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1 CONFéRENCE DE PRESSE MARDI 03 JUIN H30 dépistage du cancer du col de l utérus à mayotte

2 SOMMAIRE 1- présentation de l association Fonctionnement de l association Territoire d intervention Population cible 2- Bilan des 3 années 3- Activités et perspectives - Les nouveaux outils Le livret d information Le carnet de suivi 4- Juin Vert Les manifestations La sensibilisation 5- Conclusion

3 PRéSENTATION DE L ASSOCIATION La lutte contre le cancer est un axe prioritaire du Programme Régional de Santé (PRS) de Mayotte et de la Réunion. Les objectifs du PRS sont multiples parmi lesquels la structuration du parcours de soins, la promotion du dépistage, l amélioration de l information, qui sont essentiels pour la mise en place de la politique de lutte contre les cancers. Pour Mayotte, L ARS OI à confié à l Association REDE- CA Mayotte l organisation et la promotion du dépistage des cancers féminins. REDECA Mayotte est une association loi 1901 créée en 2009 grâce à l implication de professionnels de santé issus du Conseil Général, du Centre Hospitalier de Mayotte et du soutien de l ARS Océan Indien, principal financeur. Elle a pour but d assurer la mise en œuvre de la politique de l Etat relative à la promotion, l organisation et la gestion des programmes de dépistage des cancers, tel que le prévoit le Plan Cancer et le programme national de la Direction Générale de la Santé. Dans le cadre de la mise en œuvre du dépistage du cancer du col sur Mayotte, Redeca a pour principales missions de : Promouvoir le dépistage du cancer du col de l utérus sur tout le territoire de Mayotte. Organiser les dépistages sur le territoire en partenariat avec les institutions et les préleveurs exerçant leur activité dans les secteurs publics et privé. Organiser les actions de sensibilisation, modalité principale d invitation. Organiser le recueil des données et l étude statistique. Assurer la formation continue des professionnels. Assurer le processus d assurance qualité de l interprétation cytologique et du suivi des frottis pathologiques, conformément au cahier des charges national. Fonctionnement de l associat ion : Le Président de l association est le Docteur ABDOU Madi, Chef de pôle gynécologie obstétrique au CHM. Un bureau élu pour 3 ans assiste le Président dans la gestion quotidienne de l association. L assemblée générale délibère et se prononce sur les rapports présentés par le Conseil d Administration. TERRITOIRE D INTERVENTION : L activité de dépistage concerne l ensemble du territoire de Mayotte. Ce territoire est découpé en 5 secteurs Nord, Sud, Centre et Grand Mamoudzou et Petite Terre, ce qui permet une meilleure organisation des actions de dépistage, mais aussi et surtout de prévention, de promotion de la santé par le biais d actions de sensibilisation LA POPULATION CIBLE : Les femmes concernées par le dépistage du cancer du col âgées de 25 et 65 ans. L effectif de la population cible est estimé à femmes, selon les sources INSEE de 2012.

4 BILAN DES 3 ANNéES La première campagne de dépistage du cancer du col de l utérus (DCCU) a débuté le 18/02/2010 et s est terminée le 31/12/2012. Nous constatons une hausse des frottis durant cette première campagne. Durant ces 3 années, ce sont frottis qui ont été effectués dans le circuit REDECA, dont 433 frottis de suivi après un frottis pathologique. Depuis 2011, l association assure aussi bien le suivi des frottis de dépistage sur Mayotte que celui des frottis de contrôle, suite à un dépistage positif. Car un résultat anormal peut donner lieu à un frottis de contrôle ou des examens complémentaires, réalisés au CHM.

5 BILAN DES 3 ANNéES C est un point fort de REDECA, qui permet d assurer une continuité de suivi avec le même praticien (sage-femme ou médecin), et une orientation dans un second temps vers le CHM, sans signes cliniques, et ces patientes ont ainsi pu bénéficier d une prise en charge précoce. si des examens complémentaires ou traitements sont nécessaires. Quel que soit le secteur géographique, on observe une diminution du taux d activité entre 2011 et 2012 avec des zones plus touchées que d autres. Ces disparités s expliquent notamment par : Des problèmes d accès géographique à certains centres périphériques La faible démographie médicale plus marquée sur certains secteurs. Durant cette campagne, 11 cancers ont été découverts, dont 9 entre 43 et 54 ans. Parmi ces cas, 7 ont été découverts à un stade précoce, NOUVELLE CAMPAGNE : Nous avons pu observer en 2013, une baisse d activité globale. Par contre, on observe une augmentation de la population de femmes âgées entre 35 et 39 ans et entre 45 et 49 ans. Ainsi, même si l activité a diminué en 2013, nous observons par ailleurs que l ensemble de suivi des frottis et en particulier des frottis pathologiques continuent de s accroitre. Nous pouvons penser que les actions menées pour sensibiliser les femmes au delà de 40 ans se traduisent par une hausse de l activité. Il reste à poursuivre et améliorer les actions de sensibilisation pour inciter les plus réticentes à se faire dépister, un enjeu principal pour cette 2ème campagne de dépistage, tout en encourageant les femmes déjà dépistées à poursuivre leur action.

6 LES NOUVEAUX OUTILS LES NOUVEAUX OUTILS : 2 cibles à toucher, 2 outils mis en place Tout d abord, le livret d information s adresse en particulier aux jeunes adolescentes et jeunes adultes. En effet dans le cadre d une nouvelle action de prévention Redecca a réorienté sa stratégie de prévention et a commencé des actions envers les jeunes filles. Ces interventions vont se multiplier à la rentrée En effet même si les jeunes filles ne sont pas concernées directement par le frottis elles peuvent toutefois avoir recours à la vaccination dès l âge de 11 ans avant le 1 er rapport. Le livret insiste sur la combinaison de la vaccination et le frottis comme moyen le plus efficace de prévention contre le cancer du col de l utérus. Il sera distribué lors de nos actions de sensibilisation. Ensuite, le carnet de suivi sera destiné aux patientes suivies par REDECA. Il va permettre un meilleur accompagnement. Le but est de regrouper toutes les informations du depistage. Cela concerne aussi bien les examens réalisés (frottis, colposcopie, biopsie ) que les antécédents de la patiente. Ce carnet sera aussi un moyen de connaitre les prochaines échéances. Nous espérons par ce carnet un meilleur respect du schéma du suive des frottis. Les carnets seront distribués par chaque préleveur (REDECA, sage femme, médecin, PMI,.) lors de la réalisation d un premier frottis ou du prochain examen pour les femmes déjà dans le circuit de dépistage. L objectif principal de ce livret est de permettre aux professionnels d avoir rapidement accès à l ensemble des informations de la patiente et donc d améliorer la continuité et le suivi. Plus les femmes connaitront l importance et les enjeux du dépistage, plus elles auront recours auprès du professionnel.

7 JUIN VERT A l occasion de juin vert, le mois de mobilisation pour le cancer du col de l utérus, plusieurs manifestations seront mise ne place tout au long du mois. 1 er rendez-vous avec les médias : Lors d une conférence de presse qui aura lieu le mardi 03 juin 2014 à l Orient Express. A cette occasion l association seront présentés les nouveaux outils et les nouvelles stratégies d action pour cette deuxième campagne de sensibilisation, , et les moyens d y parvenir. Dans un deuxième temps une rencontre avec les professionnels de santé aura lieu le mercredi 04 juin à partir de 17h00 à l Orient Express. Cette rencontre sera organisée sous forme d un colloque de formation, intitulé «Prise en charge des frottis pathologiques» qui sera animé par le Pr Boukerrou du CHU de la Réunion et Dr Abdou. Le but est d établir le bilan de la première campagne et de présenter aux professionnels de santé les nouveaux outils mis à disposition par l association. Le samedi 14 juin 2014, une journée de sensibilisation organisée conjointement par Rédéca et la madrassati Hayria de la localité aura lieu au plateau sportif de M Tsamboro dès 09h00. La matinée sera consacrée exclusivement à la prévention auprès de la population, suivi d un «deba» traditionnel animé par différents «chama» du Nord de Mayotte. À noter que durant cette journée, des temps d échange seront mis en place entres les femmes et les professionnels afin de répondre mieux aux questions. Tout au long de l année, Redeca dispose de 3 agents qui font de la prévention de proximité dans les villages de l île, soit en contact direct ou lors de réunion de sensibilisation. A l occasion de juin vert on reste dans la même logique d action de proximité, mais on a souhaité diversifier nos lieux de sensibilisation afgin de toucher un public plus vaste. C est pour cette raison que nous avons ciblé des lieux à forte fréquentation pour mettre réaliser des matinées d informations selon le planning ci-dessous : Le samedi 7 Juin au marché de Coconi : matinée d information au marché de Coconi Le mardi 10 juin au marché de Mamoudzou : Matinée d information au marché Le mercredi 11 juin : matinée d information à la Caisse de sécurité sociale de Mayotte Le samedi 14 juin au plateau sportif de Mtsamboro : Journée de sensibilisation et DEBA Le mercredi 18 juin à la caisse d allocation familiale de Mayotte : matinée d information Le vendredi 20 juin au marché de Mamoudzou : matinée d information.

8 CONCLUSION Pour maintenir cette activité à la hausse, il faut poursuivre les actions sur le terrain pour inciter au dépistage, facilier l accès géographique aux structures de soins et assurer une continuité dans le suivi des femmes dépistées, de la remise des résultats à la prise en charge au CHM. En 2014, Redeca prolongera sa campagne de sensibilisation et la mise en place de nouveaux outils afin de péreniser ses efforts et ses engagements.

9 Contact Adresse : 4 rue Mariazé Mamoudzou Tél : Fax : Horaires d ouverture : 7h30 à 15h30 du lundi au jeudi 7h30 à 14h30 le vendredi Consultation à Mamoudzou au siège de Redeca : les mercredis et vendredis de 8h30 à 12h Consultation tous les 15 jours dans les maternités périphériques : Mramadoudou, Kahani, Dzougné, Petite Terre.

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