MANUEL DE PRELEVEMENTS

Dimension: px
Commencer à balayer dès la page:

Download "MANUEL DE PRELEVEMENTS"

Transcription

1 PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 1 sur 40

2 Le respect des recommandations préanalytiques est primordial pour l'obtention de résultats d'analyses fiables et pour une gestion des bilans efficace (identification, rendu des résultats, prise en charge...) Ce document a été rédigé afin de répondre au mieux aux besoins des préleveurs internes du laboratoire, mais également aux préleveurs externes travaillant en collaboration avec le laboratoire LABAZUR ALPES-SUD VAR étant amenés à réaliser des prélèvements à domicile. Les examens de Biologie médicale sont divers et nécessitent donc un strict respect des conditions «préanalytiques». Elles concernent autant le choix des tubes que la manière de prélever ou de recueillir des informations indispensables au bon déroulement et interprétation de l'analyse. Ce manuel regroupe diverses procédures, documents et précisions indispensables aux différents intervenants dans le Laboratoire pour un prélèvement conforme à nos exigences et dans l'intérêt des patients. Il a pour objectif de fournir toutes les instructions nécessaires à la bonne exécution du prélèvement en répondant aux exigences du GBEA ( Guide de Bonne Exécution des Analyses de biologie médicale) à la norme NF EN ISO : 2012 ainsi qu au SH REF 02 relative aux exigences concernant la qualité et la compétence des laboratoires d'analyses de biologie médicale. Il se présente en 2 parties. La première partie, MANUEL DE PRELEVEMENTS, fait une large place aux recommandations préanalytiques et ainsi apporte des indications, consignes, informations permettant une prise en charge efficace des patients lors de l'acte de prélèvement. La seconde partie, CATALOGUE DES EXAMENS présente l'ensemble des examens réalisés par le laboratoire. NB : = Modification par rapport à la version précédente Bonne lecture Les Biologistes PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 2 sur 40

3 1 ère PARTIE : MANUEL DE PRELEVEMENT SOMMAIRE I. LES SITES DU LABORATOIRE p.5 II. HYGIENE ET SECURITE p.8 A. Lavage des mains p.8 B. Conduite à tenir en cas d accident avec exposition au sang p.9 C. Conduite à tenir lors d un malaise p.10 III. MEMO PRELEVEUR p.13 A. Le matériel de prélèvement p.14 B. Recommandations préanalytiques p Vérification de l identité du patient et concordance avec l ordonnance p Conformité des conditions de prélèvement p Effectuer le prélèvement p Identifier le prélèvement p Urgences p Analyses sous-traitées p Prélèvements à domicile ou en maison de retraite p Critères d acceptation et refus des échantillons p.23 C. Documents Obligatoires p Ordonnance p Fiche de transmission de prélèvement : Fiche de suivi biologique p Fiche de consentement p Carte de rendu des résultats p.25 D. Choix et Ordre de remplissage des tubes p Choix des tubes p Ordre de prélèvement p.26 IV. CONSIGNES SPECIFIQUES PAR TYPES DE PRELEVEMENTS p.27 Prélèvements sanguins p.27 Hémoculture p.27 PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 3 sur 40

4 Epreuves glycémiques tests dynamiques p.28 Test respiratoire à l urée marquée (Helikit) p.29 Prélèvements urinaires (ECBU) p.30 Conditionnement pour le transport des échantillons d urine IDE + établissements de soins p.31 Prélèvements urinaires (Addis / 24h) p.32 Scotch Test p.33 Mode d utilisation des écouvillons ESWAB p.33 Prélèvement vaginal ou cervico-vaginal p.34 Prélèvement urétral p.34 Prélèvement de gorge p.34 Prélèvement des sécrétions broncho-pulmonaires : expectoration, crachat p.34 Pus collection fermée p.34 Prélèvement oreille p.34 Prélèvement plaies p.34 Prélèvement nez / buccal p.34 Prélèvement œil p.34 Prélèvements cutanés p.34 Cathé / VVC/ Stérilet / Redon p.34 Ponction articulaire p.34 Prélèvement de selle p.35 Prélèvement de sperme p.36 Prélèvement mycologique p.37 V. CONSIGNES POST-ANALYTIQUES p.38 A. Stockage des échantillons analysés au laboratoire p.38 B. Mode d élimination des déchets p.38 C. Transmission des résultats p.39 D. Facturation / Prise en charge p.40 VI. RECLAMATIONS p.40 2 eme PARTIE : CATALOGUE DES EXAMENS PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 4 sur 40

5 1 ere PARTIE : LE MANUEL DE PRELEVEMENT I. LES SITES DU LABORATOIRE Le laboratoire Labazur Alpes-Sud Var regroupe 11 sites : - Saint Maximin ZA la Laouve, plateau technique principal - Saint Maximin centre ville - Barjols, - Rians plateau technique électrophorèse, - Brignoles, - Garéoult, - Rocbaron, - Le Luc, - Vidauban, - Sisteron, plateau technique secondaire, - Laragne Labazur Alpes-Sud Var dispose de trois plateaux techniques. Celui de St Maximin a été créé en 2009 et permet de réaliser dans les meilleurs délais les analyses d'hématologie, d hémostase, de biochimie, d'immunologie et de sérologie des patients des sites de St Maximin, Barjols, Rians, Brignoles, Garéoult, Rocbaron, Le Luc et Vidauban dont il réceptionne les échantillons. Le plateau technique de Sisteron effectue une partie des examens du site de Laragne et de Sisteron, les examens qui ne sont pas effectués sur le plateau technique de Sisteron sont envoyés au plateau technique de St Maximin. Le plateau technique de Rians est spécialisé dans la réalisation des électrophorèses des protéines. Nous sommes particulièrement vigilants concernant la maîtrise de la confidentialité. Des dispositions ont été établies afin préserver l intégrité des données, la sécurité et la confidentialité. En effet, nous avons mis en place des droits en fonction du profil de l utilisateur. Ainsi nous garantissons que les données confidentielles sont protégées et sauvegardées. PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 5 sur 40

6 Plateau Technique La Laouve Saint-Maximin Zone d activité La Laouve Lot n St Maximin La Sainte Baume Tél. : Fax : h00-19h00 en semaine 7h00-13h00 le samedi Activité du plateau technique jusqu'à 16h00 Site de Saint-Maximin Centre 2, rue Gutemberg St Maximin La Sainte Baume Tél. : Fax : h30-12h30 / 14h00-18h00 en semaine Fermé le samedi Site de Brignoles 12 bd Saint Louis Brignoles Tél. : Fax : h00-12h30 / 14h00-18h30 en semaine 7h00-12h30 le samedi. Standard téléphonique assuré jusqu à 16h Site de Garéoult Quartier St Pierre Garéoult Tél. : Fax : h30-12h30 / 14h00-18h30 en semaine 7h00-12h00 le samedi Site de Barjols 35, boulevard Grisolle Barjols Tél. : Fax : h30-12h30 / 14h30-17h30 en semaine Fermé le samedi Site de Rians, plateau technique électrophorèse Quartier Enclos Rians Tél. : Fax : h30-12h00 / 14h-17h en semaine 7h30-12h00 le samedi Site de Rocbaron Quartier Fray Redon Rocbaron Tél. : Fax : h00-12h30 / 14h30-18h00 en semaine Fermé le samedi Site du Luc Rue Barbaroux Le Luc Tél. : Fax : h30-12h30/ 14h- 18h en semaine 8h-12h le samedi PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 6 sur 40

7 Site de Vidauban 5 place Georges Clémenceau Vidauban Tél. : Fax : h30-12h/ 14h- 18h en semaine 8h-12h le samedi Site de Laragne 22 c avenue du Maquis Morvan Laragne Monteglin Tél. : Fax : h00-18h00 en semaine Fermé le samedi Plateau technique de Sisteron 4 avenue Paul Arène Sisteron Tél. : Fax : h30-12h/ 13h30-18h en semaine 7h30-12h le samedi PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 7 sur 40

8 II. Hygiène et sécurité A. LAVAGE DES MAINS PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 8 sur 40

9 B. Conduite à tenir en cas d accident avec exposition au sang QUE FAIRE QUAND COMMENT Désinfecter Sur place, immédiatement et pendant au moins 5 minutes Piqures et blessures : Contact direct du liquide biologique sur peau lésée : Ne pas faire saigner Nettoyage immédiat de la plaie ou de la peau lésée à l eau courante et au savon liquide Désinfection avec un antiseptique de type DAKIN (ou à défaut Alcool à 70, Bétadine dermique) Projection sur muqueuses et yeux : Rincer abondamment au sérum physiologique ou à l eau pendant au moins 5 minutes Faire prélever Faire évaluer le risque Traiter Déclarer l accident Le plus vite possible Le plus vite possible Selon évaluation du risque par le médecin Dans les 24 heures Chez le personnel victime de l accident et chez le patient source (avec son accord) : la sérologie VIH la sérologie des hépatites B et C Par le service des Urgences de l Hôpital de Brignoles : Par le service des Urgences du Centre Hospitalier de Draguignan : Par le service des Urgences du Centre Hospitalier de Sisteron : ou ou Par le médecin du travail : Voir affichage obligatoire Faire rédiger le certificat médical initial d accident du travail. Se conformer au protocole prescrit par le médecin référent (chimioprophylaxie antirétrovirale, immunoglobulines spécifiques anti-vhb). Le traitement doit débuter dans les heures qui suivent l accident. Auprès de l employeur et de la médecine du travail et leur fournir le certificat médical initial d accident du travail. Effectuer le suivi clinique et sérologique recommandé par le médecin référent. PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 9 sur 40

10 B. Conduite à tenir lors d un malaise Devant un malaise vagal Signes cliniques : Signes prémonitoires : nausées, sueurs (au front, paume des mains), pâleur, perte du tonus musculaire, voile noir devant les yeux Puis perte de connaissance rarement complète, le plus souvent brève, parfois convulsions. Conduite à tenir : Il vaut mieux prévenir le malaise si la personne signale qu elle y est sujette en l allongeant tête à plat, jambes surélevées. Faire pratiquer une respiration lente et profonde, en ayant des paroles et des gestes calmes. - Si la perte de connaissance est effective : Allonger en position déclive, jambes surélevées Après le réveil en l absence de nausée, possibilité de donner du sucre Laisser allongé 10 min avant d autoriser le lever. Appeler si nécessaire un membre de la famille pour raccompagner le patient Le prévenir qu en cas de nouveau malaise, il doit s asseoir afin d éviter une chute Devant une hypotension orthostatique (au moment du passage en position debout) Faire rallonger 5 mn et relever lentement. Devant un saignement anormal Continuer la compression plusieurs minutes jusqu à ce que le saignement s arrête. Appliquer un double pansement en croix PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 10 sur 40

11 Devant une crise de spasmophilie Peut être déclenchée par la pose du garrot. Signes cliniques : Raidissement des membres, mains d accoucheur, pieds en extension Conduite à tenir : Enlever le garrot, laisser allongé Mettre l ouverture d un sac plastique devant la bouche et le nez et faire respirer fort et lentement dans le sac une minute : l enrichissement en CO2 de l air respiré arrêtera la crise Devant un malaise chez un diabétique : Si hypoglycémie : sueurs froides, nausées, donner du sucre Si hyperglycémie ou origine inconnue appeler pompiers 18 ou SAMU 15 Dans tous les cas, donner du sucre Devant une crise d épilepsie Signes cliniques : Perte de connaissance brutale avec phase clonique : mouvements brusques et involontaires de tout le corps ou d un membre Souvent morsure de la langue, perte d urines. Conduite à tenir : Maintenir le patient couché sur le coté gauche, aucun objet entre ses dents. Appeler Pompiers 18 ou le SAMU 15. PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 11 sur 40

12 Devant un arrêt cardiaque Signes cliniques : État de mort apparente Perte de connaissance brutale, complète Pâleur ou cyanose Mydriase : pupilles dilatées Arrêt des mouvements respiratoires Pas de battements cardiaques, ni de pouls carotidien ou fémoral Conduite à tenir : Faire prévenir de toute urgence Pompiers 18 ou SAMU Appeler le 15 Pratiquer un coup de poing sternal Puis entreprendre à 2 un massage cardiaque externe et bouche à bouche PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 12 sur 40

13 III. MEMO PRELEVEUR Le laboratoire réalise des prélèvements sur site ainsi qu à domicile ou en maison de retraite. Selon son état, le patient est prélevé en position assise ou allongée. Le prélèvement est réalisé en fonction des analyses demandées et selon le mode opératoire correspondant au type de prélèvement en respectant les règles d'hygiène, de sécurité et d'élimination des déchets. Sur chaque site, les salles de prélèvement sont adaptées pour respecter les règles de confidentialité, d'hygiène et de sécurité. Chaque salle est équipée du matériel nécessaire aux différents types de prélèvements (gants, garrot, coton, pansement, antiseptique, aiguilles, écouvillons, spéculums, tubes, poubelle pour élimination des DASRI et autres déchets...). Le réapprovisionnement en matériel est assuré régulièrement par les préleveurs. Pour les prélèvements à domicile ou en maisons de retraite : Chaque préleveur habilité à effectuer des prélèvements à domicile dispose d'une mallette contenant le matériel nécessaire à chaque type de prélèvement pouvant être réalisé à domicile ou en maison de retraite. Elle est remplie après chaque tournée et nettoyée régulièrement. Pour être en conformité avec la réglementation, les prélèvements sont ensuite transportés dans des contenants respectant le triple emballage. Le délai d'acheminement des prélèvements réalisés à l extérieur doit être maitrisé (cf catalogue des examens). PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 13 sur 40

14 A. MATERIEL DE PRELEVEMENT Prélèvement sanguin : Tubes sous vide, type Vacutainer P r é l è v e m e n t s s a n g u i n s O r d r e d e s t u b e s U r i n e s Tubes BD Vacutainer Citrate de Sodium 9NC avec bouchon sécurité BD Hemogard Bouchon Bleu Tubes BD Vacutainer SST II Advance avec bouchon sécurité BD Hemogard Tube Sec SSTII Bouchon rouge / jaune Tubes BD Vacutainer PST II avec bouchon sécurité BD Hemogard Héparine de lithium Bouchon vert Tubes BD Vacutainer EDTA K3 avec bouchon sécurité BD Hemogard Bouchon Violet Tube BD Vacutainer Fluorure de Sodium / Oxalate de Potassium avec bouchon sécurité BD Hemogard Bouchon gris Tubes BD Vacutainer en PET Sans Additif avec bouchon sécurité BD Hemogard Pour chimie urinaire Bouchon beige Tubes BD Vacutainer pour le transport et la conservation de l urine à température ambiante Pour bactériologie urinaire Bouchon vert kaki PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 14 sur 40

15 Dispositif de prélèvement sanguin : Prélèvement bactériologie : Flacon ECBU Flacon pour Urines de 24H Flacon pour compte d Addis Flacons stérile 150ml Flacons d hémoculture Eswab PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 15 sur 40

16 B. RECOMMANDATIONS PREANALYTIQUES Mode opératoire simplifié Prélèvement au laboratoire Prélèvement à domicile ou en maison de retraite VERIFIER L IDENTITE DU PATIENT (NOM, PRENOM, DATE DE NAISSANCE) CONSULTATION DE L ORDONNANCE ET CONCORDANCE AVEC FICHE INDIVIDUELLE CONSULTATION DE L ORDONNANCE S ASSURER QUE LES CONDITIONS DE PRELEVEMENTS SONT CORRECTES EFFECTUER LE PRELEVEMENT IDENTIFIER LE PRELEVEMENT REMPLIR LA FICHE DE SUIVI BIOLOGIQUE TRANSPORT DES ECHANTILLONS AU LABORATOIRE RECEPTION DES ECHANTILLONS PAR LE LABORATOIRE PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 16 sur 40

17 1. Vérification de l identité du patient et concordance avec l ordonnance Avant le prélèvement, le préleveur s'assure de l'identité du patient et vérifie la concordance avec l identité figurant sur l ordonnance. Pour les prélèvements effectués au laboratoire, les examens enregistrés sont vérifiés, l ordonnance est confrontée aux examens inscrits sur la fiche individuelle. Afin de tracer ces étapes de vérification, le préleveur appose ses initiales et l heure de prélèvement sur une étiquette qu il colle dans le cahier de prélèvement. 2. Conformité des conditions de prélèvement Le préleveur s'assure de la conformité des conditions de prélèvement : État de jeûne si nécessaire. Dernière prise de médicaments. Périodes de repos pour les paramètres le nécessitant. Respect des dates et heures précisées par le médecin. Informations cliniques pertinentes. Le contexte analyses prescrites / spécialité du prescripteur apportent des indications appréciables (ex : gynéco / bilan sérologique, oncologue / bilan pré ou post chimio ). Noter ces informations sur la planche d étiquettes et/ou la fiche de suivi Biologique afin d'aider à la validation des résultats des examens. Ces informations sont retranscrites dans le SIL(Hexalis) dans le champ renseignement patient ou renseignement demande, sur le bon de transmission extérieur selon les cas. Les listes ci-dessous ne sont pas exhaustives, en cas de doute ou de besoin d informations complémentaires sur les conditions de prélèvements (état de jeûne, conditions horaires ), contacter le laboratoire. Etat de jeûne C'est un des éléments permettant la bonne exécution des examens et une interprétation pertinente des résultats. Une période de jeûne strict d'au moins 10 h est indispensable pour le dosage : - glycémie, et épreuves d hyperglycémies provoquées, - bilan lipidique (cholestérol / triglycérides), - prolactine - CTX (crosslaps) Il est possible de boire un verre d'eau. Il est recommandé de prendre un repas léger la veille au soir. - test respiratoire helicobacter (ne pas avoir fumé le matin du prélèvement) - trisomie 21, recherche de cryoglobulines - testostérone biodisponible, gastrine et homocystéine PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 17 sur 40

18 Le jeûne assure une meilleure qualité des sérums et/ou plasmas (viscosité augmentée des sérums hyperlipémiques avec par exemple modification possible des conditions de pipetage). Lorsque le jeûne n'est pas nécessaire, le prélèvement doit tout de même être réalisé à distance des repas et/ou après un repas léger peu gras. Prélèvements devant respecter des conditions d horaire - La prolactine se prélève en milieu de matinée (au moins 2h après le lever) et sans prise médicamenteuse. En cas de premier dosage élevé, prélever après 20 minutes de repos allongé. - Le cortisol du matin doit être prélevé entre 8 h et 10 h et le cortisol du soir entre 16 h et 18 h. - Le CTX doit être prélevé avant 10 heures - La TSH doit être prélevée avant 12 h. Cette hormone suit un rythme cicardien avec une sécrétion pulsatile et présente par conséquent une variation au cours de la journée. - Activité anti-xa : prélèvement 3-4 heures après l'injection (molécule administrée en deux injections) ou 4 à 6 heures après l injection (molécule administrée en une seule injection). - Les hormones : FSH, LH, Oestradiol doivent être prélevées préférentiellement le matin et selon la période du cycle précisée par le prescripteur (entre le 3e et le 5e jour du cycle en cas d exploration de la réserve ovarienne). Chez une patiente en aménorrhée, il n y a pas de jour particulier. - Le suivi des traitements AVK par la mesure de l INR doit se faire dans le meilleur des cas dans les mêmes conditions, notamment le moment de la journée. - Dosage du Fer recommandé le matin : rythme cicardien avec une variation importante au cours de la journée. Dosage de médicaments Conformément à la NABM (nomenclature des actes de biologie médicale), le dosage de médicaments nécessite l obtention de renseignements à reporter sur la fiche de prélèvement ou le bon Biomnis s il s agit d un prélèvement transmis : - Pathologie / Traitement notable : - nom du médicament, dose journalière, date et heure de la dernière prise. - les raisons de la prescription : recherche d efficacité et/ou toxicité, - la date du début de traitement et/ou de la modification de la posologie. PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 18 sur 40

19 3. Effectuer le prélèvement Le préleveur sélectionne les tubes à prélever (nature, contenance et nombre) en fonction des examens demandés ou des étiquettes de la planche d étiquettes puis effectue le prélèvement en respectant les règles d hygiène et de sécurité ainsi que l ordre des tubes préconisé. Au laboratoire, les ordonnances sont ramenées au secrétariat dans un bac prévu à cet effet, les fiches individuelles sont disposées à l envers, il ne reste ainsi aucune information visible du patient dans la salle de prélèvement, hormis les tubes sur le portoir, dont l identité ne doit pas être lisible par un autre patient. Élimination de l'aiguille : Les aiguilles doivent être obligatoirement éliminées dans le récipient des coupants et tranchants (boîte récupératrice d'aiguilles), immédiatement après le prélèvement. Le recapuchonnage est interdit. Les boites récupératrices d aiguilles doivent être fermées à la fermeture intermédiaire après toute série de prélèvement puis fermées définitivement et jetées lorsque le niveau maximal est atteint. Le nom du laboratoire ainsi que la date de fermeture de la poubelle doivent être notés dessus. 4. Identifier le prélèvement L échantillon est identifié par le nom, le prénom, la date de naissance, le sexe (éléments figurant sur les étiquettes ou écrits manuellement pour les échantillons qui ne sont pas prélevés au laboratoire) par la personne effectuant le prélèvement et sur tous les récipients. Dans le cas d une analyse de groupe sanguin le nom de jeune fille est également indiqué. Ces indications, vérifiées par le préleveur, doivent être parfaitement lisibles. Ces éléments sont utilisés pour différencier les homonymes, lier le patient à ses antériorités et attribuer les valeurs de références adaptées (homme/femme/enfant). Les renseignements utiles à la bonne interprétation des résultats qui n ont pas été saisi à l accueil sont demandés par le préleveur et notés sur les fiches individuelles (planche d étiquette), chaque fois que nécessaire. L'absence ou l'erreur d'identification du prélèvement ou de l'échantillon, constitue un critère de non-conformité, qui est enregistrée comme telle dans le système qualité du laboratoire, ce qui peut entrainer la non exécution des actes. PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 19 sur 40

20 5. Urgences Le laboratoire s engage à tout mettre en œuvre pour délivrer un résultat d examen dans les 6 heures après la prise en charge du prélèvement au laboratoire dès lors que la demande correspond à un délai à J0 sur le catalogue des examens hors sous-traitance, et que la revue de contrat du jour permet de respecter ce délai. Si le laboratoire n est pas en mesure de respecter ces exigences de délai, le patient est prévenu et orienté vers un laboratoire hospitalier disposant d un service d urgence. Dans le cas où le patient souhaite malgré tout faire appel aux prestations de notre laboratoire, le dossier correspondant ne sera pas signalé comme urgent. Les «demandes urgentes» peuvent être formulées par le prescripteur sur la prescription médicale, par le biologiste ou le préleveur suite à la prise de renseignements cliniques en salle de prélèvement, par le patient lui-même ou par le préleveur externe sur la fiche de suivi biologique. Afin de traiter les bilans en priorité : Les bilans urgents prélevés à l extérieur sont signalés par les préleveurs externes par l utilisation de sur-sachet de couleur rouge. Lors de l enregistrement, les dossiers sont signalés urgents dans le SIL. L'état d'urgence est indiqué sur l'échantillon par un surbouchon rose sur le bouchon du tube. Les urgences sont placées dans les boites de transport et sont acheminées selon la procédure de transport en vigueur aux plateaux techniques pour être traitées en priorité, cependant, le coursier peut être rappelé après la dernière tournée. Les examens urgents sont traités en priorité sur les plateaux techniques du LBM selon les modalités définies dans les MO d utilisation des automates. Le degré d'urgence sera pris en compte à chaque étape de la réalisation de l'analyse et jusqu'à la transmission des résultats. 6. Examens sous-traités Les examens spécialisés sont rarement réalisés par notre laboratoire. Ils sont sous-traités par des laboratoires spécialisés sélectionnés (95% au laboratoire Biomnis). Les examens de bactériologie et d immuno-hématologie sont pour la plupart sous-traités à Labazur Provence. La transmission du prélèvement, du compte-rendu et son interprétation sont assurés par nos soins. En cas de besoin d informations concernant les examens sous-traités, vous pouvez contacter le laboratoire. 7. Prélèvement à domicile ou en maison de retraite 7.1 Prélèvements à réaliser seulement au laboratoire Certains prélèvements ne peuvent être effectués qu'au laboratoire car ils nécessitent un traitement ou environnement médical spécifique et technique. C est le cas notamment des épreuves d hyperglycémies provoquées. PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 20 sur 40

21 7.2 Fiche de suivi Biologique Cette «fiche de suivi biologique» doit être impérativement remplie lors d un prélèvement à domicile. Les mentions obligatoires sont signalées avec un astérisque * Cocher le site du laboratoire concerné Patient* : Identification du patient complète : Nom, Prénom, Nom de jeune fille (obligatoire pour la détermination du groupe sanguin), sexe, ainsi que date de naissance, adresse et téléphone. Téléphone portable obligatoire en cas de compte-rendu par internet (serveur sécurisé). Renseignements administratifs : indispensables pour la transmission aux organismes payeurs (n de sécurité sociale, adresse caisse et mutuelle) Préleveur* : Nom du préleveur, cocher la case correspondante en cas de demande de planche d étiquette patient. Noter également la date et l heure du prélèvement ou du recueil des urines et si un incident a eu lieu durant le prélèvement. Ordonnance : cocher la ou les cases correspondantes ainsi que le nombre d ordonnances associé. Dans le cas d examens sans ordonnance cocher la case et noter les examens à réaliser ainsi que le médecin traitant. Renseignement complémentaire : Compléter les informations notables demandées. Cocher la case «Non a jeun» si le patient n est pas à jeun. INR : Compléter les informations demandées dans le cas de demande d INR. Dosage de médicaments* : En cas de dosage de médicaments, noter le nom, posologie et date et heure de la dernière prise. Résultats : Préciser le type de transmission du CR et la notion d urgence. Pour les résultats sur internet, le téléphone portable est obligatoire et il est nécessaire de prendre contact avec le laboratoire pour le 1 er accès. Le reste de cette fiche concerne le laboratoire et la réception du prélèvement : Réception par : La personne qui enregistre le dossier appose ses initiales et l heure. Indiquer devant les bouchons le nombre reçu de chaque tube puis scanner la fiche. Si la création du dossier donne lieu à une non-conformité préanalytique, cocher la case sur le bas de la fiche. Important : Toute non-conformité créée pour un problème pré analytique peut, si elle n est pas résolue dans les temps, aboutir à la NON REALISATION DES ANALYSES. PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 21 sur 40

22 7.3 Transport des échantillons Le laboratoire fournit à ses préleveurs salariés ou libéraux des boites de prélèvements contenant un absorbant et des sachets Kangourou (double-poche) pour les prélèvements bactériologiques et urinaires (poche externe pour les documents, poche à zip ou autocollante pour les prélèvements) (emballage secondaire). Une mallette isotherme (emballage tertiaire) pour le transport routier est sous la responsabilité des préleveurs. Une boite / un sachet = une ordonnance. Il est obligatoire que chaque sachet et boite contienne UNIQUEMENT les prélèvements d un MEME patient et d une même ordonnance. Ils sont fermés une fois complétés. Un type d échantillon = un sachet. La microbiologie est séparée du sang. Les infirmiers salariés déposent les sachets et les boites dans une mallette isotherme sur laquelle est apposée l étiquette «Echantillons de diagnostic», le nom du laboratoire et le logo UN Les préleveurs libéraux déposent les prélèvements dans un point de collecte conventionné. Un coursier du laboratoire les récupère à une heure convenue. PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 22 sur 40

23 8. Critères d acceptation et refus des échantillons Ce tableau décrit les critères d acceptation et de refus des échantillons et les décisions prisent en cas de non-conformité. Critères vérifiés Lieu Problème rencontré Décision Absence d'heure de prélèvement Ouverture d une NC sur le SIL / HNR Acceptation de la demande sous réserve d'obtention des informations Absence d identification du préleveur Appel du patient pour obtention du renseignement Si obtention de l information : Ouverture d une NC sur le SIL / PNI Sinon utiliser NI (Préleveur Non Identifié) en code préleveur Acceptation de la demande Fiche de suivi biologique Tri-dispatching Secrétariat Identité Patient incomplète (Nom, Prénom, Date de naissance, Nom de jeune fille si groupe) Pas d adresse du patient Pas de coordonnées de facturation Ouverture d une NC sur le SIL / IDINC ou recoupement des informations patient Si NC, acceptation de la demande sous réserve d'obtention des informations Facturer le patient Acceptation de la demande Renseignements cliniques non renseignés Si indispensable ouverture d une NC sur le SIL / CLIN Acceptation de l examen sous réserve d'obtention des informations Fiche de suivi Biologique vierge Ouverture d une NC sur le SIL / FICH Acceptation de la demande (si échantillon correctement identifié) sous réserve d'obtention des informations et dérogation du biologiste. Discordance entre identification de l échantillon et documents Ouverture d'une NC sur le SIL / DISCO Refus de la demande sauf en cas d obtention des informations et dérogation du biologiste. Ordonnance Tri-dispatching Secrétariat Ordonnance non conforme, incomplète Acceptation de l examen sous réserve d'obtention des informations Identification de l'échantillon Tri-dispatching Secrétariat Absence de nom ou identification illisible sur l échantillon Absence de prénom ou de date de naissance sur l'échantillon Ouverture d'une NC sur le SIL / ABSID Refus de la demande sauf en cas de dérogation du biologiste Acceptation de la demande sous réserve de recoupement de l'information Non respect des conditions préanalytiques (sauf délai et à jeun) précisées dans le catalogue des examens laboratoire et Biomnis Ouverture d'une NC sur le SIL /NRCP Refus et demande d'un nouveau prélèvement sauf en cas de dérogation du biologiste Conditions pré analytique des échantillons Secrétariat Tri-dispatching Technique Non respect des délais d acheminement (entre date et heure de prélèvement et date et heure de prise en charge par le laboratoire) Si Non à jeun pour les examens nécessitant un jeûne strict Ouverture d'une NC sur le SIL / HD Refus et demande d'un nouveau prélèvement sauf en cas de dérogation du biologiste Ouverture d'une NC sur le SIL /NRCP sauf en cas de volonté du patient de réaliser l examen non à jeun Si NC, refus et demande d'un nouveau prélèvement Sinon, saisir le code NAJ dans Actes PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 23 sur 40

24 Critères vérifiés Lieu Problème rencontré Décision Adéquation des contenants par rapport aux analyses demandées et respect des modalités de prélèvement Secrétariat Tri-dispatching Technique Echantillon manquant Tube en trop Contenant périmé / détérioré Prélèvement souillé Ouverture d'une NC sur le SIL /TMA Demande d'un nouveau prélèvement Saisir TET (Tubes en Trop) ( 3 tubes en trop) Echantillons conservés Ouverture d'une NC sur le SIL / CONTE Refus et demande d'un nouveau prélèvement Ouverture d'une NC sur le SIL / SOUIL Acceptation du prélèvement dans la mesure du possible, sinon refus et demande d'un nouveau prélèvement Qualité du prélèvement Technique Tube coagulé pour analyse nécessitant du sang total ou du plasma Hémolyse, lactescence Ouverture d'une NC sur le SIL / ECHAN Analyse impossible. Refus et demande d'un nouveau prélèvement Ouverture d'une NC sur le SIL / ECHAN dans le cas de résultat aberrant Demande d'un nouveau prélèvement Quantité de l échantillon Secrétariat Tri-dispatching Technique Volume non respecté Tube Citraté accepté seulement si volume supérieur ou égal à 90% (niveau du trait) Ouverture d'une NC sur le SIL / QI Refus et demande d'un nouveau prélèvement PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 24 sur 40

25 C. DOCUMENTS OBLIGATOIRES 1. L ordonnance L'ordonnance est obligatoire, elle doit comporter : identification du patient, Identification du médecin prescripteur, numéro d identification du prescripteur, adresse complète du prescripteur, téléphone et/ou fax du prescripteur, date et signature du prescripteur (la date ne doit pas dépasser 1 an) 2. La fiche de suivi biologique Cette fiche doit être impérativement remplie lors d un prélèvement à domicile. Cf ci-dessus paragraphe B La fiche de consentement Certaines analyses doivent être obligatoirement accompagnées d'une fiche de consentement remplie, signée par le patient et le prescripteur puis jointe au prélèvement. Il s'agit de : Recherche cytogénétique Génétique moléculaire (joindre également le bon de demande spécifique) Dépistage du risque de trisomie 21 (joindre également la fiche de renseignements cliniques et compte rendu échographiques ainsi que l attestation de consultation) Ces fiches sont disponibles au laboratoire ou sur le site du laboratoire Biomnis : 4. Carte de rendu des résultats Pour tous prélèvements réalisés et dont les patients viennent récupérer les résultats au laboratoire, une carte de rendu des résultats doit être remise au patient complétée du nom, prénom, et date de naissance afin que le patient puisse récupérer ses résultats. Lors du prélèvement, le patient peut signaler que les résultats seront récupérés par un tiers, le nom de ce tiers est alors noté sur le coupon de remise des résultats. PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 25 sur 40

26 D. ORDRE DE REMPLISSAGE ET CHOIX DES TUBES 1. Choix des tubes Pour le choix des tubes : Voir 2eme partie «CATALOGUE DES EXAMENS» TECH-EN Règles communes à tout prélèvement sanguin Le tube neutre peut être remplacé par un tube bleu citrate qui doit être éliminé Pour les tests d hémostase, les tubes Citrate de Sodium doivent être remplis au minimum à 90% du remplissage nominal. (Source: GEHT 2007) PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 26 sur 40

27 IV. CONSIGNES SPECIFIQUES PAR TYPE DE PRELEVEMENTS / PREPARATION DE L ECHANTILLON Prélèvement Prélèvements sanguins Conditions particulières Mode opératoire Prélèvements sanguins veineux : Mettre le garrot (le serrer au dernier moment) Antisepsie de la peau à l'aide d'un coton imprégné de solution antiseptique ou d alcool modifié. Se nettoyer les mains (solution hydro-alcoolique ou savon et eau) Préparer le corps de pompe avec l aiguille adaptée à la taille de la veine (la décapuchonner au dernier moment) Bien tirer la peau si possible de part et d autre du point de piqûre pour fixer la veine et éviter la douleur Veiller à ce que l alcool se soit totalement évaporé du site de ponction avant la ponction veineuse Desserrer le garrot au plus tôt et de toute façon avant de retirer l aiguille. Retirer l aiguille tout en comprimant la veine avec un coton sec. Le patient assure la compression pendant 1 à 2 minutes. Conservation Voir catalogue des examens Prélèvement Hémoculture Conditions particulières Voir Manuel du prélèvement Bacteriologie de Labazur Provence disponible sur : Mode opératoire - site internet Labazur Alpes Sud Var (consultation en externe) - CQDoc Ref EXT-MO-001 (consultation en interne) - Adresse IP (consultation en interne) Conservation PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 27 sur 40

28 Prélèvement Epreuves glycémiques Tests dynamiques Conditions particulières Test OMS Effectué au laboratoire Entre la 24e et la 28e semaine d'aménorrhée A jeun Test de O Sullivan Effectué au laboratoire Entre la 24e et la 28e semaine d'aménorrhée Il n'est pas nécessaire d'être à jeun avant l'ingestion du glucose HGPO (hyperglycémie provoquée par voie orale) Effectué au laboratoire A jeun Test au synacthene Effectué seulement dans certains sites du laboratoire (se renseigner auprès du site) A jeun Entre 8h et 9h Test OMS (à privilégier) Prélever la glycémie T0 (obligatoire) Faire ingérer 75 g de glucose Prélever la glycémie T60 puis T120 (obligatoire) Mode opératoire Test de O Sullivan Prélever la glycémie T0 (facultatif mais recommandée) Faire ingérer 50 g de glucose Prélever la glycémie T60 (obligatoire) HGPO (hyperglycémie provoquée par voie orale) Lors d une grossesse effectué entre la 24e et la 28e semaine d'aménorrhée Prélever la glycémie T0 (obligatoire) Faire ingérer 100 g de glucose Prélever la glycémie T 60, T120, T180 (obligatoire) Hors grossesse, dépistage d'un diabète de type 2 Un apport alimentaire normoglucidique d au moins 200 g d hydrate de carbone dans les 3 jours qui précèdent le test doit être respecté. Prélever la glycémie T0 (obligatoire) Faire ingérer la dose de glucose (75 g de glucose et 1.75 g/kg chez l enfant sans dépasser 75 g) Prélever la glycémie T 60, T120, T180 (obligatoire) Test au synacthene Cortisol à T 0 Injection IM du Synacthène immédiat à 0.25 mg Cortisol à T 30 et T60 PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 28 sur 40

29 Prélèvement Conditions particulières Mode opératoire Helikit Ce prélèvement a pour objectif le dépistage ainsi que le contrôle de l éradication de l infection par le germe Helicobacter pylori (HP). Ce test est une exploration fonctionnelle non invasive qui permet de limiter l utilisation de test plus invasif comme l endoscopie gastrique. Conservation Test respiratoire à l urée marquée (Helikit) Le prélèvement doit être réalisé au laboratoire. Ce test est contre indiqué chez les enfants et les femmes enceintes ou en période d allaitement. Le patient doit se présenter le matin avec une trousse de dépistage. Avant le test, vérifier que le patient : est à jeun strict depuis au moins 12h n a pas fumé depuis la veille, n est pas enceinte ne prend pas d antibiotiques depuis 1 mois ne prend pas d anti sécrétoire depuis 15 jours ne prend pas de pansements gastriques depuis 48h n a pas subi de résection gastrique. Dans un verre jetable dissoudre l acide citrique dans 200 ml d eau, annoter N 1 avec un marqueur indélébile. Transvaser la moitié, soit 100 ml, dans un second verre (N 2) Dissoudre avec un peu de solution présent dans le verre n 2, le contenu du flacon contenant l urée marqué. Agiter puis verser la totalité du flacon dans le verre n 2. Faire boire la préparation N 1 juste avant le premier prélèvement d air expiré (2 tubes identifiés T 0) : il s agit du temps 0. Faire boire la préparation N 2 et déclencher le chronomètre. Après 30 minutes réaliser le deuxième prélèvement d air expiré (2 tubes identifiés T 30) : il s agit du temps 30 min. Les 4 tubes sont replacés dans la trousse qui est envoyée au laboratoire BIOMNIS, à température ambiante. Réalisation des prélèvements d air expiré : Déboucher le tube. Plonger la paille au fond du tube. Après avoir demandé au patient d inspirer profondément, le faire souffler dans la paille pendant au moins 15 s jusqu'à ce qu une condensation apparaisse au fond du tube. Retirer le tube tout en demandant au patient de tenir la paille et de continuer de souffler. Reboucher le tube immédiatement sans trop serrer. Coller l étiquette du patient sur les tubes. PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 29 sur 40

30 Prélèvement Conditions particulières Mode opératoire CONDITIONS DE RECUEILS (Egalement sur Fiche de préconisation patient) Conservation Le prélèvement peut être réalisé au domicile ou au laboratoire. ECBU Se laver les mains avant le recueil. Identifier le flacon avec le nom, prénom et date de naissance Faire une toilette intime soigneuse a l aide de lingettes désinfectantes remises par le laboratoire ou a l aide d un savon antiseptique. Ouvrir le flacon en le dévissant (ne pas décoller la partie adhésive). Eliminer le premier jet d urine dans les toilettes. Uriner ensuite dans le flacon stérile et le refermer soigneusement. Prélèvements urinaires Il est conseillé de recueillir les urines du matin. Remarques : Pour le diagnostic d infection urinaire, le recueil doit être effectué IMPERATIVEMENT avant la prise éventuelle d antibiotique. Pour un contrôle après traitement, un délai minimum de 72 heures après la dernière prise d antibiotiques est à respecter. ECBU : Cas particuliers des enfants non autonomes Nettoyer soigneusement la peau qui doit être propre et sèche. Détacher et jeter la découpe centrale du sac collecteur et retirer le revêtement qui protège l'adhésif. Appliquer en massant pour garantir une bonne adhérence. Ne pas dépasser 30 minutes de pose du sac collecteur. Pour enlever la poche soulever un coin et détacher doucement. Pour assurer l'étanchéité coller l'adhésif face contre face, renforcer éventuellement avec un sparadrap. Déposer le collecteur dans un pot stérile fourni par le laboratoire. Cas particuliers : Chlamydiae, Mycobactéries Pour la recherche de Chlamydiae, prélever le 1er jet d urine du matin ou après 1 heure MINIMUM sans avoir uriné Pour la recherche de Mycobactéries, prélever la 1ere miction du matin en totalité Répéter le prélèvement 3 jours de suite Recherche de glucose, d albumine ou d acétone dans les urines / Dosage de la microalbuminurie Les urines doivent être recueillies le matin, à jeun de préférence. Suivre le même mode opératoire que pour ECBU Voir catalogue des examens PREPARATION DES URINES ARRIVANT SUR LES SITES LABAZUR : Voir Manuel du prélèvement Bactériologie de Labazur Provence disponible sur : - site internet Labazur Alpes Sud Var (consultation en externe) - CQDoc Ref EXT-MO-001 (consultation en interne) - Adresse IP (consultation en interne) PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 30 sur 40

31 Conditionnement pour le transport des échantillons d urine (établissements de soins et infirmiers) Pour une conservation OPTIMALE des urines, tous les échantillons avec demande d ECBU doivent être transférés dans des tubes vacutainer sous vide et stériles. Le transfert doit se faire dans un délai maximum de 2h après l émission de l urine. Le flacon doit être rempli au moins au tiers. Matériel : 2 tubes sont mis à disposition : un tube à bouchon beige (chimie urinaire : protéinurie, glycosurie, microalbuminurie sur échantillon) un tube à bouchon vert pour bacterio (tube borate) Mode opératoire : Bien homogénéiser le flacon avant le transfert dans les tubes ATTENTION : respecter impérativement l ordre : Beige puis vert kaki Faire parvenir les tubes au laboratoire ainsi que le flacon d urine restant. PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 31 sur 40

32 Prélèvement Conditions particulières Dans l'intervalle des trois heures, toutes les urines doivent être récupérées dans le flacon. Mode opératoire Addis / Hématies-Leucocytes par minute (HLM) 3 heures avant le lever habituel : - Vider la totalité de la vessie dans les toilettes. - Boire un grand verre d eau (25cl). - Noter la date et l heure sur le flacon fourni par le laboratoire. - Se recoucher et rester allongé au repos pendant 3 heures. 3 heures après (le plus exactement possible): - Uriner dans le flacon fourni par le laboratoire pour recueillir la totalité des urines. - Noter l heure sur le flacon. Identifier le flacon avec votre nom et prénom si cela n a pas été fait par le laboratoire Conservation Recueil des urines de 24h Prélèvements urinaires Prélèvement à domicile sur 24h Au lever : Vider la totalité de la vessie dans les toilettes. Noter sur le flacon : Nom, Prénom, date et heure de départ du recueil. Pendant 24 heures : Recueillir la totalité des urines dans le flacon jusqu à l heure indiquée au départ (recueillir les premières urines au lever le lendemain matin). Voir catalogue des examens Régime alimentaire à suivre 48 heures avant le recueil des urines de 24 heures : Pour le dosage des catécholamines, dérivés méthoxylés, sérotonine et 5HIA urinaires : Régime alimentaire excluant le chocolat, bananes, pamplemousses, ananas, noix, fruits secs, tomates, avocats, prunes, agrumes, thé et café. - Penser à signaler un éventuel traitement en cours, car certains médicaments interférent avec ces dosages. Prélèvement au laboratoire Dépistage urinaire de drogues (opiacés, cannabis, amphétamines..) En dehors d une procédure judiciaire. Le prélèvement se fait au laboratoire afin d éviter au maximum les fraudes. Uriner dans le flacon stérile et le refermer soigneusement Identifier le flacon avec nom et prénom (étiquette) Demande explicite de Mycoplasmes dans les urines Recueillir le premier jet urinaire du matin (ou après un délai de 3h depuis la dernière miction) dans le flacon à urines stérile. PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 32 sur 40

33 Prélèvement SCOTCH TEST Conditions particulières A effectuer au lever avant la toilette et les premières selles. Mode opératoire SCOTCH TEST A effectuer au lever avant la toilette et les premières selles. Décoller le scotch de son support (utiliser un scotch transparent). Appliquer le coté adhésif sur les plis de la marge anale et le maintenir en appuyant quelques secondes. Retirer le scotch et l étaler sur la lame support. Renouveler l opération avec le second scotch. Replacer les 2 lames dans l étui. Identifier l'étui avec votre nom et prénom. Conservation Voir catalogue des examens Mode d utilisation des écouvillons ESWAB : Sortir le tube de transport contenant un milieu de transport liquide Sortir l écouvillon de son emballage stérile et prélever le patient Dévisser puis enlever aseptiquement le bouchon du tube Insérer l écouvillon dans le tube jusqu au niveau du trait de couleur indiquant le point optimal de rupture de la tige. Rompre la tige et éliminer le reste de la tige dans un container approprié. Refermer le tube en vissant correctement le bouchon. Identifier le tube avec l étiquette code barre du patient ou à la main PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 33 sur 40

34 Prélèvement Prélèvement vaginal ou cervico-vaginal Prélèvement urétral Prélèvement de gorge Crachat / Expectoration Pus collection fermée Oreille Plaies Nez Buccal Œil Cutané Cathé / VVC Stérilet / Redon Conditions particulières Mode opératoire Prélèvement et préparation de l échantillon : Voir Manuel du prélèvement Bacteriologie de Labazur Provence disponible sur : - site internet Labazur Alpes Sud Var (consultation en externe) - CQDoc Ref EXT-MO-001 (consultation en interne) - Adresse IP (consultation en interne) La bactériologie est réalisée à Marignane La cytologie est réalisée au plateau à St Maximin Prélèvement et préparation de l échantillon : Conservation Ponction articulaire Si le volume est suffisant : 10 ml et plus - Transférer une partie de la seringue (5ml environ) dans un flacon d hémoculture nourrisson (ATTENTION : ne pas utiliser tout le liquide et prendre ses précautions pour éviter que le liquide ne soit aspiré par le vide du flacon d hémoculture) - Mettre 200 microlitres dans un tube sec sans gel - Identifier les 2 échantillons et les faire passer à Marignane - Mettre le reste du liquide dans un flacon à ECBU pour la cytologie et recherche de cristaux. Le faire passer au plateau de St Maximin le plus rapidement possible. - Renseigner dans Hexalis, l aspect du liquide (trouble, limpide hémorragique.) Si le volume est faible (seringue de 5ml ou moins) : - Transférer une petite partie (1ml environ pour 5ml) dans un flacon hémoculture nourrisson - Passer le reste du liquide, pour la cytologie qui sera faite au plateau, dans un flacon à CBU ou un petit tube sec stérile sans gel PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 34 sur 40

35 Prélèvement Conditions particulières Mode opératoire Recueil des selles : Coproculture et/ou examen parasitologique des selles Conservation Prélèvement Cet examen est à effectuer, si possible, lors des épisodes diarrhéiques. Il est souhaitable de faire cet examen à distance de tout traitement. Recueillir les selles dans le flacon de coproculture stérile.* Identifier le Flacon en notant votre Nom-Prénom-Date de naissance. Passer à l étape 2 en fonction des recommandations données par votre laboratoire Le flacon doit être acheminé au laboratoire dans les plus brefs délais. * En cas de prélèvement sur couches : Prélever à l aide de la spatule contenue dans le flacon à coproculture, une noisette de selle puis refermer le flacon à coproculture. Prélèvement de selle Habituellement ce prélèvement est effectué à domicile par le patient. Préparation de l échantillon dans le cas de coproculture : CETTE ETAPE EST A EFFECTUER PAR LE PATIENT OU LE LABORATOIRE LORSQUE LE RISQUE DE DELAI D ACHEMINEMENT AU LABORATOIRE DE BACTERIOLOGIE RISQUE D ETRE DEPASSE (>12H). A l aide de l écouvillon (Fecal swab), écouvillonner votre selle puis insérer l écouvillon dans son milieu de transport associé. Refermer et homogénéiser Noter votre Nom et prénom sur le flacon et l acheminer rapidement à votre laboratoire. Voir catalogue des examens La notion de contexte clinique est importante et plus particulièrement si une parasitologie est demandée. Noter un séjour récent à l étranger, pays tropicaux surtout, ainsi que la durée du séjour dans le dossier du patient. Penser à noter «médecine du travail» pour la recherche spécifique de Staphylocoque Aureus. Recherche de sang dans les selles Cet examen doit être réalisé à distance d une crise hémorroïdaire La recherche est idéalement réalisée sur 3 échantillons, 3 jours consécutifs de préférence. Elle peut être effectuée sur 1 seul échantillon de selles sur demande explicite du prescripteur. Recueillir les selles dans un flacon fourni par le laboratoire. Identifier le flacon avec votre nom et prénom. Noter la date et l heure du recueil. PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 35 sur 40

36 Prélèvement Conditions particulières Prélèvement : Mode opératoire Conservation Spermoculture Prélèvement de sperme Le prélèvement est effectué à domicile. 1. Le prélèvement se fait après une abstinence sexuelle de 3 à 4 jours 2. Le sperme est recueilli après avoir uriné, puis un lavage soigneux des mains au savon, et un lavage du gland au savon désinfectant. 3. Ne pas utiliser de préservatif 4. Recueillir la totalité de l éjaculat par masturbation dans un flacon stérile. 5. Le patient doit noter si le recueil est total ou partiel, et l heure exacte de l émission. 6. Apporter le prélèvement dans l heure Le flacon doit être acheminé au laboratoire dans l heure. Préparation de l échantillon : Spermoculture Voir Manuel du prélèvement Bacteriologie de Labazur Provence disponible sur : - site internet Labazur Alpes Sud Var (consultation en externe) - CQDoc Ref EXT-MO-001 (consultation en interne) - Adresse IP (consultation en interne) PVT-EN-006 Manuel de prélèvement Page 36 sur 40

La version électronique fait foi

La version électronique fait foi Page 1/6 Localisation : Classeur VERT Disponible sur Intranet A revoir : 10/2015 Objet : La présente procédure a pour objet de décrire les responsabilités et les principes pour la réalisation des prélèvements.

Plus en détail

SECTION II RELATIVE AU PRÉLEVEUR

SECTION II RELATIVE AU PRÉLEVEUR SECTION II RELATIVE AU PRÉLEVEUR II-0 INDEX SECTION II Pages Section relative au préleveur Heures d ouvertures des laboratoires pour clients externes Requête régionale II-2 II-2 II-3 Informations requises

Plus en détail

Sommaire des documents de la base documentaire 15189 v2012 01/11/2013

Sommaire des documents de la base documentaire 15189 v2012 01/11/2013 La base documentaire a été complètement révisée pour être en conformité avec cette version 2012 de l ISO 15189. La cartographie des différents processus du LBM a également été modifiée (suppression du

Plus en détail

Infection par le VIH/sida et travail

Infection par le VIH/sida et travail Documents publiés dans la collection VIH-sida du ministère de la Santé et de la Protection sociale : COLLECTION VIH/SIDA Sida-MST (maladies sexuellement transmissibles) Transmission - Diagnostic/dépistage

Plus en détail

Semaine Sécurité des patients «Le mystère de la chambre des erreurs!»

Semaine Sécurité des patients «Le mystère de la chambre des erreurs!» Semaine Sécurité des patients «Le mystère de la chambre des erreurs!» Vous avez été X à prendre le risque d entrer dans notre chambre des erreurs, à présent découvrez les erreurs ou risques potentiels

Plus en détail

SOINS DE PRATIQUE COURANTE. Prélèvement aseptique cutané ou de sécrétions muqueuses, prélèvement de selles

SOINS DE PRATIQUE COURANTE. Prélèvement aseptique cutané ou de sécrétions muqueuses, prélèvement de selles NOMENCLATURE GENERALE DES ACTES PROFESSIONNELS INFIRMIERS (Arrêté du 25 mars 1993) (Arrêté du 21 avril 1994) (Arrêté du 1er mars 1999) (Arrêté du 8 Décembre 1999) (Arrêté du 12 Octobre 2000) (Arrêté du

Plus en détail

Semaine Sécurité des patients

Semaine Sécurité des patients Bienvenue dans le «mystère de la chambre des erreurs»! Découvrez le tableau de synthèse des réponses du matériel nécessaire à la mise en place de la chambre des erreurs ainsi que les réponses attendues

Plus en détail

Contenu de la formation PSE1et PSE2 (Horaires à titre indicatif)

Contenu de la formation PSE1et PSE2 (Horaires à titre indicatif) Contenu de la formation PSE1et PSE2 (Horaires à titre indicatif) Contenu de la formation PSE1 LE SECOURISTE : 1 h 30 Indiquer le rôle et les responsabilités d un secouriste. Indiquer les connaissances

Plus en détail

Livret des nouveaux anticoagulants oraux. Ce qu il faut savoir pour bien gérer leur utilisation

Livret des nouveaux anticoagulants oraux. Ce qu il faut savoir pour bien gérer leur utilisation Livret des nouveaux anticoagulants oraux Ce qu il faut savoir pour bien gérer leur utilisation DONNÉES DU PATIENT Nom Adresse Tél MÉDECIN TRAITANT Nom Adresse Tél SPÉCIALISTE Nom Hôpital Tél MÉDICAMENT

Plus en détail

SOINS INFIRMIERS EN HEMODIALYSE

SOINS INFIRMIERS EN HEMODIALYSE SOINS INFIRMIERS EN HEMODIALYSE PLAN I) Rappels d anatomie physiologie II) IRC: Définition Traitement: hémodialyse, dérivation péritonéale, greffe III) Hémodialyse Définition Principes Législation IV)

Plus en détail

LES SOINS D HYGIENE l hygiène bucco dentaire. Formation en Hygiène des EMS de la Somme EOH CH ABBEVILLE JUIN 2015

LES SOINS D HYGIENE l hygiène bucco dentaire. Formation en Hygiène des EMS de la Somme EOH CH ABBEVILLE JUIN 2015 LES SOINS D HYGIENE l hygiène bucco dentaire Formation en Hygiène des EMS de la Somme EOH CH ABBEVILLE JUIN 2015 1 SOINS DE BOUCHE ENTRETIEN DES PROTHESES DENTAIRES L état bucco-dentaire est souvent préoccupant

Plus en détail

Tableau pour la conservation et le transport des spécimens à l externe

Tableau pour la conservation et le transport des spécimens à l externe 1. OBJECTIF : Ce document comprend un tableau indiquant les informations nécessaires la conservation des spécimens, à l externe. Il comprend aussi un tableau indiquant les informations nécessaires pour

Plus en détail

LA PERTE DE CONSCIENCE

LA PERTE DE CONSCIENCE CES QUELQUES NOTIONS PEUVENT SAUVER DES VIES. PENSEZ Y SV D URGENCES Pompiers et service médical urgent : 100 Police : 101 L'HEMORRAGIE Comment reconnaître une hémorragie? Le sang s'écoule abondamment

Plus en détail

Cette intervention aura donc été décidée par votre chirurgien pour une indication bien précise.

Cette intervention aura donc été décidée par votre chirurgien pour une indication bien précise. Qu est-ce qu une arthroscopie? Il s agit d une intervention chirurgicale mini-invasive dont le but est d explorer l articulation du genou et de traiter la lésion observée dans le même temps. Comment se

Plus en détail

Prophylaxie infectieuse après exposition professionnelle

Prophylaxie infectieuse après exposition professionnelle 1 Prophylaxie infectieuse après exposition professionnelle Introduction Le personnel soignant est régulièrement confronté au risque de contamination par le virus de l immunodéficience humaine (VIH) mais

Plus en détail

STOP à la Transmission des microorganismes!

STOP à la Transmission des microorganismes! STOP à la Transmission des microorganismes! M.E Gengler Vendredi 25 Avril 2014 Vous avez ditstandard? Voici les «Précautions Standard» ou PS Les Précautions Standard : la Loi Respectez les «précautions

Plus en détail

NETTOYAGE ET CONDITIONNEMENT DU MATERIEL DE SOINS EN VUE DE LA STERILISATION

NETTOYAGE ET CONDITIONNEMENT DU MATERIEL DE SOINS EN VUE DE LA STERILISATION NETTOYAGE ET CONDITIONNEMENT DU MATERIEL DE SOINS EN VUE DE LA STERILISATION OBJECTIFS SPECIFIQUES : ENUMERER SANS ERREUR LES ELEMENTS QUI COMPOSENT LE MATERIEL COURANT DE SOINS EXPLIQUER CHACUNE DES TECHNIQUES

Plus en détail

Exemple de Projet d Accueil Individualisé ELEVE CONCERNE

Exemple de Projet d Accueil Individualisé ELEVE CONCERNE Exemple de Projet d Accueil Individualisé Circulaire projet d accueil n 2003-135 du 08/09/2003 (Bulletin Officiel n 34 du 18/9/2003) Circulaire restauration scolaire n 2001-118 du 25/06/2001(BO Spécial

Plus en détail

DOSSIER D'INSCRIPTION

DOSSIER D'INSCRIPTION Ce dossier vaut pour inscription définitive DOSSIER D'INSCRIPTION CE DOCUMENT RECTO EST A REMPLIR PAR LA TUTELLE et à nous envoyer directement LES PAGES SUIVANTES sont à remplir par l'établissement ou

Plus en détail

LE GRAND LIVRE Du. Pr Jean-Jacques Altman Dr Roxane Ducloux Dr Laurence Lévy-Dutel. Prévenir les complications. et surveiller la maladie

LE GRAND LIVRE Du. Pr Jean-Jacques Altman Dr Roxane Ducloux Dr Laurence Lévy-Dutel. Prévenir les complications. et surveiller la maladie Pr Jean-Jacques Altman Dr Roxane Ducloux Dr Laurence Lévy-Dutel LE GRAND LIVRE Du diabète Vivre avec le diabète à tout âge Traiter et surveiller la maladie Prévenir les complications, 2012 ISBN : 978-2-212-55509-7

Plus en détail

QUE SAVOIR SUR LA CHIRURGIE de FISTULE ANALE A LA CLINIQUE SAINT-PIERRE?

QUE SAVOIR SUR LA CHIRURGIE de FISTULE ANALE A LA CLINIQUE SAINT-PIERRE? QUE SAVOIR SUR LA CHIRURGIE de FISTULE ANALE A LA CLINIQUE SAINT-PIERRE? Vous allez être opéré(e) à la clinique Saint-pierre d une fistule anale par l équipe chirurgicale des docteurs Bardou, Ben brahem

Plus en détail

Fiche de données de sécurité

Fiche de données de sécurité Produit 2T QUAD R BIODEGRADABLE Page 1/5 Etiquette du produit ETIQUETAGE (d usage ou CE) Phrases de risque Conseils de prudence ETIQUETAGE TRANSPORT Non concerné Néant Néant Non concerné 1. IDENTIFICATION

Plus en détail

Guide d injection de l insuline

Guide d injection de l insuline Guide d injection de l insuline Table des matières Introduction........................2 Instruments d injection d insuline........3 Glycémie Hyperglycémie..........................15 Table des matières

Plus en détail

Chapitre VI : Gestion des risques épidémiques

Chapitre VI : Gestion des risques épidémiques Chapitre VI : Fiche n VI.1 : Gale Fiche n VI.2 : Tubeculose pulmonaire (accessible dans la prochaine version) Fiche n VI.3 : Gastro-entérite Fiche n VI.4 : Infection respiratoire aigüe basse Sommaire Sommaire

Plus en détail

PROTOCOLE SONDAGE VESICAL

PROTOCOLE SONDAGE VESICAL DOMAINE : SOINS N version : 1 PROTOCOLE SONDAGE VESICAL Date application : 18/09/2009 8page(s) (R/V) Rédaction / date Validation / date Approbation / date Diffusion / date Actualisation / date A LECOQ/

Plus en détail

Prépration cutanée de l opéré

Prépration cutanée de l opéré Prépration cutanée de l opéré Xème Journée d Hygiène Hospitalière de Bizerte. Bizerte le 3 décembre 2005 Conférence de Consensus de la Société Française d Hygiène Hospitalière 1 Définition: Ensemble de

Plus en détail

FICHES INFORMATIVES HYGIENE DU PERSONNEL

FICHES INFORMATIVES HYGIENE DU PERSONNEL LE GOUVERNEMENT DU GRAND-DUCHÉ DE LUXEMBOURG Direction de la Santé FICHES INFORMATIVES HYGIENE DU PERSONNEL Un plan d hygiène permet de garantir la propreté du personnel et éviter toutes contaminations

Plus en détail

Vous et votre traitement anticoagulant par AVK (antivitamine K)

Vous et votre traitement anticoagulant par AVK (antivitamine K) Ce carnet a été réalisé sous la coordination de l Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps). Vous et votre traitement anticoagulant par AVK (antivitamine K) Carte à découper

Plus en détail

KARDEGIC 75 mg, poudre pour solution buvable en sachet-dose Acétylsalicylate de DL-Lysine

KARDEGIC 75 mg, poudre pour solution buvable en sachet-dose Acétylsalicylate de DL-Lysine KARDEGIC 75 mg, poudre pour solution buvable en sachet-dose Acétylsalicylate de DL-Lysine Veuillez lire attentivement cette notice avant d'utiliser ce médicament. Elle contient des informations importantes

Plus en détail

Vulcano Pièges Fourmis

Vulcano Pièges Fourmis FDS Conforme au règlement 1907/2006/CE et 1272/2008/CE 16-12-10- Page 1/5 FICHES DE DONNEES DE SECURITE 1. IDENTIFICATION DU PRODUIT ET DE LA SOCIETE Produit : Utilisation : Fournisseur : Vulcano Pièges

Plus en détail

CONSTRUCTION DES COMPETENCES DU SOCLE COMMUN CONTRIBUTION DES SCIENCES PHYSIQUES

CONSTRUCTION DES COMPETENCES DU SOCLE COMMUN CONTRIBUTION DES SCIENCES PHYSIQUES CONSTRUCTION DES COMPETENCES DU SOCLE COMMUN CONTRIBUTION DES SCIENCES PHYSIQUES Compétence du socle : Compétence 6 : Les compétences sociales et civiques. Contribution attendue : Utiliser un produit chimique

Plus en détail

STAGE D'INITIATION AUX SOINS INFIRMIERS D'ACCES EN PCEM2 ou en 2ème ANNEE DE CHIRURGIE DENTAIRE

STAGE D'INITIATION AUX SOINS INFIRMIERS D'ACCES EN PCEM2 ou en 2ème ANNEE DE CHIRURGIE DENTAIRE FACULTÉ DE MÉDECINE FACULTÉ DE CHIRURGIE DENTAIRE Université de Strasbourg STAGE D'INITIATION AUX SOINS INFIRMIERS D'ACCES EN PCEM2 ou en 2ème ANNEE DE CHIRURGIE DENTAIRE JUILLET ou AOUT ou SEPTEMBRE 2012

Plus en détail

FICHE DE DONNEE SECURITE

FICHE DE DONNEE SECURITE Degy Anti-fourmis 28/03/12 page1/6 FICHE DE DONNEE SECURITE 1. IDENTIFICATION DE LA SUBSTANCE/PREPARATION ET DU FOURNISSEUR Désignation commerciale: DEGY ANTI-FOURMIS Utilisation de la préparation : Produit

Plus en détail

Notice publique PERDOLAN - PÉDIATRIE

Notice publique PERDOLAN - PÉDIATRIE Notice publique PERDOLAN - PÉDIATRIE Lisez attentivement cette notice jusqu'à la fin car elle contient des informations importantes pour vous. Ce médicament est délivré sans ordonnance. Néanmoins, vous

Plus en détail

GUIDE DE BONNES PRATIQUES POUR LA COLLECTE DE PILES ET ACCUMULATEURS AU LUXEMBOURG

GUIDE DE BONNES PRATIQUES POUR LA COLLECTE DE PILES ET ACCUMULATEURS AU LUXEMBOURG GUIDE DE BONNES PRATIQUES POUR LA COLLECTE DE PILES ET ACCUMULATEURS AU LUXEMBOURG Version 1.0 1 Avant-propos Ce guide de bonnes pratiques a été préparé pour fournir des informations concernant la collecte

Plus en détail

1 ère manche Questions fermées

1 ère manche Questions fermées Quiz VIH 2011 1 ère manche Questions fermées Crips Ile-de-France / Mise à jour : août 2015 Thème : Dépistage Un test VIH négatif indique toujours que la personne qui a fait le test n est pas contaminée

Plus en détail

COMMENT PRENDRE MON TRAITEMENT CONTRE L HEPATITE C. Mon traitement est une combinaison de 2 ou 3 médicaments.

COMMENT PRENDRE MON TRAITEMENT CONTRE L HEPATITE C. Mon traitement est une combinaison de 2 ou 3 médicaments. COMMENT PRENDRE MON TRAITEMENT CONTRE L HEPATITE C Mon traitement est une combinaison de 2 ou 3 médicaments. L interféron est une substance naturellement produite par certaines cellules du système immunitaire.

Plus en détail

Le Livre des Infections Sexuellement Transmissibles

Le Livre des Infections Sexuellement Transmissibles Le Livre des Infections Sexuellement Transmissibles sommaire Qu est-ce qu une IST? p. 5 La blennorragie gonococcique p. 7 La chlamydiose p. 8 L hépatite B p. 9 L herpès génital p. 10 Les mycoplasmes et

Plus en détail

ACSI. Association Centre de santé Infirmier. 53 rue de la marine 29760 Penmarc h : 02.98.58.60.18 :02.98.58.71.17. cdspen29@wanadoo.

ACSI. Association Centre de santé Infirmier. 53 rue de la marine 29760 Penmarc h : 02.98.58.60.18 :02.98.58.71.17. cdspen29@wanadoo. ACSI Association Centre de santé Infirmier Penmarc h Plomeur Le Guilvinec Tréffiagat-Léchiagat 53 rue de la marine 29760 Penmarc h : 02.98.58.60.18 :02.98.58.71.17 cdspen29@wanadoo.fr SOMMAIRE Introduction

Plus en détail

Ablation de sutures. Module soins infirmiers

Ablation de sutures. Module soins infirmiers Ablation de sutures Module soins infirmiers Equipe enseignante de l IFSI du Centre Hospitalier de ROUBAIX Diaporama réalisé par : Stéphane Dubus, Formateur I. Définition Il s agit d ôter les sutures cutanées

Plus en détail

Vous allez être opéré du coeur

Vous allez être opéré du coeur LIVRET D ACCUEIL Coordonnateur de Département Pr. Bernard ALBAT Chirurgie cardiaque et vasculaire Vous allez être opéré du coeur Pôle Coeur-Poumons CŒUR POUMONS Hôpital Arnaud de Villeneuve 2 ème étage

Plus en détail

Protocole. [anonyme et gratuit] Avec la Région, on en parle, on agit.

Protocole. [anonyme et gratuit] Avec la Région, on en parle, on agit. Protocole [anonyme et gratuit] Avec la Région, on en parle, on agit. 1. 2. Descriptif du dispositif Le contexte... p. 4 Les objectifs... p. 5 Les bénéficiaires... p. 5 Le chéquier et les coupons... p.

Plus en détail

GUIDE D INFORMATIONS A LA PREVENTION DE L INSUFFISANCE RENALE

GUIDE D INFORMATIONS A LA PREVENTION DE L INSUFFISANCE RENALE GUIDE D INFORMATIONS A LA PREVENTION DE L INSUFFISANCE RENALE SOURCES : ligues reins et santé A LA BASE, TOUT PART DES REINS Organes majeurs de l appareil urinaire, les reins permettent d extraire les

Plus en détail

GUIDE D'ENSEIGNEMENT PRÉOPÉRATOIRE Pour la clientèle admise avant l'opération

GUIDE D'ENSEIGNEMENT PRÉOPÉRATOIRE Pour la clientèle admise avant l'opération GUIDE D'ENSEIGNEMENT PRÉOPÉRATOIRE Pour la clientèle admise avant l'opération Voici un petit guide qui vous renseignera sur tous les éléments à connaître concernant votre chirurgie. AVANT L OPÉRATION Les

Plus en détail

DOSSIER MEDICAL (à faire remplir obligatoirement par le Médecin et à retourner accompagné du Dossier administratif au Centre Addictologie d Arzeliers)

DOSSIER MEDICAL (à faire remplir obligatoirement par le Médecin et à retourner accompagné du Dossier administratif au Centre Addictologie d Arzeliers) DOSSIER MEDICAL (à faire remplir obligatoirement par le Médecin et à retourner accompagné du Dossier administratif au Centre Addictologie d Arzeliers) Chère Consœur, Cher Confrère, Ces renseignements médicaux

Plus en détail

REGLEMENT INTERIEUR du RESTAURANT SCOLAIRE COMMUNE DE PLOUGUIEL

REGLEMENT INTERIEUR du RESTAURANT SCOLAIRE COMMUNE DE PLOUGUIEL REGLEMENT INTERIEUR du RESTAURANT SCOLAIRE COMMUNE DE PLOUGUIEL PREAMBULE La commune de Plouguiel a mis en place un service de restauration scolaire en 1976. Ce service fonctionne pour l'école publique

Plus en détail

BRICOLAGE. Les précautions à prendre

BRICOLAGE. Les précautions à prendre BRICOLAGE Les précautions à prendre Chaque année, près de 300 000 personnes arrivent aux Urgences à la suite d un accident de bricolage et/ou de jardinage. Respecter quelques règles simples de prévention

Plus en détail

Diplôme d Etat d infirmier Référentiel de compétences

Diplôme d Etat d infirmier Référentiel de compétences Annexe II Diplôme d Etat d infirmier Référentiel de compétences Les référentiels d activités et de compétences du métier d infirmier diplômé d Etat ne se substituent pas au cadre réglementaire. En effet,

Plus en détail

RÈGLEMENT INTÉRIEUR DU RESTAURANT SCOLAIRE DE JUMIÈGES

RÈGLEMENT INTÉRIEUR DU RESTAURANT SCOLAIRE DE JUMIÈGES RÈGLEMENT INTÉRIEUR DU RESTAURANT SCOLAIRE DE JUMIÈGES I - RÈGLES GÉNÉRALES Article 1 - Le restaurant scolaire n a pas un caractère obligatoire, il a pour objet d assurer, dans les meilleures conditions

Plus en détail

EBOLA - épidémie 2014 - Transport en ambulance d'un cas suspect

EBOLA - épidémie 2014 - Transport en ambulance d'un cas suspect Virus Ebola Transmission : de personne à personne lors de contact avec liquides biologiques du malade (sang, excréments, vomissures, urine, salive, sperme). Incubation : de quatre à dix jours, au max 21

Plus en détail

Caisse Primaire d Assurance Maladie de La Charente

Caisse Primaire d Assurance Maladie de La Charente Caisse Primaire d Assurance Maladie de La Charente Examens périodiques de santé pour tout assuré social (sauf RSI) Les examens périodiques de santé Pour qui? En règle générale Pour tous les assurés sociaux

Plus en détail

RÈGLES D'HYGIÈNE EN CUISINE

RÈGLES D'HYGIÈNE EN CUISINE RÈGLES D'HYGIÈNE EN CUISINE Directives pour: Economes Cuistots Personnel auxiliaire cuisine Personnel auxiliaire d'entretien par Luk Wullaert Federaal Agentschap voor de Veiligheid van de Voedselketen

Plus en détail

HUMI-BLOCK - TOUPRET

HUMI-BLOCK - TOUPRET FICHE DE DONNEES DE SECURITE Révision antérieure : (Selon l annexe II du Règlement REACH de l UE 1907/2006) Mise à jour : 19 janvier 2010 Version : 1 HUMI-BLOCK - TOUPRET 1-IDENTIFICATION DU PRODUIT ET

Plus en détail

Acides et bases. Acides et bases Page 1 sur 6

Acides et bases. Acides et bases Page 1 sur 6 Acides et bases Acides et bases Page 1 sur 6 Introduction Sont réputés acides et bases au sens des règles de sécurité en vigueur en Suisse, les solides ou liquides qui ont une réaction acide ou alcaline

Plus en détail

Guide. Chirurgie d un jour. Enfant (moins de 14 ans) HÔPITAL DE MARIA RÉVISÉ NOVEMBRE 2006

Guide. Chirurgie d un jour. Enfant (moins de 14 ans) HÔPITAL DE MARIA RÉVISÉ NOVEMBRE 2006 Guide Chirurgie d un jour Enfant (moins de 14 ans) RÉVISÉ NOVEMBRE 2006 HÔPITAL DE MARIA Chirurgie d un jour Contenu Avant la chirurgie... 2 À l unité de soins... 4 Au départ pour la salle d opération...

Plus en détail

Planches pour le Diagnostic microscopique du paludisme

Planches pour le Diagnostic microscopique du paludisme République Démocratique du Congo Ministère de la Santé Programme National de Lutte Contre le Paludisme Planches pour le Diagnostic microscopique du paludisme Ces planches visent à améliorer le diagnostic

Plus en détail

Etablissement Français du Sang

Etablissement Français du Sang Etablissement Français du Sang LE LIEN ENTRE LA GÉNÉROSITÉ DES DONNEURS DE SANG ET LES BESOINS DES MALADES Document de préparation à l entretien médical préalable au don de sang Partie médicale La sécurité

Plus en détail

VOUS et VOTRE NOUVEAU TRAITEMENT anticoagulant Eliquis, Pradaxa, Xarelto

VOUS et VOTRE NOUVEAU TRAITEMENT anticoagulant Eliquis, Pradaxa, Xarelto VOUS et VOTRE NOUVEAU TRAITEMENT anticoagulant Eliquis, Pradaxa, Xarelto Carnet-conseils appartenant à :.... Adresse :......................... Tel :............................ Médecin Généraliste : Adresse

Plus en détail

Diabète de type 1: Informations destinées aux enseignants

Diabète de type 1: Informations destinées aux enseignants Diabète de type 1: Informations destinées aux enseignants Le diabète chez les jeunes Le diabète de type 1 est une maladie très difficile à affronter, surtout quand on est jeune. Malheureusement, si quelque

Plus en détail

Leucémies de l enfant et de l adolescent

Leucémies de l enfant et de l adolescent Janvier 2014 Fiche tumeur Prise en charge des adolescents et jeunes adultes Leucémies de l enfant et de l adolescent GENERALITES COMMENT DIAGNOSTIQUE-T-ON UNE LEUCEMIE AIGUË? COMMENT TRAITE-T-ON UNE LEUCEMIE

Plus en détail

Le guide du bon usage des médicaments

Le guide du bon usage des médicaments Le guide du bon usage des médicaments Les médicaments sont là pour vous aider mais......ils ont parfois du mal à vivre ensemble. Votre médecin et votre pharmacien peuvent adapter votre traitement pour

Plus en détail

Information au patient

Information au patient Information au patient Hôpital de jour médico-chirurgical Je vais subir une intervention chirurgicale en hôpital de jour, cela signifie que l intervention et le retour à domicile s effectueront le même

Plus en détail

La prise en charge de votre affection de longue durée

La prise en charge de votre affection de longue durée La prise en charge de votre affection de longue durée Édition 2012 LA PRISE EN CHARGE DE VOTRE AFFECTION DE LONGUE DURÉE Sommaire Votre protocole de soins en pratique p 4 Comment êtes-vous remboursé? p

Plus en détail

Les Arbres décisionnels

Les Arbres décisionnels Les Arbres décisionnels Les aides à la décision plainte-traitement (ou arbres décisionnels ) sont tirés de travaux effectués dans le cadre de l Organisation Mondiale de la Santé. Ils sont destinés à soutenir

Plus en détail

VIH : Parlons-en franchement!

VIH : Parlons-en franchement! VihCouv_vert(2011_02) 08/02/11 13:27 Page1 DESSINS PHILIPPE DELESTRE VIH : Parlons-en franchement! VIH : Parlons-en franchement! LE VIH C EST QUOI? Le VIH est un virus. C est le virus du Sida. VIH ÇA VEUT

Plus en détail

1 La scintigraphie myocardique au Persantin ou Mibi Persantin

1 La scintigraphie myocardique au Persantin ou Mibi Persantin La scintigraphie myocardique au Persantin ou Mibi Persantin Pour mieux connaître l état de votre cœur, votre médecin vous a demandé de passer une scintigraphie myocardique au Persantin. Cette fiche explique

Plus en détail

Activité 38 : Découvrir comment certains déchets issus de fonctionnement des organes sont éliminés de l organisme

Activité 38 : Découvrir comment certains déchets issus de fonctionnement des organes sont éliminés de l organisme Activité 38 : Découvrir comment certains déchets issus de fonctionnement des organes sont éliminés de l organisme 1. EXTRAITS REFERENTIELS DU BO Partie du programme : Fonctionnement de l organisme et besoin

Plus en détail

Insulinothérapie et diabète de type 1

Insulinothérapie et diabète de type 1 Insulinothérapie et diabète de type 1 Introduction: la molécule d insuline L instauration de l insulinothérapie Dispositif d administration de l insuline Les propriétés de l insuline Insuline et schémas

Plus en détail

1. Identification de la substance ou préparation et de la Société. 2. Composition/ informations sur les composants

1. Identification de la substance ou préparation et de la Société. 2. Composition/ informations sur les composants Date d impression : 23/08/02 Valable à partir du : 08.08.01 Page: 1/7 1. Identification de la substance ou préparation et de la Société Données relatives au produit : Nom commercial : KNAUF ZADUR Mortier

Plus en détail

GROUPE SCOLAIRE GUYOT DESSAIGNE REGLEMENT INTERIEUR DU RESTAURANT SCOLAIRE

GROUPE SCOLAIRE GUYOT DESSAIGNE REGLEMENT INTERIEUR DU RESTAURANT SCOLAIRE GROUPE SCOLAIRE GUYOT DESSAIGNE REGLEMENT INTERIEUR DU RESTAURANT SCOLAIRE PREAMBULE Le restaurant scolaire n a pas un caractère obligatoire, il a pour objet d assurer, dans les meilleures conditions d

Plus en détail

REGLEMENT INTERIEUR DE LA RESTAURATION SCOLAIRE

REGLEMENT INTERIEUR DE LA RESTAURATION SCOLAIRE La commune du Beausset REGLEMENT INTERIEUR DE LA RESTAURATION SCOLAIRE PREAMBULE La commune du Beausset dispose de trois restaurants scolaires : Malraux, Pagnol et Gavot. Afin d améliorer la qualité du

Plus en détail

Centre SSR - EHPAD La Chimotaie B.P. 10014 85613 CUGAND Montaigu Cedex

Centre SSR - EHPAD La Chimotaie B.P. 10014 85613 CUGAND Montaigu Cedex Centre SSR - EHPAD 85613 CUGAND Montaigu Cedex SSR (orientation en rééducationréadaptation) SSR (orientation en cancérologie et soins palliatifs) SSR polyvalents Secrét. Médical : 02.51.45.68.23 Secrét.

Plus en détail

LABO EXPRESS - 6, avenue Charles de Gaulle - 78150 Le Chesnay 451 372 361 00027 RCS Versailles SARL au capital de 20 000 Tél. 01.39.43.78.78 / Fax.

LABO EXPRESS - 6, avenue Charles de Gaulle - 78150 Le Chesnay 451 372 361 00027 RCS Versailles SARL au capital de 20 000 Tél. 01.39.43.78.78 / Fax. LABO EXPRESS - 6, avenue Charles de Gaulle - 78150 Le Chesnay 451 372 361 00027 RCS Versailles SARL au capital de 20 000 Tél. 01.39.43.78.78 / Fax. 01.39.43.78.79 www.laboexpress.fr SOMMAIRE I. PRESENTATION

Plus en détail

ANNEXE I REFERENTIEL PROFESSIONNEL AUXILIAIRE DE VIE SOCIALE CONTEXTE DE L INTERVENTION

ANNEXE I REFERENTIEL PROFESSIONNEL AUXILIAIRE DE VIE SOCIALE CONTEXTE DE L INTERVENTION ANNEXE I REFERENTIEL PROFESSIONNEL AUXILIAIRE DE VIE SOCIALE CONTEXTE DE L INTERVENTION L auxiliaire de vie sociale réalise une intervention sociale visant à compenser un état de fragilité, de dépendance

Plus en détail

ANNEXE I REFERENTIEL PROFESSIONNEL AUXILIAIRE DE VIE SOCIALE CONTEXTE DE L INTERVENTION

ANNEXE I REFERENTIEL PROFESSIONNEL AUXILIAIRE DE VIE SOCIALE CONTEXTE DE L INTERVENTION ANNEXE I REFERENTIEL PROFESSIONNEL AUXILIAIRE DE VIE SOCIALE CONTEXTE DE L INTERVENTION L auxiliaire de vie sociale réalise une intervention sociale visant à compenser un état de fragilité, de dépendance

Plus en détail

FICHE DE DONNÉES DE SÉCURITÉ conformément au Règlement (CE) nº1907/2006 REACH Nom : KR-G KR-G

FICHE DE DONNÉES DE SÉCURITÉ conformément au Règlement (CE) nº1907/2006 REACH Nom : KR-G KR-G KR-G Page 1 de 5 1. IDENTIFICATION DE LA SUBSTANCE/PRÉPARATION ET DE LA SOCIÉTÉ/ENTREPRISE 1.1 Identificateur de produit : Nom du produit : KR-G 1.2 Utilisations identifiées pertinentes de la substance

Plus en détail

Recommandations pour la chirurgie de la CATARACTE en ambulatoire

Recommandations pour la chirurgie de la CATARACTE en ambulatoire Recommandations pour la chirurgie de la CATARACTE en ambulatoire AVANT L INTERVENTION : 1) Un rendez-vous en consultation d anesthésie au moins 8 jours avant l intervention vous a été donné. Venez ce jour-là

Plus en détail

NOTICE : INFORMATIONS DESTINÉES A L UTILISATEUR. Firazyr 30 mg solution injectable en seringue pré-remplie Icatibant

NOTICE : INFORMATIONS DESTINÉES A L UTILISATEUR. Firazyr 30 mg solution injectable en seringue pré-remplie Icatibant B. NOTICE 1 NOTICE : INFORMATIONS DESTINÉES A L UTILISATEUR Firazyr 30 mg solution injectable en seringue pré-remplie Icatibant Veuillez lire attentivement l intégralité de cette notice avant d utiliser

Plus en détail

L eau dans le corps. Fig. 6 L eau dans le corps. Cerveau 85 % Dents 10 % Cœur 77 % Poumons 80 % Foie 73 % Reins 80 % Peau 71 % Muscles 73 %

L eau dans le corps. Fig. 6 L eau dans le corps. Cerveau 85 % Dents 10 % Cœur 77 % Poumons 80 % Foie 73 % Reins 80 % Peau 71 % Muscles 73 % 24 L eau est le principal constituant du corps humain. La quantité moyenne d eau contenue dans un organisme adulte est de 65 %, ce qui correspond à environ 45 litres d eau pour une personne de 70 kilogrammes.

Plus en détail

ADDITIF AU RAPPORT DE CERTIFICATION V2010 CLINIQUE CHIRURGICALE DU LIBOURNAIS

ADDITIF AU RAPPORT DE CERTIFICATION V2010 CLINIQUE CHIRURGICALE DU LIBOURNAIS ADDITIF AU RAPPORT DE CERTIFICATION V2010 CLINIQUE CHIRURGICALE DU LIBOURNAIS 119 rue de la marne - 33500 - Libourne NOVEMBRE 2014 SOMMAIRE PREAMBULE 1. Présentation du document 2. Les niveaux de certification

Plus en détail

Livret d anticoagulation

Livret d anticoagulation Livret d anticoagulation DONNÉES DU PATIENT Nom Adresse Tél MÉDECIN TRAITANT Nom Adresse Tél SPÉCIALISTE Nom Hôpital Tél MÉDICAMENT ANTICOAGULANT MOTIF DE L ANTICOAGULATION DURÉE PRÉVUE DU TRAITEMENT Du

Plus en détail

I - CLASSIFICATION DU DIABETE SUCRE

I - CLASSIFICATION DU DIABETE SUCRE I - CLASSIFICATION DU DIABETE SUCRE 1- Définition : Le diabète sucré se définit par une élévation anormale et chronique de la glycémie. Cette anomalie est commune à tous les types de diabète sucré, mais

Plus en détail

Bio nettoyage au bloc opératoire

Bio nettoyage au bloc opératoire Bio nettoyage au bloc opératoire Béatrice CROZE Infirmière hygiéniste Service d hygiène et d épidémiologie novembre 2012 Le bio nettoyage au bloc L impression omniprésente de travailler dans l urgence

Plus en détail

va être opéré d un hypospadias

va être opéré d un hypospadias Votre enfant va être opéré d un hypospadias Introduction Le chirurgien urologue pédiatrique vous a confirmé le diagnostic d hypospadias et expliqué les avantages ainsi que les risques et complications

Plus en détail

AUTOUR DE LA MISE BAS

AUTOUR DE LA MISE BAS AUTOUR DE LA MISE BAS Un vêlage ou un agnelage est une des périodes les plus importantes dans la conduite d un élevage. De sa réussite dépendra l entrée d argent quelques mois plus tard. Il est donc impératif

Plus en détail

Y a-t-il un bon moment pour l'hypoglycémie?

Y a-t-il un bon moment pour l'hypoglycémie? Y a-t-il un bon moment pour l'hypoglycémie? La réponse est NON. Voilà pourquoi il est essentiel d'être toujours prêt à y remédier. Avant de vous installer derrière le volant, prenez soin de vérifier votre

Plus en détail

L APS ET LE DIABETE. Le diabète se caractérise par un taux de glucose ( sucre ) trop élevé dans le sang : c est l hyperglycémie.

L APS ET LE DIABETE. Le diabète se caractérise par un taux de glucose ( sucre ) trop élevé dans le sang : c est l hyperglycémie. 1. Qu est-ce que le diabète? L APS ET LE DIABETE Le diabète se caractérise par un taux de glucose ( sucre ) trop élevé dans le sang : c est l hyperglycémie. Cette hyperglycémie est avérée si à 2 reprises

Plus en détail

REGLEMENT INTERIEUR DU RESTAURANT SCOLAIRE

REGLEMENT INTERIEUR DU RESTAURANT SCOLAIRE REGLEMENT INTERIEUR DU RESTAURANT SCOLAIRE DISPOSITIONS GENERALES : Le Sivos du Laizon organise un service restauration scolaire pour les enfants scolarisés dans les écoles maternelles et élémentaires

Plus en détail

PRISE EN CHARGE D'UN PATIENT ATTEINT OU SUSPECT DE CLOSTRIDIUM DIFFICILE

PRISE EN CHARGE D'UN PATIENT ATTEINT OU SUSPECT DE CLOSTRIDIUM DIFFICILE PRISE EN CHARGE D'UN PATIENT ATTEINT OU SUSPECT DE CLOSTRIDIUM DIFFICILE PG SPI SUR 014 v1 2011 1/5 OBJET Conduite à tenir dans le cadre de l'arrivée d'un patient atteint ou suspect de portage de Clostridium

Plus en détail

Règlement intérieur de l Espace Jeunes (11/17 ans)

Règlement intérieur de l Espace Jeunes (11/17 ans) Règlement intérieur de l Espace Jeunes (11/17 ans) 16, rue des Ecoles 38090 Vaulx-Milieu 07.88.54.25.95 espacejeunes.vaulx-milieu@orange.fr Mairie de Vaulx-Milieu 7 place de l Eglise- BP1-38090 VAULX-MILIEU

Plus en détail

Les Bonnes Pratiques Hygiéniques dans l Industrie Alimentaire

Les Bonnes Pratiques Hygiéniques dans l Industrie Alimentaire Les Bonnes Pratiques Hygiéniques dans l Industrie Alimentaire 1- Hygiène du personnel Lors de l'embauche à l entreprise, toute personne affectée au travail et à la manipulation des produits est soumise

Plus en détail

Fiche de données de sécurité Selon l Ochim (ordonn. produits chim.) du18.05.2005, paragr.3

Fiche de données de sécurité Selon l Ochim (ordonn. produits chim.) du18.05.2005, paragr.3 Nr. Article- Produit : 48785 Page: Page 1 En cas d urgence appeler le Centre Suisse d information toxicologique, Freiestr. 16, 8032 Zürich; Tél. des Urgences: ( jour et nuit) 145 ou +41 (0)44 251 51 51.

Plus en détail

Cas clinique n 1. Y-a-t-il plusieurs diagnostics possibles? Son HTA a t elle favorisé ce problème?

Cas clinique n 1. Y-a-t-il plusieurs diagnostics possibles? Son HTA a t elle favorisé ce problème? Cas clinique n 1 Michel que vous suivez de longue date a l impression depuis quelques jours, d entendre des battements irréguliers le soir en se couchant ; il va parfaitement bien par ailleurs et rapporte

Plus en détail

La vaccination, une bonne protection

La vaccination, une bonne protection Vaccin contre l hépatite A et l hépatite B La personne qui reçoit ce vaccin se protège contre l hépatite A, l hépatite B et leurs complications. L hépatite A et l hépatite B sont des infections du foie

Plus en détail

Évaluation des compétences de l infirmière auxiliaire Aire ambulatoire / urgence. Pour vous, pour la vie

Évaluation des compétences de l infirmière auxiliaire Aire ambulatoire / urgence. Pour vous, pour la vie Évaluation des compétences de l infirmière auxiliaire Aire ambulatoire / urgence Pour vous, pour la vie Techniques de soins # Titre des techniques Réussi À améliorer 1.1 Signes neurologiques 2.2 Glycémie

Plus en détail

prise en charge paramédicale dans une unité de soins

prise en charge paramédicale dans une unité de soins Société française de neurologie RÉFÉRENTIEL D AUTO-ÉVALUATION DES PRATIQUES EN NEUROLOGIE Prise en charge hospitalière initiale des personnes ayant fait un accident vasculaire cérébral (AVC) : prise en

Plus en détail