Nutrition : de l apport énergétique àla nutrition fonctionnel. Denis Riché

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1 Nutrition : de l apport énergétique àla nutrition fonctionnel. Denis Riché

2 30 années de nutrition. Les développements de la fin du XXème siècle ont porté sur : Les moyens de saturer les réserves de glycogène Les moyens de restaurer les réserves de glycogène La façon d optimiser les apports glucidiques à l effort..

3 30 années de nutrition. De ce regard «macronutritionnel» porté sur les glucides il a résulté : Une approche adaptée du régime hyperglucidique L émergence des boissons d effort de nouvelle génération L émergence de la notion de «fenêtre métabolique».

4 LA «FENÊTRE METABOLIQUE» 150 Glycogène musculaire (mmol/kg) Compensation immédiate Prise tardive de glucides (même apport total au final) Séance Heures Evolution du taux de glycogène musculaire après une séance épuisante, consistant en répétitions de 1 minute à 140 % de VO 2 max, entrecoupés de pause de 3 minutes.

5 30 années de nutrition. Le champ des connaissances en nutrition s est élargi et englobe : L impact des micronutriments Les effets fonctionnels des nutriments La nutrigénomique Nous allons illustrer cette évolution avec l exemple des glucides

6 30 années de nutrition. A) Glucides et immunité La baisse de la disponibilité en glucides déprime les défenses immunitaires, et plus particulièrement au niveau des muqueuses Que penser de l idée qui veut que «sur des efforts de moins d une heure, on a assez de glycogène et l eau suffit»? (Service Médical de l INSEP).

7 Boisson de l effort et immunité 300% 250% 200% 150% 100% eau seule glucides 50% 0% cortisol épisodes infectieux Intérêt des boissons glucidiques vis-à-vis du risque infectieux. (synthèse des travaux de David Nieman).

8 30 années de nutrition. B) Glucides et stress oxydatif Le déficit en glucides au sein des tissus rend ceux ci plus fragiles au stress oxydant Explication

9 Action synergique des antioxydants H Vit C GSH H Glutathion NADP Vitamine E Vitamine E GS-SG H NADPH (B3) 6 P. Gluconate H Glu 6 P LOO LOOH Rôle des glucides disponibles dans la cellule!

10 Boisson de l effort et stress oxydatif * F2-isoprostanes (pg/ml) placebo glucides 10 0 pre-exe post-exe 12 h post Mc Anulty S, Mc Anulty L & Coll (2007) : Int. J. Sports Med., 28 (11).

11 30 années de nutrition. C) Glucides et hyper perméabilité intestinale Le déficit en glucides au sein des tissus rend ceux ci plus fragiles à l inflammation en particulier au niveau des entérocytes! Explication

12 Conséquences du phénomène d ischémie -reperfusion Erosion des microvillosités Perturbation de l assimilation Agression des jonctions serrées Augmentation de la perméabilité intestinale

13 L apport de boissons énergétiques de l effort La prise de boissons énergétiques limite la perméabilité. Travaux de Lambert et Broussard (2007) : Objectif : mesurer la perméabilité intestinale à l effort - Avec ou sans prise de boisson énergétique. Résultats : Rapport lactulose/rhamnose (en %Δ) avec glucose sans glucose 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% avant après

14 Glycogène et cytokines 2000% 1800% 1600% 1400% 1200% 1000% 800% 600% 400% 200% 0% IL 6 glycogène km 0 km 21 km 35 Arrivée Evolution des cytokines et du glycogène au cours d un marathon. KELLER C, KELLER P & Coll (2003) : J.Physiol., 550 :

15 30 années de nutrition. d) Glucides et Co Q10 Le déficit en glucides au sein des tissus affaiblit certaines voies de synthèse Explication

16 c) Coenzyme Q10 : Un anti oxydant annexe Alimentation 50% Aliment Concentration en CoQ10 (mg/100 g) Foie Synthèse endogène ne 50% Bœuf Poulet Sardine Maquereaux Huile de soja Brocoli 3,1 3,65 1,4 2,1 6,43 4,33 9,23 0,86 0,66 TISSUS PERIPHERIQUES Œuf 3-5 mg/j 0,12 0,37 [CoQ10] = 0.5 1,7 µm 50% provient de l alimentation 50% provient des synthèses, àpartir du glucose dans un contexte ANABOLIQUE

17 Le coenzyme Q10 : un acteur du métabolisme cellulaire Le CoQ10 est une «navette» permettant le passage des e - entre différents complexes protéiques de la chaîne respiratoire Le CoQ10 est indispensable à la production d Energied

18 Synthèse du Co Q 10 GLUCOSE + INSULINE

19 Un apport glucidique insuffisant affecte la synthèse du Co Q 10.

20 30 années de nutrition. E) Glucides et anabolisme protéique Avec un apport glucidique optimal : Synthèse optimale de la Gln (pour un effet sur le système digestif et l immunité) (Bassit, RA, Sawada LA & Coll 2002). limitation des processus de dégradation (musculaire), ce qui prépare àla récupération (Carli G, Bonifazi M & Coll 1992).

21 30 années de nutrition. f) Glucides et glycation Les besoins en glucides correspondent àla base d une courbe en «U». En effet, l excès de glucides peut aussi, àterme, exercer des effets délétères

22 Glucides, exercice et glycation LIPPIG, MONTAGNANA M & Coll (2008) : Int.J.Sports Med., 29 (1) : 7-10.

23 Les apports de sécurité en glucides Ni trop ni trop peu Au bon moment (pendant et après l effort) Dans un contexte d entraînement approprié Sinon, impact sur : Immunité, inflammation, hyper perméabilité, stress oxydatif, métabolisme protéique, épargne lipidique, fonctionnement mitochondrial

24 Un exemple d adaptation ratée activation immunitaire (polyclonale) stress oxydatif chronique faillite énergétique hyper perméabilité + dysfonctionnement immunitaire inflammation systémique Elle voulait s entraîner» naturellement» et se méfiait des boissons énergétiques, car on l avait mise en garde contre les «compléments alimentaires!» Bien que tournant «à l eau», elle était «à sec»!

25 En conclusion (1) L avenir de la nutrition va reposer sur une individualisation des besoins, orientés vers une optimisation des fonctions (effet «micronutritionnel» des nutriments). Cela fera appel àdes marqueurs biologiques de plus en plus subtils (stress oxydatif, cytokines, marqueurs de l inflammation, témoins de l immunité et «mouchards»de l épigénèse) Et amènera peut être, in fine, àreconsidérer le dogme du «volume» s il s avère que l obtention d un état «adaptatif» n est possible que de manière occasionnelle

26 En conclusion (2) En effet, quel entraînement peut être jugé«utile»ou «optimisé» dès lors qu il s accompagne : D une hyper perméabilité intestinale D un déficit immunitaire D un possible état inflammatoire D un stress oxydatif chronique Et d une altération des aptitudes à utiliser l oxygène? Ces perturbations se manifestant àlong terme, l évaluation des effets ergogènes immédiats lié à une prise de glucides est une préoccupation passéiste! L impact sur la performance résulte, DANS LA DUREE, de moins d inflammation, moins d infection, moins de blessures, moins de fatigue, d une moindre détérioration des aptitudes aérobies

27 Merci pour votre attention!!