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1 FORMULAIRE PDF REMPLISSABLE POUR REPONSE PEDAGOGIQUE AAP 2015 DU Page 1 sur 14 Avant toute chose, rappelez ici : 1 - Le titre principal (anciennement titre long) de votre projet [90 caractères] FSE-Terminal de Teletransmission Formation a l utilisation- NIVEAU 1 2- Titre secondaire (anciennement titre court) de votre projet [ 90 caractères] 3 - Son numéro (9 chiffres) s il a déjà été attribué (c'est le cas si vous apportez une nième correction a posteriori au projet avant la clôture de l'appel à projet) 16 Le présent document (PDF) va vous permettre de décrire en détails les caractéristiques pédagogiques et techniques de votre projet de formation. Une fois complété, vous devrez le sauvegarder parmi vos propres fichiers. Il vous faudra ensuite l associer à l action de formation correspondante en retournant dans votre espace extranet ( => Enregistrer le document ). N oubliez pas de sauvegarder après avoir intégré ce fichier dans votre espace extranet! Si besoin, vous pourrez à tout moment le modifier ce document en enregistrant une nouvelle version. Des fenêtres d information contextuelles vous rappelleront les modalités d utilisation de votre accès extranet. CIBLE = profil sommaire des stagiaires [220 caractères maxi] Tous les médecins et collaborateurs Toutes les longueurs de champs relatives à ce document sont exprimées en nombre de caractères, intervalles compris.

2 FORMULAIRE PDF REMPLISSABLE POUR REPONSE PEDAGOGIQUE AAP 2015 DU Page 2 sur 14 JUSTIFICATION [3 000 caractères maxi] La télétransmission de la FSE au suivi de paiements est un outil du quotidien obligatoire du médecin et de son collaborateur. Une bonne maîtrise de cet outil est garante d une meilleure efficacité de travail, d une conformité réglementaire et donc d un confort d exercice source de sérénité! L objectif est la maîtrise de cet outil informatique incontournable et obligatoire de l exercice médical Attention! Si votre texte dépasse le cadre, interrogez-vous sur la pertinence rédactionnelle de la totalité de son contenu. 3 à 5 REFERENCES ARGUMENTANT LA JUSTIFICATION [1 000 caractères maxi]

3 FORMULAIRE PDF REMPLISSABLE POUR REPONSE PEDAGOGIQUE AAP 2015 DU Page 3 sur 14 OBJECTIFS : au plus 3 pour une soirée, 6 pour une journée ou 12 pour 2 journées [220 caractères maxi par objectif] Objectif n 1 - De saisir une feuille de soins électroniques simple Objectif n 2 - De personnalises leurs actes Objectif n 3 - De sélectionner les parcours de soins adaptés, Objectif n 4 saisir une feuille de soins électroniques en tiers payant AMC Objectif n 5 télétransmettre des Feuilles de Soins Electroniques Objectif n 6 télétransmettre des Feuilles de Soins Electroniques AJOUTER

4 Formulaire pour réponse pédagogique à l'aap 2015 DU Page 4 sur 14 1ère DEMI-JOURNEE (OU SOIREE) PROGRAMME OBJECTIFS A ATTEINDRE : les désigner avec les numéros qui leur ont été attribués dans la liste des objectifs de la page 3 (objectif 1, objectif 2, etc.) Objectifs 1,2,3 PROGRAMME HORAIRE avec méthode pédagogique par objectif et organisation pédagogique, rôle des intervenants et matériel pédagogique... [3 500 caractères maxi] Lors de chaque séquence les participants sont invités à résoudre un exercice, puis l expert corrige l exercice en présentant la manipulation sur son ordinateur, retransmise par un vidéoprojecteur sur grand écran. 08h30-9h00 Accueil des participants Présentation de la formation, des animateurs, du programme, tour de table des participants 09h00-9h30 Le logiciel intégré Présentation des Menus. Ateliers d'exercices 9h 30-9h40 9h40-10h00 La présentation du clavier Présentation du mode de saisie Ateliers d'exercices La personnalisation de vos actes 10h00-10h30 Ateliers d'exercices La saisie du parcours de soins Sélectionner le parcours de soins adapté Ateliers d'exercices 10h30/10h45 Pause 10h45-11h10 11h10-12h30 La saisie d une FSE. Présentation Ateliers d'exercices Saisie d une FSE en tiers payant La saisie d une FSE : Présentation Ateliers d'exercices La saisie d une FSE en CMU-C: Saisie d une FSE en hors tiers payant MATERIEL SPECIFIQUE UTILISE AU COURS DE CETTE 1/2 JOURNEE (s'il y a lieu) [400 maxi] Un ordinateur sous windows 7 par participant mis à disposition par la formation. Un terminal de paiement électronique par participant mis à disposition par la formation Une salle, confortable et spacieuse, pouvant contenir la totalité du groupe de 10 participants et leur ordinateur, du formateur et de l organisateur-animateur. Une connexion à internet en wifi SUITE en 2

5 Formulaire pour réponse pédagogique à l'aap 2015 DU Page 5 sur 14 2ème DEMI-JOURNEE (OU SOIREE) PROGRAMME OBJECTIFS A ATTEINDRE : les désigner avec les numéros qui leur ont été attribués dans la liste des objectifs de la page 3 (objectif 1, objectif 2, etc.) Objectif 4,5,6 PROGRAMME HORAIRE avec méthode pédagogique par objectif et organisation pédagogique, rôle des intervenants et matériel pédagogique... [3 500 caractères maxi] Lors de chaque séquence les participants sont invités à résoudre un exercice, puis l expert corrige l exercice en présentant la manipulation sur son ordinateur, retransmise par un vidéoprojecteur sur grand écran. PRESENTATION --- ATELIERS pour chaque séquence 13h45-16h00 La saisie d une FSE en tiers payant AMC Présentation du conventionnement auprès des mutuelles jusqu à la saisie de la FSE 16h00-16h15 La suppression d une FSE 16h15-16h30 Les modes de paiement 16h15-16h30 Pause 16h30-16h50 16h50-17h15 La télétransmission La création des lots, la télétransmission Le suivi des FSE Vérifier l état de paiement des FSE 17h15-17h30 Foire Aux Questions-Post tests 17h30-17h45 Remise des documents MATERIEL SPECIFIQUE UTILISE AU COURS DE CETTE 1/2 JOURNEE (s'il y a lieu) [400 maxi] SUITE : Présentation type PowerPoint préparé par l expert Vidéo projecteur, ordinateur portable de l expert et caméra Tableau de papier (Paper-Board) Le petit matériel de bureau : chevalets papier pour notation du nom, papier, stylos..

6 PROGRAMME Formulaire pour réponse pédagogique à l'aap 2015 DU Page 6 sur 14 3ème DEMI-JOURNEE (OU SOIREE) OBJECTIFS A ATTEINDRE : les désigner avec les numéros qui leur ont été attribués dans la liste des objectifs de la page 3 (objectif 1, objectif 2, etc.) PROGRAMME HORAIRE avec méthode pédagogique par objectif et organisation pédagogique, rôle des intervenants et matériel pédagogique... [3 500 caractères maxi] MATERIEL SPECIFIQUE UTILISE AU COURS DE CETTE 1/2 JOURNEE (s'il y a lieu) [400 maxi]

7 Formulaire pour réponse pédagogique à l'aap 2015 DU PROGRAMME Page 7 sur 14 4ème DEMI-JOURNEE (OU SOIREE) OBJECTIFS A ATTEINDRE : les désigner avec les numéros qui leur ont été attribués dans la liste des objectifs de la page 3 (objectif 1, objectif 2, etc.) PROGRAMME HORAIRE avec méthode pédagogique par objectif et organisation pédagogique, rôle des intervenants et matériel pédagogique... [3 500 caractères maxi] MATERIEL SPECIFIQUE UTILISE AU COURS DE CETTE 1/2 JOURNEE (s'il ya lieu) [400 maxi]

8 PROGRAMME Formulaire pour réponse pédagogique à l'aap 2015 DU Page 8 sur 14 5ème DEMI-JOURNEE pour ANGLAiS IMMERSION (OU SOIREE) OBJECTIFS A ATTEINDRE : les désigner avec les numéros qui leur ont été attribués dans la liste des objectifs de la page 3 (objectif 1, objectif 2, etc.) PROGRAMME HORAIRE avec méthode pédagogique par objectif et organisation pédagogique, rôle des intervenants et matériel pédagogique... [3 500 caractères maxi] MATERIEL SPECIFIQUE UTILISE AU COURS DE CETTE 1/2 JOURNEE (s'il ya lieu) [400 maxi]

9 PROGRAMME Formulaire pour réponse pédagogique à l'aap 2015 DU Page 9 sur 14 6ème DEMI-JOURNEE pour ANGLAiS IMMERSION (OU SOIREE ) OBJECTIFS A ATTEINDRE : les désigner avec les numéros qui leur ont été attribués dans la liste des objectifs de la page 3 (objectif 1, objectif 2, etc.) PROGRAMME HORAIRE avec méthode pédagogique par objectif et organisation pédagogique, rôle des intervenants et matériel pédagogique... [3 500 caractères maxi] MATERIEL SPECIFIQUE UTILISE AU COURS DE CETTE 1/2 JOURNEE (s'il ya lieu) [400 maxi]

10 Formulaire pour réponse pédagogique à l'aap 2015 DU Page 10 sur 14 PREREQUIS POUR TOUTES LES FORMATIONS L'INFORMATIQUE En cochant les cases ci-dessous l'auteur de ce pojet de formation en informatique certifie qu'il sera tenu compte de tous les prérequis nécessaires lors des sessions le mettant en oeuvre. 1. NOMBRE DE POSTES ET CONNEXIONS Chaque stagiaire devra bénéficier d un poste (portable ou poste fixe), sans compter celui ou ceux de(s) l intervenant(s). Les postes devront être équipés d'un processeur et d'une mémoire vive adaptés à la formation. Un poste maître est nécessaire en sus des postes des stagiaires et ce poste doit être couplé à un système de projection ou de transmission directe offrant une parfaite lisibilité à tous les stagiaires. Les postes des stagiaires devront être reliés au réseau. 2. SYSTEME D'EXPLOITATION ET LOGICIELS Les systèmes d exploitation et les logiciels requis pour une formation donnée doivent être présents dans chaque machine et dans une même version récente. Les logiciels spécifiques disponibles sur les ordinateurs peuvent être ceux de l organisme formateur ou ceux des stagiaires (licences propres ou versions de démonstration). CONNEXIONS INTERNET 3. Pour toutes les formations nécessitant une connexion à Internet (Internet et messageries), cette connexion doit se faire par l intermédiaire du réseau et à haut débit. 4. PERIPHERIQUES Les périphériques (imprimante, autres ) doivent être adaptés à la formation et permettre à chaque stagiaire de faire les exercices prévus. 5. NOMBRE ET PROFIL DES INTERVENANTS Les intervenants doivent être au minimum 2 pendant toute la durée de la formation. Ils comprennent le(s) formateur(s) en informatique et l animateur. Les formateurs en informatique doivent être choisis sur leurs compétences en informatique et en pédagogie. 6. DUREE La durée des actions de formation à l informatique peut désormais correspondre à des journées, demi-journées ou soirées mais pas à des formats de plus longue durée.

11 FORMULAIRE PDF REMPLISSABLE POUR REPONSE PEDAGOGIQUE AAP DU Page 11 sur 14 PROFIL(S) EXPERT(S) [2 000 caractères maxi] L expert est la personne ressource de par sa compétence dans le domaine traité. Il apporte, au cours d'un ou plusieurs exposés, ainsi que lors des débats qui les suivent, son expertise sur l'état actuel des connaissances validées. Ses qualifications et domaines de compétences doivent être clairement identifiables notamment dans les documents remis aux stagiaires avant la formation (cf. Article L du Code de Travail). Le(s) expert(s) peuvent pas être identifié(s) nominativement au moment du dépôt des projets mais un «mini-cv» sera systématiquement exigé avec la demande de prise en charge des sessions. Le concepteur Le concepteur de ce séminaire est expérimenté dans l organisation de formations. L'expert Le formateur informatique est technicien ayant une solide expérience dans la pratique de l informatique et dans la pédagogie. Avant le séminaire il : o Rédige les documents de travail : Support du séminaire, exercices adaptés aux notions abordées, le pré test et le post test o Conçoit le diaporama de la formation Durant le séminaire il : o Présente les notions théoriques o Introduit les travaux pratiques o Apporte un soutien individuel à la réalisation des exercices PROFILS SUCCINCT AUTRES INTERVENANTS organisateur / animateur(s) L organisateur-animateur Il devra avoir suivi un cursus de formation spécifique à l'organisation et à la gestion de groupes en formation médicale et avoir une expérience pédagogique, Il présentera en début de séminaire le fonds faf-pm et la place du séminaire dans ce contexte. Il veille au respect des horaires et au bon déroulement du séminaire. Il s occupe en amont, pendant et après le séminaire de la partie logistique et administrative.

12 FORMULAIRE PDF REMPLISSABLE POUR REPONSE PEDAGOGIQUE AAP DU MODALITES D'EVALUATION IMMEDIATE [4 400 caractères maxi] Page 12 sur 14 Ces modalités doivent être décrites en citant notamment le (ou les) indicateur(s) utilisés. Il doit y avoir au moins un indicateur par objectif. Ces indicateurs, évaluables en début et en fin de formation, doivent être décrits avec précision NB : Les questionnaires de recueils d opinion sur l ensemble de la formation ne constituent pas un outil de contrôle des acquis des stagiaires. Évaluation de l'acquisition au cours du déroulé des exercices individuels Évaluation en pré test et post test Citer les logiciels disponibles de télétransmissions Le boitier terminal peut aussi servir pour le paiement bancaire Oui Non La FSE est obligatoire Oui Non Le codage des actes doit être personnalisé en fonction de la spécialité Oui Non Une FSE ne peut pas être supprimée Oui Non La télétransmission doit se faire tous les jours Oui Non La date de la FSE peut être modifiée Oui Non Votre carte CPS peut comporter jusqu à 4 sites différents Oui Non La CPS est valable 3 ans Oui Non La maintenance informatique est disponible 24 h / 24 Oui Non La carte CPE est celle de la secrétaire pour créer une pré FSE Oui Non

13 FORMULAIRE PDF REMPLISSABLE POUR REPONSE PEDAGOGIQUE AAP DU Page 13 sur 14 BIBLIOGRAPHIE AYANT SERVI A BATIR LE PROJET (Hors justification) [2 500 caractères maxi] BIBLIOGRAPHIE RECOMMANDEE AUX STAGIAIRES [1 200 caractères maxi]

14 FORMULAIRE PDF REMPLISSABLE POUR REPONSE PEDAGOGIQUE AAP DU Page 14 sur 14 DECLINAISON DES FORMATIONS SPECIFIQUES auxquelles ce projet pourra servir de base s'il s'agit d'un projet de type GENERIQUE. Rappel : Pour certaines formations, les projets pourront revêtir un caractère non-spécifique (formations de type générique). C'est en particulier le cas (mais pas seulement) pour les formations informatiques aux logiciels de gestion de cabinet. Certaines formations scientifiques peuvent aussi bénéficier de cette facilité lorsqu'un schéma pédagogique identique se prête par exemple à une déclinaison pour différents organes ou différentes localisations. Une liste des formations spécifiques auxquelles cette formation générique est susceptible de correspondre d'être doit être dressée ici.