SEMAINE DE LA MIGRAINE du 12 au 17 mai 2014 La migraine : connaissez-vous ses symptômes?

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1 SEMAINE DE LA MIGRAINE du 12 au 17 mai 2014 La migraine : connaissez-vous ses symptômes? La migraine en Belgique En Belgique, la migraine est un problème social majeur. Un Belge sur cinq 1 y est confronté un jour dans sa vie. La migraine est une maladie complexe. Top 7 des symptômes (GfK ), autres que le mal de tête, éprouvés par les patients migraineux belges au cours de l année écoulée. 1. Hypersensibilité à la lumière (82 %) 2. Hypersensibilité au bruit (74 %) 3. Fatigue (73 %) 4. Troubles du sommeil (49 %) 5. Nausées ou vomissements (48 %) 6. Stress (43 %) 7. Vertiges (39 %) La durée et les symptômes d une migraine sont beaucoup plus intenses que dans le cas d un mal de tête ordinaire. (GfK ) 1. Les personnes souffrant d un autre type de céphalée que la migraine éprouvent en moyenne 2 symptômes / désagréments associés, outre le mal de tête. Les sujets migraineux subissent en moyenne 5 désagréments associés, accompagnant leur migraine % des patients migraineux jugent l intensité de leur douleur sévère, par rapport à 9 % des personnes souffrant d un autre type de céphalée. 3. Pour 85 % des personnes souffrant d un autre type de céphalée que la migraine, la douleur dure une demi-journée maximum. Une migraine, par contre, dure en général plus de quatre heures et peut se prolonger jusqu à trois jours. 4. Pour 75 % des patients migraineux, la douleur engendre un très grand désagrément (somme des résultats sur une échelle de 10 points), par rapport à 19 % des personnes souffrant d un autre type de céphalée % des patients migraineux doivent cesser complètement leurs activités lors d une crise et s isoler chez eux. 2 Étude menée en 2014 pour le compte de Novartis Consumer Health auprès de 978 Belges ayant fait état de maux de tête. Au terme de l étude, 732 d entre eux ont été classés (selon les critères de l International Headache Society, IHS) comme patients souffrant d un autre type de céphalée et 246 comme patients migraineux.

2 Matériel informatif (grand public) : 1. Affiche Semaine de la Migraine 2. Brochure Semaine de la Migraine : Quels sont les types de céphalée? La migraine, une affection spécifique Comment savez-vous si vous souffrez d une migraine et pas d un autre type de céphalée? Test de la migraine La migraine, tant de personnes en souffrent Quel est le déclencheur d une crise de migraine? La migraine? Parlez-en avec votre pharmacien ou votre médecin. DES MIGRAINEUX CELEBRES Un grand nombre de personnalités connues souffrent de la migraine. En voici un aperçu. En Belgique Inge Vervotte ancienne femme politique 3 Evy Gruyaert présentatrice 4 Sofie Truyen actrice 5 Dans le monde Daniel Radcliffe acteur Brad Pitt acteur Elizabeth Taylor actrice Lisa Kudrow actrice Whoopi Goldberg actrice Vincent van Gogh peintre John F. Kennedy ancien président des États-Unis Reine Elizabeth Royaume-Uni Voltaire - philosophe Virginie Lemoine actrice Nathalie Baye actrice 3 Nina, Gelukkig na de wetstraat, 05/10/ Humo, Het ontroerparcours Evy Gruyaert, 12/03/

3 Simone Weil philosophe Ophélie Winter actrice Marc Lavoine chanteur/ acteur Chopin compositeur Guy de Maupassant écrivain Honoré de Balzac écrivain Charles Baudelaire poète français Friedrich Nietzsche philosophe Sigmund Freud philosophe Victor Hugo écrivain Tolstoï écrivain Charles Darwin naturaliste Richard Wagner compositeur Migraine Selon l International Headache Society (IHS), il est question d une migraine dès qu un patient est sujet à au moins 5 crises de maux de tête d une durée de 4 à 72 heures, qui présentent au moins deux caractéristiques de la catégorie «Céphalée» : - Mal de tête pulsatile - Douleur d un seul côté de la tête - Mal de tête modéré à sévère qui handicape les activités quotidiennes - Mal de tête aggravé en cas d effort Et au moins une caractéristique de la catégorie «Symptômes associés» : - Nausées et/ou vomissements - Hypersensibilité à la lumière et/ou au bruit La migraine est une maladie neuro-vasculaire, qui se présente sous forme de crises. Certaines personnes en souffrent une à deux fois par an, mais d autres peuvent en souffrir jusqu à plusieurs fois par mois. Quels sont les différents types de migraines? Le type le plus fréquent est la migraine sans aura. Environ 70% des migraineux souffrent exclusivement de ce type ; 10% souffre de migraine avec aura et 20% souffre occasionnellement des deux types. Les crises limitées à l aura, sans céphalée, sont beaucoup moins fréquentes. Ce type de migraine est plus fréquent chez les personnes âgées. Il existe encore d autres types de migraines, mais ils sont rares.

4 Comment se déroule une migraine? 1. La phase prémonitoire (prodromes) survient avant tous les autres symptômes de la crise. Seuls 40% des migraineux prennent conscience de cette phase. De quelques heures à un ou deux jours avant le début des maux de tête, ils se sentent irritables, abattus ou fatigués. Certains ressentent toutefois une énergie inhabituelle ou éprouvent une grande envie de certains aliments pendant cette période. D autres ont simplement le sentiment qu une crise de migraine va survenir. 2. L aura, lorsqu elle survient, est presque toujours la phase suivante. Elle n est ressentie que par un quart des migraineux, et pas nécessairement à chaque crise. L aura dure généralement de 10 à 30 minutes, parfois plus longtemps. Elle affecte principalement la vision. Elle se caractérise par des taches aveugles, des scintillements ou encore des lignes brisées lumineuses ou colorées, la plupart du temps d un seul côté. Les symptômes sensoriels (picotements ou insensibilités) sont moins fréquents : ils débutent généralement dans les doigts d une main et s étendent le long du bras jusqu au visage ou à la langue, du même côté. Dans ce cas, ils s accompagnent souvent de symptômes visuels. L aura peut également se caractériser par des difficultés à parler ou à trouver les mots justes. 3. La phase de mal de tête (ictus) est la plus gênante pour la majorité des personnes et dure de quelques heures à deux ou trois jours. La douleur migraineuse est souvent aiguë. Elle se déclare le plus souvent d un côté de la tête, parfois des deux côtés. Bien que souvent localisée à proximité du front ou de la tempe, elle peut aussi toucher d autres endroits de la tête. La douleur agit généralement par pulsations ou par vagues et s intensifie au mouvement. Elle s accompagne

5 vraisemblablement aussi de nausées et parfois même de vomissements (ce qui semble soulager la douleur). La lumière et le bruit sont aussi souvent présents. 4. La phase de récupération survient dès que le mal de tête diminue. Cette période se caractérise par une fatigue, une irritabilité et des difficultés à se concentrer. Elle peut encore durer toute une journée. Quelle est la cause de la migraine? La migraine est un état d hypersensibilité neuronale dans le cerveau dont les causes ne sont pas encore totalement connues. Nous savons certes qu il existe plusieurs déclencheurs. L identification de ces déclencheurs se révèle souvent ardue et parfois impossible, parce que ces déclencheurs ne sont pas identiques chez tous les patients et peuvent même varier de crise en crise. Déclencheurs Les différents déclencheurs qui peuvent provoquer une crise sont: Alimentation: certains aliments ainsi que l alcool, peuvent provoquer une crise, mais pas chez toutes les personnes. On constate plus souvent l influence d un repas tardif, d une alimentation insuffisante ou du saut d un repas. Sommeil: modifications des habitudes de sommeil, tant pour le manque que l excès de sommeil. Stress: enfants, travail, problèmes refoulés ou autres facteurs de stress. Rythme de vie: repas irréguliers, sommeil irrégulier, stress et fatigue. Mais aussi tension intense ou voyage avec décalage horaire. Environnement: lumière forte ou vacillante, fortes odeurs, changement de temps inhabituel, variations de température, modifications de la pression atmosphérique. Fluctuations hormonales: les facteurs hormonaux féminins tels que les menstruations, les contraceptifs hormonaux et les traitements hormonaux de substitution (THS). Certains médicaments. La plupart des déclencheurs traduisent l une ou l autre forme de stress et montrent que les sujets migraineux ne réagissent pas bien aux changements. Traitement non médicamenteux de la migraine Évitement des déclencheurs Tenir un journal : le patient peut rapporter pendant plusieurs mois consécutifs le progrès de ses maux de tête et de ses crises de migraine, comme par exemple : fréquence, moment auquel la migraine/céphalée survient, durée et manifestations des maux de tête. Ainsi, le patient aura une meilleure vision du nombre de crises et de leur sévérité et peut même y reconnaître des schémas éventuels qui se répètent. Modification du mode de vie : sommeil régulier, rythme de travail régulier, alimentation régulière, gestion du stress, exercice physique régulier.

6 CEPHALEE DE TENSION La céphalée de tension est un type de mal de tête très fréquent dont la plupart des gens souffrent occasionnellement. Les enfants peuvent également en souffrir. Quelles sont les caractéristiques de la céphalée de tension? Une douleur non pulsatile, qui enserre la tête La douleur est souvent présente des deux côtés de la tête La douleur irradie fréquemment depuis la nuque vers le haut ou vers le bas La douleur est généralement légère ou modérée Certaines personnes redoutent la lumière vive ou le bruit intense et manquent parfois d appétit Quels sont les différents types de céphalées de tension? La céphalée de tension épisodique est souvent qualifiée de «normale» ou «ordinaire». Elle survient en crises (épisodes) qui peuvent durer d une demi-heure à quelques jours. Leur fréquence présente une forte variabilité inter- (entre individus) et intra-individuelle (chez un même individu au fil du temps). Environ 3 personnes sur 100 connaissent plus de jours avec céphalée de tension que sans. C est ce qu on appelle la céphalée de tension chronique, un type de maux de tête chroniques. Dans certains cas, la céphalée de tension est constamment présente elle varie en intensité mais ne disparaît jamais complètement. Ce type de maux de tête peut être extrêmement invalidant. Céphalée en grappe Il s agit de crises de douleur particulièrement intenses mais de courte durée sur l une des moitiés de la tête, le plus souvent au sein de, dans la région de ou derrière l œil. Habituellement, la crise survient sans signe précurseur, une ou plusieurs fois par jour, au même moment, le jour ou la nuit. Elle est heureusement peu fréquente: à peine 3 personnes sur 1000 en souffrent. Le risque est cinq fois plus élevé chez l homme que chez la femme, ce qui confère à ce type de céphalée une place à part parmi les maux de tête. La première crise survient généralement entre 20 et 40 ans, mais peut débuter à tout âge.

7 Quelles sont les caractéristiques de la céphalée en grappe? La douleur intolérable induite par la céphalée en grappe (cuisante, lancinante ou perforante). L œil devient rouge et larmoyant du côté douloureux et la paupière peut s affaisser. La narine donne l impression d être bouchée ou produit un écoulement. La douleur s aggrave très rapidement et atteint son intensité maximale dans les 5 à 10 minutes. En l absence de traitement, la douleur dure de 15 minutes à trois heures (généralement de 30 à 60 minutes). Les troubles causés : les personnes atteintes sont incapables de rester tranquillement assises, elles éprouvent le besoin de marcher ou de faire des mouvements d avant en arrière, voire de sortir prendre l air.

8 FIGURE 1. CLASSIFICATION DES MAUX DE TÊTE EN MAUX DE TÊTE PRIMAIRES ET SECONDAIRES

9 FIGURE 2. LES PRINCIPAUX TYPES DE MAUX DE TÊTE PRIMAIRES ET LEURS CARACTÉRISTIQUES