I. Qu est-ce que l hypertension?

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1 Une édition de la Mutualité Libérale Hypertension ENTRETENEZ VOTRE CAPITAL SANTÉ!

2 Introduction De mauvaises habitudes de vie telles que le tabagisme, une alimentation déséquilibrée et le manque d exercice physique entraînent un rétrécissement des artères, et rendent la vie difficile à notre cœur, le moteur de notre corps. En effet, il doit fournir des efforts supplémentaires pour pomper le sang dans notre corps, ce qui fait augmenter notre tension artérielle. C est pour cette raison que l hypertension est parfois aussi qualifiée de tueur silencieux: nous ne sentons rien et ne voyons rien, mais les dommages pour la santé sont bien réels. En outre, l hypertension ne concerne pas uniquement les personnes âgées, elle peut également toucher les plus jeunes. La seule façon de détecter une hypertension est de faire régulièrement mesurer votre tension chez votre médecin généraliste. CONTENU I. Qu est-ce que l hypertension? 4 II. Qui présente un risque élevé? 8 III. Un mode de vie sain réduit le risque d hypertension 12 IV. Une alimentation saine 16 V. Traitement médicamenteux 20 VI. Plus d informations 22 Prévenir ou diminuer l hypertension est déjà possible en modifiant le mode de vie et les habitudes alimentaires. La façon dont nous vivons a en effet une grande influence sur la tension. Cette brochure vous fournira plus d informations à ce sujet, ainsi que de nombreux conseils pratiques. 2 3

3 I. Qu est-ce que l hypertension? QU EST-CE QUE LA TENSION? Lors de chaque pulsation cardiaque, le coeur pompe du sang oxygéné et l envoie dans les tissus du corps. Le sang afflue dans les artères avec une certaine pression. C est cette pression que l on appelle tension artérielle. La tension artérielle est exprimée par deux mesures. La tension systolique (systole) est la pression maximale mesurée dans les artères quand le coeur se contracte et qu il pompe le sang dans les artères. La tension diastolique (diastole) est la pression mesurée dans les artères pendant la période de repos du coeur. A ce moment, le coeur ne pompe pas de sang dans les artères. COMMENT LA TENSION ARTERIELLE EST-ELLE MESUREE? La tension artérielle varie au cours de la journée. Elle est plus basse pendant les périodes de repos comme la nuit ou quand on regarde la télévision. Des efforts physiques, des émotions, l angoisse et le stress par contre peuvent augmenter la tension artérielle. Chez un docteur Vous êtes tranquillement assis, vous tenez votre bras à hauteur du coeur, en l appuyant sur une table. Le médecin place un brassard de pression autour de votre bras et le gonfle. En diminuant lentement la pression, il peut obtenir, à l aide d un stéthoscope à hauteur de votre coude, le premier son (systole) et constater la disparition des bruits (diastole) sur le tensiomètre. Mesurer soi-même sa tension artérielle Les valeurs de la tension artérielle peuvent être exprimées en millimètres de mercure (mmhg, par exemple: 120/80) ou en centimètres de mercure (cmhg, par exemple: 12/8). QUAND LA TENSION ARTÉRIELLE EST-ELLE OPTIMALE? La tension artérielle est optimale quand la systole est inférieure à 120 mmhg et la diastole à 80 mmhg (120/80). Pour les personnes souffrant de certaines affections comme le diabète ou les affections rénales, ces valeurs sont plus basses. Votre médecin pourra vous donner plus d informations à ce sujet. Si vous le faites régulièrement, vous pouvez suivre l évolution de votre tension artérielle. Cela vous permet de mieux comprendre le traitement et de vous sentir davantage concerné. Mesurez votre tension pendant plusieurs jours mais toujours aux mêmes moments de la journée 4 5

4 et faites-le dans un environnement calme (restez assis sans parler pendant au moins 5 minutes). Choisissez de préférence un tensiomètre que vous pouvez placer autour de votre bras plutôt qu autour de votre poignet. Attention! Le fait de mesurer soi-même sa tension artérielle n est jamais un moyen de poser un diagnostic ou d adapter un traitement. QUAND LA TENSION ARTERIELLE EST-ELLE TROP ELEVEE? On parle d hypertension quand, à l occasion de différentes mesures de la tension lors de consultations séparées, une tension supérieure ou égale à 140/90 mmhg est mesurée. Des symptômes tels que des vertiges, des palpitations, de la fatigue, des bourdonnements d oreille, des saignements de nez réguliers et des migraines peuvent être des signes avant-coureurs d une hypertension. En cas d hypertension, le coeur doit se contracter plus fort pour envoyer le sang oxygéné dans tous les tissus du corps. L hypertension n est pas une maladie en soi, mais bien un facteur de risque important pour le développement de maladies cardiovasculaires telles que l athérosclérose, l infarctus, la thrombose cérébrale, etc. Les maladies cardiovasculaires constituent la première cause de mortalité en Belgique. En outre, les reins et les yeux peuvent également être affectés par une tension artérielle trop élevée. Plus la tension artérielle est élevée, plus grand est le risque pour la santé. 6 7

5 II. Qui présente un risque élevé? Examinez attentivement les facteurs de risque ci-dessous pour une hypertension (maladies cardiovasculaires) et cochez les facteurs qui s appliquent à votre situation. Facteurs de risque sur lesquels vous n avez aucune influence Prédisposition génétique: si vos parents proches souffrent d hypertension ou de maladies cardiovasculaires à un jeune âge. Age: les hommes de plus de 55 ans, les femmes de plus de 65 ans ou à partir de la ménopause car à ce moment, l hormone oestrogène protectrice disparaît et il arrive souvent que le poids augmente. L HYPERTENSION N EST PAS UNIQUEMENT UN PROBLEME POUR LES PERSONNES AGEES! La plupart des gens qui souffrent d hypertension se sentent bien et ne présentent pas ou peu de symptômes. C est précisément pour cette raison que la plupart d entre eux, et principalement les plus jeunes, ne savent pas qu ils souffrent d hypertension. Prenez soin de votre santé et faites contrôler régulièrement votre tension artérielle à partir de 35 ans. 8 9

6 Facteurs de risque que vous pouvez influencer Stress continu Le surpoids et l obésité constituent un facteur de risque très important. Il est question de surpoids quand l IMC dépasse 25 et d obésité quand il atteint ou dépasse 30. Vous pouvez calculer votre IMC de la façon suivante: Consommation de tabac Autres causes médicales comme le diabète et les affections rénales. IMC (indice de masse corporelle) = poids (en kg) taille (en m) x taille (en m) Exemple: une personne pèse 80 kg et mesure 1,60 m. IMC = 80 kg = 31 1,60 m x 1,60 m L endroit où la graisse corporelle excessive s accumule joue également un rôle important. Quand elle s accumule surtout au niveau du ventre, c est là qu elle est la plus mauvaise pour notre santé et donc aussi pour la tension artérielle. Attention: si vous avez coché plusieurs facteurs de risque, vous courez un risque élevé de maladies cardiovasculaires. Il est par conséquent raisonnable de lire la présente brochure attentivement et de passer à l action: vivez plus sainement et faites contrôler votre tension chez le docteur à titre préventif. Mais, même sans avoir coché de facteur de risque, il est préférable d agir à titre préventif, car prévenir vaut toujours mieux que guérir! Un taux de cholestérol dans le sang trop élevé De mauvaises habitudes alimentaires: une alimentation riche en graisses saturées (viandes grasses, produits laitiers entiers, snacks, pâtisseries, biscuits, etc.), sel et alcool, contribuent à l apparition de maladies cardiovasculaires. Trop peu d exercice physique: il est conseillé de bouger de façon relativement intensive une demi-heure par jour

7 III. Un mode de vie sain réduit le risque d hypertension SURVEILLEZ VOTRE POIDS Lorsque le poids corporel est trop important (surpoids et obésité), chaque perte de poids à long terme, aussi petite soit-elle, a une influence positive sur la santé et donc aussi sur la tension artérielle. De mauvaises habitudes de vie sont dans 95 % des cas responsables de l apparition et de la gravité d une hypertension. En perdant du poids, en arrêtant de fumer, en bougeant davantage, en évitant le stress et en mangeant sainement, vous pourrez déjà diminuer sensiblement votre tension artérielle. Vous désirez maigrir? Mangez équilibré pour limiter l apport d énergie et bougez davantage pour augmenter votre consommation d énergie. Vous trouverez toute une série d astuces dans ce sens plus loin dans la brochure. ARRETEZ DE FUMER Toujours pas convaincu? Pensez donc à tous les autres avantages qu offre un mode de vie sain: - une meilleure condition physique générale, qui facilite toutes les activités quotidiennes; - moins de risques de toutes sortes de maladies chroniques telles que le cancer, le diabète du type 2, les problèmes de fertilité, etc.; - un meilleur sommeil pendant la nuit; - une meilleure santé psychique; - un effet positif sur votre poids; - etc. En bref, vous vous sentirez beaucoup mieux dans votre peau! Arrêter de fumer, même après des années d assuétude, réduit de moitié le risque de maladies cardiovasculaires après un an. Après 10 ans sans tabac, l espérance de vie est de nouveau la même que pour les gens qui n ont jamais fumé. Raison de plus pour arrêter immédiatement de fumer. CONSEILS Améliorer votre mode de vie avec succès dépendra en grande partie de votre propre motivation! Sachez que la plupart des progrès sont dus à de petites adaptations de votre mode de vie et de vos habitudes alimentaires, qu il faut aussi appliquer de façon conséquente. N oubliez pas non plus de vous récompenser de temps à autre pour les avancées réalisées: une journée de détente, une excursion avec des amis, etc. Cela peut aussi aider certaines personnes à faire un bilan de leurs bonnes résolutions, à chercher un compagnon d infortune pour un soutien supplémentaire, etc. - Choisissez un jour pour arrêter de fumer. - Vous aurez plus de chance de succès si vous arrêtez d un seul coup. - Jetez toutes vos cigarettes, tous vos briquets et tous vos cendriers. - Dites aux personnes de votre entourage que vous arrêtez de fumer. - Trouvez d autres choses amusantes à faire: voyez des amis, faites des promenades à vélo, préparez de bons repas, faites du lèche-vitrine, etc. - Calculez combien d argent vous avez pu économiser sur 12 un an en arrêtant de fumer. 13

8 BOUGEZ REGULIEREMENT Bouger suffisamment est un must pour qui veut rester en bonne santé. Augmentez progressivement vos activités physiques et ne faites pas d excès de zèle. Pour un adulte, bouger de façon relativement intensive 30 minutes par jour est suffisant pour bénéficier d effets positifs sur la santé. courses, pour une agréable sortie en famille, pour vous rendre au travail, etc. - Pas envie de faire du vélo dehors? Un vélo d intérieur fera parfaitement l affaire. - Jouer avec les (petits-)enfants, faire le ménage, tondre la pelouse, bricoler à la maison, etc. sont également des façons de faire de l exercice. - Préférez des sports d entretien comme le jogging, la natation, le vélo, plutôt que des sports faisant appel à la force musculaire, ou demandant un effort physique important, comme le squash. - Veillez à toujours pouvoir parler pendant l effort physique, de la sorte, vous respecterez vos limites corporelles. - Choisissez toujours des activités qui vous plaisent et qui restent dans vos cordes. Vous vous y tiendrez plus longtemps et elles vous apporteront plus de satisfaction. CONSEILS - Faire pas par jour, c est bon pour la santé! En moyenne, une personne effectue déjà pas par jour, vous pouvez parcourir les pas supplémentaires en faisant 30 minutes d exercice physique par jour. Vous ne devez pas immédiatement bouger 30 minutes en une fois. Scinder ces 30 minutes en périodes de minimum 10 minutes est également une bonne alternative. Un compteur de pas vous indiquera le nombre de pas et le résultat peut parfois être très surprenant! - Laissez l ascenseur et prenez l escalier. Il s agit d une façon très simple de faire de l exercice sans que cela ne vous prenne du temps supplémentaire. - Garez votre voiture un peu plus loin ou descendez du bus un arrêt plus tôt. - Une promenade offre beaucoup plus d avantages pour la santé que regarder la télévision pendant des heures. EVITEZ LE STRESS Le stress peut avoir plusieurs causes et a beaucoup à voir avec la façon dont nous gérons la pression. Les plaintes les plus typiques du stress sont: migraine, douleurs musculaires, problèmes de sommeil, diminution de la capacité de réaction et de concentration, etc. Eliminer complètement le stress n est certes pas possible parce qu il fait tout simplement partie de notre vie. Mais s accorder de temps en temps un peu de repos n est pas un luxe superflu. CONSEILS - Faites de temps en temps une pause mentale pendant le travail: faites un tour, allez aux toilettes, etc. - Faites des activités délassantes et reposantes pendant votre temps libre. Par exemple: écoutez de la musique, lisez, prenez un bain ou allez au sauna. - Des exercices de détente, comme des exercices respiratoires, du yoga ou de la méditation, peuvent vous aider à vous reposer Prenez le vélo pour aller pique-niquer, pour faire des - Veillez à bouger suffisamment. 15

9 IV.Une alimentation saine UNE ALIMENTATION SAINE EN 10 ETAPES Adapter ses habitudes alimentaires n est pas une mince affaire pour beaucoup d entre nous, car nous pensons trop souvent qu une nourriture saine ne peut pas être bonne. Un biscuit ou un morceau de chocolat de temps en temps ne peuvent pas faire de mal, mais tout dépend de la quantité et de la fréquence. L objectif est d adopter petit à petit de bonnes habitudes alimentaires et de corriger nos mauvaises habitudes. Une alimentation saine procure à notre corps suffisamment d énergie et de nutriments pour bien fonctionner. Les graisses de notre alimentation sont nos fournisseurs d énergie par excellence. Elles sont essentielles dans une alimentation saine mais toutes les graisses ne sont pas aussi saines les unes que les autres. Principalement l utilisation des graisses saturées et du cholestérol doit être limitée. Tenez donc compte de ces 10 étapes qui sont essentielles pour une alimentation saine. 1. Buvez 1,5 litre par jour et préférez toujours l eau. 2. Choisissez des pommes de terre, des céréales et des pâtes alimentaires complètes en raison de leur important apport en nutriments essentiels. 3. Mangez 2 ou 3 fruits et 300 g de légumes par jour. Ils apportent les vitamines et minéraux nécessaires. 4. Mangez et buvez suffisamment de lait et de produits laitiers et préférez les produits laitiers demi-écrémés et les fromages maigres (indiqués par 20+ ou 30+). 5. Consommez la viande, le poisson, les oeufs et les produits de substitution avec modération. Essayez d éviter les viandes grasses et produits à base de viande grasse comme la saucisse, la viande pour pita, la viande panée, les salades, le salami, l américain préparé, le pâté, etc. en raison de leur apport important en graisses saturées. 6. Remplacez 2 fois par semaine la viande par du poisson. Le poisson contient des oméga-3 essentiels importants pour rester en bonne santé. 7. Continuez d utiliser des matières grasses à tartiner et de cuisson, mais respectez les quantités: une pointe de couteau de matière grasse à tartiner par tartine et une cuillère à soupe de graisse de cuisson par personne. 8. Préférez toujours les graisses végétales telles que la margarine et l huile et évitez le beurre. 9. Les friandises et les snacks salés sont délicieux mais très mauvais pour la santé. Mangez-les avec modération. 10. Utilisez un schéma nutritionnel régulier avec trois repas principaux: déjeuner, repas de midi et repas du soir et entre chacun de ces repas, un en-cas sain. Par exemple: un fruit, un yaourt maigre, des légumes crus, un bol de soupe, etc

10 MANGEZ BIEN AVEC MOINS DE SEL Trop de sel est mauvais pour la santé. Le sel est naturellement présent dans les aliments, mais est surtout ajouté aux préparations et aux repas préparés. Nous mangeons trop de sel à l heure actuelle. La recommandation pour une alimentation saine est de maximum 5 g par jour, mais nous en consommons quasiment le double. - Examinez toujours les ingrédients sur l emballage. Les ingrédients sont inscrits par ordre décroissant de quantité. Donc, si vous trouvez le sel, le sel de cuisine, le sel industriel, le sel de table ou le sodium en tête de la liste des ingrédients, cela signifie que la préparation comporte vraisemblablement beaucoup de sel. CONSEILS - N ajoutez pas de sel et ne mettez pas le sel à table. Au début, il est possible que vous deviez vous habituer au goût, mais après un petit temps, vos papilles gustatives s adapteront d elles-mêmes. - Donnez du goût à vos préparations d une autre façon : ajoutez des fines herbes comme le persil, le basilic, etc. Vous pouvez les acheter fraîches, sèches ou surgelées. Les épices telles que le poivre, le paprika, le cumin, etc. sont également un moyen de donner du goût. Faites toutefois attention aux mélanges d épices comme les épices pour poulet, les épices pour barbecue, etc., qui contiennent souvent du sel. - Les légumes crus ou à peine cuits conservent beaucoup plus leur goût naturel. - Donnez du goût à la viande et au poisson en les marinant, les étuvant, les préparant en papillote, etc. - Choisissez autant que possible des aliments frais si vous voulez profiter de leurs arômes naturels. - Les aliments surgelés non préparés ne contiennent pas de sel ajouté au contraire des aliments en boîte et des plats préparés. CONSOMMEZ L ALCOOL AVEC MODERATION L alcool apporte une quantité non négligeable d énergie et n est pas bénéfique pour notre santé. Lors d une occasion spéciale avec des amis ou en famille, lever un verre est tout à fait possible, mais faites-le avec modération. Il est recommandé de ne pas boire plus d un ou deux verres par jour

11 V. Traitement médicamenteux Les antagonistes du calcium bloquent l entrée du calcium dans les cellules, ce qui ralentit la vasoconstriction. Les inhibiteurs de l enzyme de conversion préviennent la formation d une substance naturelle de vasoconstriction. Le médecin commencera le traitement avec la dose la plus faible, mais si la tension ne diminue pas suffisamment ou si le patient présente des effets secondaires, le médecin peut passer à un autre médicament. Il n est donc pas inhabituel que le médecin essaie plusieurs médicaments avant de trouver celui qui vous conviendra le mieux. En plus des groupes de médicaments cités ci-dessus, il peut être également nécessaire de prendre d autres médicaments, comme les hypocholestérolémiants ou les anticoagulants (par exemple l Aspirine ). Le médecin déterminera le traitement à suivre sur la base des différentes mesures de la tension artérielle et de vos facteurs de risque de maladies cardiovasculaires. Les conseils de prévention figurant aux chapitres III. et IV. font toujours office de recommandations générales. Si ces mesures sont insuffisantes, le médecin décidera peut-être d un traitement médicamenteux. Différents groupes de médicaments entrent en ligne de compte dans un tel traitement. Une combinaison de médicaments de ces différents groupes peut s avérer nécessaire. Les diurétiques favorisent la séparation du sel et de l urine dans les reins, ce qui fait diminuer la tension artérielle. Les bêtabloquants réduisent l influence du système nerveux sur le système cardiovasculaire. IMPORTANT - Prenez chaque jour vos médicaments pour une diminution constante de la tension artérielle. - Si vous avez trop d effets secondaires, parlezen à votre médecin. - Prenez vos médicaments à heures fixes. - Conservez vos médicaments en un endroit sûr et ne les bougez pas de place, afin de ne pas les oublier. - Veillez à avoir toujours une réserve de médicaments dans votre sac, votre portefeuille ou au travail. - Ne prenez jamais l initiative de mettre fin à votre traitement. Cela peut être très dangereux pour votre santé

12 VI. Plus d informations Vous souhaitez plus d informations sur d autres sujets ayant trait à la santé, comme le cholestérol, une alimentation saine, l exercice physique, un poids sain, les maux de dos, les problèmes d insomnie, etc.? Rendez-vous dans une agence des Mutualités Libérales où vous pourrez demander nos brochures consacrées à la santé. Pour plus d'informations, vous pouvez également visiter le site web des Mutualités Libérales: N oubliez pas de vous abonner à notre lettre d information bimensuelle consacrée à la santé via notre site web. Cette lettre d information est remplie d informations actuelles sur le thème de la santé et d activités locales. Sites web intéressants Ligue Cardiologique Belge - Comité Belge de Lutte contre l hypertension artérielle - Centre de revalidation cardiaque des différents hôpitaux Union Professionnelle des gradués en Diététique de Langue Française (UPDLF)

13 Découvrez les Mutualités Libérales sur Mutualité Libérale du Brabant Place de la Reine Bruxelles 02/ / Mutualité Libérale Hainaut-Namur Centre de gestion de La Louvière Rue Anatole France La Louvière 064/ / Centre de gestion de Namur Rue Bas de la Place Namur 081/ / Mutualité Libérale Hainaut-Ouest Rue Childéric Tournai 069/ / Mutualité Libérale de Liège Boulevard Frère-Orban Liège 04/ / Mutualité Libérale du Luxembourg Avenue de la Gare Arlon 063/ / Editeur responsable: Geert Messiaen, rue de Livourne 25, 1050 Bruxelles Edition septembre 2012