Inscription aux Séjours Linguistiques aux USA

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1 Inscription aux Séjours Linguistiques aux USA Depuis 25 ans, Saint Denis International School propose aux enfants l extraordinaire expérience de vivre un séjour en immersion totale dans une famille américaine, en étant scolarisé dans des écoles partenaires d excellence. C est une occasion unique de découvrir la culture et la vie américaine, d améliorer son niveau de langue et d accueillir en retour un jeune américain (dates à préciser, soit le weekend soit en semaine). Options Description Niveau Coût Option 1 (réponse pour le 20 Août) Option 2 (réponse pour le 14 Septembre) Option 3 (réponse pour le 14 Septembre) séjour immersion d un mois (Octobre/Novembre) séjour immersion d un mois (Janvier/Février) séjour immersion de 2 ou 3 mois (fin Janvier à fin Mars) 4 /3 et 1ère/Term à 1ère * Le tarif est susceptible d'être actualisé en fonction des prix des transports aériens. * En cas de non participation au séjour suite à des problèmes disciplinaires avant ou pendant le séjour, les frais engagés ne seront pas remboursés aux familles. 1

2 Inscription avant le 24 Septembre Documents à rendre à Kristia Grandison ou Martin Chatagnon 1. Copie du passeport valide (image claire et lisible). 2. Fiche d autorisation médicale, fiche d autorisation chirurgicale, fiche de renseignements de l élève (à remplir en anglais). 3. Contrat, règles du séjour et engagement de l élève signés. 4. Acompte de 500 euros (possibilité de régler le solde en plusieurs fois. Merci de joindre les chèques avec les dates d encaissement). Documents à remettre 1 mois avant le séjour : Attestation de visite chez le dentiste de moins de 3 mois et attestation de votre médecin traitant indiquant que votre enfant peut voyager loin de chez vous sans risque de dépression. Fiche ESTA remplie. Tenue vestimentaire : Tenue vestimentaire exigée par l école américaine. Deux polos et un sweat de l école (minimum). Informations : Réunion obligatoire le jour de la réunion parents/professeurs (vendredi 16 Octobre). 2

3 Feuilles à compléter Nom du responsable légal : Prénom : Téléphone fixe : Téléphone portable : e- mail : autorise mon enfant : à participer au séjour aux Etats- Unis (entourer votre choix) : Option 1 (Octobre/Novembre) : 2150 Option 2 (Janvier/Février) : 2150 Option 3 (Janvier à fin Mars) : 3000 et s engage à accueillir son/sa correspondant(e). Fait à le 2015 Signature du représentant légal Contrat à signer par chaque élève et par ses parents Nom de l élève : Prénom Afin de perpétuer les liens d amitié et de sérieux avec nos amis américains, j accepte les conditions du séjour et je m engage à en respecter tous les points. Rapatriement aux frais des familles en cas de manquement grave (non respect, consommation d alcool ou de stupéfiants, vols...). Date : Signature des parents : Signature de l élève : 3

4 Autorisation de prise en charge médicale et d intervention chirurgicale Hospitalisation Je soussigné autorise ma fille/mon fils à recevoir tout soin médical ou subir toute intervention chirurgicale sous anesthésie locale ou générale imposée par son état de santé. Je décharge, de ce fait, la responsabilité des accompagnateurs et du groupe scolaire Saint- Denis. Fait à le 2015 Signature: Admission to an Hospital I undesigned allow my daughter/my son to receive any medical care or undergo any surgical operation under general anaesthesia or local anasthesia that might be necessary. I, hereby, release the teachers and the American host family from responsability., 2015 Signature : 4

5 Fiche médicale Nom de l élève : Prénom : Date de naissance : Lieu de naissance : Numéro d immatriculation à la sécurité sociale : Groupe sanguin : Allergies : Traitement médical actuel : Régime alimentaire particulier : Opération récente : Règles pour tous les séjours Les élèves qui participent doivent être réinscrits pour l année dans l établissement. L attitude doit être positive et les résultats doivent être bons. Chaque participant s engage à recevoir un élève étranger en retour, même d une autre nationalité que son correspondant. Les élèves externes et demi- pensionnaires accueillent la semaine et le week- end. Les élèves internes accueillent le week- end seulement (frais de transport à votre charge). Le solde du séjour doit être versé avant le départ. La scolarité à St Denis reste due pendant les séjours. La présence des élèves aux réunions préparatoires est obligatoire. Rencontre avec les parents pendant la réunion parents- professeurs. Le tarif comprend le pull et le polo Saint- Denis. En cas de problème disciplinaire grave avant le départ, la participation peut être remise en cause (le prix du billet d avion reste à la charge des familles). Le rapatriement aux frais des familles peut être imposé en cas de non respect des consignes sur place : insolence, violence, consommation de produits illicites (drogues, alcool, cigarette Les élèves sont sous la responsabilité de nos partenaires américains en lien avec un référent nommé par Saint- Denis qui est responsable de plusieurs sites. Je soussigné (nom et prénom) : Responsable de (nom et prénom de l élève) : accepte les règles du séjour. Signature : 5

6 Engagement de l élève Date : Nom et prénom du signataire 1 engagement : Je m engage à préparer mon voyage aux USA en montrant dès aujourd hui que j ai un comportement irréprochable, que je suis capable d avoir une tenue impeccable, de ne pas être en retard et d avoir une attitude positive et constructive. 2 engagement : Je m engage à m investir dans mon travail scolaire en faisant des efforts et en cherchant à donner le meilleur de moi même. J ai bien compris que le séjour aux USA est un voyage culturel et linguistique. Je devrai assister aux cours, apprendre mon vocabulaire, travailler sur un dossier et éventuellement participer à d autres projets. Je m engage à être acteur dans la préparation de ce voyage (en cherchant les renseignements, en étant présent aux différents rendez- vous, en aidant mes parents et les éducateurs dans la préparation, en répondant aussi vite que possible aux mails de mon correspondant,...) 3 engagement : Je m engage sur place à avoir une attitude positive et à chercher à apprendre des autres plutôt qu à critiquer un système que je ne comprends pas... Je serai fier de présenter ma famille, mon école et mon pays. 4 engagement : Je m engage à revenir en classe dès le lundi de notre arrivée. Je m engage également à recevoir les élèves américains qui souhaitent participer à l échange en retour. Je suis fumeur (rayez la mention inutile) : OUI NON Si je suis fumeur, je m engage à tout mettre en œuvre pour arrêter ma consommation de tabac (si nécessaire je consulte un médecin). Je devrai montrer les preuves de ces efforts régulièrement. J ai bien compris qu il est strictement interdit de fumer aux Etats- Unis (risque de rapatriement aux frais de ma famille). En cas de manquement grave avant ou pendant le séjour (violence, vol, consommation alcool ou stupéfiant, non respect des consignes de sécurité), le rapatriement immédiat sera aux frais de ma famille (les frais d inscriptions ne sont pas restitués). Signature de l élève : Signature des parents : 6

7 Nom Last name Prénom - First name Classe - Level : Adresse - Address Téléphone maison Phone number at home Date de naissance - Date of birth Mail des parents Parents Mail du jeune Student s Nom du Père Father s Name Métier du Père - Father s Occupation Nom de la Mère Mother s Name Métier de la Mère - Mother s Occupation Téléphone au travail - Phone Number at Work Sœurs Sisters Frères - Brothers Composition de la famille - Family members Ages Ages Caractère Personality Intérêts/Passe- temps/sports - Interests/Hobbies/Sports Matières Préférées à l école Favourite School Subjects Passe- temps de la famille- Family Hobbies Allergies/Régime/Santé - Dietary and Health Issues Langues étudiées et nombre d années List all languages you study or have been studying /number of years Autres commentaires Additional Comments 7