LIVRET D ACCUEIL SOMMAIRE ACCUEIL THERAPEUTIQUE FREJUS. Tél/Fax

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1 LIVRET D ACCUEIL L accueil ACCUEIL THERAPEUTIQUE Accompagnement LES LIBELLULESdes résidents Objectifs Association loi 1901 Transports Etablissement Les Jean Lachenaud repas 374 Av Soutien Jean Lachenaud des familles Médicaments FREJUS Les activités Tél/Fax Les tarifs Tarifs accueil L accueil pas à pas Etape par étape Etape 1 Etape 2 Etape 3 Etape 4 Le respect du rythme Présidente de l association: Mme Marion GALUP Directeur de l établissement: M Eric LECAILLE Psychologue gérontologue: M Yoann BEAUFILS SOMMAIRE

2 L ACCUEIL 11 personnes sont salariées par la structure : Un médecin neurologue et gériatre ; Un infirmier ; Un psychologue gérontologue ; une assistante de direction; Six Aides MédicoPsychologiques ; Une aide soignante ; L accueil se situe au 374 Av Jean Lachenaud, dans l enceinte de l établissement Jean Lachenaud, à Fréjus. Notre établissement dispose de 2 ensembles dont l un est destiné à l accueil des personnes âgées. Il est composé de: Trois salles d activités meublées et adaptées en fonction des activités proposées (praxiques, cognitives ou manuelles) intégrant des fauteuils de repos Une salle de restauration de 100 mètres carrés comprenant un espace salon avec canapés et fauteuils. Un office de réchauffage intégrant une cuisine thérapeutique utilisable par les résidents de la structure pour des activités culinaires.

3 Un espace toilette comprenant quatre WC dont un avec douche pouvant servir dans l éventualité d un incident. Une infirmerie sécurisée Un jardin thérapeutique clos de 320 mètres carrés comprenant un terrain de pétanque, des jardinières pour les plantations saisonnières, des jardinières pour les plantations florales, d une terrasse avec tonnelle. Chaque pièce possède une ou deux fenêtres, ce qui apporte beaucoup de clarté. La salle de restauration possède deux côtés entièrement vitrés. L ensemble est coquettement décoré de plantes vertes, bibelots, tableaux, afin que les patients retrouvent l image d un intérieur chaleureux, s y sentent en sécurité et soient heureux de retrouver le personnel soignant qui les entoure. Les locaux permettent donc de disposer de quatre à cinq salles d activités indépendantes pour la réalisation d ateliers avec des groupes restreints de deux à six patients. Tout l accueil de jour et le jardin thérapeutique sont sur le même niveau sans aucune marche ni obstacle. On notera aussi que des places de parkings sont réservées devant le bâtiment. Un arrêt de bus (arrêt Lachenaud, ligne n 1) est présent devant le portail de la Maison de Santé Jean Lachenaud à 20 mètres de l accueil de jour. L autre ensemble est constitué des bureaux de l accueil de jour et de l antenne de l association France Alzheimer Var. Ils sont dans le même bâtiment que l accueil de jour avec un accès pour les personnes à mobilité réduite. Notre accueil permet un accompagnement individualisé des patients atteints de la maladie d Alzheimer ou maladies apparentées. Nous privilégions dans cette approche le maintien de l autonomie de la personne. Nous nous efforçons également d éviter toute mise en échec qui aurait des répercussions sur le comportement des résidents. Enfin nous favorisons un climat propice à l échange et à la communication entre les résidents. Notre structure est aussi une association de famille affiliée à France Alzheimer et propose conjointement aux familles un accompagnement. Ce dernier peut être individuel en entretien avec notre psychologue, ou collectif grâce à des groupes de parole et des formations de familles sur la prise en charge de la maladie d Alzheimer. ACCOMPAGNEMENT DES RÉSIDENTS Afin de soulager les aidants qui sont le plus souvent âgés nous avons décidé d'assurer un service de transport pour ceux qui le souhaitent sur

4 les villes de Fréjus intra muros, Saint Aygulf intra muros, Saint Raphaël intra muros et Puget sur Argens intra muros. Le matin et en fin d'après midi un minibus se rend au domicile des personnes intéressées par ce service. Un membre de l'équipe thérapeutique a pour fonction d'aller chercher l'aidé au domicile, de prendre des nouvelles de l'aidant et de transmettre ces informations à l'équipe afin de pouvoir réadapter la prise en charge si cela est nécessaire. Le minibus a une double mission: conduire les aidés à l'accueil et échanger des informations entre l accueil et les familles. Une collation est servie le matin à l accueil lors de l arrivée de tous les résidents à 10h00. Le déjeuner a lieu dans notre salle de restauration à 12h00. Les repas nous sont livrés par les cuisines de l établissement Jean Lachenaud. Ils se composent de : 2 choix de hors d œuvres 1 plat du jour (viandes/poissons) 2 choix de légumes 1 fromage ou laitage 1 dessert du jour (fruits, glaces, ) Tous les régimes spécifiques à certaines pathologies sont assurés. L après midi, une collation est servie entre 16h00 et 17h00 à l accueil. Les médicaments sont prescrits par le médecin traitant et / ou le médecin spécialiste du résident. En cas de prise de médicaments le midi, nous demandons aux familles et aux résidents de remettre le matin les traitements au personnel soignant qui s occupera de l aide à la prise. Nous demandons aux familles de bien vouloir remplir une annexe liée à l aide à la prise des médicaments. Tous nos ateliers sont réalisés par une équipe diplômée et formée à la prise en charge de la maladie d Alzheimer ou maladies apparentées. Les programmes sont réalisés conjointement par les responsables de terrain et le psychologue et sont distribués tous les mois aux résidants et à leurs familles. Les activités ont pour but de préserver les différentes facultés des patients, à savoir : ACTIVITES MOTRICES Modelage sculpture d argile Cuisine Peinture pastel Bricolage Gym douce Yoga relaxation Jeux de pétanques Décoration florale ENTRETIEN DE LA MEMOIRE Stimulation cognitive en groupe Jeux de lettres Jeux de société ADAPTATION GENERALE ET SOCIALE Entraînement aux actes quotidiens (cuisine, courses) Esthétique (coiffure maquillage) EXERCICES DU LANGAGE Groupes de conversations thématiques Atelier poésies et contes Atelier chant SORTIES TOUS LES APRES MIDI Visite culturelle Spectacles Pèche, pétanque, ballades Crèche

5 Après midi dansantes L accueil devrait être pour votre proche un lieu convivial de plaisir et A tout moment, la direction est à votre écoute et prend en considération vos suggestions concernant l amélioration de la qualité. SOUTIEN DES FAMILLES Chaque mois le psychologue organise un groupe de paroles destiné aux aidants. Les objectifs sont : informer sur la maladie d'alzheimer, échanger sur le vécu de chacun et élaborer de nouvelles perspectives, se rencontrer, sortir de l'isolement, se sentir écouté, se décharger sur le plan émotionnel... Régulièrement, des formations sont proposées aux familles qui le souhaitent. L'objectif d'une telle démarche est de donner des stratégies à l'aidant qui lui permettront d'éviter les agitations, les comportements agressifs qui sont trop souvent le reflet d'attitudes inadaptées. Un service de transport est disponible pour les personnes n ayant pas la possibilité de se déplacer afin d assister aux réunions organisées par le psychologue. Ce service comprenant un nombre de place limité est restreint au secteur proche de notre structure. Les aidants qui le désirent, peuvent bénéficier d entretiens individuels avec notre psychologue. Ce dernier a pour mission d aider la personne «à faire le point», à se repositionner par rapport à la maladie. Il peut également apporter des conseils sur les différents aspects de la prise en charge du malade au quotidien. Notre assistante de direction a également pour mission de renseigner les familles sur les démarches administratives couramment effectuées dans l accompagnement de la maladie. L accueil de jour travaillant en réseau avec les établissements médicosociaux, les médecins généralistes et spécialistes, l infirmier de l accueil thérapeutique est disponible auprès des familles afin de les orienter en fonctions de l évolution de la maladie. LES TARIFS Journée complète (comprenant les déplacements en minibus et le repas) comprenant la partie hébergement et dépendance: pour les personnes classées GIR 1 ou GIR 2 : 59,08 euros pour les personnes classées GIR 3 ou GIR 4 : 49,15 euros Information importante: les sommes ci dessus sont remboursées intégralement ou en partie par le biais de l Aide Personnalisée à l Autonomie (A.P.A) à domicile en fonction des revenus. Toutes les places de l accueil de jour sont également habilitées à l aide sociale. Le schéma gérontologique du Var limite à 90 jours par an le nombre de journées d accueil prises en charge par l A.P.A à domicile pour ouvrir l accueil au plus grand nombre de famille. Extrait de l arrêté N du département du Var Article 1er: Les tarifs applicable au centre de jour pour personnes âgées Les Libellules à Fréjus sont fixés, à compter du 1er janvier 2011 à: Hébergement: 27,42 euros Dépendance: GIR 1 et 2: 31,66 euros GIR 3 et 4: 21,73 euros GIR 5 et 6: 8,21 euros L ACCUEIL PAS À PAS

6 d échange dans lequel il se rend volontiers. Cet objectif, pour être atteint, nécessite quelques règles importantes. Dans un premier temps, le futur résident suivra un processus d intégration progressive où ses besoins et ses craintes seront écoutés de la façon la plus attentive par l ensemble de l équipe. Ensuite, une fois que le résident est plus à l aise, nous lui demandons de venir régulièrement, toujours le ou les même(s) jours afin qu il puisse retrouver les mêmes personnes. Ce rythme lui permet de consolider au maximum des points de repères et de développer au mieux les affinités entre résidents. De plus, dans le cadre de l amélioration du processus d intégration des nouveaux résidents, l accueil thérapeutique propose aux familles qui le souhaitent un suivi individualisé durant les premiers mois de la prise de contact. Ce suivi vise à répondre à plusieurs objectifs parmi lesquels : L optimisation de la prise de contact avec l infirmier et le psychologue de la structure L information et la sensibilisation des familles sur les formules d accompagnement qui leurs sont spécifiques (groupes de parole, formation des familles, entretiens psychologiques individuels ) L estimation des besoins inhérents à la pathologie du proche au domicile de la famille Et ainsi, l orientation vers les professionnels et les services compétents L estimation de la charge de travail des familles occasionnée par la pathologie du proche à travers l échelle de Zarit, l analyse de difficultés rencontrées dans l accompagnement du malade Et ainsi l apport de conseils personnalisés en fonction des situations rencontrées L établissement d un compte rendu oral du processus d intégration en cours Concrètement, cet accompagnement se déroule en plusieurs moments. Généralement, le proche du malade entre en contact avec nous après avoir été orienté par un médecin, le conseil général, le CCAS, le centre mémoire Ce premier contact s effectue souvent par un entretien téléphonique au cours duquel est fixée la date d un premier entretien où le psychologue de la structure rencontrera le malade et l aidant proche de ce dernier. ETAPE PAR ETAPE Le premier entretien permet de présenter l accueil au malade et à son proche, d expliquer les démarches administratives à accomplir, de commencer à constituer le dossier du patient et enfin, d obtenir le consentement du futur résident à une demijournée d essai. La demijournée d essai s effectue en règle générale durant une aprèsmidi de 14h30 à 17h30. Le patient et son proche viennent ensemble. Le proche doit prévoir une demiheure de son temps au cours de laquelle nous lui présenterons l équipe en charge de l accompagnement et de l animation et où nous terminerons le dossier du patient. Ensuite, le proche peut partir et le patient reste avec nous jusqu à 17h30 pour suivre les activités proposées avec les autres résidents. A la fin de l aprèsmidi, le psychologue effectue un entretien séparément avec le chef d équipe et le résident pour déterminer la suite à donner au processus d intégration. Un entretien téléphonique rapide est effectué le lendemain par le psychologue auprès de l aidant proche pour informer ce dernier de la façon dont s est déroulé l essai et de la suite envisagée. Dans les

7 situations (mentionnées dans le règlement intérieur) où la prise en charge du malade s avérerait impossible, cet entretien aurait pour but d orienter les proches vers d autres solutions d accompagnement. La deuxième rencontre du malade avec l équipe de l accueil s effectue durant une journée complète lorsque l essai s est correctement déroulé au préalable. Dans l hypothèse où la première expérience du malade à l accueil aurait été plus mitigée, nous ne prévoyons, pour cette rencontre, qu une demijournée. Selon ce qui aura été signalé par le psychologue à la famille, le résident pourra être accompagné par notre service de transport ou non. Un entretien téléphonique rapide est effectué le lendemain de cette deuxième rencontre par le psychologue auprès de l aidant proche. 3 ème rencontre d une journée où le résident, selon le lieu de résidence, est pris en charge à son domicile par notre service de transport. LE RESPECT DU RYTHME Ce processus vise à respecter au maximum le rythme du nouveau résident et à développer au maximum l écoute, l orientation et le conseil auprès des familles. Il peut donc être modifié au gré des difficultés rencontrées dans chaque situation. Ainsi, l intégration peut être rallongée sur un certain nombre de demijournées tant que le malade ne se sent pas vraiment à l aise dans l institution. Lorsque le processus est achevé, le résident peut fréquenter l accueil. Cependant, nous imposons une fréquentation, au minimum, d une journée complète fixe dans la semaine. Nous souhaitons par là favoriser l encrage de points de repère afin de favoriser l orientation temporelle. Cela permet également au résident de développer des affinités avec les autres personnes accueillies, toujours les mêmes le jour où il est présent. Durant toute la durée du processus d intégration, nous vous conseillons de conserver ce livret afin d y noter toutes les dates de rendezvous. Vous pourrez ainsi vous repérer et suivre le bon déroulement de la démarche.