Programme National pour la Sécurité des Patients

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1 Programme National pour la Sécurité des Patients Isabelle Martin Marie-France Angelini Tibert Cellule de coordination des vigilances et des risques liés aux soins Nathalie Lugagne Delpon responsable pôle Qualité Gestion des risques CHU

2 Contexte et enjeux Qualité des soins et sécurité des patients sont indissociables La qualité des soins est la 1 ère attente des usagers et doit être un objectif prioritaire des acteurs de santé La sécurité des soins est la dimension première et incontournable de la qualité Renforcer et poursuivre les avancées de certains secteurs pour une approche plus globale 19 avril 2013 Programme National de Sécurité des Patients 2

3 PNSP : les objectifs Mieux structurer et renforcer les actions relevant des autorités publiques dans le domaine de la sécurité des patients Des priorités stratégiques pour le parcours de soins et la cohérence entre les différents acteurs Orienter la dynamique de l ensemble des acteurs : établissements de santé, professionnels de santé, patients, régulateurs, opérateurs, structures d appui vers des priorités d action concrètes Faire évoluer les comportements vers la sécurité des soins 19 avril 2013 Programme National de Sécurité des Patients 3

4 Le PNSP c est : 90 actions concrètes à déployer sur 5 ans qui s articulent autour de 4 axes : L information du patient co-acteur de sa sécurité, Le renforcement de la déclaration des évènements indésirables dans un objectif d alerte et de retour d expérience, La formation, la culture de sécurité et l appui aux acteurs de santé en matière de sécurité des soins, Le développement de la recherche sur la sécurité des soins. 19 avril 2013 Programme National de Sécurité des Patients 4

5 Le constat (1/3) Force est de constater le déficit majeur de la dimension sécurité des patients dans la formation initiale et continue des médecins Depuis juillet 2011, sécurité du patient et risque iatrogène doivent faire l objet d 1 séminaire au cours du 2 ème cycle, mais ne sont pas dans le programme de l examen national classant (ENC) Exit des préoccupations des étudiants Les «séniors» doivent alors avoir le même niveau que les étudiants pour que la «mayonnaise» prenne Le risque doit devenir un thème prioritaire du développement professionnel continu (DPC) Les travaux et autres études doivent intégrer la gestion des risques 19 avril 2013 Programme National de Sécurité des Patients 5

6 Les constats (2/3) L enseignement du risque doit être véhiculer par le professionnel du métier et non par le gestionnaire des risques Il faut décloisonner les silos de formation des différents professionnels de santé, qui doivent alors avoir les mêmes connaissances Reconstituer des «équipes» par des formation de type «simulation» ou «serious game» Bloc opératoire Unité de soins Prescription (médecin pharmacien IDE) Transfusion 19 avril 2013 Programme National de Sécurité des Patients 6

7 Les constats (3/3) Les règles sont nombreuses Trop de règles sont encore inappliquées 150 ans après, on en est encore à dire qu il faut se «laver les mains»! La règle est vécue comme une routine dévalorisante Le risque a encore plus besoin de management que d outils Se servir de la certification de l établissement et des accréditations individuelles et/ou d équipe L usager est un partenaire et non un adversaire La médecine doit construire sa sécurité sur le retour d expérience 19 avril 2013 Programme National de Sécurité des Patients 7

8 Axe 3 : Formation, culture de sécurité, appui Faire du retour d expérience le socle de l apprentissage de la sécurité Apprendre de ses erreurs Soutien et protection des signalants S appuyer sur la pluriprofessionalité et «l équipe» pour construire une culture de sécurité Favoriser la cohésion entre les professionnels de santé Mobiliser le management sur les enjeux de sécurité Centré sur la culture de sécurité et le collectif 19 avril 2013 Programme National de Sécurité des Patients 8

9 Axe 3 : Formation, culture de sécurité, appui Renforcer la place de la sécurité des soins dans la formation des professionnels Enseignement initial Développement professionnel continu Apporter un appui à l ensemble des professionnels pour la conduite de leurs projets porteurs de qualité et sécurité des soins Dispositif régional d appui cohérent et structuré Missions, modes d intervention Réseau national avec animation loco-régionale 19 avril 2013 Programme National de Sécurité des Patients 9

10 Axe 3 : zoom sur la formation Objectif général 4 - Renforcer la place de la sécurité des soins dans la formation des professionnels OG Intégrer systématiquement la sécurité des soins à la formation initiale de TOUS les professionnels de santé OG Faire de la sécurité des soins un thème prioritaire du développement professionnel continu OG Faire de la simulation en santé, sous ses différentes formes, une méthode prioritaire en formation initiale et continue, pour faire progresser la sécurité 19 avril 2013 Programme National de Sécurité des Patients 10

11 Axe 3 : zoom sur la formation Intégrer systématiquement la sécurité des soins à la formation initiale de TOUS les professionnels de santé Respect du principe «Jamais sur le patient la 1 ère fois» pour l apprentissage des actes techniques et invasifs Prise en compte de la gestion des risques dans TOUTES les formations, notamment la réingénierie des diplômes Intégration dans l ENC de sujets incluant la thématique sécurité des soins Valorisation des pôles, unités des soins, et des maîtres de stage développant les compétences des étudiants en matière de sécurité des soins (RMM, APP, expertises ) Élaboration de guides opérationnels d accueil des internes sur leurs terrains de stage 19 avril 2013 Programme National de Sécurité des Patients 11

12 Axe 3 : zoom sur la formation Intégrer systématiquement la sécurité des soins à la formation initiale de TOUS les professionnels de santé Responsabilisation des enseignants pour que les objectifs théoriques et pratiques définis dans leur spécialité intègrent la sécurité des soins et la gestion des risques Renforcement de la collaboration entre unités de soins et institut de formation des professionnels paramédicaux pour la formation de ceux-ci Définition d un tronc commun d objectifs pédagogiques pour l enseignement de la gestion des risques associés aux soins, selon une terminologie partagée, de manière à faire progresser une culture commune, inspirée de al pratique clinique 19 avril 2013 Programme National de Sécurité des Patients 12

13 Axe 3 : zoom sur la formation Faire de la sécurité des soins un thème prioritaire du développement professionnel continu Intégration de la qualité et de la sécurité des soins dans les orientations nationales du DPC Faire de la pertinence des actes, des soins et des parcours un critère de leur sécurité et qualité Incitation aux organismes de DPC à proposer, à l aide d outils de diagnostic objectifs, des contenus de formation adaptés aux besoins spécifiques des professionnels, des équipes et des structures Faire du retour d expérience un des outils de la construction du DPC individuel ou en équipe Favorisation au sein des plans de DPC des établissements, des programmes de DPC collectif intégrant les projets d équipe 19 avril 2013 Programme National de Sécurité des Patients 13

14 Axe 3 : zoom sur la formation Faire de la simulation en santé, sous ses différentes formes, une méthode prioritaire en formation initiale et continue, pour faire progresser la sécurité Développement de la simulation pour l apprentissage des bonnes pratiques (actes, conduites à tenir), la validation de compétences, la reprise de confiance pour le professionnel, la gestion des risques associés aux soins (RMM simulées, reconstitution d événements indésirables graves, gestion de crise, annonce d un dommage ) Conception de scenarii de gestion des risques associés aux soins (jeux de rôle, simulation, vidéo, serious game, ) à partir d événements indésirables ciblés 19 avril 2013 Programme National de Sécurité des Patients 14

15 Axe 4 : Innovation, recherche Thème 2 : Sécurité du patient dans les essais cliniques Renforcer la formation des investigateurs et des porteurs de projets de recherche clinique Socle commun à l enseignement initial et à la formation continue des médecins et des paramédicaux 19 avril 2013 Programme National de Sécurité des Patients 15

16 Merci de votre attention, bonne journée 19 avril 2013 Programme National de Sécurité des Patients 16

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