Approvisionnement et prescription de lait maternel pour les prématurés en Ile de France.

Transcription

1 (Groupe d Etudes en Néonatologie de l Ile de France) Groupe régional de la Société Française de Néonatologie Bulletin de Février 2013 Réunion du 05/02/2013 Présidente : Dr Michèle GRANIER Centre Hospitalier Sud Francilien 116 Bd Jean Jaurès Quartier du Canal Corbeil Tél. : michele.granier@ch-sud-francilien.fr Vice - Présidents : Dr Claire BOITHIAS GUEROT Hôpital de Bicêtre Pôle adolescent/mère-enfant Service de réanimation pédiatrique et néonatale 78 rue du général Leclerc Le Kremlin Bicêtre Tél. : claire.boithias@bct.aphp.fr Pr Alexandre LAPILLONNE Hôpital Necker Enfants Malades 149 rue de Sèvres PARIS Tél. : alexandre.lapillonne@nck.aphp.fr Secrétaire général : Dr Jean François MAGNY Hôpital Necker Enfants Malades 149 rue de Sèvres PARIS Tél. : jean-francois.magny@nck.aphp.fr Secrétaire adjointe : Dr Hasinirina RAZAFIMAHEFA Hôpital Antoine Béclère Pédiatrie et Réanimation néonatales 157 rue de la Porte Trivaux CLAMART Tél. : Fax : hasini.razafimahefa@abc.aphp.fr Secrétaire adjointe : Dr Fanny AUTRET Hôpital Paris Saint-Joseph 185 rue Raymond Losserand PARIS Tél. : fautret@hpsj.fr Trésorier : Dr Jean Louis CHABERNAUD Hôpital Antoine Béclère 157 rue de la Porte Trivaux CLAMART Tél. : Fax : jean-louis.chabernaud@abc.aphp.fr SOMMAIRE Editorial : Approvisionnement et prescription de lait maternel pour les prématurés en Ile de France. Rapport d activité du groupe des pédiatres de maternité du GEN-IF. Rapport d activité du groupe inter-smur du GEN-IF. Rapport financier du GEN-IF Projets scientifiques du GEN-IF 2013 : choix des thèmes. Ordre du jour de la prochaine réunion Thèmes prochaines réunions Bulletin d adhésion EDITORIAL Approvisionnement et prescription de lait maternel pour les prématurés en Ile de France. Présenté par le Docteur Virginie Rigourd D après le mémoire pour la formation de Médecin Inspecteur de Santé Publique du Docteur Didier Faury «Le lait humain est unique et irremplaçable pour une catégorie bien spécifique de nouveau-nés prématurés : ceux ayant moins de 32 semaines d aménorrhée et/ou pesant moins de grammes. L objectif de ce travail est d analyser, au niveau régional, les besoins en lait humain des nouveau-nés dans les services de néonatologie de type 2B et 3 et de préciser si l offre apportée par les sept lactariums à usage interne et le lactarium régional d Île-de-France répond à la demande. Une mise au point sur l utilisation et les pratiques autour du lait humain cru sera également abordée. Après avoir décrit le contexte historique et réglementaire des lactariums et de la gestion du lait humain cru, l'auteur expose la méthodologie d'évaluation choisie (fiches de recueil de données couplées à des entretiens). Ainsi, les résultats de ce travail montrent que les besoins régionaux en lait humain pour les nouveau-nés dans les services de néonatologie de type 2B et 3 sont à ce jour difficilement quantifiables. Ils sont étroitement dépendants de protocoles nutritionnels pratiqués dans les différents services vis à vis des indications en lait de femme, des critères d utilisation du lait cru mais aussi de la disponibilité en lait humain pasteurisé. S'en suivent des propositions au niveau national, régional et au sein même des lactariums afin d'améliorer la situation. Enfin un rappel sur la nécessité d actualiser les recommandations sur la gestion du lait humain cru en terme de recueil, de transport, de conservation et de contrôles microbiologiques sont présentés.» Page 1/5

2 APPROBATION DU PRECEDENT COMPTE RENDU ACTUALITES DES DIFFERENTS GROUPES Chaque réunion de formation de chaque groupe nécessite un «investissement logistique» : réservation de la salle, mailing d information, mise à disposition secondaire des diaporamas Le GEN-IF ne recevant aucune subvention, merci à chaque participant d apporter son soutien en cotisant (15 euros pour l année, bulletin d adhésion ci-bas) 1. Staffs inter-réa Le bilan a été résumé dans le CR de janvier. La première rencontre annuelle sera animée en avril par l équipe de Créteil (Dr X. Durrmeyer) autour de la sédation- analgésie du nouveau-né. Il aura lieu l'après-midi du jeudi 18 avril Toutes suggestions concernant des points que vous souhaiteriez aborder pour les prochaines réunions sont à adresser au docteur Isabelle Guellec : isabelle.guellec@nck.aphp.fr. 2. Rapport d activité du groupe des pédiatres de maternité du GEN-IF (Dr Claire Boithias). 1. Trois après midi de réunions ont réuni en 2012 entre 15 et 30 participants : - Le 19/01/12 à Saint Vincent de Paul : Les soins du nouveau-né bien portant en maternité. Réunion organisée par le Dr Marcou et par Mme Touzet. - Le 05/04/12 à Port royal : Que faire devant une tuberculose en maternité? Réunion organisée par le Dr Marcou (Comité de Lutte Anti Tuberculose CLAT - 94). - Le 15/11/12 à Port Royal : Prévention et dépistage des IMF précoces à SGB. Faut-il revoir nos recommandations? Réunion organisée par le Dr Sikias de l hôpital privé d Antony, au décours de laquelle s est constitué un groupe de travail sur les adaptations à apporter aux recommandations HAS. 2. La journée annuelle des pédiatres de maternité s est déroulée le 07 Juin 2012, à l hôpital des Diaconesses. La logistique a été assurée par Gallia. Il y avait 45 participants. Deux tables rondes ont été organisées : - Hypospade et cryptorchidie : CAT en maternité. Les modérateurs étaient le Dr Bouvatier et le Pr Bargy. - Précarité et grossesse. Les modérateurs étaient les Drs Rajguru et Barnu, et Mr Van Der Borght. 3. Les projets pour 2013 : Une réunion est prévue le 25 Avril 2013 à 14h30 : thème envisagé : "Allaitement Maternel : Usages et Attitudes des Mères" Dr L.D. Van Egroo. Cette réunion sera organisée à Cochin-Port Royal ( salle 3 au Rez de Jardin du Bâtiment de la Maternité (PR1) La journée des pédiatres de maternité aura lieu le 13/06/13. Les thèmes seront : - Réanimation en SDN : recommandations de la SFN (diaporama), organisation de l enseignement (haute fidélité, basse fidélité), recommandations de l HAS de février Neurologie : le nouveau né hypotonique en maternité (qui, quand, quel bilan?), hypothermie contrôlée, premiers résultats du registre national. 3. Rapport d activité du groupe inter- SMUR du GEN-IF (Dr Jean-Louis Chabernaud). Au cours de l année 2012 le groupe Inter-SMUR pédiatrique d Ile de France du GEN-IF a été partie prenante de : 1) Plusieurs réunions ou enquêtes en lien avec l ARS d Ile de France : - état des lieux de l offre de soins en néonatologie - disponibilité des lits de néonatologie (été 2012) - élaboration du SROS 4 - périnatalité (début fin décembre 2011) et du SROS urgences - requalification du CH de Montereau de CPN IIa en CPN I (3 réunions, JL Chabernaud) 2) Déménagements de 2 CPN de type III : - Evry-CHSF Corbeil (6 mars : SMUR pédiatriques 92 et 93 Montreuil) - Nouveau Port-Royal (Février, SAMU de Paris : SMUR pédiatriques de R.Debré et Necker Enfants Malades) 3) Fonctionnement plus stable et régulier du SMUR pédiatrique de Necker (Dr Fathi Ktari) et amélioration du fonctionnement des ambulances paramédicalisées en Ile de France (N.Lodé, R. Debré) 4) Essais des ventilateurs invasifs et non invasifs néonatals/pédiatriques (AGEPS, pharmacie centrale des hôpitaux de l APHP) 5) Essai thérapeutique NEUREPO - érythopoïétine et asphyxie périnatale (3 réunions) 6) Enseignement et Formation Médicale Continue : Page 2/5

3 - Groupe formation et simulation (Société Française de Néonatologie) : participation à l élaboration du livret, du diaporama et des posters (salle de naissance et transport postnatal) ; représentation du GEN-IF dans le groupe national ; - Enseignements au DIU d Urgences et Transport pédiatriques (Paris XI et Paris XIII) ; - -Organisation de 4 Staffs Inter-SMUR pédiatriques (8 mars à l IPP, 14 juin à RD, 11 septembre et 23 octobre 2012 à A.Béclère) ; - Participation au staff Inter-réanimations du 25 octobre 2012 à Bicêtre : présentation sur la VNI chez le nouveau-né en transport ; - Séminaire Guigoz/GEN-IF 2011 : comité d organisation «Adaptation à la vie extra-utérine en salle de naissance». J-L Chabernaud, SMUR pédiatrique 92 - A Béclère N Lodé, SMUR pédiatrique 75 - R. Debré A Ayachi, SMUR pédiatrique 93 - Montreuil V. Henry-Larzul, SMUR pédiatrique 95 - Pontoise Fathi Ktari, SMUR pédiatrique 75 Necker RAPPORT FINANCIER Dr Jean-Louis Chabernaud Trésorier du GEN-IF Bilan financier au 31/12/12 1. Compte CCP Les recettes proviennent des 42 cotisations (contre 103 en 2011) au GEN-IF (630,00 ) et de la Journée Biologie du Développement (17921,20 ). Le total est de 18551,20. Les dépenses proviennent des frais engendrés par la Journée Biologie du Développement (10671,62 ), les déplacements (1698,52 ), la bureautique et le secrétariat (158,00 ), la restauration (356,16 ) et la tenue de compte CCP (94,34 ). Le total est de 12978,64. L ancien solde était de 22769,18. Le nouveau solde est de 28341,74 2. Compte sur livret «A» : 33320,00 3. SICAV : 8439,60 ARS ET GEN IF François Crémieux est remplacé à l ARS par Anne- Marie de Saxe, ancienne directrice de Robert Debré et de la Fondation Rothschild. PROJETS SCIENTIFIQUES Journée de Biologie du développement 2013 Le lieu et la date de la JBD ne sont pas encore fixés. Ils vous seront communiqués prochainement. Le thème sera «Programmation périnatale-des bases moléculaires aux conséquences cliniques». Le Dr Virginie Rigourd et le Pr Alexandre Lapillonne (IPP-Necker), à l origine du thème et du programme auront pour charge le comité d organisation. Les principaux thèmes abordés seront : les bases moléculaires de la programmation périnatale, la programmation ante-natale, la programmation postnatale et l atténuation des dysfonctionnements programmés. 2. Séminaires GEN-IF / Nestlé-Guigoz Ils ne seront dorénavant financés par Nestlé Guigoz qu une année sur 2. Il n y en aura donc pas en Le thème évoqué pour 2014 est celui de la gastroentérologie néonatale (Dr Florence CAMPEOTTO - Necker). La première partie concernerait la pathologie du nouveau-né prématuré (entéropathies, ECUN, rectorragies, RGO), la seconde les pathologies du nouveau-né à terme (intolérance aux protéines du lait de vache, colites inflammatoires à début néonatal, diarrhées graves rebelles et particularités de l endoscopie néonatale). ORGANISATION ET RYTHME DES REUNIONS DE BUREAU Les réunions de bureau sont ouvertes à TOUS les néonatologistes qui désirent y participer. Les membres désirant voir aborder certains thèmes, qu ils soient d ordre organisationnel ou médical, sont invités à en faire part au bureau afin de les inscrire à l ordre du jour. La présence d au moins un membre de chaque unité de néonatologie est nécessaire afin de permettre au GEN-IF d être pleinement le représentant de toutes les structures de néonatologie de l Ile de France. Le GEN-IF a besoin de l adhésion et de la cotisation de tous pour permettre l organisation de journées de formation. Les réunions ont lieu TOUS LES MOIS. Prochaines réunions : ATTENTION : Elles ont maintenant lieu à : L hôpital Paris Saint-Joseph, 185, rue Raymond Losserand, Paris 14ème, (Métro Plaisance), Salle de conférence du bâtiment Notre Dame de Bon Secours, Galerie Saint Jean, porte 5, niveau -1-5 mars - 2 avril - Mai : pas de réunion - 4 juin - 2 juillet 12/02/13 Fanny Autret Secrétaire adjointe du GEN-IF secretariat.genif@gmail.com ou fautret@hpsj.fr Page 3/5

4 PROCHAINE REUNION Mardi 05 Mars 2013 à 18 h 00 Hôpital Paris Saint-Joseph 185, rue Raymond Losserand, Paris 14 ème (métro Plaisance) Salle de conférence du bâtiment Notre Dame de Bon Secours Galerie saint Jean, porte 5, niveau -1*** (Réunion ouverte à TOUS les membres du GEN-IF) ORDRE DU JOUR I - Nutritions parentérales et pharmacies à usage interne en centre 2b et 3, enquête un jour donné : Dr Michèle Granier II - Le point sur le transfert de l IPP III - Questions diverses Prochains thèmes pressentis pour les réunions Avril 2013 : Présentation du projet MATRIX, téléimagerie : Dr C. Adamsbaum (Kremlin Bicêtre) - Mai 2013 : Vacances scolaires. Pas de réunion - 04 juin 2013: Commission équipement Commission douleur - 02 juillet 2013: Thème en attente *** pour se rendre à la salle de conférence : - A partir de l'entrée principale de l'hôpital Saint Joseph, prendre les grands escaliers menant au niveau "galerie", - Au niveau "galerie", prendre la galerie Saint Jean jusqu'à la porte 5, - A la porte 5 se trouve le bâtiment Notre Dame de Bon Secours, - La salle de conférence est au niveau -1 de ce bâtiment. En cas de problème ou d imprévu : - Madame Callaud, secrétaire du pôle qui gère la salle, souvent présente à 18:00: Dr Fanny Autret : DECT Pédiatre de garde (si jamais) : Page 4/5

5 Page 5/5 AVIS DE COTISATION Le GEN IF ne reçoit pas de subventions. Il est important que chacun apporte son soutien par une adhésion au GEN-IF permettant ainsi l organisation de journées scientifiques telles que la journée de Biologie du Développement et l achat de matériel destiné aux formations pratiques. La cotisation est fixée à 15. Le chèque doit être libellé à l ordre du GEN-IF et adressé au trésorier : J.L. CHABERNAUD, SMUR pédiatrique, Hôpital Antoine Béclère, Clamart Cedex. (Groupe d Etudes en Néonatologie de l Ile de France) Groupe régional de la Société Française de Néonatologie BULLETIIN D ADHESIION 2013 M. Mme Melle Nom :... Prénom :. Adresse professionnelle :.. Téléphone :.. Télécopie : Courriel :... Cotisation annuelle : 15 euros Chèque personnel libellé à l ordre de : GEN IF à adresser à : (Un reçu vous sera envoyé) Docteur Jean-Louis Chabernaud SMUR pédiatrique (trésorier) Hôpital Antoine-Béclère 157, rue de la Porte de Trivaux, BP 405, Clamart Cedex jean-louis.chabernaud@abc.aphp.fr Tél. : Fax :