Frais de Visa Tourisme /Affaires * 1 entrée Frais Ambassade Prestation Mondial Visas TOTAL. Frais d'envoi. Pièces à joindre

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1 Frais de Visa Tourisme /Affaires * 1 entrée Frais Ambassade Prestation Mondial Visas TOTAL Délai normal (6 jours) 71,00 TTC 39,00 TTC 110,00 TTC Délai Urgent (24 h) 116,00 TTC 75,00 TTC 191,00 TTC Frais d'envoi Reprise en Agence Gratuit Envoi en Chronopost (sous 24 à 48h) 30,00 TTC Envoi en Recommandé (sous 5 j) 10,00 TTC Envoi par DHL (sous 1 à 8 j) 60,00 TTC Coursier Paris + 1ère couronne 20,00 TTC Mise à disposition à l'aéroport 120,00 TTC Pièces à joindre Votre passeport, valide au moins six mois après la date de votre retour Une photo d identité Un formulaire visa Chine rempli V.2013, que vous trouverez en téléchargement sur notre site Une photocopie de la page d identité de votre passeport Une photocopie des billets d avion aller et retour Photocopie de réservation de l hôtel ou un justificatif d hébergement La photocopie de vos trois derniers relevé bancaires (1000 euros minimum sur le compte courant), ou trois dernières fiches de paie Une attestation d assurance rapatriement (possibilité de souscription via Mondial Visas) Les enfants mineurs doivent également joindre l acte de naissance + photocopie de la carte d identité des parents Pour les ressortissants étrangers, il convient de joindre également l original ainsi qu une photocopie de la carte de séjour et le formulaire visa Chine V2011B En supplément pour le visa Affaires : Une lettre d invitation de votre correspondant en Chine (datée, signée, tamponnée et sur papier à entête) Une lettre de mission de votre employeur (datée, signée, tamponnée et sur papier à en tête) Option Assurance Assistance / Rapatriement Obligatoire : 40 (Pour obtenir votre visa, l'assurance est obligatoire) TOTAL DE LA COMMANDE (Visa + Prestation Mondial Visas + frais de retour + Assurance) = RENVOYEZ-NOUS VOTRE DOSSIER COMPLET A : MONDIAL VISAS 129 rue du faubourg poissonnière Paris

2 Obtenez votre visa en toute simplicité BON DE COMMANDE VISA Nom ou Raison Sociale :... Prénom :... Adresse de livraison de votre visa :... Adresse de facturation : Téléphone :... Portable :... VOYAGE Pays de destination :... Durée du séjour : Du :.. /.. /. Au :.. /.. /. Motif du séjour : Tourisme Affaires Autre :... DOCUMENTS A JOINDRE Votre passeport, Le présent bon de commande, Les documents indiqués sur les fiches pays En cas de non règlement en ligne, un chèque libellé à l'ordre de MONDIAL VISAS ASSURANCE Je souhaite souscrire une Assurance Rapatriement Assistance directement auprès de Mondial Visas (Vous avez la possibilité de souscrire directement sur notre site, à un prix compétitif). Je ne souhaite pas souscrire d Assurance Montant total du panier Je soussigné(e),... déclare avoir pris connaissance des conditions générales de vente. Date : / /20. A :... Signature : MONDIAL VISAS 129 rue du fbg poissonnière Paris - Tél : Port : Website: Siret: TVA intra : FR

3 Formulaire V.2013 Formulaire de demande de visa pour la République Populaire de Chine (Pour la Chine continentale seulement) Le demandeur de visa doit remplir ce formulaire dans son intégralité en fournissant des informations véridiques. Veuillez compléter en majuscules en Chinois ou en Français toutes les rubriques ou cocher la case correspondante à votre situation. Si certaines questions ne s appliquent pas pour vous, veuillez marquer Néant. Section 1: Informations personnelles Nom et prénom comme indiqués au passeport 1. Nom en chinois, le cas échéant Nom(s) de famille Prénom(s) 1.4 Sexe Masculin Féminin 1.6 Nationalité actuelle 1.8 (/) Lieu de naissance (ville ou commune, province ou département, pays) 1.9 / Numéro de la carte d identité nationale 1.10 / Type de document de voyage 1.11 Numéro du passeport 1.13 Lieu de délivrance 1.15 Profession(s) actuelle(s) Homme d affaires Employé Artiste / Ouvrier /Agriculteur Elève/ Etudiant Membre d équipage Indépendant Sans emploi Retraité 1.3 Nom d usage ou nom(s) de naissance 1.5 Date de naissance (aaaa-mm-jj) 1.7 Nationalité à la naissance si différente Passeport diplomatique /Photo Photo d identité couleur récente sur fond clair. (4.8cm x 3.3cm) Passeport de service ou officiel Passeport ordinaire () Autres documents de voyage (à préciser ): 1.12 Date de délivrance (aaaa-mm-jj) 1.14 Date d expiration (aaaa-mm-jj) / Membre du Parlement/ ancien membre du Parlement Fonction / Fonctionnaire en fonction/ ancien fonctionnaire Fonction Militaire Fonction Personnel d ONG Religieux Journaliste/ Tout média () Autres (à préciser): 1.16 Niveau d études Master Licence () Autres (à préciser): 1.17 / Employeur/Etablisse -ment scolaire ou universitaire Nom Adresse Ville Numéro du téléphone Code postal 1 4 / Page 1 of 4

4 1.18 Adresse du domicile 1.20 / Téléphone fixe/ portable Ville 1.19 Code postal 1.21 Adresse électronique 1.22 Etat civil Marié(e) Célibataire Autres (à préciser): 1.23 (,) Membres de famille (Conjoint, enfants, parents, etc, préciser sur un papier libre le cas échéant) 1.24 Nom et prénom Personne à contacter en cas Lien de parenté avec le demandeur 1.25 Pays ou territoire où le demandeur se trouve lors de la demande de visa Nom et prénom Nationalité Profession Lien de parenté Téléphone portable Section 2 : Informations sur le voyage en Chine 2.1 Motif de votre voyage en Chine Visite officielle Personnel d organisations permanentes Tourisme diplomatiques, consulaires ou internationales Visite non-commerciale Résidence permanente Affaires commerciales Travail Compétence et talent Séjour de mineurs sous tutelle Membre d équipage Transit Visite rendue pour une courte durée aux citoyens chinois ou aux étrangers en résidence permanente en Chine Visite rendue pour une courte durée aux étrangers travaillant ou étudiant en Chine (ou pour d autres motifs) Etudes de courte durée de moins de 180 jours Journaliste en mission temporaire () Autres (à préciser): 180 Visite de longue durée de plus de 180 jours pour le regroupement familial avec des citoyens chinois ou étrangers en résidence permanente en Chine Visite rendue pour une longue durée aux étrangers travaillant ou étudiant en Chine (ou pour d autres motifs) Etudes de longue durée de plus de 180 jours Journaliste correspondant 2.2 Nombre d entrées demandées ( 3 ) Une entrée valable 3 mois à compter du jour de la demande ( 3-6 ) Deux entrées valables 3-6 mois à compter du jour de la demande 6 ) Entrées multiples valables 6 mois à compter du jour de la demande 1 ) Entrées multiples valables 12 mois à compter du jour de la demande Autres (à préciser): 2.3 Demandez-vous un traitement express? *Service express sous réserve de l accord de consul, des frais supplémentaires seront perçus 2.4 Date d arrivée prévue en Chine (aaaa-mm-jj) Express Normal 2 4 / Page 2 of 4

5 2.5 La plus longue durée du séjour prévue en Chine jours 2.6, Itinéraire du voyage en Chine (compléter sur un papier libre le cas échéant) Date Adresse postale complète 2.7 Les frais de voyage et de résidence durant le séjour en Chine sont financés par: 2.8 Informations de votre hôte ou de l établissement d accueil en Chine Nom Adresse Ville Province Numéro de téléphone Lien avec le demandeur Avez-vous déjà obtenu des visas d entrée en Chine? Si oui, veuillez préciser la date et le lieu de délivrance de votre dernier visa. D autres pays ou territoires visités au cours des 12 derniers mois? Section 3: Autres informations Avez-vous déjà séjourné en Chine pour une durée supérieure à celle conférée par votre visa ou votre permis de sejour? Vous êtes-vous déjà vu refuser un visa pour la Chine ou l accès au territoire chinois? Avez vous déjà fait l objet d une comdamnation en Chine ou à l étranger? Souffrez-vous d une ou des maladies suivantes? Maladie mentale grave Tuberculose pulmonaire active Autres maladies infectieuses présentant un risque pour la santé publique Avez-vous visité des pays ou territoires touchés par des maladies infectieuses durant les 30 derniers jours? Oui Oui Oui Oui Oui Si vous avez répondu par l affirmative à l une des questions de 3.1 à 3.5, veuillez apporter des précisions ci-après : Non Non Non Non Non Si vous avez d autres informations à déclarer dans le cadre de votre demande de visa, veuillez apporter des précisions ci-après ou les préciser sur un papier libre. Si quelqu un d autre vous accompagne pendant le voyage sur le même passeport que vous, veuillez coller ses photos et indiquer ses informations ci-après : 3 4 / Page 3 of 4

6 Information Personne 1 Photo Personne 2 photo Personne 3 Photo Nom et prénom Sexe Date de naissance (aaaa-mm-jj) Section 4: Déclaration & Signature Je déclare avoir lu et compris toutes les questions du présent formulaire et je certifie l exactitude et l authenticité des réponses et des documents et assume toutes les conséquences judiciaires. Je comprends que la délivrance, le type, le nombre d entrées, la validité du visa ainsi que la durée de séjour qui me seront octroyés sont laissés à l entière discrétion du Service consulaire, et que fournir une information fausse ou incomplète est susceptible d entraîner le rejet de ma demande de visa ou l interdiction d entrer en Chine. Je comprends que, conformément aux lois de la Chine, le demandeur de visa pourrait être refusé d entrer en Chine même si le visa est délivré. Signature du demandeur: Date (aaaa-mm-jj): Remarque: Le formulaire des mineurs de moins de 18 ans doit être signé par l autorité parentale ou le tuteur légal. Section 5Si le formulaire est rempli par une autre personne que le demandeur, veuillez remplir les rubriques suivantes Nom et prénom Addresse Lien avec le demandeur Téléphone Déclaration Je déclare avoir rempli ce formulaire à la demande du demandeur de visa et atteste que le demandeur a bien confirmé l exactitude des informations fournies sur ce formulaire. /Signature /Date (aaaa-mm-jj): 4 4 / Page 4 of 4

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