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1 Sommaire...V Préface...VII Chapitre 1. Le trouble déficit d attention/hyperactivité : une approche sociologique Introduction Un climat polémique Mutations de la psychiatrie Le diagnostic : un processus social et dynamique Le rôle de l association de parents Comment l hôpital recrute des demandes «socialisées» Le médicament : la dimension carrefour Pacifier des relations Gérer des risques Stabilisateur de trajectoire Travail sur la relation Déstigmatisation/Stigmatisation Le TDA/H comme handicap? Stigmatisation / déstigmatisation Conclusion...35 Chapitre 2. Signature des profils cognitifs associés au TDA/H et au TDA Le trouble du déficit de l attention avec hyperactivité-impulsivité (TDA/H) Le TDA/H et les difficultés associées Le trouble du déficit de l attention sans hyperactivité/impulsivité Le TDA et le Sluggish cognitive tempo Entraînement cognitif Entraînement de la mémoire de travail Entraînement de l attention Conditions d implantation Recherches futures

2 Chapitre 3. L anxiété chez l enfant ayant un TDA/H : portrait, évaluation, traitement et prise en charge clinique Introduction Les troubles anxieux chez les enfants et les adolescents Anxiété normale et anxiété pathologique Modèle tripartite de l anxiété Description des différents troubles anxieux Prévalence des troubles anxieux Trajectoire développementale des troubles anxieux Concomitance dans les troubles anxieux Concomitance TDA/H et troubles anxieux Prévalence de la concomitance TDA/H et troubles anxieux Lien entre le TDA/H et les troubles anxieux Lien entre le TDA/H et les sept troubles anxieux Lien entre les troubles anxieux et les trois sous-types de TDA/H Profils de la concomitance TDA/H et troubles anxieux Profil comportemental Profil cognitif Inhibition et fonctions exécutives Mémoire de travail et attention Fonctions intellectuelles et rendement scolaire Profil psychosocial Trajectoire développementale Évaluations Évaluation du TDA/H Évaluation des troubles anxieux Paramètres de pratique pour l évaluation des troubles anxieux Recommandation 1 : Procéder au dépistage des troubles anxieux Recommandation 2 : Procéder à l évaluation en identifiant le type de trouble anxieux, la gravité des symptômes et leur interférence avec le fonctionnement Recommandation 3 : Procéder au diagnostic différentiel avec les autres conditions dont les symptômes peuvent ressembler à ceux des troubles anxieux Établissement du diagnostic différentiel entre le TA et le TDA/H

3 5. Les traitements Les traitements pharmacologiques du TDA/H et des TA Les traitements psychosociaux du TDA/H Les traitements psychosociaux du TDA/H en présence d un trouble anxieux Les traitements psychosociaux des troubles anxieux Description de la thérapie cognitivo-comportementale auprès des TA Appuis empiriques de la thérapie cognitivocomportementale auprès des TA Les traitements psychosociaux du trouble anxieux en présence du TDA/H Les traitements psychosociaux du TDA/H-TA Prise en charge clinique novatrice des enfants avec un TDA/H-TA Conclusion...91 Chapitre 4. Formation aux habiletés parentales et dynamique familiale dans le contexte du TDA/H Introduction Environnement familial, fonctionnement parental et TDA/H : vers une approche dynamique Les relations familiales Les relations parents-enfant Les relations conjugales Les relations au sein de la fratrie Les pratiques éducatives parentales Caractéristiques parentales associées au TDA/H et à la dynamique familiale Caractéristiques parentales non pathologiques Caractéristiques parentales pathologiques Influence réciproque des comportements des parents et des enfants : une perspective interactionnelle Le processus familial coercitif de Patterson Les théories de Patterson appliquées au contexte du TDA/H Les Programmes d Entraînement aux Habiletés Parentales (PEHP) Approches théorique et clinique Objectifs Mécanisme PEHP pour la population française

4 Études validant l efficacité des PEHP Limites aux PEHP Conclusion Chapitre 5. L enfant agité et distrait en thérapie psychomotrice Le trouble du Déficit de l Attention / Hiperactivité (TDA/H) est un trouble psychomoteur Caractéristiques du trouble psychomoteur Caractéristiques du TDA/H Les troubles perceptivo-moteurs Les signes neurologiques doux Les aspects affectifs et émotionnels Évaluation psychomotrice Le bilan psychomoteur incontournable dans l aide au diagnostic du TDA/H Les tests spécifiques Principes généraux de la prise en charge psychomotrice Soubassements théoriques des pistes rééducatives : modèles neuropsychologiques Modèle à deux voies de Sonuga-Barke Modèle développemental dynamique de Sagvolden Aspect bruyant : comportements problématiques dans le milieu L adhésion à la demande Les procédures de renforcement L arrêt de la réponse en cours La gestion du délai : Stop & Go (Stop, Écoute et Vas-y) Le retrait d attention Le «time-out» L achèvement de la tâche Aspects discrets : dysfonctionnement exécutif et troubles attentionnels La distribution de l attention L inhibition de la réponse La gestion temporelle La mémoire de travail La résolution de problèmes Généralisation : habiletés sociales, guidance familiale et/ou scolaire Les groupes d habiletés sociales...160

5 La guidance familiale La remédiation psychopédagogique Perspectives Chapitre 6. Les interventions scolaires pour aider les enfants ayant un TDA/H Introduction Les difficultés scolaires liées au TDA/H Les difficultés sur le plan comportemental Les problèmes liés à l inattention et à la mémoire de travail Les problèmes liés à l hyperactivité Les problèmes liés à l impulsivité Les difficultés sur le plan social Les difficultés sur le plan de l apprentissage Les difficultés en lecture Les difficultés générales Les difficultés chez le lecteur débutant Les difficultés chez les lecteurs avancés Les difficultés en écriture Les difficultés liées à la calligraphie Les difficultés liées à l orthographe d usage Les difficultés liées à l orthographe grammaticale Les difficultés liées à l expression écrite Les difficultés en mathématiques Les difficultés liées au calcul Les difficultés liées à la résolution de problème Les autres difficultés liées aux mathématiques Les stratégies éducatives pour soutenir le jeune sur le plan des apprentissages L apprentissage assisté par ordinateur Les aides technologiques Les aides technologiques pour la lecture Les aides technologiques pour l écriture Les aides technologiques pour les mathématiques Les aides technologiques pour la planification et l organisation Le tutorat par les pairs Les interventions comportementales L évaluation fonctionnelle Les interventions comportementales proactives

6 Les interventions comportementales réactives Les interventions pour favoriser l intégration sociale Sensibiliser les autres élèves à la problématique du TDA/H Mettre en place des possibilités de socialisation gratifiantes lors du travail d équipe Entraîner les habiletés sociales Le renforcement du concept de soi Les enseignants et le TDA/H La formation des enseignants L accompagnement des enseignants Conclusion Chapitre 7. Trouble déficit de l attention avec ou sans hyperactivité et troubles du spectre de l autisme Introduction Le trouble déficit de l attention avec ou sans hyperactivité (TDA/H) et les troubles du spectre de l autisme (TSA) : des troubles neurodéveloppementaux Rappel sur les troubles du spectre de l autisme Différence entre symptômes de déficit d attention et trouble déficit de l attention TDA/H et TSA : Deux diagnostics qui s excluent mutuellement dans les classifications diagnostiques (DSM IV-TR, CIM-10) Coexistence de symptômes du TDA/H dans les TSA et de symptômes autistiques dans le TDA/H : peut-on envisager un double diagnostic? Des symptômes du TDA/H chez des enfants avec un TSA Des symptômes autistiques chez des enfants avec un TDA/H Comparaison des profils cognitifs Discussion sur la concomitance des deux troubles : vers le DSM-V Importance du double diagnostic dans la pratique clinique Outils d évaluation diagnostiques et fonctionnels Traitement pharmacologique Supports et interventions psychoéducatifs Cas clinique : suspicion de symptômes autistiques chez un enfant avec un TDA/H Conclusion Index...255

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