Livret de Vente Néoliane ESSENTIEL. Les bonnes garanties, au juste prix!

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1 Livret de Vente 2013 Néoliane ESSENTIEL Les bonnes garanties, au juste prix! Néoliane Santé Promenade des Anglais - Immeuble Nice Plaza Nice

2 Découvrez la gamme ESSENTIEL Parce que votre santé est primordiale, Néoliane Santé vous fait bénéficier de son expertise et vous propose sa gamme Néoliane ESSENTiEl : une gamme qui vous offre des prestations santé aux tarifs très compétitifs, qui respecte vos besoins et votre budget. Que vous viviez seul ou en couple, avec ou sans enfant, que vous soyez retraité ou actif, et parce que personne ne peut prévoir l avenir, Néoliane ESSENTiEl s adapte à vos besoins. Elle permet au plus grand nombre de bénéficier de prestations de qualité tout en préservant au maximum votre budget. 2

3 les points forts Des prestations à un prix compétitif Jusqu à 150 / an Avantages optique Plus de remboursements en pharmacie Prise en charge de la médecine naturelle Avec les formules ESSENTIEL, vous bénéficiez du report du forfait optique de 50 % s il n est pas utilisé la première année. Soit un montant remboursé pouvant aller jusqu à 412,50. Néoliane ESSENTIEL rembourse toutes les vignettes en pharmacie, y compris les vignettes oranges. Il n y a plus d excuses pour bien se soigner! Les formules ESSENTIEL vous remboursent jusqu à 150 par an pour les médecines naturelles (ostéopathie et chiropractie). Des tarifs préférentiels Pas de formalité à l adhésion Tiers payant national économisez, dès l adhésion, grâce aux réductions pour les couples (4 %), les familles (6 %) et les travailleurs indépendants (10 %). L adhésion à nos formules se fait sans délai d attente et sans questionnaire médical pour que chacun bénéficie de garanties complètes et innovantes. Grâce au tiers payant Viamedis, vous pouvez consulter près de professionnels partout en France sans faire l avance de vos dépenses de santé. 3

4 ExTranet Extranet Néoliane Santé La plateforme qui répond à tous vos besoins opérationnels Tarificateur personnalisé Gestion des affaires en temps réel Suivi par notification SMS/ Devoir de conseil automatisé Analyse du portefeuille Envoi de devis Signature électronique Tarificateur Mobile néoliane La solution idéale pour les courtiers sur le terrain 0 % papier, 100 % mobile Compatible avec tous les smartphones Optimisé pour les connexions lentes Envoi de devis depuis votre mobile 4

5 les tarifs Néoliane ESSENTIEL La gamme ESSENTIEL répond à vos besoins et vous assure des remboursements efficaces, que vos soins soient occasionnels ou réguliers. Vous faites des économies dés l adhésion et pendant toute la durée de vie de votre contrat grâce aux réductions de 4 % pour les couples, de 6 % pour les familles et de 10 % pour les travailleurs indépendants. 5

6 Les tarifs 2012 / 2013 Néoliane essentiel Zone 1 Dйpartements concernйs : âge h/f en millésime âge h/f en millésime 18 ans et - 19,00 21,91 23,70 26,49 29,08 30,16 18 ans et - 19 ans 21,06 24,28 26,27 29,35 32,23 33,43 19 ans 20 ans 21,53 24,83 26,88 30,03 32,98 34,20 20 ans 21 ans 23,74 27,38 29,63 33,11 36,36 37,71 21 ans 22 ans 24,10 27,79 30,08 33,62 36,91 38,28 22 ans 23 ans 24,46 28,21 30,53 34,11 37,46 38,85 23 ans 24 ans 24,82 28,63 30,98 34,63 38,02 39,43 24 ans 25 ans 25,20 29,06 31,46 35,15 38,60 40,02 25 ans 26 ans 25,57 29,50 31,92 35,66 39,16 40,62 26 ans 27 ans 25,97 29,94 32,40 36,20 39,75 41,23 27 ans 28 ans 26,34 30,39 32,89 36,74 40,35 41,85 28 ans 29 ans 26,74 30,85 33,38 37,30 40,95 42,48 29 ans 30 ans 27,22 31,39 33,97 37,96 41,69 43,24 30 ans 31 ans 27,63 31,88 34,49 38,53 42,32 43,89 31 ans 32 ans 28,04 32,35 35,00 39,12 42,96 44,55 32 ans 33 ans 28,47 32,83 35,53 39,70 43,59 45,21 33 ans 34 ans 28,89 33,33 36,07 40,30 44,24 45,89 34 ans 35 ans 29,33 33,82 36,60 40,91 44,91 46,59 35 ans 36 ans 29,77 34,34 37,15 41,51 45,58 47,28 36 ans 37 ans 30,22 34,84 37,71 42,14 46,27 47,99 37 ans 38 ans 30,67 35,37 38,27 42,77 46,97 48,71 38 ans 39 ans 31,14 35,91 38,85 43,41 47,67 49,43 39 ans 40 ans 31,65 36,51 39,52 44,15 48,48 50,28 40 ans 41 ans 32,37 37,32 40,40 45,14 49,57 51,40 41 ans 42 ans 33,10 38,17 41,31 46,16 50,69 52,57 42 ans 43 ans 33,84 39,02 42,23 47,20 51,82 53,76 43 ans 44 ans 34,60 39,90 43,19 48,27 53,00 54,97 44 ans 45 ans 35,38 40,80 44,16 49,34 54,18 56,20 45 ans 46 ans 36,18 41,73 45,15 50,46 55,40 57,45 46 ans 47 ans 36,99 42,66 46,17 51,59 56,65 58,75 47 ans 48 ans 37,82 43,62 47,21 52,76 57,92 60,07 48 ans 49 ans 38,68 44,61 48,27 53,93 59,22 61,42 49 ans 50 ans 39,57 45,64 49,39 55,19 60,59 62,85 50 ans 51 ans 40,56 46,78 50,62 56,56 62,12 64,42 51 ans 52 ans 41,58 47,95 51,88 57,98 63,67 66,03 52 ans 53 ans 42,62 49,15 53,18 59,43 65,26 67,68 53 ans 54 ans 43,68 50,38 54,51 60,92 66,88 69,38 54 ans 55 ans 44,77 51,63 55,88 62,45 68,56 71,10 55 ans 56 ans 45,89 52,92 57,27 64,00 70,27 72,89 56 ans 57 ans 47,04 54,25 58,70 65,60 72,04 74,71 57 ans 58 ans 48,21 55,61 60,18 67,23 73,83 76,57 58 ans 59 ans 49,41 57,00 61,67 68,92 75,68 78,49 59 ans 60 ans 50,65 58,41 63,23 70,64 77,56 80,46 60 ans 61 ans 51,92 59,89 64,80 72,41 79,52 82,47 61 ans 62 ans 53,21 61,38 66,43 74,22 81,50 84,52 62 ans 63 ans 54,55 62,92 68,07 76,08 83,53 86,64 63 ans 64 ans 55,91 64,48 69,79 77,98 85,62 88,80 64 ans 65 ans 57,31 66,09 71,53 79,93 87,77 91,03 65 ans 66 ans 58,74 67,74 73,32 81,92 89,96 93,29 66 ans 67 ans 60,21 69,44 75,15 83,96 92,20 95,63 67 ans 68 ans 61,72 71,18 77,03 86,08 94,51 98,02 68 ans 69 ans 63,26 72,95 78,96 88,22 96,88 100,47 69 ans 70 ans 64,84 74,78 80,92 90,43 99,30 102,98 70 ans 71 ans 66,46 76,65 82,95 92,69 101,77 105,57 71 ans 72 ans 68,13 78,57 85,03 95,00 104,33 108,20 72 ans 73 ans 69,82 80,54 87,14 97,38 106,93 110,91 73 ans 74 ans 71,58 82,54 89,32 99,82 109,60 113,69 74 ans 75 ans 73,36 84,60 91,56 102,31 112,34 116,52 75 ans 76 ans 75,20 86,71 93,85 104,87 115,16 119,43 76 ans 77 ans 77,08 88,88 96,19 107,48 118,04 122,42 77 ans 78 ans 79,00 91,11 98,61 110,18 120,98 125,48 78 ans 79 ans 80,98 93,38 101,07 112,93 124,00 128,61 79 ans RéDUCTIONS : 4 % pour un tarif couple 6 % si au moins 1 enfant 10 % pour les TNS 30 % pour le rйgime Alsace-Moselle Gratuité du 3 ème enfant, payant à partir du 4 ème 6

7 LES GARANTIES Néoliane ESSENTIEL Les tableaux de prestations comprennent le remboursement du Régime Obligatoire et sont exprimés en % de la base des Régimes Obligatoires (RO). Hospitalisation secteur conventionné Frais de séjour 100 % 125 % 150 % Frais réels Frais réels Frais réels Chirurgie et anesthésie 100 % 125 % 150 % 175 % 200 % 225 % Forfait journalier hospitalier (1) Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Chambre particulière Néant 25 / jour 35 / jour 45 / jour 55 / jour 65 / jour Frais accompagnant Néant 15 / jour 15 / jour 15 / jour 15 / jour 15 / jour Transport du malade 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Hospitalisation secteur non conventionné Frais de séjour 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Chirurgie et anesthésie 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Chambre particulière Néant Néant Néant 25 / jour 25 / jour 25 / jour Dentaire Soins dentaires 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Prothèses et orthodontie acceptées par le RO 100 % 125 % 150 % 175 % 200 % 225 % Prothèses dentaires non acceptées : implantologie, parodontie Néant 125 / an 150 / an 175 / an 200 / an 225 / an Plafond dentaire : année 1 Aucun Aucun Aucun Aucun Plafond dentaire : année 2 et années suivantes Aucun Aucun Aucun Aucun Optique acceptée par le RO Forfait optique annuel Report de 50 % si non utilisé une année, soit sur 2 ans (2) 112, , ,50 Réfraction de l oeil - Inclus au forfait optique Oui Oui Oui Oui Oui Oui Consultation et pharmacie Pharmacie (vignettes blanches, bleues et oranges) 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Médecins généralistes ou spécialistes (3) 100 % 100 % 125 % 150 % 175 % 175 % Auxiliaires médicaux 100 % 100 % 125 % 150 % 175 % 175 % Actes techniques médicaux et actes de spécialité 100 % 100 % 125 % 150 % 175 % 175 % Imagerie médicale et biologie médicale 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Forfait ostéopathie, chiropractie (limité à 25 / acte) 50 / an 75 / an 100 / an 125 / an 150 / an 150 / an Services Délai d'attente Aucun Aucun Aucun Aucun Aucun Aucun Questionnaire de santé Aucun Aucun Aucun Aucun Aucun Aucun Tiers payant national - Remboursements automatisés (télétransmission) Oui Oui Oui Oui Oui Oui Assistance - Néoliane Santé Oui Oui Oui Oui Oui Oui Aucun délai de stage pour toutes les formules (maternité 9 mois à 100 % pour les honoraires chirurgicaux). Aucun questionnaire médical. -4 % pour un tarif couple ; -6 % si au moins 1 enfant (monoparentale ou couple) ; -10 % pour les TNS et agricole ; -30 % pour le régime Alsace-Moselle. Gratuité du 3 ème enfant, payant à compter du 4 ème. L Assureur des garanties est L équité (Groupe GENERALI) ou la Mutuelle UMC (Mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualité). Vos forfaits sont valables par année civile d adhésion et par assuré, ils ne sont pas cumulables d une année sur l autre. Vos remboursements sont toujours effectués déduction faite du remboursement de la Sécurité Sociale dans la limite de l option choisie. Dans tous les cas, les remboursements sont limités au montant de la dépense réelle en euro. (Contrat responsable en application de la loi N du 13 août 2004) - Hors parcours de soins, la majoration du ticket modérateur, et la franchise de 8 ainsi que les franchises sur les boîtes de médicaments, les actes paramédicaux et les transports sanitaires prévues à l art. L du code de la Sécurité Sociale ne sont pas pris en charge conformément au décret N du 29 septembre Sauf mention contraire, seules les prestations ayant donné lieu à un remboursement du régime obligatoire ouvrent droit à un remboursement complémentaire. Hors parcours de soins ou en l absence de déclaration à la Sécurité Sociale du choix de son médecin traitant, il convient de retirer aux montants exprimés ci-dessus la majoration du ticket modérateur prévue par les textes et en vigueur à la date des soins, en aucun cas la Mutuelle ne peut rembourser ce montant d honoraires. Sauf mention particulière, les garanties ne concernent que les prestations acceptées par la Sécurité Sociale et le secteur conventionné. (1) Établissements et services de psychiatrie, neuropsychiatrie et assimilés : au maximum 30 jours par an et par assuré. (2) Si l assuré ne perçoit aucune prestation optique pendant la première année d adhésion, alors le montant du forfait optique est majoré de 50 % l année suivante, la majoration du forfait reste acquise à l assuré tant qu il ne perçoit pas de prestation optique. (3) Psychiatres, neuropsychiatres et assimilés : au maximum 3 consultations par an et par assuré hors parcours de soins coordonnés. 7

8 Les tarifs 2012 / 2013 Néoliane essentiel Zone 2 Dйpartements concernйs : âge h/f en millésime âge h/f en millésime 18 ans et - 19,00 22,57 24,89 28,34 31,99 34,68 18 ans et - 19 ans 21,06 25,01 27,58 31,41 35,45 38,43 19 ans 20 ans 21,53 25,57 28,22 32,13 36,29 39,34 20 ans 21 ans 23,74 28,19 31,10 35,44 40,00 43,37 21 ans 22 ans 24,10 28,62 31,59 35,96 40,59 44,03 22 ans 23 ans 24,46 29,05 32,06 36,49 41,21 44,68 23 ans 24 ans 24,82 29,49 32,53 37,05 41,81 45,34 24 ans 25 ans 25,20 29,93 33,03 37,61 42,46 46,02 25 ans 26 ans 25,57 30,39 33,51 38,16 43,09 46,73 26 ans 27 ans 25,97 30,85 34,03 38,73 43,74 47,42 27 ans 28 ans 26,34 31,31 34,53 39,33 44,40 48,13 28 ans 29 ans 26,74 31,77 35,05 39,92 45,06 48,85 29 ans 30 ans 27,22 32,35 35,67 40,62 45,87 49,73 30 ans 31 ans 27,63 32,83 36,21 41,23 46,55 50,48 31 ans 32 ans 28,04 33,32 36,74 41,85 47,25 51,23 32 ans 33 ans 28,47 33,81 37,31 42,48 47,95 52,00 33 ans 34 ans 28,89 34,34 37,87 43,12 48,68 52,78 34 ans 35 ans 29,33 34,84 38,43 43,77 49,40 53,57 35 ans 36 ans 29,77 35,36 39,01 44,42 50,15 54,37 36 ans 37 ans 30,22 35,88 39,59 45,09 50,89 55,20 37 ans 38 ans 30,67 36,43 40,19 45,76 51,67 56,02 38 ans 39 ans 31,14 36,98 40,79 46,44 52,44 56,85 39 ans 40 ans 31,65 37,60 41,48 47,23 53,33 57,82 40 ans 41 ans 32,37 38,45 42,43 48,30 54,53 59,11 41 ans 42 ans 33,10 39,31 43,38 49,39 55,75 60,46 42 ans 43 ans 33,84 40,19 44,35 50,50 57,00 61,81 43 ans 44 ans 34,60 41,11 45,35 51,63 58,29 63,21 44 ans 45 ans 35,38 42,03 46,36 52,79 59,60 64,64 45 ans 46 ans 36,18 42,98 47,40 53,99 60,94 66,08 46 ans 47 ans 36,99 43,94 48,48 55,20 62,32 67,56 47 ans 48 ans 37,82 44,93 49,56 56,44 63,71 69,08 48 ans 49 ans 38,68 45,95 50,69 57,72 65,15 70,64 49 ans 50 ans 39,57 46,99 51,86 59,05 66,65 72,28 50 ans 51 ans 40,56 48,18 53,16 60,52 68,32 74,09 51 ans 52 ans 41,58 49,38 54,48 62,03 70,03 75,94 52 ans 53 ans 42,62 50,62 55,84 63,59 71,79 77,84 53 ans 54 ans 43,68 51,88 57,23 65,18 73,58 79,78 54 ans 55 ans 44,77 53,18 58,67 66,81 75,43 81,77 55 ans 56 ans 45,89 54,51 60,13 68,48 77,30 83,82 56 ans 57 ans 47,04 55,88 61,64 70,20 79,23 85,91 57 ans 58 ans 48,21 57,27 63,17 71,94 81,21 88,06 58 ans 59 ans 49,41 58,70 64,76 73,74 83,25 90,26 59 ans 60 ans 50,65 60,18 66,39 75,59 85,33 92,53 60 ans 61 ans 51,92 61,67 68,03 77,48 87,46 94,83 61 ans 62 ans 53,21 63,22 69,74 79,41 89,65 97,21 62 ans 63 ans 54,55 64,80 71,49 81,40 91,88 99,64 63 ans 64 ans 55,91 66,41 73,27 83,44 94,19 102,13 64 ans 65 ans 57,31 68,07 75,11 85,51 96,54 104,67 65 ans 66 ans 58,74 69,77 76,98 87,66 98,96 107,29 66 ans 67 ans 60,21 71,52 78,90 89,85 101,42 109,98 67 ans 68 ans 61,72 73,32 80,88 92,09 103,96 112,73 68 ans 69 ans 63,26 75,14 82,90 94,39 106,57 115,55 69 ans 70 ans 64,84 77,02 84,97 96,76 109,23 118,44 70 ans 71 ans 66,46 78,96 87,10 99,18 111,95 121,40 71 ans 72 ans 68,13 80,92 89,28 101,65 114,76 124,42 72 ans 73 ans 69,82 82,95 91,50 104,19 117,62 127,55 73 ans 74 ans 71,58 85,02 93,80 106,81 120,56 130,73 74 ans 75 ans 73,36 87,14 96,14 109,47 123,58 134,00 75 ans 76 ans 75,20 89,31 98,54 112,22 126,68 137,35 76 ans 77 ans 77,08 91,56 101,00 115,02 129,85 140,78 77 ans 78 ans 79,00 93,85 103,54 117,88 133,08 144,31 78 ans 79 ans 80,98 96,18 106,12 120,84 136,40 147,91 79 ans RéDUCTIONS : 4 % pour un tarif couple 6 % si au moins 1 enfant 10 % pour les TNS 30 % pour le rйgime Alsace-Moselle Gratuité du 3 ème enfant, payant à partir du 4 ème 8

9 LES GARANTIES Néoliane ESSENTIEL Les tableaux de prestations comprennent le remboursement du Régime Obligatoire et sont exprimés en % de la base des Régimes Obligatoires (RO). Hospitalisation secteur conventionné Frais de séjour 100 % 125 % 150 % Frais réels Frais réels Frais réels Chirurgie et anesthésie 100 % 125 % 150 % 175 % 200 % 225 % Forfait journalier hospitalier (1) Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Chambre particulière Néant 25 / jour 35 / jour 45 / jour 55 / jour 65 / jour Frais accompagnant Néant 15 / jour 15 / jour 15 / jour 15 / jour 15 / jour Transport du malade 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Hospitalisation secteur non conventionné Frais de séjour 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Chirurgie et anesthésie 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Chambre particulière Néant Néant Néant 25 / jour 25 / jour 25 / jour Dentaire Soins dentaires 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Prothèses et orthodontie acceptées par le RO 100 % 125 % 150 % 175 % 200 % 225 % Prothèses dentaires non acceptées : implantologie, parodontie Néant 125 / an 150 / an 175 / an 200 / an 225 / an Plafond dentaire : année 1 Aucun Aucun Aucun Aucun Plafond dentaire : année 2 et années suivantes Aucun Aucun Aucun Aucun Optique acceptée par le RO Forfait optique annuel Report de 50 % si non utilisé une année, soit sur 2 ans (2) 112, , ,50 Réfraction de l oeil - Inclus au forfait optique Oui Oui Oui Oui Oui Oui Consultation et pharmacie Pharmacie (vignettes blanches, bleues et oranges) 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Médecins généralistes ou spécialistes (3) 100 % 100 % 125 % 150 % 175 % 175 % Auxiliaires médicaux 100 % 100 % 125 % 150 % 175 % 175 % Actes techniques médicaux et actes de spécialité 100 % 100 % 125 % 150 % 175 % 175 % Imagerie médicale et biologie médicale 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Forfait ostéopathie, chiropractie (limité à 25 / acte) 50 / an 75 / an 100 / an 125 / an 150 / an 150 / an Services Délai d'attente Aucun Aucun Aucun Aucun Aucun Aucun Questionnaire de santé Aucun Aucun Aucun Aucun Aucun Aucun Tiers payant national - Remboursements automatisés (télétransmission) Oui Oui Oui Oui Oui Oui Assistance - Néoliane Santé Oui Oui Oui Oui Oui Oui Aucun délai de stage pour toutes les formules (maternité 9 mois à 100 % pour les honoraires chirurgicaux). Aucun questionnaire médical. -4 % pour un tarif couple ; -6 % si au moins 1 enfant (monoparentale ou couple) ; -10 % pour les TNS et agricole ; -30 % pour le régime Alsace-Moselle. Gratuité du 3 ème enfant, payant à compter du 4 ème. L Assureur des garanties est L équité (Groupe GENERALI) ou la Mutuelle UMC (Mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualité). Vos forfaits sont valables par année civile d adhésion et par assuré, ils ne sont pas cumulables d une année sur l autre. Vos remboursements sont toujours effectués déduction faite du remboursement de la Sécurité Sociale dans la limite de l option choisie. Dans tous les cas, les remboursements sont limités au montant de la dépense réelle en euro. (Contrat responsable en application de la loi N du 13 août 2004) - Hors parcours de soins, la majoration du ticket modérateur, et la franchise de 8 ainsi que les franchises sur les boîtes de médicaments, les actes paramédicaux et les transports sanitaires prévues à l art. L du code de la Sécurité Sociale ne sont pas pris en charge conformément au décret N du 29 septembre Sauf mention contraire, seules les prestations ayant donné lieu à un remboursement du régime obligatoire ouvrent droit à un remboursement complémentaire. Hors parcours de soins ou en l absence de déclaration à la Sécurité Sociale du choix de son médecin traitant, il convient de retirer aux montants exprimés ci-dessus la majoration du ticket modérateur prévue par les textes et en vigueur à la date des soins, en aucun cas la Mutuelle ne peut rembourser ce montant d honoraires. Sauf mention particulière, les garanties ne concernent que les prestations acceptées par la Sécurité Sociale et le secteur conventionné. (1) Établissements et services de psychiatrie, neuropsychiatrie et assimilés : au maximum 30 jours par an et par assuré. (2) Si l assuré ne perçoit aucune prestation optique pendant la première année d adhésion, alors le montant du forfait optique est majoré de 50 % l année suivante, la majoration du forfait reste acquise à l assuré tant qu il ne perçoit pas de prestation optique. (3) Psychiatres, neuropsychiatres et assimilés : au maximum 3 consultations par an et par assuré hors parcours de soins coordonnés. 9

10 Les tarifs 2012 / 2013 Néoliane essentiel Zone 3 Dйpartements concernйs : âge h/f en millésime âge h/f en millésime 18 ans et - 19,56 23,01 25,37 29,14 33,45 36,20 18 ans et - 19 ans 21,69 25,49 28,11 32,30 37,07 40,12 19 ans 20 ans 22,18 26,07 28,76 33,03 37,93 41,04 20 ans 21 ans 24,46 28,74 31,69 36,43 41,81 45,25 21 ans 22 ans 24,82 29,18 32,19 36,97 42,44 45,94 22 ans 23 ans 25,20 29,62 32,67 37,52 43,08 46,62 23 ans 24 ans 25,56 30,07 33,16 38,08 43,71 47,32 24 ans 25 ans 25,96 30,52 33,66 38,67 44,40 48,04 25 ans 26 ans 26,33 30,98 34,14 39,24 45,05 48,76 26 ans 27 ans 26,74 31,45 34,67 39,82 45,73 49,49 27 ans 28 ans 27,14 31,92 35,19 40,43 46,40 50,23 28 ans 29 ans 27,54 32,38 35,72 41,03 47,10 50,97 29 ans 30 ans 28,04 32,97 36,36 41,77 47,95 51,89 30 ans 31 ans 28,46 33,47 36,89 42,39 48,68 52,68 31 ans 32 ans 28,89 33,96 37,45 43,02 49,40 53,45 32 ans 33 ans 29,33 34,48 38,02 43,67 50,13 54,25 33 ans 34 ans 29,76 34,99 38,58 44,33 50,89 55,08 34 ans 35 ans 30,21 35,51 39,17 45,00 51,66 55,90 35 ans 36 ans 30,66 36,06 39,75 45,66 52,43 56,75 36 ans 37 ans 31,12 36,58 40,34 46,35 53,21 57,60 37 ans 38 ans 31,60 37,14 40,96 47,06 54,01 58,45 38 ans 39 ans 32,07 37,70 41,57 47,75 54,82 59,32 39 ans 40 ans 32,60 38,33 42,28 48,57 55,75 60,34 40 ans 41 ans 33,34 39,19 43,23 49,65 57,01 61,69 41 ans 42 ans 34,09 40,07 44,20 50,78 58,28 63,09 42 ans 43 ans 34,86 40,98 45,20 51,92 59,59 64,52 43 ans 44 ans 35,64 41,90 46,21 53,09 60,94 65,97 44 ans 45 ans 36,44 42,85 47,24 54,27 62,32 67,44 45 ans 46 ans 37,27 43,82 48,30 55,50 63,71 68,95 46 ans 47 ans 38,10 44,80 49,40 56,75 65,14 70,50 47 ans 48 ans 38,96 45,81 50,51 58,03 66,61 72,08 48 ans 49 ans 39,84 46,83 51,65 59,33 68,10 73,71 49 ans 50 ans 40,76 47,91 52,85 60,70 69,67 75,43 50 ans 51 ans 41,77 49,11 54,17 62,23 71,43 77,30 51 ans 52 ans 42,82 50,33 55,51 63,78 73,22 79,25 52 ans 53 ans 43,90 51,61 56,90 65,37 75,05 81,22 53 ans 54 ans 44,98 52,89 58,33 67,01 76,91 83,25 54 ans 55 ans 46,11 54,21 59,78 68,68 78,85 85,33 55 ans 56 ans 47,26 55,58 61,28 70,40 80,81 87,46 56 ans 57 ans 48,44 56,96 62,82 72,16 82,84 89,65 57 ans 58 ans 49,66 58,39 64,38 73,96 84,90 91,89 58 ans 59 ans 50,89 59,85 66,00 75,81 87,03 94,18 59 ans 60 ans 52,16 61,34 67,65 77,72 89,21 96,55 60 ans 61 ans 53,48 62,87 69,33 79,66 91,44 98,96 61 ans 62 ans 54,81 64,45 71,07 81,63 93,72 101,42 62 ans 63 ans 56,19 66,05 72,83 83,69 96,06 103,96 63 ans 64 ans 57,59 67,71 74,68 85,78 98,47 106,57 64 ans 65 ans 59,03 69,39 76,54 87,92 100,93 109,23 65 ans 66 ans 60,50 71,12 78,44 90,11 103,45 111,95 66 ans 67 ans 62,01 72,91 80,41 92,37 106,04 114,76 67 ans 68 ans 63,57 74,73 82,43 94,68 108,69 117,62 68 ans 69 ans 65,15 76,60 84,48 97,04 111,41 120,56 69 ans 70 ans 66,78 78,53 86,58 99,46 114,19 123,58 70 ans 71 ans 68,46 80,49 88,75 101,96 117,04 126,68 71 ans 72 ans 70,17 82,50 90,98 104,50 119,98 129,85 72 ans 73 ans 71,91 84,55 93,25 107,13 122,97 133,09 73 ans 74 ans 73,72 86,67 95,58 109,80 126,05 136,41 74 ans 75 ans 75,55 88,83 97,97 112,54 129,20 139,83 75 ans 76 ans 77,45 91,05 100,41 115,37 132,44 143,31 76 ans 77 ans 79,39 93,34 102,93 118,23 135,74 146,91 77 ans 78 ans 81,36 95,66 105,50 121,20 139,13 150,57 78 ans 79 ans 83,40 98,05 108,14 124,22 142,59 154,33 79 ans RéDUCTIONS : 4 % pour un tarif couple 6 % si au moins 1 enfant 10 % pour les TNS 30 % pour le rйgime Alsace-Moselle Gratuité du 3 ème enfant, payant à partir du 4 ème 10

11 LES GARANTIES Néoliane ESSENTIEL Les tableaux de prestations comprennent le remboursement du Régime Obligatoire et sont exprimés en % de la base des Régimes Obligatoires (RO). Hospitalisation secteur conventionné Frais de séjour 100 % 125 % 150 % Frais réels Frais réels Frais réels Chirurgie et anesthésie 100 % 125 % 150 % 175 % 200 % 225 % Forfait journalier hospitalier (1) Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Chambre particulière Néant 25 / jour 35 / jour 45 / jour 55 / jour 65 / jour Frais accompagnant Néant 15 / jour 15 / jour 15 / jour 15 / jour 15 / jour Transport du malade 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Hospitalisation secteur non conventionné Frais de séjour 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Chirurgie et anesthésie 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Chambre particulière Néant Néant Néant 25 / jour 25 / jour 25 / jour Dentaire Soins dentaires 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Prothèses et orthodontie acceptées par le RO 100 % 125 % 150 % 175 % 200 % 225 % Prothèses dentaires non acceptées : implantologie, parodontie Néant 125 / an 150 / an 175 / an 200 / an 225 / an Plafond dentaire : année 1 Aucun Aucun Aucun Aucun Plafond dentaire : année 2 et années suivantes Aucun Aucun Aucun Aucun Optique acceptée par le RO Forfait optique annuel Report de 50 % si non utilisé une année, soit sur 2 ans (2) 112, , ,50 Réfraction de l oeil - Inclus au forfait optique Oui Oui Oui Oui Oui Oui Consultation et pharmacie Pharmacie (vignettes blanches, bleues et oranges) 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Médecins généralistes ou spécialistes (3) 100 % 100 % 125 % 150 % 175 % 175 % Auxiliaires médicaux 100 % 100 % 125 % 150 % 175 % 175 % Actes techniques médicaux et actes de spécialité 100 % 100 % 125 % 150 % 175 % 175 % Imagerie médicale et biologie médicale 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Forfait ostéopathie, chiropractie (limité à 25 / acte) 50 / an 75 / an 100 / an 125 / an 150 / an 150 / an Services Délai d'attente Aucun Aucun Aucun Aucun Aucun Aucun Questionnaire de santé Aucun Aucun Aucun Aucun Aucun Aucun Tiers payant national - Remboursements automatisés (télétransmission) Oui Oui Oui Oui Oui Oui Assistance - Néoliane Santé Oui Oui Oui Oui Oui Oui Aucun délai de stage pour toutes les formules (maternité 9 mois à 100 % pour les honoraires chirurgicaux). Aucun questionnaire médical. -4 % pour un tarif couple ; -6 % si au moins 1 enfant (monoparentale ou couple) ; -10 % pour les TNS et agricole ; -30 % pour le régime Alsace-Moselle. Gratuité du 3 ème enfant, payant à compter du 4 ème. L Assureur des garanties est L équité (Groupe GENERALI) ou la Mutuelle UMC (Mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualité). Vos forfaits sont valables par année civile d adhésion et par assuré, ils ne sont pas cumulables d une année sur l autre. Vos remboursements sont toujours effectués déduction faite du remboursement de la Sécurité Sociale dans la limite de l option choisie. Dans tous les cas, les remboursements sont limités au montant de la dépense réelle en euro. (Contrat responsable en application de la loi N du 13 août 2004) - Hors parcours de soins, la majoration du ticket modérateur, et la franchise de 8 ainsi que les franchises sur les boîtes de médicaments, les actes paramédicaux et les transports sanitaires prévues à l art. L du code de la Sécurité Sociale ne sont pas pris en charge conformément au décret N du 29 septembre Sauf mention contraire, seules les prestations ayant donné lieu à un remboursement du régime obligatoire ouvrent droit à un remboursement complémentaire. Hors parcours de soins ou en l absence de déclaration à la Sécurité Sociale du choix de son médecin traitant, il convient de retirer aux montants exprimés ci-dessus la majoration du ticket modérateur prévue par les textes et en vigueur à la date des soins, en aucun cas la Mutuelle ne peut rembourser ce montant d honoraires. Sauf mention particulière, les garanties ne concernent que les prestations acceptées par la Sécurité Sociale et le secteur conventionné. (1) Établissements et services de psychiatrie, neuropsychiatrie et assimilés : au maximum 30 jours par an et par assuré. (2) Si l assuré ne perçoit aucune prestation optique pendant la première année d adhésion, alors le montant du forfait optique est majoré de 50 % l année suivante, la majoration du forfait reste acquise à l assuré tant qu il ne perçoit pas de prestation optique. (3) Psychiatres, neuropsychiatres et assimilés : au maximum 3 consultations par an et par assuré hors parcours de soins coordonnés. 11

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