PRINCIPAUX CONSTATS DE L ENQUÊTE SUR LA SANTÉ BUCCODENTAIRE DES PREMIÈRES NATIONS (ESBPN)
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- Anne-Claire Marchand
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1 PRINCIPAUX CONSTATS DE L ENQUÊTE SUR LA SANTÉ BUCCODENTAIRE DES PREMIÈRES NATIONS (ESBPN)
2 Raison d être de l ESBPN Avant 2009, aucun portrait complet n existait sur la santé buccodentaire des Premières Nations au Canada. Bien que le 1 er cycle de l Enquête canadienne sur les mesures de la santé (ECMS) comporte un volet sur la santé buccodentaire, quatre populations importantes ont été exclues de son cadre d échantillonnage : les Premières Nations qui vivent dans les réserves, le Nord, les bases des Forces canadiennes, et les personnes qui vivent en établissement. L Enquête sur la santé buccodentaire des Premières Nations (ESBPN) permettra de combler ce manque d information cruciale sur la santé buccodentaire des populations des Premières Nations qui vivent dans les réserves. L ESBPN s est inspirée du travail et de l expérience de l ECMS tout en l adaptant afin de pouvoir inclure d autres domaines d intérêt pour la population des Premières Nations qui ne sont pas couverts dans l ECMS.
3 Raison d être de l ESBPN Le Bureau du dentiste en chef de Santé Canada a octroyé du financement pour cette enquête. Le CGIPN a accepté de mettre en œuvre le processus d enquête tout en respectant les principes de PCAP des PN. Les données recueillies permettent des comparaisons plus larges avec les données issues d enquêtes nationales et internationales sur la santé buccodentaire, et il est permis d espérer que ces résultats combleront certaines lacunes dans notre compréhension du fardeau que représentent les maladies buccodentaires dans les communautés des Premières Nations à travers le pays.
4 Raison d être de l ESBPN En 2008, le CGIPN a conclu un partenariat avec le Bureau du dentiste en chef de Santé Canada pour réaliser l Enquête sur la santé buccodentaire des Premières Nations (ESBPN). L ESBPN a été réalisée en utilisant l infrastructure établie de l Enquête régionale sur la santé des Premières Nations (ERS). La collecte de données de l ESBPN, qui a débuté en février 2009 et a pris fin en février 2010, a généré des données nationales sur l état de santé buccodentaire clinique des Premières Nations. L enquête a été déployée dans les communautés des Premières Nations avec l aide du Bureau du dentiste en chef, lequel a fourni examinateurs et expertise dans le cadre de cette enquête.
5 Raison d être de l ESBPN L échantillonnage final de l ESBPN représente un équilibre entre les contraintes budgétaires et la méthodologie. Toutes les communautés des Premières Nations ayant une population d au moins 500 personnes étaient admissibles pour être sélectionnées. Le cadre d échantillonnage a été divisé en quatre régions en fonction de la taille de la population et de caractéristiques similaires : Régions de l Atlantique et Québec; Ontario; Manitoba, Saskatchewan, Alberta et Territoires du Nord-Ouest; Colombie-Britannique et Yukon. Dans chaque région il y a eu sélection aléatoire d une communauté urbaine ou rurale et d une communauté éloignée ou d accès difficile. L ESBPN couvrait également les enfants âgés de 3 à 5 ans en plus des groupes d âge prioritaires couverts par l ECMS (6-11, 12-19, 20-39, et ).
6 Limites de l ESBPN L idée d arriver à des estimations de variance nationales sans biais n a pas été possible en raison du modèle au budget limité choisi par Santé Canada. «Étant donné qu une seule communauté est sélectionnée dans chaque strate, il est impossible de générer des estimations de variance sans biais.» Goss Gilroy Inc.
7 Liste des communautés participant à l ESBPN Première Nation de Burnt Church Natasquan Fort William First Nation Moose Cree First Nation Fort Good Hope First Nation Chemanius First Nation Ulkatcho (Anahim Lake) N.-B. QC ON ON T.N.-O. MB C.-B. C.-B.
8 Enquête sur la santé buccodentaire des Premières Nations 2 composantes : Enquête sur l état autodéclaré Examen buccodentaire Comparable à : Enquête canadienne sur les mesures de la santé Enquête sur la santé buccodentaire des Inuit Taille de l échantillon : 1188 Âges : 3 79 ans
9 Composante sur l état autodéclaré Santé buccodentaire générale Comorbidités Facteurs de risque Pratiques d hygiène buccodentaire Accès aux soins dentaires Enjeux spécifiques aux Premières Nations (p.ex. SSNA)
10 Composante de l examen Perte de dents/prothèses Lésions buccales Alignement des dents Hygiène buccodentaire : plaque & tartre Maladies : gingivite & parodontite Traumatismes aux dents Caries Besoins en traitements
11 Santé buccodentaire générale Santé buccodentaire passable ou mauvaise : 40 % Inconfort pour manger : 39 % Douleur persistante : 40 % Santé buccodentaire passable ou mauvaise : 21 % Inconfort pour manger : 35 % Douleur persistante : 20 %
12 Comportements préventifs en matière de santé buccodentaire L Association dentaire canadienne recommande de se brosser les dents deux fois par jour avec un dentifrice fluoré 52 %des enfants des Premières Nations s y conforment 55 %des adultes des Premières Nations s y conforment 74 %des Canadiens non autochtones s y conforment
13 Comportements préventifs en matière de santé buccodentaire L Association dentaire canadienne recommande d utiliser la soie dentaire au moins une fois par jour 20 %des enfants des Premières Nations s y conforment 25 %des adultes des Premières Nations s y conforment 28 %des Canadiens non autochtones s y conforment
14 Comportements préventifs en matière de santé buccodentaire L Association dentaire canadienne recommande un examen dentaire tous les six mois à un an. 73 %des enfants des Premières Nations s y conforment 60 %des adultes des Premières Nations s y conforment 74 %des Canadiens non autochtones s y conforment
15 Comportements préventifs en matière de santé buccodentaire Raisons pour ne pasconsulter un professionnel des soins dentaires : Aucun accès aux soins dentaires : 39 % Aucun besoin de soins dentaires : 30 % Peur de la douleur : 15 % Coût : 5 %
16 Caries 99,9 % des adultes ont des dents cariées, manquantes ou obturées en raison de caries Moyenne de 16 dents affectées (40 ans et +) 86 % des enfants (3 à 5 ans) ont des dents cariées, manquantes ou obturées en raison de caries Moyenne de 8 dents affectées
17 Prévalence des caries radiculaires chez les adultes (dentés) Non-Autochtones Premières Nations Caries radiculaires 20 % 33 % Caries radiculaires non traitées 7 % 23 %
18 Maladies dentaires chez les adultes âgés de 20 ans et + (dentés) Non-Autochtones Premières Nations Débris (ou plaque) 26,8 % 45,4 % Calcul (ou tartre) 10,7 % 44,7 % Gingivite 32,2 % 43,9 %
19 Perte de dents chez les adultes Non-Autochtones Premières Nations Bouche pleine (28 dents) 42 % 22 % Bouche fonctionnelle (21 dents) Édentulisme (60 ans et +) 85 % 79 % 22 % 33 %
20 Occlusion & Orthodontie chez les adolescents 48 % des adolescents des Premières Nations ont une mauvaise occlusion 17 % des adolescents non autochtones 3 % des adolescents des Premières Nations ont des soins orthodontiques 37 % des adolescents non autochtones 34 % des adolescents indiquent que l absence de soins orthodontiques a affecté leur estime d euxmêmes et leur santé mentale
21 Répartition des besoins en traitements (%)
22 Sommaire La santé buccodentaire des Premières Nations est plus mauvaise que celle des Canadiens non autochtones dans tous les groupes d âge Ont moins de comportements favorisant la bonne santé buccodentaire Brossage & utilisation de la soie dentaire Davantage de besoins en traitements Obstacles aux soins dentaires : principalement l accès
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