Association Le Belval Journée Circuit Croix en Ternois. Le 24 avril 2013

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Dimension: px
Commencer à balayer dès la page:

Download "Association Le Belval Journée Circuit Croix en Ternois. Le 24 avril 2013"

Transcription

1 Association Le Belval Journée Circuit Croix en Ternois Le 24 avril 2013 L'association le Belval de type loi 1901 à but non lucratif gère une structure médico-sociale (La Maison de Belval) bénéficiant d'un arrêté Préfectoral. Cette structure accueille des mineurs à titre permanent. Son fonctionnement s'appuie sur un accueil familial avec un support éducatif moto.( Le but de la journée organisée est de permettre aux jeunes accueillis de vivre un moment marquant inscrit dans leur passage à La Maison de Belval. Un groupe de personnes participera à cette journée, ceci n'est en aucun cas une course. Les jeunes accueillis participent aux essais. En fonction des personnes inscrites, des groupes (séries) permettront à chacun d'utiliser la piste dans les meilleures conditions possibles. Les personnes chargées de l'organisation portent un tee-shirt rouge le stipulant, il est impératif de respecter les consignes indiquées par celles-ci. IMPERATIF Les documents à joindre pour l inscription: - Fiche de réservation remplie et signée, règlement signé, Décharge de Responsabilité remplie et signée (2 pour les side-car), enveloppe timbrée et libellée à votre adresse, le règlement de 55 euros (Chèque bancaire ou virement (plus éventuellement le montant des garanties facultatives) Tout dossier incomplet ne sera pas pris en compte. A retourner pour le 01 avril 2013 (veuillez vérifier que le tarif de l'affranchissement corresponde au poids du pli), accompagné d'une enveloppe timbrée à votre adresse. (1,13 euros pour la Belgique et 0,63 euros pour la France) Un document vous sera retourné confirmant ou non votre inscription. Dés 8H00 les organisateurs vous accueilleront et vous présenteront le fonctionnement de la journée (bracelet pilote, séries...). La personne à contacter : Mr D.DUHAMEL Tél / Fax : Portable : Mail : Le Président fondateur D.Duhamel Le Président de l'association L.LEROY

2 Association Le Belval FICHE DE RESERVATION Journée Circuit de Croix en Ternois Le 24 avril 2013 (merci d'écrire lisiblement) PILOTE : Nom Prénom Tél : Fax : Tél en cas d'urgence : Adresse complète : Je souhaite participer à la journée du 24 avril 2013 sur le Circuit de Croix en Ternois avec le véhicule suivant : Marque : Type : Cylindrée : Année : CATEGORIE (entourer la mention) : MOTO SIDE-CAR PASSAGER (side-car) : Nom Prénom : Tél : Fax : Tél en cas d'urgence : Adresse complète :

3 Afin d optimiser au mieux les catégories, pour les motos solo (si vous connaissez votre niveau) merci d entourer la catégorie correspondant à votre niveau de pilotage estimé (ne pas tenir compte de ceci pour les 50cc et les side-car): Rossi temps inférieur à 1mn05 au tour JoeBar, l'arsouille temps entre 1mn05 et 1mn15 au tour (précisez si vous souhaitez rouler avec d'autres personnes) Rêves de Gosse plus de 1mn15 au tour Tarif : 55 euros par véhicule inscrit (joindre un chèque bancaire, postal ou virement bancaire à l'ordre de "Association Le Belval"), plus éventuellement garanties facultatives décès, invalidité et incapacité temporaire. IMPERATIF : Je renvoie ma demande d'inscription, le règlement, la ou les décharge(s) de responsabilité (2 pour les side-car), signés ainsi qu'une enveloppe timbrée à mon adresse avant le 01 avril 2013 à l'adresse suivante: Rappel : Tous les points du règlement ne pourront être remis en cause Association Le Belval 410, rue Principale Hameau de Belval TROISVAUX A : Le : 2013 SIGNATURE(S) (Précédée de la mention "lu et approuvé") PILOTE : PASSAGER :

4 Pour exercer votre sport favori sur circuit, vous pouvez compléter le document qui se trouve à la suite, si vous êtes intéressé par les garanties facultatives décès et invalidité Dans le cas contraire, merci de signer le paragraphe ci-dessous Je soussigné(e). ne souhaite pas prendre de garanties complémentaires en prévoyance. Date : Signature :

5 Garanties FACULTATIVES Décès, Invalidité et Incapacité temporaire Choix 1 - Capital décès et invalidité permanente et totale de euros, - Invalidité partielle > 5 % - Incapacité temporaire : indemnité maximale 15 euros / jour - Franchise : 30 jours - Prestation maximum : 365 jours Coût TTC / personne : 20 euros Choix 2 - Capital décès et invalidité permanente et totale de euros - Invalidité partielle > 5 % Coût TTC / personne 5 euros Choix 3 - Capital Décès et invalidité permanente et totale de euros - Invalidité partielle > 5 % - Incapacité temporaire : indemnité maximale : 20 euros / jour - Franchise 30 jours - Prestation maximale 365 jours Coût TTC / personne 27 euros Choix 4 Capital Décès et invalidité permanente et totale de euros Invalidité partielle > 5 % Incapacité temporaire : indemnité maximale : 30 euros / jour Franchise 30 jours Prestation maximale 365 jours Coût TTC / personne 40 euros Je choisis d adhérer à la garanties CHOIX N.. et additionne le montant de cette garantie aux 55 euros de participation. Date : Signature :

6 Association le Belval Décharge de responsabilité (deux exemplaires pour les side-car : pilote, passager) Le 24 avril 2013 Je soussigné : Nom et prénom : Adresse complète : Déclare utiliser la piste de Croix en Ternois volontairement pour l essai de mon véhicule et le perfectionnement de ma conduite. Les temps de pilotage ne doivent en aucun cas s apparenter à une course. Je décharge l Association Le Belval, les organisateurs, la SARL de Saint-pol Croix en Ternois, ainsi que tout autre participant (pilote et /ou accompagnateurs) de toute responsabilité en cas de dommage corporel, destructions de matériels, vols et/ou accidents provoqués par moi-même et/ou envers des tiers. D autre part, le soussigné prend note qu il est entièrement responsable de ses accompagnateurs et qu en aucun cas ceux-ci ne doivent intervenir sur la piste. Fait à : Le : 2013 Signature (précédée de la mention «Lu et approuvé») Le Responsable légal pour les mineurs

7 Attention ce règlement est à renvoyer signé impérativement avec votre fiche d engagement Association Le Belval REGLEMENT Journée Circuit de Croix en Ternois le 24 avril 2013 Art 1 : Cette journée est ouverte aux motos de tourisme, side-car coursifié(es) ou non. Les véhicules seront classés par catégorie et niveau de pilotage, ils auront la possibilité de tourner plusieurs fois dans la journée. Art 2 : Le prix de l'inscription est de 55 euros, le dossier complet est à renvoyer avant le 01 avril Art 3 : Cette journée n'est pas une course. Les véhicules évolueront en groupe sans esprit de compétition. Pas de départ en ligne, pas de classement. Art 4 : Les catégories sont : moto solo, side-car Art 5 : Les véhicules présentés pour les essais doivent être en parfait état de fonctionnement : un contrôle pourra être effectué par les membres de l'organisation. Pour les véhicules de tourisme ceux-ci doivent présenter un équipement : ruban adhésif non transparent sur les parties en verre (rétroviseurs, phares, etc...), de plus la ou les béquilles devront être fixé(es) solidement (colson, fil de fer). Pour les motos solo, dans le cas de reposepieds fixes, ceux-ci doivent être protégés à leurs extrémités par une partie synthétique (Téflon).Les pilotes et passagers(side-car) sont équipés de tenue adaptée : ensemble de cuir ou habillement de moto (dorsale FORTEMENT conseillée), casque intégral homologué, gants, bottes de moto (uniquement) : - pas de prêt de véhicules (une inscription par pilote) - passager : un seul en side-car, Art 6 : chaque participant déclare être en pleine possession de ses facultés (mentales et intellectuelles) permettant la maîtrise de son véhicule. Il s'engage à ne pas prendre part aux essais sous l'emprise de l'alcool ou de produits stupéfiants. Art 7 : lors des essais, toute notion de compétition ou de vitesse est formellement exclue. Les pilotes doivent impérativement respecter cet état d'esprit et savoir limiter leur allure, tenir compte des difficultés du circuit, respecter les autres participants, les distances de freinage, les trajectoires et la signalisation présentée par le personnel de piste (commissaires FFM). L'organisation exclura immédiatement et sans avertissement tout pilote jugé dangereux. Art 8 : Le comité d'organisation peut à tout moment, après avis des commissaires ou du médecin présent sur place, exclure tout véhicule qu'il juge dangereux ou trop bruyant (le règlement du circuit de Croix en Ternois précise que la limite est fixée à 105 db)ou tout participant qu'il juge inapte à piloter son véhicule. Chaque participant devra donc se présenter avec un équipement adapté et un véhicule en bon état. Art 9 : L'entrée des véhicules sur le paddock est réservé aux participants (un véhicule par participant).

8 Art 10 : Chaque participant est responsable de sa personne et de ses biens comme celle et ceux de ses accompagnateurs. Chaque participant assume les litiges matériels ou corporels que lui-même ou un accompagnateur pourrait occasionner. En signant la fiche de réservation et la décharge de responsabilité, le participant adhère à l'esprit de la journée organisée, accepte les risques liés à la pratique sur circuit et s'engage en cas d'accident à ne poursuivre ni l'organisateur ou ses membres, ni d'autres participants, ni des spectateurs, ni la SARL Saint Pol Croix en Ternois. L'organisation n'est pas responsable des dégâts corporels, matériels ou d'autres natures pouvant subvenir au cours de la journée. L'organisation s'engage à assurer le bon déroulement et la sécurité de la journée, notamment à travers la présence de commissaires de piste et d'une équipe médicale (médecin, ambulancier). Art 10 bis : L'amabilité et la courtoisie sont des valeurs et celles-ci doivent s'appliquer vis à vis du comité d'organisation et des autres participants. Art 11 : Pour être valable la demande de réservation doit être obligatoirement accompagnée du règlement par chèque bancaire,postal ou virement bancaire (transmettre avec le dossier d'inscription un document de la banque précisant l'ordre de virement) à l'ordre de l'association Le Belval, du présent règlement signé, de la ou les décharge(s) de responsabilité (2 pour les side-car) et d'une enveloppe timbrée à son adresse. Le fait de s'inscrire implique l'acceptation du présent règlement par le participant qui décharge alors les organisateurs de toute responsabilité en cas d'accident ou de litige. Les inscriptions sont fermes et définitives et non remboursables. Chaque participant est en possession de son permis de conduire (BSR, Permis AM pour les cyclos) et/où du Certificat d Aptitude au Sport Motocycliste (CASM). Art 12 : Je déclare en outre avoir pris connaissance du document joint à chaque demande d'inscription expliquant le fonctionnement de l'association Le Belval et l'objet de la journée organisée. Art 13 : L Association le Belval dispose d une Assurance responsabilité civile organisation et d une assurance responsabilité civile participants ; par ailleurs, il est possible à chaque participant de contracter une garantie facultative (montant à rajouter aux 55 euros de participation) e déclare avoir pris connaissance du règlement, m'y conformer et n'engager aucune poursuite contre les organisateurs ou la SARL de Saint Pol Croix en Ternois. Signature(s) obligatoire(s) Précédée de la mention "lu et approuvé" A Le 2013 Pilote Passager Le(s) responsable légal pour les mineurs

Association le Belval Journée Croix en Ternois Le 04 juillet 2015

Association le Belval Journée Croix en Ternois Le 04 juillet 2015 Association le Belval Journée Croix en Ternois Le 04 juillet 2015 L'Association Le Belval perdure dans l'organisation de journées de roulage moto au circuit de Croix en Ternois. Voici le dossier d'inscription

Plus en détail

CATEGORIE : (Sélectionnez votre catégorie en vous référant au règlement particulier)

CATEGORIE : (Sélectionnez votre catégorie en vous référant au règlement particulier) CATEGORIE : (Sélectionnez votre catégorie en vous référant au règlement particulier) SAMEDI 10 ET DIMANCHE 11 SEPTEMBRE 2011 NOM PRENOM : ADRESSE : CODE POSTAL : VILLE : N DE TELEPHONE : E.MAIL : DATE

Plus en détail

JOURNEE CIRCUIT DE LA CHATRE 18 NOVEMBRE 2012

JOURNEE CIRCUIT DE LA CHATRE 18 NOVEMBRE 2012 JOURNEE CIRCUIT DE LA CHATRE 18 NOVEMBRE 2012 L ECURIE JACQUES-COEUR ORGANISE LE DIMANCHE 18 NOVEMBRE 2012 UNE JOURNEE DETENTE SUR LE CIRCUIT DE LA CHATRE OUVERT A TOUS VEHICULES (Silencieux obligatoires

Plus en détail

Organise : 09 AOUT 2010 JOURNEE DE ROULAGE AU CIRCUIT DU VIGEANT

Organise : 09 AOUT 2010 JOURNEE DE ROULAGE AU CIRCUIT DU VIGEANT Organise : 09 AOUT 2010 JOURNEE DE ROULAGE AU CIRCUIT DU VIGEANT 2H30 de roulage dans la journée (5 séances de 30 mn) 3 groupes : débutant /Moyen/Confirmé Tarif : 100 (+14 si non licencié ou moto sans

Plus en détail

Adresse : N téléphone portable : E-mail : Je soussigné(e), responsable légal du

Adresse : N téléphone portable : E-mail : Je soussigné(e), responsable légal du Page 1/5 Pour adhérer au MCM, imprimez et remplissez LISIBLEMENT ce document (5 pages), réunissez les pièces nécessaires à votre enregistrement (photo, certificat medical ou photocopie de votre licence,

Plus en détail

STAGE / ROULAGE CIRCUIT DIJON PRENOIS

STAGE / ROULAGE CIRCUIT DIJON PRENOIS STAGE / ROULAGE CIRCUIT DIJON PRENOIS DESCRIPTIF DE LA JOURNEE : Sur ce circuit d une longueur totale de 3801 mètres avec des dénivelés techniques dont la parabolique avec une pente de 11%, nous privilégions

Plus en détail

Fiche d inscription :

Fiche d inscription : Fiche d inscription : LE STAGIAIRE Nom :.........................Prénom :................... Sexe :.................. Date de naissance :................. Adresse :..........................................................................................................

Plus en détail

C 'est sur le circuit CAROLE. les 12-13-14 SEPTEMBRE 2014. Bonjour chers concurrents, 21ème édition des Trophées Gérard Jumeaux!

C 'est sur le circuit CAROLE. les 12-13-14 SEPTEMBRE 2014. Bonjour chers concurrents, 21ème édition des Trophées Gérard Jumeaux! C 'est sur le circuit CAROLE les 12-13-14 SEPTEMBRE 2014 Bonjour chers concurrents, 21ème édition des Trophées Gérard Jumeaux! Comme en 2012 les trophées ont lieu sur 3 jours Vous pourrez accéder à la

Plus en détail

Circuit CAROLE TROPHEES GERARD JUMEAUX 16-17-18 Septembre 2016 apple BULLETIN D ENGAGEMENT - ENTRY FORM P I L O T E

Circuit CAROLE TROPHEES GERARD JUMEAUX 16-17-18 Septembre 2016 apple BULLETIN D ENGAGEMENT - ENTRY FORM P I L O T E Circuit CAROLE TROPHEES GERARD JUMEAUX 16-17-18 Septembre 2016 apple BULLETIN D ENGAGEMENT - ENTRY FORM A retourner complété avec votre règlement à l ordre des AMIS DE GERARD JUMEAUX à AMIS DE GERARD JUMEAUX

Plus en détail

Chemin Mas Capellans 66440 TORREILLES

Chemin Mas Capellans 66440 TORREILLES POCKET BIKE TEAM TORREILLANS 66 Correspondance : Mr BUSUTTIL Thierry Tél : 04.68.28.44.75 Fax : 04.68.28.62.44 COUPE REGIONALE SUD Sélective Championnat de France Pocket-Bike 2009 Trophée du Sud-Est J.C

Plus en détail

Conditions Générales. Caroline et Rosario CARRIERI 41 Rue De Mirande 21000 DIJON Tel : 06.86.71.37.76 //06.52.89.71.29 rwww.mirande-trackevents.

Conditions Générales. Caroline et Rosario CARRIERI 41 Rue De Mirande 21000 DIJON Tel : 06.86.71.37.76 //06.52.89.71.29 rwww.mirande-trackevents. Conditions Générales Caroline et Rosario CARRIERI 41 Rue De Mirande 21000 DIJON Tel : 06.86.71.37.76 //06.52.89.71.29 rwww.mirande-trackevents.com ARTICLE 1 Champ d application Les présentes Conditions

Plus en détail

Trophée de France Pocket-Bike 2010 Trophée du Sud-Est J.C AMBLARD Les 66mns de Torreilles (course d endurance) 7 mars 2010. Règlement Particulier

Trophée de France Pocket-Bike 2010 Trophée du Sud-Est J.C AMBLARD Les 66mns de Torreilles (course d endurance) 7 mars 2010. Règlement Particulier POCKET BIKE TEAM TORREILLANS 66 Correspondance : Mr BUSUTTIL Thierry Chemin Mas Capellans 66440 TORREILLES Tél : 04.68.28.44.75 Fax : 04.68.28.62.44 Trophée de France Pocket-Bike 2010 Trophée du Sud-Est

Plus en détail

Bulletin d engagement Le Samedi 26 et Dimanche 27 septembre 2015 DOMAINE DU CLOS SAINT-LAMBERT. FOURDRAIN 02870 RD 1044 entre ST QUENTIN et LAON

Bulletin d engagement Le Samedi 26 et Dimanche 27 septembre 2015 DOMAINE DU CLOS SAINT-LAMBERT. FOURDRAIN 02870 RD 1044 entre ST QUENTIN et LAON Bulletin d engagement Le Samedi 26 et Dimanche 27 septembre 2015 DOMAINE DU CLOS SAINT-LAMBERT FOURDRAIN 02870 RD 1044 entre ST QUENTIN et LAON 1 Bien remplir le formulaire entièrement et lisiblement Inscription

Plus en détail

DF-CORSE. Nous vous demandons de bien vouloir respecter les points essentiels suivants:

DF-CORSE. Nous vous demandons de bien vouloir respecter les points essentiels suivants: Information Bonjour Un grand merci pour votre participation à cet événement. La société PEKO, Peter Koch, offre à nouveau son service de pneus pour les trois jours à Lédenon. Veuillez svp vous adresser

Plus en détail

FICHE INDIVIDUELLE D'INSCRIPTION AUX COURS DE SURF

FICHE INDIVIDUELLE D'INSCRIPTION AUX COURS DE SURF Document à compléter et renvoyer signé accompagné de votre chèque d acompte à l adresse suivante : Santocha surf club ECOLE 43 rue des Pyrénées 40130 Capbreton FICHE INDIVIDUELLE D'INSCRIPTION AUX COURS

Plus en détail

CONDITIONS GENERALES DE VENTE ET D UTILISATION DU SITE

CONDITIONS GENERALES DE VENTE ET D UTILISATION DU SITE CONDITIONS GENERALES DE VENTE ET D UTILISATION DU SITE 1. OBJET INFORMATION DEFINITIONS Les présentes conditions générales de vente régissent l'utilisation du site bmc-moto.com et des services qui y sont

Plus en détail

DOSSIER D INSCRIPTION À L'INITIATION DE LA BABY LUTTE 2014-2015. Nom :... Prénom :... Nom et Prénom... Adresse :... Code Postal :... Ville :...

DOSSIER D INSCRIPTION À L'INITIATION DE LA BABY LUTTE 2014-2015. Nom :... Prénom :... Nom et Prénom... Adresse :... Code Postal :... Ville :... DOSSIER D INSCRIPTION À L'INITIATION DE LA BABY LUTTE 2014-2015 Fiche d inscription à retourner au centre : KOLOSSAL Football 49 rue du général Leclerc 67210 Obernai Tél. 0388338718 contact@kolossalfootball.fr

Plus en détail

Punisher Motorsport organise une journée circuit

Punisher Motorsport organise une journée circuit Punisher Motorsport organise une journée circuit Dimanche 8 mars 2015 sur le circuit de Magny-Cours club. Pour cette première journée piste que nous organisons en l hommage de la Honda S2000, la Piste

Plus en détail

AVIS DE COURSE. 1. Règles. 2. Publicité

AVIS DE COURSE. 1. Règles. 2. Publicité AVIS DE COURSE 1. Règles 1.1 La régate sera régie par : - les règles telles que définies dans Les Règles de Course à la Voile - les règlements des Championnats Fédéraux et des classements nationaux concernés

Plus en détail

FORMULAIRE D INSCRIPTION A LA 2è COURSE SUR PRAIRIE DE SURBOURG LE SAMEDI 02 ET DIMANCHE 03 AOUT 2014. mcandlau@wanadoo.fr

FORMULAIRE D INSCRIPTION A LA 2è COURSE SUR PRAIRIE DE SURBOURG LE SAMEDI 02 ET DIMANCHE 03 AOUT 2014. mcandlau@wanadoo.fr FORMULAIRE D INSCRIPTION A LA 2è COURSE SUR PRAIRIE DE SURBOURG LE SAMEDI 02 ET DIMANCHE 03 AOUT 2014 PILOTE : mcandlau@wanadoo.fr NOM :. PRENOM : NE LE : ADRESSE : TEL : MAIL : ADMINISTRATIF : N ET TYPE

Plus en détail

REGLEMENT DU VIDE GRENIER DU 13 Avril 2014

REGLEMENT DU VIDE GRENIER DU 13 Avril 2014 REGLEMENT DU VIDE GRENIER DU 13 Avril 2014 Parking du Leclerc Atout Sud Au profit de l Association SA VIE (Aide la Recherche sur la mort subite du nourrisson) Organisateur : Cette manifestation est organisée

Plus en détail

Je demande à m'engager au 3eme Enduro des Villages Perchés, reconnait avoir pris connaissance du reglement particulier

Je demande à m'engager au 3eme Enduro des Villages Perchés, reconnait avoir pris connaissance du reglement particulier 3 eme Enduro des Villages Perchés le 18 octobre 2009 Engagement (A envoyer avant le 11/10/09.Toute demande d'inscription reçue incomplète ne pourra être prise en considération) Nom Prenom Adresse Code

Plus en détail

1. PRESENTATION DU STAGE / ROULAGE Circuit PAUL RICARD HIGH TECH TEST TRACK Tracé du 5,8 km

1. PRESENTATION DU STAGE / ROULAGE Circuit PAUL RICARD HIGH TECH TEST TRACK Tracé du 5,8 km 1. PRESENTATION DU STAGE / ROULAGE Circuit PAUL RICARD HIGH TECH TEST TRACK DESCRIPTIF DE LA JOURNEE : EQUIPE D ENCADREMENT : CANDIDATURE : DUREE DU STAGE : MACHINES UTILISEES : ÉQUIPEMENT DEMANDE : FORMALITES

Plus en détail

SAMEDI et DIMANCHE 25/26 Juillet 2015

SAMEDI et DIMANCHE 25/26 Juillet 2015 REGLEMENT DE LA 2 e MONTEE HISTORIQUE DES ABBANS SAMEDI et DIMANCHE 25/26 Juillet 2015 Article 1 Généralités L Association BYANS-AUTO-SPORT organise le Samedi 25 et Dimanche 26 Juillet 2015, la Deuxième

Plus en détail

DOCUMENTS A FOURNIR POUR VALIDER L INSCRIPTION

DOCUMENTS A FOURNIR POUR VALIDER L INSCRIPTION INSCRIPTION DOCUMENTS A FOURNIR POUR VALIDER L INSCRIPTION 1 fiche de renseignements 2015 complétée 1 autorisation de soins complétée et signée 1 copie de l attestation de la responsabilité civile 1 autorisation

Plus en détail

Dossier d inscription aux services :

Dossier d inscription aux services : Dossier d inscription aux services : Restauration scolaire Accueils périscolaires matin soir TAP 2015 2016 Pour une inscription au restaurant scolaire TAP accueils périscolaires : Dossier d inscription

Plus en détail

GIANTS DE SAINT-ETIENNE dossier de licence 2015-2016

GIANTS DE SAINT-ETIENNE dossier de licence 2015-2016 GIANTS DE SAINT-ETIENNE dossier de licence 2015-2016 ATTENTION : SEULS LES DOSSIERS COMPLETS SERONT TRAITES. LES DOSSIERS INCOMPLETS SERONT REFUSÉS. Sans licence, un joueur ne peut ni s entrainer, ni participer

Plus en détail

FMWB asbl chaussée de Louvain 550/7 1030 BRUXELLES Motocyclisme de Loisirs

FMWB asbl chaussée de Louvain 550/7 1030 BRUXELLES Motocyclisme de Loisirs FMWB asbl chaussée de Louvain 550/7 1030 BRUXELLES Motocyclisme de Loisirs Bruxelles, date de la Poste Madame, Monsieur, Par la présente, nous avons le plaisir de vous communiquer les tarifs 2015 en ce

Plus en détail

Fiche d inscription 2014-2015

Fiche d inscription 2014-2015 Fiche d inscription 2014-2015 NOM : PRENOM : NATIONALITE :.... DATE DE NAISSANCE : / / LIEU :. ADRESSE :.... CODE POSTAL :..... VILLE :.... TELEPHONE : Domicile.. Portable Portable parent*. *(pour les

Plus en détail

ÉCOLE PRIVÉE DOSSIER D INSCRIPTION AU RESTAURANT SCOLAIRE ANNEE SCOLAIRE : 2015/2016

ÉCOLE PRIVÉE DOSSIER D INSCRIPTION AU RESTAURANT SCOLAIRE ANNEE SCOLAIRE : 2015/2016 ÉCOLE PRIVÉE DOSSIER D INSCRIPTION AU RESTAURANT SCOLAIRE ANNEE SCOLAIRE : 2015/2016 Pour bénéficier du service de restauration scolaire et de l accueil périscolaire : Dossier complet à remplir et à retourner

Plus en détail

Académy Ecole de foot à 5

Académy Ecole de foot à 5 PHOTO DOSSIER D INSCRIPTION 2015-2016 Fiche d inscription à retourner au centre : 16, rue des Deux Montagnes Quebec - 74100 VILLE-LA-GRAND Tél. 04 50 79 90 33 - contact@city-5-soccer.com ACADÉMICIEN Nom

Plus en détail

CHAMPIONNAT "BUSINESS KART" 2015

CHAMPIONNAT BUSINESS KART 2015 CHAMPIONNAT "BUSINESS KART" 2015 Bienvenue à la 2 ème édition du BUSINESS KART. Ce championnat ouvert à toutes les entreprises est un excellent moyen pour créer une cohésion et motiver ses "troupes". Chaque

Plus en détail

JOURNEE DE ROULAGE Circuit Carole. dimanche 27 AVRIL 2014

JOURNEE DE ROULAGE Circuit Carole. dimanche 27 AVRIL 2014 www.icirailsdornormandie.com Moto-club Ici Rails d'or Chez Mr TESTA Olivier 62, rue Georges Bizet 76800 ST ÉTIENNE DU ROUVRAY Port : 06 11 13 66 80 Mail : olive.mickey@orange.fr FORMALITÉS D'INSCRIPTION

Plus en détail

STAGE DE FOOTBALL AS L UNION FOOTBALL TOUSSAINT 2015

STAGE DE FOOTBALL AS L UNION FOOTBALL TOUSSAINT 2015 Dossier d inscription ~ ~ ~ STAGE DE FOOTBALL AS L UNION FOOTBALL TOUSSAINT 2015 Complexe Léon COGEZ Avenue de Bayonne 31240 L UNION 1 PRESENTATION L As L UNION Football organise des stages tout au long

Plus en détail

INSCRIPTION CSP GYM ANNEE 2014-2015

INSCRIPTION CSP GYM ANNEE 2014-2015 INSCRIPTION CSP GYM ANNEE 2014-2015 Madame, Monsieur, Vous avez souhaité inscrire votre enfant au sein du CSP Gymnastique pour l année 2014-2015. Pour valider cette inscription, vous devez : - Remplir

Plus en détail

Entraînement autos Sur Circuit Sécurisé de Pusey

Entraînement autos Sur Circuit Sécurisé de Pusey Entraînement autos Sur Circuit Sécurisé de Pusey Principe 20 véhicules maximum 5 véhicules par série 5 séances de 10' soit 50 minutes de roulage Administratif Signature de chaque participant des conditions

Plus en détail

½ journée : 70 (1 Véhicule) (Spécifier : matin ou après-midi). Pilote supplémentaire journée, ou demi-journée : + 20

½ journée : 70 (1 Véhicule) (Spécifier : matin ou après-midi). Pilote supplémentaire journée, ou demi-journée : + 20 LE BOURBONNAIS LE 29 SEPTEMBRE 2013 Accès journée circuit : 110 (1 Véhicule) ½ journée : 70 (1 Véhicule) (Spécifier : matin ou après-midi). Pilote supplémentaire journée, ou demi-journée : + 20 Accompagnateur

Plus en détail

CIRCUITS = Règles de Sécurité

CIRCUITS = Règles de Sécurité CIRCUITS = Règles de Sécurité Chers Amis, Concernant nos journées de roulage sur circuits, comme mentionné sur nos bulletins d inscriptions, les contrats d assurance du Club, RC Organisateur et manifestations

Plus en détail

BULLETIN D ENGAGEMENT POUR UNE VOITURE ET UN ÉQUIPAGE DEBULLETIN D ENGAGEMENT/ENTRY FO

BULLETIN D ENGAGEMENT POUR UNE VOITURE ET UN ÉQUIPAGE DEBULLETIN D ENGAGEMENT/ENTRY FO 15-22 Mars 2014 21 ème Rallye du Maroc Classic 2014 BULLETIN D ENGAGEMENT POUR UNE VOITURE ET UN ÉQUIPAGE DEBULLETIN D ENGAGEMENT/ENTRY FO DOSSIER A RETOURNER DANS LES MEILLEURS DELAIS RALLYE MAROC CLASSIC

Plus en détail

Roulages Collectionneurs

Roulages Collectionneurs CONDUCTEUR Nom & Prénom : Roulages Collectionneurs Circuit Bugatti Vendredi 10 avril 2015 N d adhérent : Formule : Echéance : Date de naissance : Téléphone Fixe : / / / / Téléphone Portable : / / / / E-mail

Plus en détail

Ecole Privée Année scolaire 2015-2016 Sainte Marguerite Nom et Prénom de l élève :. Né(e) le à... Département :... Nationalité Classe :

Ecole Privée Année scolaire 2015-2016 Sainte Marguerite Nom et Prénom de l élève :. Né(e) le à... Département :... Nationalité Classe : Nom et Prénom de l élève :. Né(e) le à..... Département :.... Nationalité Classe : Frères ou sœurs inscrits à l école privée : Frères ou sœurs : MERE Code postal :.. Ville :... Email : Tel travail :..

Plus en détail

Réponse à rendre avant le 1 er décembre 2014. Page 1/5

Réponse à rendre avant le 1 er décembre 2014. Page 1/5 PLACE DES COMMERCES AU GENEST ST ISLE BALLADE MOTO SUR ROUTE 5 PAR CASQUE Info :: 06 42 05 33 90 Réponse à rendre avant le 1 er décembre 2014 Page 1/5 REGLEMENT PARTICULIER DE LA RANDO MOTO DU TELETHON

Plus en détail

Centre de Langue et de Civilisation

Centre de Langue et de Civilisation Attention Centre de Langue et de Civilisation MODALITÉS D INSCRIPTION Cours pour enfants / Cours pour adolescents Session de septembre 2010 En raison du nombre très important de demandes sur certains créneaux

Plus en détail

Association Passion Roller 63 Clermont-Ferrand Randonnée / Patinage de Vitesse / École de Patinage

Association Passion Roller 63 Clermont-Ferrand Randonnée / Patinage de Vitesse / École de Patinage Inscription Saison 2012-2013 Licence n Renouvellement Création Date :.. 1 Randonnée et école de patinage adultes licence Loisir 90 2 Ecole de patinage enfants à partir de 7 ans licence de 13 ans au 1 er

Plus en détail

FICHE INSCRIPTION 2014/2015

FICHE INSCRIPTION 2014/2015 CADRE RESERVE A L ASSOCIATION Cours d essai : Liste d attente : Cochez si présent au dossier : 2 Enveloppes ou mail - Attestation sur l honneur Bon caf Dossier complet FICHE INSCRIPTION 2014/2015 NOM :

Plus en détail

FICHE D'INFORMATION. Documents à produire pour l inscription au club et la délivrance de la licence:

FICHE D'INFORMATION. Documents à produire pour l inscription au club et la délivrance de la licence: FICHE D'INFORMATION Contacts 1. Alain LEDOS (Président): 06.87.92.11.98 2. Adresse électronique du club: ckvaureal@yahoo.fr, 3. Adresse: Club Canoë Kayak VAUREAL, l'agora - 36 Mail Mendés-France 95490

Plus en détail

Bulletin d adhésion Saison 2014/2015

Bulletin d adhésion Saison 2014/2015 Renouvellement d inscription : Oui Bulletin d adhésion Saison 2014/2015 Non A déjà pratiqué la Capoeira : Oui Non Photo d identité à coller (Pour les nouveaux adhérents) NOM : PRENOM : DATE DE NAISSANCE

Plus en détail

L'inscription est de 25 et de 10 pour les Petites Roues.

L'inscription est de 25 et de 10 pour les Petites Roues. Epernay le 22 Septembre 2008 Objet Trial National FFM de Vertus (51) Championnat de France de TRIAL HISTORIQUE (Motos Anciennes) 2007 Cher (e) Ami (e) Trialiste, Comme tous les ans, à la même époque, le

Plus en détail

JOURNEE CIRCUIT DE LA CHATRE 5 EME EDITION 19 OCTOBRE 2014

JOURNEE CIRCUIT DE LA CHATRE 5 EME EDITION 19 OCTOBRE 2014 JOURNEE CIRCUIT DE LA CHATRE 5 EME EDITION 19 OCTOBRE 2014 L ECURIE JACQUES-COEUR ORGANISE LE DIMANCHE 19 OCTOBRE 2014 UNE JOURNEE DETENTE SUR LE CIRCUIT DE LA CHATRE OUVERT A TOUS VEHICULES (Silencieux

Plus en détail

MOTO CLUB DE LEYSSARTROUX ENDURANCE TT MOTO

MOTO CLUB DE LEYSSARTROUX ENDURANCE TT MOTO MOTO CLUB DE LEYSSARTROUX ENDURANCE TT MOTO REGLEMENT PARTICULIER Epreuve inscrite au calendrier du championnat de ligue d Aquitaine d endurance TT 2015 Règlement particulier ENDURANCE MOTO Définition

Plus en détail

------------------------------ FORMULAIRE D INSCRIPTION ------------------------------

------------------------------ FORMULAIRE D INSCRIPTION ------------------------------ ------------------------------ FORMULAIRE D INSCRIPTION ------------------------------ CONDUCTEUR NOM : PRÉNOM :. ADRESSE :... NÉ(E) LE : À : COURRIEL : MASCULIN FEMININ PASSAGER NOM : PRÉNOM :. ADRESSE

Plus en détail

DEMANDE DE LICENCE FFHG ET D ADHESION AU LHC SAISON 2015/2016

DEMANDE DE LICENCE FFHG ET D ADHESION AU LHC SAISON 2015/2016 DEMANDE DE LICENCE FFHG ET D ADHESION AU LHC SAISON 2015/2016 Numéro de licence : NOM :... Prénom :.... Date de naissance :...... Lieu de naissance :....... Département :... Nationalité :.... Sexe :...

Plus en détail

A lire attentivement

A lire attentivement CONDITIONS GENERALES DE PRESTATIONS DU CEERTA ECOLE DE PILOTAGE A lire attentivement Les prestations présentes sur le site www.ceerta.com sont proposées par la société C.E.E.R.T.A., société de droit français

Plus en détail

FICHE D'INSCRIPTION SAISON...2015/2016... 1ere inscription Renouvellement N licence FFSA :... Club precedent :... Mutation a prevoir : Oui Non

FICHE D'INSCRIPTION SAISON...2015/2016... 1ere inscription Renouvellement N licence FFSA :... Club precedent :... Mutation a prevoir : Oui Non FICHE D'INSCRIPTION SAISON...2015/2016... 1ere inscription Renouvellement N licence FFSA :... Club precedent :... Mutation a prevoir : Oui Non Réservé Aviron Perpignan Aviron Perpignan Base Nautique grand

Plus en détail

CONDITIONS GENERALES DE VENTE ET D UTILISATION DU SITE SUDPERMIS.FR

CONDITIONS GENERALES DE VENTE ET D UTILISATION DU SITE SUDPERMIS.FR CONDITIONS GENERALES DE VENTE ET D UTILISATION DU SITE SUDPERMIS.FR 1. OBJET INFORMATION DEFINITIONS Les présentes conditions générales de vente régissent l'utilisation du site sudpermis.fr et des services

Plus en détail

LE DOSSIER D INSCRIPTION 2014-2015

LE DOSSIER D INSCRIPTION 2014-2015 Page 1 LE DOSSIER D INSCRIPTION 2014-2015 LES PIECES A FOURNIR OBLIGATOIREMENT Formulaire Licence FFFA rempli et signé (avec la partie «certificat médical» rempli impérativement) Formulaire d adhésion

Plus en détail

DOSSIER D INSCRIPTION - FILIERE FRANCAISE MATERNELLE ET ELEMENTAIRE ANNEE SCOLAIRE : 20. / 20. CLASSE :.

DOSSIER D INSCRIPTION - FILIERE FRANCAISE MATERNELLE ET ELEMENTAIRE ANNEE SCOLAIRE : 20. / 20. CLASSE :. Administration WL id: St id: DOSSIER D INSCRIPTION - FILIERE FRANCAISE MATERNELLE ET ELEMENTAIRE ANNEE SCOLAIRE : 20. / 20. CLASSE :. Nom de l enfant :.... Prénoms :... Souligner le prénom usuel Sexe :

Plus en détail

Un stage d été pour les lycéens

Un stage d été pour les lycéens Un stage d été pour les lycéens Nous avons le plaisir de vous annoncer que la Human Academy, L'École Japonaise de Manga, Anime, Jeux Vidéo organise un stage été de dessin destiné exclusivement aux lycéens.

Plus en détail

Bien remplir le formulaire entièrement et lisiblement Inscription à retourner avant le Dimanche 24 Juillet 2012 ATTENTION PLACES LIMITEES

Bien remplir le formulaire entièrement et lisiblement Inscription à retourner avant le Dimanche 24 Juillet 2012 ATTENTION PLACES LIMITEES Bulletin d engagement 1 er PONT DE VAUX Rando Le Samedi 25 et Dimanche 26 Aout 2012 1 Bien remplir le formulaire entièrement et lisiblement Inscription à retourner avant le Dimanche 24 Juillet 2012 ATTENTION

Plus en détail

DOSSIER D INSCRIPTION FILIERE FRANCAISE - COLLEGE ANNEE SCOLAIRE : 20. / 20. CLASSE :..

DOSSIER D INSCRIPTION FILIERE FRANCAISE - COLLEGE ANNEE SCOLAIRE : 20. / 20. CLASSE :.. Administration WL id: St id: DOSSIER D INSCRIPTION FILIERE FRANCAISE - COLLEGE ANNEE SCOLAIRE : 20. / 20. CLASSE :.. Nom de l enfant :..... Prénoms :... Souligner le prénom usuel Sexe : Masculin Féminin

Plus en détail

A NOTER. - Le dossier ne sera accepté que si il est complet. Pour tous documents ou infomations manquants le dossier se verra refusé.

A NOTER. - Le dossier ne sera accepté que si il est complet. Pour tous documents ou infomations manquants le dossier se verra refusé. A NOTER - Le dossier ne sera accepté que si il est complet. Pour tous documents ou infomations manquants le dossier se verra refusé. - Toute correspondance avec le club se fera via internet:. www.taekwondo-bourges.com.

Plus en détail

PREFECTURE DE LA MARNE DEMANDE D INSCRIPTION A L EXAMEN DU CERTIFICAT DE CAPACITE PROFESSIONNELLE DE CONDUCTEUR DE TAXI (CCPCT) - ANNEE 2015 -

PREFECTURE DE LA MARNE DEMANDE D INSCRIPTION A L EXAMEN DU CERTIFICAT DE CAPACITE PROFESSIONNELLE DE CONDUCTEUR DE TAXI (CCPCT) - ANNEE 2015 - PREFECTURE DE LA MARNE DEMANDE D INSCRIPTION A L EXAMEN DU CERTIFICAT DE CAPACITE PROFESSIONNELLE DE CONDUCTEUR DE TAXI (CCPCT) - ANNEE 2015 - - Article 3 de l arrêté du 3 mars 2009 relatif aux conditions

Plus en détail

DOSSIER D INSCRIPTION 2012/2013 BESANCON TRIATHLON

DOSSIER D INSCRIPTION 2012/2013 BESANCON TRIATHLON Chers triathlètes, DOSSIER D INSCRIPTION 2012/2013 BESANCON TRIATHLON Formalités administratives pour le renouvellement d adhésion Votre demande de licence s'effectuera uniquement en ligne. 1/ Identifiez-vous

Plus en détail

Demande de création de licence saison 2015 2016

Demande de création de licence saison 2015 2016 AS Chailles-Candé 99 Demande de création de licence saison 2015 2016 Pour pratiquer le football une licence est obligatoire. C est non seulement une autorisation de pouvoir participer à des compétitions

Plus en détail

Règlement intérieur. Restaurant scolaire de la ville de Biguglia

Règlement intérieur. Restaurant scolaire de la ville de Biguglia Règlement intérieur Restaurant scolaire de la ville de Biguglia La ville de Biguglia, gère conformément aux valeurs de l école publique et laïque le restaurant scolaire municipal. Elle assure l encadrement

Plus en détail

STAGE FOOT 73 ÉTÉ 2015

STAGE FOOT 73 ÉTÉ 2015 STAGE FOOT 73 ÉTÉ 2015 1 - Le bulletin d'inscription ci-dessous à renvoyer à : STAGE FOOTBALL 73 1335, Route de Goiffieux 26390 Hauterives 2 - Le règlement intérieur du stage signé par les parents et l

Plus en détail

Inscription Décharge de responsabilité

Inscription Décharge de responsabilité Inscription Décharge de responsabilité Circuit de Lurcy-Lévis Samedi 27 avril 2013 Pour vous inscrire, il est nécessaire de : 1. Remplir la fiche d inscription ci-dessous 2. Dater et signer dans la zone

Plus en détail

DOSSIER DE DEMANDE D INSCRIPTION ANNEE 2015-2016

DOSSIER DE DEMANDE D INSCRIPTION ANNEE 2015-2016 DOSSIER DE DEMANDE D INSCRIPTION ANNEE 2015-2016 Madame, Monsieur, Suite à votre demande d inscription, nous avons le plaisir de vous adresser le présent dossier. L inscription et l admission se déroulent

Plus en détail

DOSSIER D INSCRIPTION SAISON 2012 / 2013 COMMENT REMPLIR CORRECTEMENT MON DOSSIER?

DOSSIER D INSCRIPTION SAISON 2012 / 2013 COMMENT REMPLIR CORRECTEMENT MON DOSSIER? DOSSIER D INSCRIPTION SAISON 2012 / 2013 COMMENT REMPLIR CORRECTEMENT MON DOSSIER? 1. La demande de licence FFBB : (page 2 pour une création, page 3 pour un renouvellement ou mutation) La partie «identité»

Plus en détail

DOSSIER D INSCRIPTION 2013/ 2014 SEULS LES DOSSIERS COMPLETS SERONT RETENUS. (BOULOGNE) JKA Côte D Opale

DOSSIER D INSCRIPTION 2013/ 2014 SEULS LES DOSSIERS COMPLETS SERONT RETENUS. (BOULOGNE) JKA Côte D Opale DOSSIER D INSCRIPTION 2013/ 2014 SEULS LES DOSSIERS COMPLETS SERONT RETENUS Juin 2013, Madame, Monsieur, Veuillez trouver ci-joint le dossier d inscription à la section de karaté (BOULOGNE) JKA Côte D

Plus en détail

F.N.E.C 5 rue des Jonquilles 85590 Saint Mars La Réorthe 09.72.39.12.35 www.fnec.eu. BULLETIN Adhésion individuel

F.N.E.C 5 rue des Jonquilles 85590 Saint Mars La Réorthe 09.72.39.12.35 www.fnec.eu. BULLETIN Adhésion individuel F.N.E.C 5 rue des Jonquilles 85590 Saint Mars La Réorthe 09.72.39.12.35 www.fnec.eu *Nom : BULLETIN Adhésion individuel *Prénom : *Adresse : *Ville : *Code Postal : Téléphone : *Portable : *Email : *Date

Plus en détail

Bulletin d inscription

Bulletin d inscription Bulletin d inscription Information importante : Payez moins cher en adhérent à l www.associationtreeoflife.org Identité : Ecrivez lisiblement vos noms et prénoms de la même manière et dans le même ordre

Plus en détail

MOTO CLUB DE LEYSSARTROUX ENDURANCE TT QUAD

MOTO CLUB DE LEYSSARTROUX ENDURANCE TT QUAD MOTO CLUB DE LEYSSARTROUX ENDURANCE TT QUAD REGLEMENT PARTICULIER Epreuve inscrite au calendrier du championnat de ligue d Aquitaine d endurance TT 2015 Règlement particulier ENDURANCE QUAD Définition

Plus en détail

Le dossier d inscription est à retourner à l adresse suivante avant le 13 Juin 2015 :

Le dossier d inscription est à retourner à l adresse suivante avant le 13 Juin 2015 : Dossier d inscription Le dossier d inscription est à retourner à l adresse suivante avant le 13 Juin 2015 : Le Masque de Fer de Lyon 41 rue Crillon 69006 LYON Tel : 04 78 93 08 98 Fax : 04 72 44 24 78

Plus en détail

demande de versement volontaire sur votre contrat Article 83 avec versements volontaires

demande de versement volontaire sur votre contrat Article 83 avec versements volontaires identité du salarié assuré Entreprise (raison sociale) : THE WALT DISNEY COMPANY France Numéro de convention : 2466 N de matricule : N d affiliation : Mme* Mlle* M.* Nom* : Nom de jeune fille* : Prénom*

Plus en détail

Adresse GPS : rue : Le Petit Châtaignier / ville : La Genétouze.

Adresse GPS : rue : Le Petit Châtaignier / ville : La Genétouze. www.circuitdehautesaintonge.com Adresse de correspondance : Tél : 05 46 04 08 10 Fax : 05 24 84 26 35 Le Dimanche 28 février, le circuit de karting de Haute Saintonge ouvrira ses portes aux karts thermiques

Plus en détail

REGLEMENT PARTICULIER

REGLEMENT PARTICULIER Article I : Définition REGLEMENT PARTICULIER Le Bordeaux Moto Club organise les vendredi 24, samedi 25 et dimanche 26 avril 2009 sur le circuit de Bordeaux-Mérignac des courses de vitesse comptant pour

Plus en détail

INSCRIPTION EN LIGNE COMMENT ÇA MARCHE?

INSCRIPTION EN LIGNE COMMENT ÇA MARCHE? INSCRIPTION EN LIGNE COMMENT ÇA MARCHE? Une version haute définition de ce document sera prochainement publiée pour une meilleure qualité d affichage. L APSAP-VP modernise son processus d inscription et

Plus en détail

DOSSIER D INSCRIPTION LAETITIA FORME A JOINDRE AU DOSSIER

DOSSIER D INSCRIPTION LAETITIA FORME A JOINDRE AU DOSSIER Centre sportif et Culturel Laetitia SAISON 2015-2016 DOSSIER D INSCRIPTION LAETITIA FORME A JOINDRE AU DOSSIER Un certificat médical à compter du 1 er juillet 2015 Aucune carte ne sera remise sans certificat

Plus en détail

INSCRIPTION AU VIDE GRENIER D ARGENTRE MODE D EMPLOI

INSCRIPTION AU VIDE GRENIER D ARGENTRE MODE D EMPLOI L Amicale Laïque d ARGENTRE est heureuse de vous compter parmi ses participants à la nouvelle édition de son vide grenier qui se déroule dans l allée du château de Hauterives à ARGENTRE. Le vide grenier

Plus en détail

Bienvenu sur le formulaire d'inscription de la sortie sur le circuit glace d'orcières organisée par le club ATOC.

Bienvenu sur le formulaire d'inscription de la sortie sur le circuit glace d'orcières organisée par le club ATOC. Bonjour à tous, Bienvenu sur le formulaire d'inscription de la sortie sur le circuit glace d'orcières organisée par le club ATOC. Depuis sa création en 2001, ATOC a organisé avec succès de nombreux "rallye

Plus en détail

DOSSIER D INSCRIPTION T.O.C. 22 MAI 2016

DOSSIER D INSCRIPTION T.O.C. 22 MAI 2016 DOSSIER D INSCRIPTION T.O.C. 22 MAI 2016 Règlement de la T.O.C. Article 1 : PRESENTATION La 1 ère édition de La T.O.C. est organisée le 22 mai 2016 par la commune de CHEVRY- COSSIGNY. La T.O.C. est une

Plus en détail

TEMPS D ACTIVITÉS PÉRISCOLAIRES (TAP) RÈGLEMENT INTÉRIEUR

TEMPS D ACTIVITÉS PÉRISCOLAIRES (TAP) RÈGLEMENT INTÉRIEUR TEMPS D ACTIVITÉS PÉRISCOLAIRES (TAP) RÈGLEMENT INTÉRIEUR Commune de SAUNAY Année 2015-2016 A. DISPOSITIONS GÉNÉRALES Article 1 - Objet du règlement A compter de la rentrée 2015, les TAP (temps d activités

Plus en détail

Renault Trafic N d immatriculation : AX-794-YW

Renault Trafic N d immatriculation : AX-794-YW Règlement d utilisation du véhicule "276, ça roule" Renault Trafic N d immatriculation : AX-794-YW Date de prise du minibus : / / 2015 à H Restitution du minibus : / / 2015 à H Dans le cadre de : Destination

Plus en détail

DOSSIER ADMINISTRATIF D'INSCRIPTION

DOSSIER ADMINISTRATIF D'INSCRIPTION DOSSIER ADMINISTRATIF D'INSCRIPTION Affaire suivie par : Claudine Tabary Claudine.tabary@utc.fr A transmettre au candidat avec le dossier de candidature et à retourner à l'utc avant le démarrage de la

Plus en détail

Découverte du kart. TARIFS sans TPANEFK : 35

Découverte du kart. TARIFS sans TPANEFK : 35 Obligations : L enfant doit être âgé de 7 ans jusqu'à 13 ans. (Taille maximum jusqu'à 1m52) Type de kart: 120GX loc. + 120 GX Compétition. Achat d un Titre de Participation Annuel National Écoles Française

Plus en détail

REGLEMENT PARTICULIER COURSES DE 6 HEURES

REGLEMENT PARTICULIER COURSES DE 6 HEURES REGLEMENT PARTICULIER COURSES DE 6 HEURES CALENDRIER La première épreuve aura lieu le samedi 10 mars 2012. La seconde épreuve aura lieu le samedi 23 juin 2012. La troisième épreuve aura lieu le samedi

Plus en détail

STAGES DOSSIER D INSCRIPTION Indonésie / Bali 2016

STAGES DOSSIER D INSCRIPTION Indonésie / Bali 2016 STAGES DOSSIER D INSCRIPTION Indonésie / Bali 2016 Fiche d inscription à retourner à l adresse suivante : «FUZIONS» à l attention de M. CONSTANTIN 12 boulevard de Charonne 75020 PARIS Tel : 06 61 69 74

Plus en détail

VISITE MEDICALE DEVANT UN MEDECIN AGREE CONSULTANT HORS COMMISSION MEDICALE. C1 C C1E CE (ancien EC)

VISITE MEDICALE DEVANT UN MEDECIN AGREE CONSULTANT HORS COMMISSION MEDICALE. C1 C C1E CE (ancien EC) PERMIS DE CONDUIRE Direction de la réglementation et des libertés publiques - bureau de la circulation Palais Lantivy cours Napoléon - 20188 AJACCIO CEDEX 9 04 95 11 11 39 (Permanence téléphonique du lundi

Plus en détail

Fiche d'inscription 2015/2016

Fiche d'inscription 2015/2016 Fiche d'inscription 2015/2016 Merci de compléter ce document le plus lisiblement possible Photo Nom :... Prénom :... Date de Naissance :.../.../... Adresse :... Code Postal :...Ville :... Tel :... E-mail

Plus en détail

LOCATION DE SALLE / PARTICULIER. Le preneur doit être un particulier majeur résident d Ergué-Gabéric (attestation sur l honneur jointe à remplir)

LOCATION DE SALLE / PARTICULIER. Le preneur doit être un particulier majeur résident d Ergué-Gabéric (attestation sur l honneur jointe à remplir) Ville d Ergué-Gabéric sept. 2012 Demande de réservation Le preneur doit être un particulier majeur résident d Ergué-Gabéric (attestation sur l honneur jointe à remplir) Ker-Anna : petite salle petite et

Plus en détail

DEMANDE D INSCRIPTION OU RENOUVELLEMENT D INSCRIPTION

DEMANDE D INSCRIPTION OU RENOUVELLEMENT D INSCRIPTION DEMANDE D INSCRIPTION OU RENOUVELLEMENT D INSCRIPTION AU PORTAGE DE REPAS A DOMICILE SEPTEMBRE 2014 A AOUT 2015 Cocher la formule d inscription choisie Renouvellement ou Nouvelle inscription à compter

Plus en détail

STAGE / ROULAGE CIRCUIT DIJON PRENOIS

STAGE / ROULAGE CIRCUIT DIJON PRENOIS STAGE / ROULAGE CIRCUIT DIJON PRENOIS DESCRIPTIF DE LA JOURNEE : Sur ce circuit d une longueur totale de 3801 mètres avec des dénivelés techniques dont la parabolique avec une pente de 11%, nous privilégions

Plus en détail

Styliste ongulaire - Cours de base

Styliste ongulaire - Cours de base Styliste ongulaire - Cours de base La formation de Styliste ongulaire L enseignement s organise entre cours théoriques et entraînements pratiques sur supports et sur modèles. Cette formation de qualité

Plus en détail

DOSSIER 2015-2016. Accueil périscolaire Centre de loisirs. de Mérignies

DOSSIER 2015-2016. Accueil périscolaire Centre de loisirs. de Mérignies DOSSIER 2015-2016 Accueil périscolaire Centre de loisirs de Mérignies Accueil périscolaire et Centre de loisirs de Mérignies 03.20.59.54.66 garderie@merignies.fr La commune de Mérignies propose un accueil

Plus en détail

BULLETIN D INSCRIPTION ENTRE

BULLETIN D INSCRIPTION ENTRE BULLETIN D INSCRIPTION ENTRE ACCESS ORGANISATION dont le sigle commercial est : AORA VOYAGES Parc de la Cimaise 14 rue du Carrousel 59 650 VILLENEUVE D ASCQ Tel : 03 20 04 03 69 Représenté par Madame Valérie

Plus en détail

DOSSIER d'inscrition 2014-2015

DOSSIER d'inscrition 2014-2015 DOSSIER d'inscrition 2014-2015 Cher licencié ou futur licencié Vous trouverez ci-après les documents afin de créer ou renouveler votre licence Afin d'aider le bénévole dans la saisie de votre dossier sur

Plus en détail

Documents relatifs à l'inscription au club Union Sportive Acignolaise Rugby SAISON 2014-2015. Fiche de renseignements FFR...

Documents relatifs à l'inscription au club Union Sportive Acignolaise Rugby SAISON 2014-2015. Fiche de renseignements FFR... Documents relatifs à l'inscription au club Union Sportive Acignolaise Rugby SAISON 2014-2015 Fiche de renseignements FFR... Page 2 Fiche de renseignements Touch France Loisirs ou Compétition... Page 3

Plus en détail

Les stages de formation 2015

Les stages de formation 2015 Le Centre Savoyard de Vol à Voile Alpin vous propose Les stages de formation 2015 Centre Savoyard de Vol à Voile Alpin Avenue de Chambery 73190 Challes les Eaux Version 1.01 du 31 avril 2015 Table des

Plus en détail

AVIS DE COURSE. 1. Règles. 2. Publicité

AVIS DE COURSE. 1. Règles. 2. Publicité AVIS DE COURSE 1. Règles 1.1 La régate sera régie par : - les règles telles que définies dans Les Règles de Course à la Voile 2013-2016 - les règlements des Championnats Fédéraux et des classements nationaux

Plus en détail