Nouveaux indicateurs du tableau de bord des Infections Nosocomiales Mardi 25 janvier Hélène MARINI
Indicateurs du tableau de bord de la lutte contre les infections nosocomiales Créés en février 2006 Objectifs inciter tous les établissements de santé à mesurer leurs actions et leurs résultats dans le domaine de la lutte contre les infections nosocomiales. permettre un suivi dans le temps et des comparaisons entre les établissements répondre à une demande légitime d'information et de transparence de la part des usagers. Contenu : 5 indicateurs + 1 score agrégé ICALIN : activité de l établissement en matière de LIN (2004) ICSHA : consommation de SHA/objectif personnalisé (2005) SURVISO : nombre de services de chirurgie avec surveillance des ISO (2005) ICATB : politique d antibiothérapie (2006) SARM : diffusion des BMR (2009)
SURVISO Renseigne, pour les établissements de santé ayant une activité chirurgicale, l existence ou non d une surveillance des infections du site opératoire pour au moins un acte par discipline chirurgicale présente dans l établissement : Chirurgie Cardiaque et Vasculaire Chirurgie Digestive Chirurgie générale Chirurgie Infantile/ pédiatrique Chirurgie Orthopédique et Traumatique Chirurgie Plastique et Reconstructrice Chirurgie Thoracique Chirurgie Gynéco-obstétrique Neurochirurgie Chirurgie en Ophtalmologie, O.R.L., Stomatologie et Chirurgie MF Chirurgie urologique
Score agrégé
ICSHA «historique» Nombre de frictions par journée en fonction du secteur de soins
ICSHA 2 Calculé sur les consommations 2010 But : relever les objectifs de consommation de 40 % en moyenne Les changements : Différenciation des activités de soins de suite / réadaptation fonctionnelle Individualisation des journées de soins de suite et de surveillance continue Augmentation du nombre de frictions pour les journées d hospitalisation complètes de médecine (7 à 8 FHA/jour/patient), de chirurgie obstétrique (de 8 à 12), de SS (de 5 à 9), de RF (de 5 à 7), d hospitalisation à domicile (de 2 à 4), des séances d hémodialyse (de 6 à 10
ICSHA 2 Indicateur ICSHA appliqué à : certaines activités ambulatoires : médecine, chirurgie, obstétrique, SS, RF, de bloc opératoire : nombre d interventions chirurgicales = nombre d entrées en chirurgie de salles d accouchement séances de transfusion sanguine séances de chimiothérapie
ICSHA 2
ICSHA 2
ICSHA 2 Application des nouveaux barèmes = augmentation globale de 40% des objectifs personnalisés Augmentation des barèmes sur 4 ans Augmentation de l OP d environ 10% par an, variable selon la proportion des nouvelles activités dans l activité globale de l ES
ICSHA 2 Les nouvelles limites de classes Rappel : ICSHA «historique» : E < 10% < D < 30% < C < 70% < B < 90% < A
ICSHA 2 Simulations : le barème de l année n1 a été appliqué aux déclarations de l année 2009
SARM Sont incluses les souches de SARM : Isolées de prélèvements à visée diagnostique (tous les prélèvements sauf ceux de dépistage) Chez les malades en hospitalisation complète ou de semaine Chaque patient avec au moins une souche de SARM isolée d un prélèvement à visée diagnostique dans l année dans l établissement, ne doit être compté qu une seule fois (dédoublonnage), même en cas de séjours multiples.
SARM En 2010, application de 5 classes, dont les données de référence sont l indice triennal SARM 2005-2007
Obligations de mise à disposition du public des indicateurs (1) Arrêté du 28 décembre 2010 : L établissement de santé met à la disposition du public les résultats, publiés chaque année, des indicateurs de qualité et de sécurité des soins Pour les indicateurs de la LIN : obligation sur ICALIN, ICSHA 2, SURVISO, ICATB, SARM depuis cette année et le score agrégé Arrêté du 30 décembre 2009 : la non mise à disposition des indicateurs ou la mise à disposition incomplète ou insuffisante, constatée par le DG ARS mise en demeure de le faire dans les 3 mois Puis sanctions financières possibles
Obligations de mise à disposition du public des indicateurs (2) Directives du ministère (INSTRUCTION N DGOS/PF/192/2010/du 9 juin 2010) sur les modalités pratiques de mise à la disposition du public : Communication nationale MCO : http://www.platines.sante.gouv.fr Établissements de soins non répertoriés à ce jour sur Platines (SSR, établissements psychiatriques, HAD.) : http://www.icalin.sante.gouv.fr Communication régionale possible (ARS) Dans l établissement : Dans un délai de 2 mois suivant la publication nationale des indicateurs sur Platines, chaque établissement de santé met à la disposition du public les résultats le concernant, accompagnés de données de comparaison
Obligations de mise à disposition du public des indicateurs (3) Dès l entrée dans l établissement de santé, les patients doivent pouvoir prendre connaissance des résultats de ses indicateurs. Affichage dans le hall d accueil Livret d accueil site internet de l établissement Éventuellement complétée par information dans la presse locale communiqué de presse «Lettre d information» propre à l établissement concerné. En interne : Présentés et commentés en interne auprès des représentants des usagers, des professionnels et des instances (CME, CRUCPC )
Tableau de bord et certification
Tableau de bord et certification
Tableau de bord et certification