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La genèse et le calendrier Fin 2011-2012 : Contact entre Pierre MOLINA D ARANDA et l Agence Ecomobilité Mobilisation de la CPAM et contact de l URPS 2013 : Soirée d information aux médecins de Chambéry Mobilisation des institutions : DDCSPP, ARS, CPAM, Chambéry métropole. 2014 : 1 er semestre : expérimentation avec 14 médecins du territoire de Chambéry métropole 4 ème trimestre : déploiement du projet auprès de tous les professionnels de santé de l agglomération 2015 : Extension : Département de la Savoie Contexte national et régional Décembre 2012 : instruction interministérielle : politique «sport santé bien être», Avril 2013 : comité de pilotage ARS/DRJS/URPS- RA : «Sport santé bien être» 2016 : Extension : Région Rhône-Alpes
Les enjeux du programme Un enjeu de santé publique 30 mn d AP / jour = - 30 à 50 % de pathologies cardio-vasculaires, diabète type II, cancers sein et colon, dépression Un enjeu économique de santé Un actif = 850 à 1 000 de dépenses en moins Potentiel d économie en France de + 10 milliards / an 50 M sur Chambéry métropole avec + 10 % de marche à pied ou vélo Un enjeu de mobilité urbaine et d économie pour les ménages 75 % des déplacements font moins de 5 km mais 80 % des déplacements de 2 à 5 km sont faits en voiture Coût d une voiture: 6 000 / an (15 % du budget des ménages)
Les objectifs Objectif général : Favoriser la pratique d une activité physique régulière, raisonnée et raisonnable du public inactif Objectifs spécifiques : Sensibiliser les médecins aux enjeux d un recours aux APS et à la mobilité quotidienne comme thérapeutique non médicamenteuse Accompagner le public à risque à une reprise d activité physique Mobiliser une offre d APS et de mobilité à destination du public inactif en prévention
Les porteurs du programme Comité départemental olympique et sportif de la Savoie Promotion du sport Agence Ecomobilité Promotion des déplacements alternatifs à la voiture individuelle Maison des réseaux de santé de Savoie Coordination des acteurs de santé
Grand Public Patientèle Campagne de communication Professionnels de santé Inactifs physiques inactifs physiques ciblés Prescription de conseils Oriente Activité physique autonome Pratique individuelle Déplacements actifs (vélo et marche) Pratique au sein d une structure Médecin traitant Prescription sur ordonnance Certificat Conseillers «bouger sur prescription» Enseignants APA Accompagner, suivre et motiver Activité physique encadrée et adaptée - Ateliers passerelles - clubs labélisés - offre de mobilité active
Publics ciblés/à risque Inactifs physiques ciblés* (qui pourront bénéficier d un accompagnement) 1) Moins de 18 au Test Ricci et Gagnon / Appréciation du professionnel de santé 2) Parmi les publics suivants : Séniors En situation de handicap (physique, auditif, visuel ou mental/psychique) Malade chronique En situation de précarité sociale *Instruction interministérielle (24/12/2012)
Rôles du professionnel de santé Inactifs physiques Inactifs physiques ciblés Sensibiliser Outils de communication : affiches, dépliants,... Lieux : salles d attente et cabinets Discerner Inactifs physiques ou inactifs physiques ciblés? Outils : test Ricci et Gagnon modifié (dépliants), connaissance du patient, appréciation du professionnel de santé, autres,... Conseiller / Prescrire (action de prévention et thérapeutique) Prescription / conseil de pratique d activités physiques comme thérapie non médicamenteuse (forme libre) Outil : tampon du professionnel de santé sur plaquette (accès à des tarifs préférentiels) Orienter Orienter vers le conseiller «Bouger sur prescription» Outil : carte du contact du conseiller
Qu est ce que la prescription? Définition de l HAS (Avril 2011) : «la notion de prescription (...) ne se limite pas aux préconisations inscrites sur l ordonnance. Elle peut prendre diverses formes : être inscrites sur l ordonnance ; être énoncées seulement oralement ; donner lieu à la distribution de brochures d information ; donner lieu à la mise à disposition par le médecin de coordonnées de professionnels spécialisés (ex. diététiciens, infirmières, kinésithérapeutes, psychologues, etc.)» La prescription dans notre programme : En prévention : prescription/conseil d AP pour les inactifs physiques En thérapie non médicamenteuse : prescription d une AP adaptée pour les inactifs physiques ciblés
Le Conseiller «Bouger sur Prescription» L enseignant en activité physique adaptée : évaluation, enseignement, planification et réalisation de programmes personnalisés d'apa sous prescription ou autorisation médicale, en collaboration avec les professionnels paramédicaux ou éducatifs. Rôles : Bilan individuel Accompagnement vers la reprise ou maintien d'une AP Orientation vers les partenaires de l'offre d activité Suivi à long terme pour éviter le risque d abandon Travail en lien avec le médecin traitant Réalisation par la Maison des réseaux de santé de Savoie
Activité physique autonome Missions : Accueil des publics en reprise d activité physique Acteurs partenaires : clubs sportifs savoyards, associations (mobilité,...) et privés Type d activités : Pratique individuelle Déplacements actifs et mobilité Pratique au sein d une structure Conditions d accès : Associations Disposer d un agrément «Sport» (clubs sportifs) Etre affilié et licencier ses membres (clubs sportifs) Avoir un encadrement professionnel qualifié et régulièrement déclaré (carte professionnelle) ou un encadrement bénévole compétent (diplôme fédéral) Proposer au moins un créneau de pratique accessible Remplir le dossier de demande d adhésion et recueillir un avis favorable de la commission Etablissements d APS Etre déclaré comme établissement d APS Avoir un encadrement professionnel qualifié et régulièrement déclaré (carte professionnelle) Proposer au moins un créneau de pratique accessible Remplir le dossier de demande d adhésion et recueillir un avis favorable de la commission
Activité physique encadrée et adaptée Missions : Accueil des publics inactifs physiques ciblés Acteurs labélisés : clubs sportifs savoyards, associations (MRSS, Mobil Conseil,...) et privés Type d activités : Passerelle (découverte d activités physiques adaptées) Sportive (progressive et sécurisée) De mobilité (vélo école) Conditions d accès : Associations Disposer d un agrément «Sport» (clubs sportifs) Etre affilié et licencier ses membres (clubs sportifs) Avoir un encadrement professionnel qualifié et régulièrement déclaré (carte professionnelle) ou un encadrement bénévole compétent (diplôme fédéral) Proposer au moins un créneau de pratique accessible Remplir le dossier de demande d adhésion et recueillir un avis favorable de la commission Etablissements d APS Etre déclaré comme établissement d APS Avoir un encadrement professionnel qualifié et régulièrement déclaré (carte professionnelle) Proposer au moins un créneau de pratique accessible Remplir le dossier de demande d adhésion et recueillir un avis favorable de la commission Prérequis à la labellisation : l encadrant doit avoir suivi une formation / un accompagnement (MRSS, Bouger sur prescription, APA)
Récapitulatif Acteurs de l offre Acteurs partenaires Acteurs labélisés Public Inactifs physiques Inactifs physiques ciblés Créneau Intégré ou spécifique Spécifique Engagements Avantages Etapes Offre promotionnelle Valorisation Communication Formation / Sensibilisation Demande d adhésion Validation par le Comité technique Tarif adapté Suivi et confidentialité Valorisation Communication Formation / Sensibilisation Accompagnement individualisé Demande d adhésion Accompagnement Validation d entrée par le Comité technique Conventionnement Labellisation, au bout d un an
Modalités d adhésion et de suivi Pour intégrer le dispositif : Contacter la personne coordinatrice du programme Répondre au cahier des charges (acteurs de l offre) Récupérer les outils de communication du programme Le suivi : Des mails d informations Newsletters trimestrielles pour informer des avancées du programme Des formations
Evaluation du programme Evaluation des résultats : Auprès des professionnels de santé : Impact des formations et réunions de sensibilisation Prescription Evolution des pratiques Auprès des patients : Quantitatif et qualitatif pour les patients inactifs physiques ciblés (impact de la communication, évolution de la motivation et sentiment de compétence du public ) Auprès de l offre sportive et de mobilité : Nombres de structures partenaires, évolution des pratiques
Contact Elisa FAVRE-FELIX Chargée de projet 04 79 85 09 09 elisa.favrefelix.cdos73@orange.fr www.bougersurprescription.fr