Dossier de Presse Inauguration de l Institut Toulousain de Simulation en Santé Pavillon U 2000 Hôpital PURPAN Mercredi 4 novembre 2015 1
Un centre à visée régionale, nationale, voire internationale L apprentissage par simulation tend à devenir, dans le domaine de la Santé, une méthode inéluctable et performante sur le plan pédagogique en formation initiale et continue de tous les professionnels de santé. Elle contribue à la qualité et la sécurité des soins. Son développement est favorisé par les progrès technologiques actuels. Dès 2012, encouragé par les recommandations de la Haute Autorité de Santé (cf «Guide de bonnes pratiques en matière de simulation en santé Décembre 2012), qui promeut l extension et la généralisation de méthodes de formation par simulation, un groupe de travail s organise au sein du CHU de Toulouse et des facultés de Médecine de l Université Toulouse 3 Paul Sabatier, à la suite d une enquête interne sur l existant et les besoins. Des modes de formations existaient déjà au sein de plusieurs unités mais le projet prévoyait d impulser une dynamique collective dans le respect de la réglementation, de l éthique et de la sécurité. Ces constatations ont conduit les institutions signataires à mettre en commun les moyens humains, matériels et financiers, ainsi que les compétences dont elles disposent pour créer un Centre de Formation par la Simulation dans les domaines de la Santé, à l intention du secteur Public et Privé, pour améliorer leur formation initiale et continue et leur développement professionnel continu (DPC), devenu obligatoire à tout médecin. Le Centre de formation par simulation en Santé est créé par le CHU de Toulouse et les facultés de Médecine de l Université Toulouse 3 Paul Sabatier sous la forme d un Groupement d Intérêt Scientifique (GIS) dénommé Institut Toulousain de Simulation en Santé (ITSIMS), dont l objet est de coordonner les actions en matière de formation, recherche et développement et de transferts dans la formation par simulation en Santé. Toutes les spécialités médicales et chirurgicales sont représentées autour de l enfant et de l adulte. 2
Le Centre participe ainsi à : - l offre de formations, bénéficiant des techniques reconnues et validées au niveau local, régional et national, - l utilisation en commun d infrastructures développées dans le cadre du Centre, - la coopération en matière de recherche et développement, éventuellement avec d autres Etablissements ou Institutions Publics ou Privés ayant les mêmes objectifs, - la valorisation, la diffusion et le transfert des connaissances dans le cadre de son activité. Il est à noter que ce centre est une structure hospitalo-universitaire qui dépasse le seul cadre du CHU de Toulouse, en lien avec l Université Toulouse 3-Paul Sabatier. Il offre un outil pédagogique et innovant adapté à tous les professionnels de santé dans leur formation initiale et continue. Le projet vise également à collaborer avec des structures ayant les mêmes objectifs au plan régional, national et international. Des rencontres avec des partenaires potentiels sont menées parallèlement. Présentation de l espace de simulation. Ce Centre, situé au rez-de-jardin du Pavillon U2000 à l hôpital PURPAN, dispose de locaux dédiés sur une surface d environ 1 200 m². On y trouve : 1 salle modulable de plus de 100 m 2 et 4 à 6 salles pour les formations par simulation basse fidélité et les formations procédurales 5 salles de bloc opératoire pour les formations en chirurgie ou disciplines interventionnelles 2 box d urgence 2 chambres de réanimation 3
1 espace modulaire permettant d aménager différent types de salles : - Chambres d hospitalisation - Consultations d annonces - Bureaux de consultations 5 salles de débriefing multimédia (audio et vidéo) un ensemble de parties communes : accueil, secrétariat, bureaux de Direction, vestiaire, salle de pause de grands espaces de rangements (20% des espaces) Les salles de formation (2 blocs 1 salle d urgence et 2 salles polyvalentes) sont équipées de vidéo et d une régie. Une salle de cours est accessible à proximité immédiate du centre. Des salles existantes sont associées au centre pour certaines formations : dans le Laboratoire d Anatomie de la Faculté de Médecine et le Service de Chirurgie expérimentale de l hôpital Rangueil. 4
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La simulation en formation Simulation : du latin SIMIA, le singe : reproduire précisément en imitant La simulation en formation comprend : S ajoutent à cela : - les situations simulées avec jeux de rôle (étudiant ou acteur), applicables aux consultations, entretiens, annonces, - les simulateurs de «basse fidélité» (mannequins, enceintes d entrainements en chirurgie, endoscopie et radiologie) pour l apprentissage de base des gestes de procédures, - les simulateurs «haute-fidélité» sur mannequins, associés à des outils informatisés, reproduisant des pathologies programmables et leur évolution sous l effet des actions menées par l étudiant. Ils peuvent également être utilisés dans la formation d équipes pluri-professionnelles. - les outils utilisant l environnement virtuel 3D, - des salles de laboratoire d anatomie de la faculté - des salles de chirurgie expérimentale. 6
Le contenu des programmes de formation L identification des programmes opérationnels, la représentativité des équipes de formateurs, la définition du modèle économique ont été d autres éléments majeurs à la mise en place de ce projet, sans oublier la réflexion sur la recherche de fonds. Une fois le projet construit, il a été présenté : - aux instances internes (CHU et Université), - aux instances externes (secteur public de soins, secteur privé, cliniques, professionnels de santé ) Dès le début de l année, les formations se mettent en place progressivement et on compte entre 800 et 1000 personnes à la fin octobre qui ont participé à l ensemble des enseignements. Une centaine de formateurs, tous professionnels de la santé et couvrant toutes les disciplines et spécialités médicales et chirurgicales, assurent cet accompagnement pédagogique. On compte 16 formations initiales et 21 formations continues : Formations initiales DES Gynécologie - Obstétrique DES Rhumatologie DES Chirurgie Générale DES Anesthésie Réanimation DESC Médecine d'urgence DCEM 4 : Stage d'initiation à l'intubation orotrachéale dans le cadre Arrêt Cardiaque DIU Sexologie DU : ANALGESIE DIU Formation anesthésie pédiatrique DU : Echographie clinique en médecine d'urgence DU Formation de formateur en simulation appliquée à l'enseignement des sciences de la santé DU Pédiatrie Maternité DU REANIMATION DU Sédation Analgésie et Urgences Vitales Intégration du modèle opératoire de l induction anesthésique chez l étudiant infirmier anesthésiste de première année. Communication de la stratégie d anesthésie entre les étudiants IADE de première année et les internes DESAR 7
Formations continues Les urgences vitales pédiatriques en situation pré-hospitalière en médecine d'urgence Prise en charge de l Urgence Vitale dans une salle d accueil des urgences vitales Formation à l'annonce diagnostique en oncologie pédiatrique Formation Annonces de mauvaises nouvelles obstétriques Formation aux situations critiques en anesthésie sur Simulateur Formation complémentaire aux actes exclusifs IBODE Formation de réanimation en salle de naissance sur simulateur Formation ORL Formation Réanimation Pédiatrie (Nouveaux arrivants en Réanimation) Gestes d'urgence en Périnatalité sur simulateur Réanimation en Néonatalité Simulation : Réanimation du donneur Simulation Neurologie en pédiatrie Simulation réanimation du Nouveau-Né Formation à la manipulation des voies veineuses centrales en pédiatrie Perfectionnement de l IDE en Réanimation formation continue Incidents et accidents en SSPI formation continue Renforcer la qualité de l examen clinique assuré par les personnels paramédicaux Les objectifs de sécurité dans l éducation thérapeutique Prévention, éducation et traitement des troubles de la déglutition du sujet âgé Identification des facteurs de risque de dépendance «iatrogène évitable» à l hôpital : formation en gériatrie par simulation 8
Fonctionnement et financement du Centre Au plan financier, le Centre a reçu une aide au démarrage de l Agence Régionale de Santé pour un montant de 300 000 ainsi qu une dotation du Conseil Régional de 200 000 Il établit son plan de fonctionnement sur plusieurs types de ressources : - les dotations de partenaires institutionnels et/ou privés, - le CHU de Toulouse qui met à sa disposition les locaux du Pavillon U2000 ainsi que du matériel médical et paramédical, - l Université de Toulouse qui fournit des moyens humains en personnel, des formateurs, des matériels informatiques et des moyens matériels - les contributions financières des établissements signataires membres du GIS, - les ressources propres du centre constituées par des dotations publiques (cf ARS, Conseil Général ) ou privées (dons et subventions en réponse à des appels d offre) - une participation financière de chaque élève d un jour sera demandée selon des conventions signées. 9
Une démarche qualité La simulation est devenue une méthode de formation incontournable dans les domaines où la réalité est trop dangereuse, trop coûteuse ou inaccessible. En santé, la formation des professionnels lui fait une place de plus en plus importante et un rapport de la Haute Autorité de Santé (HAS) souligne cette évolution en une formule «jamais la première fois sur un patient» qui correspond aux exigences de qualité et de sécurité de la société. Pour garantir l engagement pris par le centre d une vraie démarche qualité dans l accompagnement du projet, un conseil pédagogique et de recherche a été créé. Cette instance : - analyse et valide les projets de formation et de DPC qui lui sont soumis ainsi que les projets de recherche et de développements en fonction des modalités précisées dans le règlement intérieur, - propose les axes de développements du public ciblé en formation initiale, continue et DPC et peut solliciter les équipes pour mettre en place des nouvelles actions de formation et/ou DPC - fait des propositions d investissements en matériels au conseil de gestion Des programmes de recherche scientifique sont menés en parallèle : - programmes de recherche et de développement sur les technologies de formation par simulation - programmes de recherche sur l ingénierie pédagogique et les sciences humaines et sociales Enfin il est important de préciser que toutes les actions de formation sont automatiquement évaluées par le DASH, guide d évaluation du debriefing pour la simulation en santé (Debriefing Assessment for Simulation in Healthcare ), outil conçu pour aider à évaluer et à développer les compétences en debriefing. «La simulation est une méthode pédagogique active et innovante, basée sur l apprentissage experientiel et la pratique réflexive. Un programme de simulation est un programme de formation et/ou d analyse de pratiques et/ou de recherche qui utilise la simulation.» Guide de bonnes pratiques en matière de simulation en santé HAS décembre 2012 10
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Direction de la Communication Imprimé par le Centre de Reprographie du CHU de Toulouse Chiffres clés > 1200 m² de locaux > 500 000 de financement ARS + Conseil général > 16 formations initiales > 21 formations continues > Ouverture mars 2015 > 1000 personnes formées/trimestre > 100 formateurs ItSimS Institut Toulousain de Simulation en Santé Pavillon U 2000 - Rez-de-jardin Hôpital PURPAN Place du Docteur Baylac 31059 TOULOUSE CEDEX 9 Téléphone : 05 61 77 21 47 Mail : it-sims@chu-toulouse.fr 12