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2 Impressum Editeur INFODROG Centrale nationale de coordination des addictions Rédaction Franziska Eckmann Mise en page Roberto da Pozzo Traduction Maria Lucia Galgano Adresse de commande INFODROG Eigerplatz 5, Postfach CP 460, 3000 Bern 14 T , F , office@infodrog, Gratuit Infodrog Pour toute reproduction cette source doit être indiquée

3 Monitoring des institutions de thérapie résidentielles des dépendances : Taux d occupation et situation des flux intercantonaux en Suisse 2008 Depuis le 1er janvier 2004, la statistique online d'infodrog recense l occupation des institutions de thérapie résidentielle dans le domaine des dépendances en Suisse (drogues illégales et alcool). Les institutions concernées comprennent les communautés thérapeutiques résidentielles ainsi que les appartements protégés et les structures semi-résidentielles. Les institutions entrent elles-mêmes les données et un contrôle de plausibilité est ensuite effectué par Infodrog. Le nombre des places disponibles se réfère à celui qui figure dans la planification cantonale qui nous a été transmise par les cantons de domicile des institutions respectives. Vue d ensemble En 2008, 66 institutions ont participé à cette statistique : deux institutions en moins par rapport à l année précédente. La raison, dans les deux cas, est la fermeture de la structure. Les institutions sont réparties dans 14 cantons et 3 demi-cantons (6 cantons et 3 demi-cantons ne disposent d aucune institution de thérapie résidentielle). Le nombre total des places dans les institutions de thérapie résidentielle considérées était en moyenne de 1271 (drogues illégales et alcool). Une diminution de 65 places par rapport à l année 2007 peut être observée et elle est justifiée non seulement par la fermeture d institutions, mais également par la réduction des places à disposition auprès de six autres institutions. Taux d occupation, entrées et sorties En 2008, le taux d occupation moyen annuel est de 85,9% (1 091 places occupées sur un total de places disponibles). Une augmentation de 5% par rapport à 2007 s est vérifiée. Cette variation peut être expliquée par la fermeture de certaines institutions et par la réduction des places disponibles dans plusieurs institutions. Au niveau institutionnel, le taux d occupation moyen est très hétérogène : il varie entre 118% et 35%. Une occupation supérieure à 100% s est vérifiée auprès de quatre institutions. Par contre, 3 institutions ont été occupées à moins de 50%. 35 institutions (52% de toutes les institutions) ont observé un taux d occupation de plus de 85%. Ces données reflètent les valeurs de l année précédente. La moyenne annuelle d occupation est de moins de 75% pour 14 institutions, 7 en moins par rapport à Le nombre total des entrées dans les institutions de thérapie résidentielle en Suisse était de et le nombre des sorties était de Ces valeurs demeurent stables par rapport à l année précédente. 1

4 Placements extra-cantonaux En 2008, le taux moyen des placements extra-cantonaux dans les institutions de tous les cantons s est élevé à 24%, ce qui représente une diminution de 3%. Ce chiffre est en baisse constante depuis 1999, il s élevait alors à 48,6% (voir annexe 4). Le bilan «importexport» des placements (c est-à-dire la différence entre les placements de ressortissants provenant d autres cantons dans son propre canton et les placements de ressortissants de son propre canton effectués dans des institutions d un autre canton) fait ressortir quatre groupes distincts (voir annexe 2 et 3) : Cantons exportateurs : 8 (demi)-cantons de ce groupe (AI, GL, GR, OW, SH, SZ, TG, UR) n effectuent que des placements à l extérieur du canton. Ceci s explique par l absence d institutions dans leur canton ou par la non-participation, des institutions existantes dans le canton, à cette statistique. Cette catégorie se complète par 4 autres cantons (BE, FR, GE, SG) qui placent davantage les clients-es dans des institutions hors cantons qu ils n en admettent d autres cantons. Cantons à bilan équilibré : 2 cantons montrent en chiffres absolus (quasi) autant de placements extracantonaux dans leurs propres institutions que de placements dans d autres cantons (BL, ZG). Cantons importateurs : 10 cantons effectuent plus de placements de ressortissants d autres cantons dans leurs institutions qu ils n en effectuent des siens dans les institutions des autres cantons (AG, AR, JU, LU, NE, SO, TI, VD, VS, ZH). Cantons ni exportateurs ni importateurs : 2 cantons s insèrent dans cette catégorie. Un de ceux-ci est le TI puisqu il a presque uniquement de ressortissants tessinois dans ses institutions et il place ses ressortissants presque exclusivement dans les institutions tessinoises. Le deuxième est le canton NW car il ne dispose d aucune institution résidentielle et, de plus, aucun placement dans d autres cantons n a été effectué. Eléments marquants de l année 2008 Seulement 4 cantons présentent en 2008 un taux d occupation moyen annuel inférieur à 80% : BS, FR, GE, JU. En 2007, ils s élevaient à 9. Cela s explique par une augmentation de ce taux de 5%. Les placements effectués hors canton sont en diminution : en 2008, seulement 24% des clients-es étaient placés-ées hors canton, pour des placements volontaires ou suite à des mesures. 2

5 Nombre moyen de séjours, nombre d entrées et de sorties et flux inter-cantonaux par canton, 2008 AG Taux d occupation moyen dans les institutions du canton AG, 2008: 88% Nombre moyen de clients en thérapie dans les institutions du canton AG (Séjours 2008): 70 Nombre d entrées dans les institutions du canton AG, 2008: 138 Nombre de sorties dans les institutions du canton AG, 2008: 118 AG (Entrées 2008): 54 BE, BL, BS, GL, GR, LU, OW, SG, SH, SO, SZ, UR, ZG, ZH Nombre de ressortissants AG placés dans autres cantons (Entrées 2008): 11 Destination des placements extra-cantonaux des clients-es AG: BE, BS, SO, VS, ZG,ZH AI Taux d occupation moyen dans les institutions du canton AI, 2008: Nombre moyen de clients en thérapie dans les institutions du canton AI (Séjours 2008): 0 Nombre d entrées dans les institutions du canton AI, 2008: 0 Nombre de sorties dans les institutions du canton AI, 2008: 0 AI (Entrées 2008) : Nombre de ressortissants AI placés dans autres cantons (Entrées 2008): 1 Destination des placements extra-cantonaux des clients-es AI: AR AR Taux d occupation moyen dans les institutions du canton AR, 2008: 85% Nombre moyen de clients en thérapie dans les institutions du canton AR (Séjours 2008): 26 Nombre d entrées dans les institutions du canton AR, 2008: 35 Nombre de sorties dans les institutions du canton AR, 2008: 33 AR (Entrées 2008): 34 AI, BS, GR, LU, SG, SH, TG, VS, ZG, ZH Nombre de ressortissants AR placés dans autres cantons (Entrées 2008): 4 Destination des placements extra-cantonaux des clients-es AR: SG BE Taux d occupation moyen dans les institutions du canton BE, 2008: 83% Nombre moyen de clients en thérapie dans les institutions du canton BE (Séjours 2008): 220 Nombre d entrées dans les institutions du canton BE, 2008: 195 Nombre de sorties dans les institutions du canton BE, 2008: 197 BE (Entrées 2008): 19 AG, BS, FR, LU, SG, SO, SZ, VS, ZG, ZH Nombre de ressortissants BE placés dans autres cantons (Entrées 2008): 31 Destination des placements extra-cantonaux des clients-es BE: AG, BS, FR, JU, NE, SO, VD, VS, ZH 3

6 BL Taux d occupation moyen dans les institutions du canton BL, 2008: 97% Nombre moyen de clients en thérapie dans les institutions du canton BL (Séjours 2008): 9 Nombre d entrées dans les institutions du canton BL, 2008: 54 Nombre de sorties dans les institutions du canton BL, 2008: 54 BL Nombre de ressortissants BL placés dans autres cantons (Entrées 2008): 23 (Entrées 2008): 22 BS, SO, ZG Destination des placements extra-cantonaux des clients-es BL: AG, BS, SO, TI, ZG BS Taux d occupation moyen dans les institutions du canton BS, 2008: 78% Nombre moyen de clients en thérapie dans les institutions du canton BS (Séjours 2008): 14 Nombre d entrées dans les institutions du canton BS, 2008: 27 Nombre de sorties dans les institutions du canton BS, 2008: 30 BS (Entrée 2008): 16 AG, BE, BL, SG, SO, ZH Nombre de ressortissants BS placés dans autres cantons (Entrées 2008): 47 Destination des placements extra-cantonaux des clients-es BS: AG, AR, BE, BL, LU, SO, VD, ZH FR Taux d occupation moyen dans les institutions du canton FR, 2008: 71% Nombre moyen de clients en thérapie dans les institutions du canton FR (Séjours 2008): 33 Nombre d entrées dans les institutions du canton FR, 2008: 85 Nombre de sorties dans les institutions du canton FR, 2008: 78 FR Nombre de ressortissants FR placés dans autres cantons (Entrées 2008): 8 (Entrées 2008): 15 BE, GE,VD, VS Destination des placements extra-cantonaux des clients-es FR: BE, NE, SO, VD, VS GE Taux d occupation moyen dans les institutions du canton GE, 2008: 77% Nombre moyen de clients en thérapie dans les institutions du canton GE (Séjours 2008): 38 Nombre d entrées dans les institutions du canton GE, 2008: 68 Nombre de sorties dans les institutions du canton GE, 2008: 69 GE (Entrées 2008): 0 0 Nombre de ressortissants GE placés dans autres cantons (Entrées 2008): 35 Destination des placements extra-cantonaux des clients-es GE: FR, JU, NE, VD, VS 4

7 GL Taux d occupation moyen dans les institutions du canton GL, 2008: Nombre moyen de clients en thérapie dans les institutions du canton GL (Séjours 2008): 0 Nombre d entrées dans les institutions du canton GL, 2008: 0 Nombre de sorties dans les institutions du canton GL, 2008: 0 GL (Entrées 2008): Nombre de ressortissants GL placés dans autres cantons (Entrées 2008): 3 Destination des placements extra-cantonaux des clients-es GL: AG, ZH GR Taux d occupation moyen dans les institutions du canton GR, 2008: Nombre moyen de clients en thérapie dans les institutions du canton GR (Séjours 2008): 0 Nombre d entrées dans les institutions du canton GR, 2008: 0 Nombre de sorties dans les institutions du canton GR, 2008: 0 GR (Entrées 2008): Nombre de ressortissants GR placés dans autres cantons (Entrées 2008): 7 Destination des placements extra-cantonaux des clients-es GR : AG, AR, TI, ZH JU Taux d occupation moyen dans les institutions du canton JU, 2008: 63% Nombre moyen de clients en thérapie dans les institutions du canton JU (Séjours 2008): 9 Nombre d entrées dans les institutions du canton JU, 2008: 27 Nombre de sorties dans les institutions du canton JU, 2008: 28 JU (Entrées 2008): 10 BE, GE, NE, VD Nombre de ressortissants JU placés dans autres cantons (Entrées 2008): 2 Destination des placements extra-cantonaux des clients-es JU: NE, VD LU Taux d occupation moyen dans les institutions du canton LU, 2008: 82% Nombre moyen de clients en thérapie dans les institutions du canton LU (Séjours 2008): 28 Nombre d entrées dans les institutions du canton LU, 2008: 43 Nombre de sorties dans les institutions du canton LU, 2008: 41 LU (Entrées 2008): 14 BS, SG, SO, SZ, UR, ZG, ZH Nombre de ressortissants LU placés dans autres cantons (Entrées 2008): 10 Destination des placements extra-cantonaux des clients-es LU: AG, AR, BE, SO 5

8 NE Taux d occupation moyen dans les institutions du canton NE, 2008: 85% Nombre moyen de clients en thérapie dans les institutions du canton NE (Séjours 2008): 87 Nombre d entrées dans les institutions du canton NE, 2008: 64 Nombre de sorties dans les institutions du canton NE, 2008: 57 NE (Entrées 2008): 18 BE, FR, GE, JU, VD Nombre de ressortissants NE placés dans autres cantons (Entrées 2008): 3 Destination des placements extra-cantonaux des clients-es NE: JU, VD, VS NW Taux d occupation moyen dans les institutions du canton NW, 2008: Nombre moyen de clients en thérapie dans les institutions du canton NW (Séjours 2008): 0 Nombre d entrées dans les institutions du canton NW, 2008: 0 Nombre de sorties dans les institutions du canton NW 2008: 0 NW (Entrées 2008): Nombre de ressortissants NW placés dans autres cantons (Entrées 2008): 0 Destination des placements extra-cantonaux des clients-es NW: OW Taux d occupation moyen dans les institutions du canton OW, 2008: Nombre moyen de clients en thérapie dans les institutions du canton OW (Séjours 2008): 0 Nombre d entrées dans les institutions du canton OW, 2008: 0 Nombre de sorties dans les institutions du canton OW 2008: 0 OW (Entrées 2008): Nombre de ressortissants OW placés dans autres cantons (Entrées 2008): 1 Destination des placements extra-cantonaux des clients-es OW: AG SG Taux d occupation moyen dans les institutions du canton SG, 2008: 110% Nombre moyen de clients en thérapie dans les institutions du canton SG (Séjours 2008): 25 Nombre d entrées dans les institutions du canton SG, 2008: 57 Nombre de sorties dans les institutions du canton SG 2008: 53 SG (Entrées 2008): 6 AG, AR, SZ, ZH Nombre de ressortissants SG placés dans autres cantons (Entrées 2008): 38 Destination des placements extra-cantonaux des clients-es SG: AG, AR, BE, BS, LU, SO, TI, ZH 6

9 SH Taux d occupation moyen dans les institutions du canton SH, 2008: Nombre moyen de clients en thérapie dans les institutions du canton SH (Séjours 2008): 0 Nombre d entrées dans les institutions du canton SH, 2008: 0 Nombre de sorties dans les institutions du canton SH 2008: 0 SH (Entrées 2008): 0 Nombre de ressortissants SH placés dans autres cantons (Entrées 2008): 10 Destination des placements extra-cantonaux des clients-es: AG, AR, SO, ZH SO Taux d occupation moyen dans les institutions du canton SO, 2008: 84% Nombre moyen de clients en thérapie dans les institutions du canton SO (Séjours 2008): 43 Nombre d entrées dans les institutions du canton SO, 2008: 39 Nombre de sorties dans les institutions du canton SO 2008: 36 SO (Entrées 2008): 33 AG, BE, BL, BS, FR, LU, SG, SH, SZ, VS, ZH Nombre de ressortissants SO placés dans autres cantons (Entrées 2008): 26 Destination des placements extra-cantonaux des clients-es SO: AG, BE, BL, BS, LU, ZG, ZH SZ Taux d occupation moyen dans les institutions du canton SZ, 2008: Nombre moyen de clients en thérapie dans les institutions du canton SZ (Séjours 2008): 0 Nombre d entrées dans les institutions du canton SZ, 2008: 0 Nombre de sorties dans les institutions du canton SZ 2008: 0 SZ (Entrées 2008): Nombre de ressortissants SZ placés dans autres cantons (Entrées 2008): 11 Destination des placements extra-cantonaux des clients-es SZ: AG, BE, LU, SG, SO, ZG, ZH TG Taux d occupation moyen dans les institutions du canton TG, 2008: Nombre moyen de clients en thérapie dans les institutions du canton TG (Séjours 2008): Nombre d entrées dans les institutions du canton TG, 2008: Nombre de sorties dans les institutions du canton TG 2008: TG (Entrées 2008): Nombre de ressortissants TG placés dans autres cantons (Entrées 2008): 12 Destination des placements extra-cantonaux des clients-es TG: AR, ZH 7

10 TI Taux d occupation moyen dans les institutions du canton TI, 2008: 86% Nombre moyen de clients en thérapie dans les institutions du canton TI (Séjours 2008): 73 Nombre d entrées dans les institutions du canton TI, 2008: 126 Nombre de sorties dans les institutions du canton TI 2008: 127 TI Nombre de ressortissants TI placés dans autres cantons (Entrées 2008): 6 (Entrées 2008): 3 BL, GR, SG Destination des placements extra-cantonaux des clients-es TI: VD, VS UR Taux d occupation moyen dans les institutions du canton UR, 2008: Nombre moyen de clients en thérapie dans les institutions du canton UR (Séjours 2008): Nombre d entrées dans les institutions du canton UR, 2008: Nombre de sorties dans les institutions du canton UR 2008: UR (Entrées 2008): Nombre de ressortissants UR placés dans autres cantons (Entrées 2008): 3 Destination des placements extra-cantonaux des clients-es UR: AG, LU VD Taux d occupation moyen dans les institutions du canton VD, 2008: 91% Nombre moyen de clients en thérapie dans les institutions du canton VD (Séjours 2008): 200 Nombre d entrées dans les institutions du canton VD, 2008: 319 Nombre de sorties dans les institutions du canton VD 2008: 294 VD (Entrées 2008): 46 BE, BS, FR, GE, JU, NE, TI, VS Nombre de ressortissants VD placés dans autres cantons (Entrées 2008): 17 Destination des placements extra-cantonaux des clients-es VD: FR, JU, NE, VS VS Taux d occupation moyen dans les institutions du canton VS, 2008: 92% Nombre moyen de clients en thérapie dans les institutions du canton VS (Séjours 2008): 57 Nombre d entrées dans les institutions du canton VS, 2008: 175 Nombre de sorties dans les institutions du canton VS 2008: 176 VS Nombre de ressortissants VS placés dans autres cantons (Entrées 2008): 24 (Entrées 2008): 13 BE, AG, BE, FR, GE, NE, TI, VD Destination des placements extra-cantonaux des clients-es VS: AR, BE, FR, SO, VD 8

11 ZG Taux d occupation moyen dans les institutions du canton ZG, 2008: 98% Nombre moyen de clients en thérapie dans les institutions du canton ZG (Séjours 2008): 10 Nombre d entrées dans les institutions du canton ZG, 2008: 11 Nombre de sorties dans les institutions du canton ZG 2008: 10 ZG (Entrées 2008): 10 AG, BL, SO, SZ, ZH Nombre de ressortissants ZG placés dans autres cantons (Entrées 2008): 10 Destination des placements extra-cantonaux des clients-es ZG: AG, AR, BE, LU, ZH ZH Taux d occupation moyen dans les institutions du canton ZH, 2008: 87% Nombre moyen de clients en thérapie dans les institutions du canton ZH (Séjours 2008): 149 Nombre d entrées dans les institutions du canton ZH, 2008: 185 Nombre de sorties dans les institutions du canton ZH 2008: 176 ZH (Entrées 2008): 49 AG, AI, BE, BS, GL, GR, SG, SH, SO, SZ, TG, ZG Nombre de ressortissants ZH placés dans autres cantons (Entrées 2008): 24 Destination des placements extra-cantonaux des clients-es ZH: AG, AR, BE, BL, BS, LU, SG, SO, ZG Pour plus d informations sur ces statistiques-monitoring des thérapies résidentielles des dépendances en Suisse: 9

12 Annexe 10

13 Annexe 1 Graphique: Offre de places et occupation dans les thérapies résidentielles dans les cantons,

14 Annexe 2 Tableau: Provenances et destinations des placements par canton, 2008 (selon nombre d'entrées) Bestimmungsort Destinations Herkunft Provenance Eintritte Entrées 2008 Institutionen im Kanton dm* AG AI AR BE BL BS FR GE GL GR JU LU NE NW OW SG SH SO SZ TG TI UR VD VS ZG ZH TOT AG AR BE BL BS FR GE JU LU NE SG SO TI VD VS ZG ZH TOT * dm = données manquantes fehlende Angaben 12

15 Annexe 3 Graphique: Balance des placements "import - export" 2008 (Nombre des placements extra-cantonaux dans chaque canton et nombre des placements dans institutions d'autres cantons reportés sur 100%) 100% 90% 80% 70% 60% 50% Export Import 40% 30% 20% 10% 0% AG AI AR BE BL BS FR GE GL GR JU LU NE NW OW SG SH SO SZ TG TI UR VD VS ZG ZH 13

16 Annexe 4 Graphique: Développement des placements cantonaux et extra-cantonaux en Suisse % 68.1% 73% 76% % 48.6% 43.3% 56.7% 32.3% 31.9% 27% 24% Placement cantonaux Placement extracantonaux