Les Normes requises Bactéricide : NF EN 1040 NFT72-170/171 Fongicide : NF 1275

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2 Les Normes requises Bactéricide : NF EN 1040 NFT72-170/171 Fongicide : NF 1275 Qualités Spectre d activité large Peu inhibé par les matières organiques Vision correcte du site opératoire Action rapide et durable Bonne tolérance cutanée, peu allergisante Le moins cytotoxique possible Stable Formation CoCLINNOR 03 juin

3 Majeurs : bactéricides dits à «large spectre» : Chlorhexidine PVP-I Dérivés chlorés Éthanol 60 ou 70% Mineurs : bactéricides ou bactériostatiques dit à «spectre étroit» A proscrire : peu efficaces, toxiques, effets secondaires Considérés à tort comme antiseptiques : non bactéricides Formation CoCLINNOR 03 juin

4 Bactéries Gram+ Bactéries Gram- Myco bactéries Champignons Spores Virus herpès VIH VHC Virus nu VHB ATS majeurs Chlorhexidine Dérivés chlorés Dérivés iodés Alcool ou ou - + ou ou - ATS mineurs Ammoniums quaternaires Hexamidine ATS à proscrire Dérivés mercuriels ATS à tort colorants eau oxygénée + ou - + ou ou Formation CoCLINNOR 03 juin

5 Préférer les petits conditionnements Limiter le choix des produits = harmoniser les pratiques Règles de manipulation : Vérifier la date de péremption Noter la date d ouverture et respecter la limite d utilisation Ne pas reconditionner, transvaser, compléter 1 flacon ouvert Éliminer les doses unitaires après emploi Reboucher les flacons multi doses, sans toucher/souiller l ouverture, nettoyer l extérieur du flacon / essuyage humide Conserver à l abri de la lumière et de la chaleur Respecter les conditions de stockage : rotation des stocks Formation CoCLINNOR 03 juin

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7 Respecter les indications d utilisation AMM (conditions /technique de dilution ) Rincer les savons antiseptiques, Appliquer un antiseptique sur une peau ou muqueuse propre Respecter les temps de l asepsie ( 4 temps, 2 ou 1) selon le niveau de risque lié à l acte de soin. Respecter le temps de contact, le séchage spontané Tenir compte de la sensibilité du patient Formation CoCLINNOR 03 juin

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9 Ne pas utiliser d antiseptique : sur le méat et la sonde urinaire lors de la toilette quotidienne Pour la désinfection du matériel Utiliser un antiseptique alcoolique pour la désinfection du site de prélèvement de la sonde vésicale Pour la manipulation des sites d injection des cathéters, des dispositifs d accès vasculaire à valve, des bouchons de perfusions Formation CoCLINNOR 03 juin

10 Bétadine Utilisations Préc. d emploi Incompatibilités Bétadine Scrub - Lavage chirurgical des mains - Douche pré-opératoire - Nettoyage des muqueuses, des plaies souillées - Phase de détersion de la peau saine Pure: Antisepsie de la peau saine: - Ponction, Injection - Champ opératoire Diluée: Interdiction Bébé de 0 à 1mois Prudence - Bébé de 1 à 30 mois - Chez la femme enceinte (2éme & 3ème trimestre) - Pas de pansement occlusif Dérivés mercuriels Bétadine Dermique 10% = Lavage des plaies 2% = Irrigation des plaies Administration Bétadine Sol. Vaginale mo Pure: - Toilette vulvaire et périnéale Diluée: 2 c.à.s / Litre d eau - Irrigation vaginale - Bains de bouche Diluée: 1à 2 c à c / Verre prolongée - Risque de passage placentaire et dans le lait - Risque de surcharge iodée Non adapté à désinfection des dispositifs médicaux Bétadine Bain de bouche

11 Bétadine Utilisations Précautions d emploi Incompatibilités Antisepsie de la peau saine - Antisepsie chirurgicale : préparation du champ opératoire Interdiction Bébé de 0 à 1mois - Application cutanée : 5 ml de produit + compresse stérile pendant 10s, temps de séchage 30s - Antisepsie cutanée : 2 applications successives séparées par un séchage d 1 mn Prudence - Bébé de 1 à 30 mois - Chez la femme enceinte( 2éme & 3ème trimestre) - Pas de pansement occlusif Dérivés mercuriels Bétadine alcoolique Administration prolongée - Risque de passage placentaire et dans le lait - Risque de surcharge iodée Non adapté à désinfection des dispositifs médicaux

12 Dakin Utilisation Précautions d emploi Incompatibilités Antisepsie de : - la peau - des muqueuses - des plaies Ne pas utiliser sur une plaie souillée de sang et de pus Diminution de l efficacité Savons Matières organiques

13 Utilisation Précautions d emploi Incompatibilités Chlorhexidine Aqueuse Antisepsie de bas niveau : Ne pas mettre en contact Savons anioniques Faiblement bactéricide - Avec les muqueuses - Le cerveau - Les méninges - L œil Chlorhexidine Alcoolique Antisepsie des plaies Désinfection de la peau Éviter tout contact avec le conduit auditif si lésions de l appareil auditif Non adapté à désinfection des dispositifs médicaux Risque d allergie Biseptine Associations d antiseptiques Antisepsie des plaies Désinfection de la peau

14 Utilisation Précautions d emploi Incompatibilité Alcool éthylique Dénaturé à 70 ( dénaturé avec du camphre ) Antisepsie peau saine avant prélèvement ou injection ( 30s ) Désinfection des sites d injections, obturateurs, valves Irritant Éviter sur la peau des nourrissons Ne pas utiliser sur les muqueuses et les plaies Eviter l utilisation pour les prélèvements d alcoolémie Alcool éthylique à 90

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16 Niveau bas (prél. sanguins) Niveau intermédiaire (soins cordon, sondage ) Niveau haut (actes invasifs à haut risque infectieux) Nouveaux Nés Dakin /Amukine Biseptine Durée > 30s 1 passage + séchage spontané Biseptine ou Dakin /Amukine 1 passage + séchage spontané Biseptine, séchage, biseptine Savon liquide, rinçage, biseptine Savon liquide, rinçage, dakin ou amukine Durée > 30s Prématurés + rinçage final eau stérile + rinçage final eau et compresse stérile + rinçage final eau et compresse stérile

17 Formation CoCLINNOR 03 juin

18 Formation CoCLINNOR 03 juin

19 Formation CoCLINNOR 03 juin

20 1. Soins à haut niveau de risque sur peau saine (1) 2. Soins à haut niveau de risque sur muqueuse (4) 3. Soins à niveau de risque intermédiaire sur peau saine (2) 4. Soins à niveau de risque intermédiaire sur muqueuse (1) 5. Soins à niveau de risque bas sur peau saine (1) 6. Cas particuliers : décolonisation cutanée, prévention des pneumonies (soins buccaux) Formation CoCLINNOR 03 juin

21 Fiches à rédiger avec les produits choisis et validés en fonction des spécialités, du type de soins réalisé Fiches évolutives en accord avec les nouvelles recommandations professionnelles Listes des produits utilisés réévaluées et mises à jour Formation des nouveaux arrivants, information nouveaux produits Formation CoCLINNOR 03 juin