Les technologies de l information, support de la réorganisation territoriale

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1 Les technologies de l information, support de la réorganisation territoriale Pierre Simon Président de l Association Nationale de Télémédecine (ANTEL)

2 De quoi parlons-nous? Le cadre de la santénumérique e-santé TIC en santé SI en santé DMP-Interopérabilité Hôpital numérique: les 5 domaines partagés SI et HAD SI et MSP E-learning télésanté Services du numérique à la personne pour son bien être. Télésurveillance sociale Télémentorat Domotique Téléconseil et télééducation en santé (Réseaux 2.0 etc.) télémédecine Usage du numérique par PS Actes médicaux de TLM (téléconsultation, télé-expertise, télésurveillance médicale, téléassistance médicale) Nouvelles organisations des soins (les 5 priorités nationales)

3 De quoi parlons-nous? La vision du marchéde la santénumérique (Etude Synthec, avril 2011, Télémédecine 2020)

4 De quoi parlons-nous? Les obligations en responsabilité des acteurs de la e-santé Les services du numérique à la personne pour son bien être, le «bien vieillir» Industriels du numérique Responsabilitésans faute des tiers technologiques (DM, opérateurs réseaux, SI, etc.) Marchandisation des services en santé DMC avec SMR (HAS) Télésanté? Télémédecine Les nouvelles pratiques médicales pour de nouvelles organisations des soins aux patients Spécialités médicales Une clarification juridique? Loi sur la dépendance? Responsabilité des PS Art 78 et 51 de loi HPST Décret du 19 oct Droit commun sur les SI et DM

5 Pourquoi en parlons-nous? Proportion des personnes âgées de 65 ans au moins, par région, en 2000 et en 2050 Source : U.S. Bureau of the Census (2000). 5

6 Pourquoi en parlons-nous? Evolution des dépenses totales de santépar habitant en Europe de l Ouest Denmark Finland France Germany Italy Netherlands Sweden United Kingdom EU members before May 2004 OMS 2011

7 Que visons-nous? une meilleure organisation de l accès aux soins de premier recours Coopérations entre professionnels de santé médicaux et non-médicaux CHU, CH, clinques Cabinets privés Domicile EHPAD M.de retraites Pharmacien d Officine MSP Centre de santé Pôles de santé Spécialistes Premier recours Deuxième recours Télésurveillance téléconsultation Télé expertise Réseau de télémédecine 7

8 Que visons-nous? Une meilleure gradation des soins entre les établissements de santé «le juste soin au bon endroit au juste coût» ES de proximité SAU SI Téléconsultation Télé expertise Radiologie, Cardiologie; Neurologie (AVC ++) Néphrologie Cancérologie (RCP) etc. SI ES de proximité SAU Chirurgie Urgence radiologie Télé assistance ES Pivot Spécialistes Plateau technique Télésurveillance ES de proximité SAU SI Urgences Le «Programmé» Téléconsultation 8 Télé expertise SI ES de proximité SAU

9 Que visons-nous? La prévention des hospitalisations évitables Domicile 100% Bonne santé indépendant Gestion de la pathologie chronique Qualité de vie Télésurveillance Maison de santé Généraliste Moyen séjours assistance Rééducation Clinique Hôpital MCO 0% Soins intensifs , Coût t de la journée Teleconsultation Tele expertise

10 Que visons-nous? Un service médical rendu aux patients àdémontrer dans un modèle d efficience médico-économique (Evaluation de la télésurveillance médicale en 2009) Guy PARE, HEC Montréal

11 Que visons-nous? Une prise en charge par la solidarité nationale soumis au service médical rendu (Etude Synthec, avril 2011, Télémédecine 2020) Diabète (insulinotraité) HTA Insuffisance cardiaque Insuffisance rénale Gain par patient et par an Cible de patients Gains économiques potentiels par an 648 millions 900 millions 775 millions 265 millions 2,6 Md de gains économiques potentiels par an, sur 4 maladies représentant environ 38% des dépenses ALD (les ALD représentant àelles seules environ 2/3 des dépenses de santé, estimées à140 Md en 2006 et 210 Md en 2015) Un marchéfrançais adressable potentiel pour les produits et services de télémédecine estiméà1 à2 Md dans un contexte de diffusion généralisée (horizon 2020)