ADOPTER UNE BONNE HYGIÈNE DE VIE

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1 ADOPTER UNE BONNE HYGIÈNE DE VIE Mangez sain et varié Evitez le surpoids Bougez suffisamment Arrêtez de fumer et modérez votre consommation d alcool

2 Association Belge du Diabète a.s.b.l. ADOPTER UNE BONNE HYGIÈNE DE VIE Un mode de vie sain est essentiel pour une personne atteinte de diabète. Mangez sain et varié suivant les principes actifs des aliments. Il est important de tenir compte de la quantité de glucides ingérés, de limiter les graisses saturées et d ingérer des fibres en suffisance. L activité physique est un élément primordial dans le traitement du diabète. Un mode de vie actif est bon pour la santé et aide à garder son poids sous contrôle. Promenade, jardinage, fitness... quelle que soit votre préférence, bougez au moins 30 minutes par jour. Perdre du poids est également indispensable pour les personnes en surpoids. Une perte de poids de 5 à 10% a déjà un effet bénéfique sur la santé (progression et contrôle du diabète). Perdre du poids peut se faire via une alimentation saine et une activité physique régulière. N hésitez pas à consulter un(e) diététicien(ne). Référence : Une bonne hygiène de vie passe évidemment par l abandon de la consommation de cigarettes et par une consommation très modérée d alcool. Le tabagisme représente un risque sanitaire supplémentaire pour les personnes diabétiques. Il augmente les risques de complication du diabète avec des maladies cardiovasculaires, une diminution de la vue, des problèmes aux reins ou aux nerfs. La consommation d alcool peut causer un arrêt de la production de sucre. Cela peut provoquer une hypoglycémie plusieurs heures après la consommation d alcool. En outre, certaines boissons alcoolisées telles que les liqueurs et les apéritifs sucrés contiennent des sucres qui provoquent une augmentation rapide de la glycémie. Cette augmentation n équilibre pas la chute de sucre dans le sang provoquée par la consommation d alcool. NS rev date 12/2014

3 BOUGER & FAIRE DU SPORT L activité physique est un composant important dans le traitement du diabète. Jardinez ou faites votre ménage Marchez ou courez pendant au moins 30 minutes, chaque jour Empruntez les escaliers plutôt que l ascenseur Restez actifs

4 Association Belge du Diabète a.s.b.l. BOUGER & FAIRE DU SPORT L obésité peut avoir comme conséquence une insuffisance d insuline dans les cellules du corps et donc, une augmentation du niveau de sucre. Pratiquer une activité physique régulière a un impact positif sur le niveau de sucre dans le sang et aide à garder son poids sous contrôle. Il y a néanmoins des sports à éviter. La plongée sous-marine, la spéléologie ainsi que l alpinisme seront à proscrire. Bouger au moins 30 minutes au quotidien doit rester un objectif premier. L activité physique Référence : ne doit pas obligatoirement être un sport. La promenade, le vélo, la natation ou toute activité s y apparentant sont conseillées, tant que la pratique est régulière. Il est possible de changer de nombreuses petites choses du quotidien pour améliorer sa condition physique comme, par exemple, faire son shopping à pied ou en vélo ou encore, emprunter les escaliers plutôt que l ascenseur. Chaque geste compte. NS rev date 12/2014

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6 HYPOGLYCÉMIE & HYPERGLYCÉMIE La glycémie ou le taux de sucre dans le sang : la quantité de sucre (glucose) que contient notre sang L hypoglycémie : taux de sucre dans le sang trop bas L hyperglycémie : taux de sucre dans le sang trop élevé

7 Association Belge du Diabète a.s.b.l. HYPOGLYCÉMIE & HYPERGLYCÉMIE L hypoglycémie : on parle d hypoglycémie lorsque la glycémie est inférieure à 60 mg par décilitre de sang. Lorsqu il y a trop d insuline dans le sang par rapport à la quantité de sucre. Les causes : Les causes sont variées : trop d insuline injectée, apport alimentaire insuffisant (comme un repas manqué), effort physique inhabituel, consommation excessive d alcool, prise de certains médicaments. Les symptômes : faim, transpiration, tremblements, palpitations, pâleur, pieds froids, étourdissements, vertiges, anxiété, agressivité, absences et vision floue. Même pour une même personne, les symptômes ne sont pas toujours les mêmes. Référence : Comment réagir : effectuez un contrôle de glycémie et ensuite, ingérez des sucres à action rapide comme 4 à 5 morceaux de sucre ou 150 ml de soda (non light). Si les symptômes sont toujours présents après 10 minutes, ingérez une seconde ration de sucres rapides. En cas d hypoglycémie entre les repas ou pendant la nuit, prenez également un encas comme une tartine, un fruit ou un biscuit riche en fibres. D abord les sucres rapides, ensuite les sucres lents (si le prochain repas n est pas pour dans l immédiat). NS rev date 12/2014

8 Association Belge du Diabète a.s.b.l. HYPOGLYCÉMIE & HYPERGLYCÉMIE L hyperglycémie : on parle d hyperglycémie lorsque la glycémie augmente fortement et reste supérieure à 250 mg par décilitre de sang. Si le taux de sucre dans le sang reste trop élevé pendant trop longtemps, un risque de dommages existe pour le coeur et les vaisseaux sanguins, les reins et les yeux. Les causes : les causes sont variées : maladie, suralimentation, manque d exercice, utilisation insuffisante d insuline, stress important et inhabituel, prise de certains médicaments et d autres causes inconnues. Les symptômes : besoin d uriner excessif, soif anormalement intense, fatigue, perte de poids. Référence : Comment réagir : En cas d augmentation ponctuelle de votre glycémie, ne paniquez pas. Mais si les valeurs augmentent régulièrement et de façon persistante, contactez votre médecin traitant. Buvez de l eau principalement pour éviter la déshydratation. Surveillez régulièrement votre taux de glycémie. Après l hyperglycémie, essayez d en déterminer les causes et tirez-en des leçons. Dans certains cas, la glycémie augmente sans raison évidente. NS rev date 12/2014

9 POUR UNE GLYCÉMIE ÉQUILIBRÉE LE TRAITEMENT DU DIABÈTE DE TYPE 2 COMPORTE DIFFÉRENTES ÉTAPES : ÉTAPE 4 ÉTAPE 1 UN MODE DE VIE ÉQUILIBRÉ ÉTAPE 2 Un mode de vie équilibré + UN ANTIDIABÉTIQUE ORAL ÉTAPE 3 Un mode de vie équilibré + un antidiabétique oral + UN ANTIDIABÉTIQUE INJECTABLE Un mode de vie équilibré + un antidiabétique oral + DE L INSULINE INJECTABLE

10 Association Belge du Diabète a.s.b.l. POUR UNE GLYCÉMIE ÉQUILIBRÉE Le traitement du diabète a deux objectifs principaux : La normalisation de la glycémie. La prévention de complications à long terme. Le diabète est une maladie évolutive, c est la raison pour laquelle le traitement subit des modifications au fil du temps. Étape 1 : un mode de vie équilibré Tous les traitements du diabète commencent par une adaptation du mode de vie. Ces ajustements restent tout le temps d application. Adopter un mode de vie équilibré consiste à : manger sain, bouger suffisamment, éviter de fumer et perdre du poids si nécessaire. Étape 2 : un mode de vie équilibré + un antidiabétique oral Si le fait d avoir un mode de vie sain ne suffit pas, on prescrit généralement des médicaments sous la forme de comprimés (antidiabétiques oraux). Étape 3 : un mode de vie équilibré + un antidiabétique oral + un antidiabétique injectable Après un certain temps, les traitements cités précédemment perdent de leur efficacité et il devient nécessaire de passer aux antidiabétiques par injection. En adaptant votre mode de vie et vos habitudes alimentaires, tout en prenant bien vos médicaments, vous pouvez postposer ce moment le plus possible. Pour prévenir les complications, il est important de suivre un traitement contre le diabète qui soit adapté à votre cas. Étape 4 : un mode de vie équilibré + de l insuline injectable Si les antidiabétiques oraux ne font plus leur travail, il est indiqué de les arrêter et de passer entièrement aux injections d insuline. Bien entendu, toujours en combinaison avec un mode de vie sain. Référence : Inzucchi et al, Diabetes Care 2015; 38: Cette information ne remplace pas une consultation; veuillez toujours consulter votre médecin. NS rev date 03/2015

11 ADAPTER MES HABITUDES ALIMENTAIRES Limitez la consommation de graisses, surtout saturées Favorisez les produits riches en fibres Consommez du sel avec modération Limitez le sucre et utilisez éventuellement des édulcorants Evitez les sodas et les jus de fruits Mangez trois repas par jour. Consultez votre médecin ou votre diététicien pour savoir si vous pouvez prendre des encas Buvez au moins 1 litre et demi par jour

12 Association Belge du Diabète a.s.b.l. ADAPTER MES HABITUDES ALIMENTAIRES Pour garder une glycémie équilibrée, il est essentiel d adopter une alimentation saine et équilibrée. Le respect d un régime alimentaire adapté est l une des clés de voûte du traitement. Il est important d avoir une alimentation variée, et de manger toujours aux mêmes heures. L idéal est de prendre 3 repas par jour, éventuellement complétés par des encas (discutez-en avec votre médecin ou votre diététicien). Favorisez les produits riches en fibres (comme le pain complet, les céréales, les pommes de terre, les légumes, les fruits, les légumineuses). Consommez le sel avec parcimonie et limitez les graisses, surtout saturées (comme le beurre, la crème, la viande grasse, le fromage et les produits laitiers entiers). Evitez les sucres ajoutés et remplacez-les éventuellement par des édulcorants. Buvez suffisamment. Quotidiennement, on conseille de boire au moins 1 litre et demi. Evitez les sodas et les jus de fruits. Ces petites adaptations simples vont améliorer votre état de santé général, ainsi que votre bien-être. En outre, le respect d un régime alimentaire adapté peut entraîner une amélioration de l hémoglobine glyquée (=HbA1c). Il s agit d une valeur qui détermine la concentration moyenne de sucre dans le sang sur une période de 2 ou 3 mois. Référence : Inzucchi et al, Diabetes Care 2015; 38: Cette information ne remplace pas une consultation; veuillez toujours consulter votre médecin. NS rev date 03/2015

13 EN VACANCES AVEC LE DIABÈTE Des vacances en vue? A quoi devez-vous faire attention? L alimentation du pays étranger Le décalage horaire Les papiers d identité et l information médicale Votre traitement et du matériel de contrôle en suffisance

14 Association Belge du Diabète a.s.b.l. EN VACANCES AVEC LE DIABÈTE Bien entendu, il est tout à fait possible de partir en vacances quand on est diabétique : il suffit de faire preuve d organisation! Faites attention à votre alimentation, tout comme vous le faites à la maison. Veillez à vous informer sur les habitudes alimentaires locales et à connaître quelques mots de vocabulaire. Emportez toujours avec vous un snack riche en glucides. Vous n êtes pas à l abri d un retard d avion ou de train, et vous pourriez rencontrer des embouteillages. Vous vous injectez de l insuline? Vous partez dans un autre fuseau horaire? Consultez votre médecin avant votre départ, afin de savoir comment adapter au mieux vos horaires d injection. Emportez suffisamment de médicaments et de matériel de contrôle. Une prescription avec les principes actifs peut s avérer pratique en cas de problème avec votre traitement. Sachez qu une prescription médicale est valable dans tous les pays de l Union européenne. Conservez vos produits injectables au frigo, pas trop près de la partie surgélateur. S il n y a pas de frigo à disposition, vous pouvez conserver votre traitement dans un thermos, dans un réfrigérateur portable, ou emballé dans un linge froid et humide. Evitez toujours de l exposer au soleil. Vous trouverez des informations plus spécifiques sur la notice du médicament. Gardez vos papiers d identité toujours à portée de main, tout comme les coordonnées de votre médecin et les informations concernant votre traitement en cours. Vous prenez l avion? Veillez à avoir une «security declaration»: c est une attestation médicale qui confirme que, pour des raisons médicales, vous devez voyager avec un matériel particulier sur vous, et garder celui-ci dans vos bagages à main. Soyez donc bien préparé(e) et informez-vous auprès des instances compétentes pour savoir où vous pourriez obtenir l aide médicale adaptée si cela s avérait nécessaire. Référence : Inzucchi et al, Diabetes Care 2015; 38: Cette information ne remplace pas une consultation; veuillez toujours consulter votre médecin. NS rev date 03/2015

15 LE DIABÈTE & LE RAMADAN Une dispense est possible pour les diabétiques Votre activité professionnelle détermine si vous pouvez faire le ramadan ou pas Risques pour la santé (hypoglycémie, hyperglycémie, complications)

16 Association Belge du Diabète a.s.b.l. LE DIABÈTE & LE RAMADAN En tant que musulman diabétique, vous pouvez rencontrer certaines difficultés pendant le ramadan. Au cours de cette période, vous êtes censé vous priver de manger, de boire, de fumer et de vous abstenir de toutes relations sexuelles pendant la journée. Selon le Coran* (Sourate 2, verset 183), certaines personnes sont dispensées de respecter ces obligations, surtout si le jeûne peut avoir des conséquences nocives pour elles. Si vous êtes diabétique, vous faites partie de cette catégorie. En effet, le jeûne peut entraîner des risques pour votre santé, tels que : *Cette information n a pas pour but de se substituer aux conseils éventuels de votre Imam. l hypoglycémie (un taux de sucre trop bas) l hyperglycémie (un taux de sucre trop haut) la déshydratation la thrombose (formation de caillots dans les vaisseaux sanguins) Si vous souffrez d un diabète de type 2, vous ne pouvez jeûner pendant le ramadan qu après avoir consulté un médecin. Votre activité professionnelle aussi détermine si vous pouvez participer au ramadan ou pas (en cas de métier physiquement exigeant, par exemple). Si vous envisagez de jeûner, discutez-en avec votre médecin. Référence : Inzucchi et al, Diabetes Care 2015; 38: Cette information ne remplace pas une consultation; veuillez toujours consulter votre médecin. NS rev date 03/2015

17 LE PASSEPORT DU DIABÈTE passeport du diabète Le passeport du diabète contient des informations utiles pour la personne diabétique et le personnel soignant qui la suit. Il constitue un aide-mémoire concernant le traitement de votre diabète. Il contient vos coordonnées personnelles et celles du corps médical. On y retrouve des informations sur le traitement que vous suivez. Les objectifs de votre traitement y sont spécifiés. On y trouve des instructions sur ce qu il faut faire en cas d hypoglycémie. Il propose un remboursement partiel pour vos consultations auprès d un diététicien-nutritionniste agréé ou d un podologue. NS rev date 07/2015

18 Association Belge du Diabète a.s.b.l. LE PASSEPORT DU DIABÈTE Le passeport du diabète est un petit livret plein d informations utiles. Prenez-le avec vous lors de chaque visite auprès d un professionnel de la santé (le médecin, le pharmacien, le diététiciennutritionniste, l infirmière, le podologue, etc.). Le but est de l utiliser comme un dossier dans lequel sont rassemblées toutes les informations importantes concernant votre diabète. Ainsi, le personnel soignant pourra plus facilement assurer votre suivi. Les coordonnées de tous les professionnels de la santé que vous avez consultés y sont notées, ainsi que toutes sortes d informations médicales personnelles. Le passeport du diabète décrit également vos objectifs personnels et comprend les résultats de vos analyses et des examens médicaux que vous avez subis. Il propose en outre des informations à destination de votre entourage afin de les aider à poser les bons gestes dans le cas d une hypoglycémie sévère. Chaque personne diabétique peut demander le passeport du diabète auprès de sa mutuelle, à l aide d un formulaire cosigné par elle-même et son médecin généraliste. Attention : la personne doit disposer au préalable d un dossier médical global (DMG). Une fois accordé, le passeport donne droit au remboursement de deux consultations chez un diététicien-nutritionniste et un podologue agréés. Référence :

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20 LE TRAJET DE SOINS DU DIABÈTE DE TYPE 2 Une éducation intégralement remboursée dispensée par un éducateur spécialisé en diabétologie. Le remboursement partiel de vos consultations auprès d un diététiciennutritionniste ou d un podologue. Un contrat entre la personne diabétique, le médecin généraliste et le diabétologue. Le trajet de soins donne droit à divers avantages. Le matériel gratuit de contrôle de la glycémie. Le remboursement de vos consultations auprès d un médecin généraliste et d un endocrinologue. (attention : ceci ne concerne pas les visites à domicile). NS rev date 07/2015

21 Association Belge du Diabète a.s.b.l. LE TRAJET DE SOINS DU DIABÈTE DE TYPE 2 Le trajet de soins est un engagement de 4 ans entre 3 personnes directement concernées par le traitement du diabète : la personne souffrant du diabète de type 2, le médecin généraliste et le médecin diabétologue. Le généraliste est la première personne de contact dans le trajet de soins. C est lui ou elle qui détermine le traitement en concertation avec vous. Le fait de souscrire à un trajet de soins comporte de nombreux avantages : un plan de soins adapté, le remboursement intégral de vos consultations auprès de votre médecin généraliste et de votre médecin diabétologue, le matériel gratuit d autocontrôle du diabète (lecteur de glycémie, tigettes et lancettes), le remboursement intégral de l éducation dispensée par un éducateur spécialisé en diabétologie, le remboursement partiel de deux consultations par an chez le diététicien-nutritionniste et le podologue. Référence :

22 Association Belge du Diabète a.s.b.l. LE TRAJET DE SOINS DU DIABÈTE DE TYPE 2 Avez-vous le droit de bénéficier d un trajet de soins? OUI Diabète de type 2 1 ou 2 injection(s) par jour d insuline ou d incrétinomimétiques. Insuffisance du traitement oral pour contrôler la glycémie et médication par injection à envisager NON Diabète de type 1 Plus de 2 injections d insuline par jour Grossesse ou désir de grossesse Les conditions à remplir pour pouvoir bénéficier des avantages du trajet de soins sont : avoir au moins deux contacts par an avec votre médecin généraliste, rendre visite à votre médecin diabétologue au moins une fois par an, avoir un dossier médical global (DMG) à disposition chez votre médecin traitant. Plus d information sur Référence :

23 LA CONVENTION DU DIABÈTE Un accord entre l INAMI et un hôpital disposant d une équipe spécialisée en diabétologie. Matériel gratuit de contrôle de la glycémie Conseils et éducation Qui peut bénéficier d une convention du diabète? NS rev date 07/2015

24 Association Belge du Diabète a.s.b.l. LA CONVENTION DU DIABÈTE La convention diabète est un accord passé entre l INAMI* et un hôpital disposant d une équipe spécialisée en diabétologie, composée d au moins un médecin diabétologue, d un infirmier et d un diététicien-nutritionniste. La convention vous donne droit : au matériel gratuit d autocontrôle (lecteur de glycémie, tigettes et lancettes), des conseils et de l information sur le diabète, proposés par un infirmier et un diététiciennutritionniste. Qui peut bénéficier d une convention du diabète? Les personnes souffrant d un diabète de type 1 ou 2 devant se faire au moins deux injections d insuline par jour. Les personnes souffrant d un diabète de type 1 utilisant une pompe à insuline. Autres conditions : Effectuer un nombre requis de mesures de glycémie par mois. Rendre visite à un médecin spécialiste en diabétologie au moins une fois par an. Procéder chaque année à un examen de la vue, de la fonction rénale et des pieds, ainsi qu à un bilan cardio-vasculaire. Plus d information sur : diabete-intervention-couts-suivi-adultes-centre-specialise.aspx * L INAMI. L Institut national d assurance maladie-invalidité Référence :

25 LIENS UTILES L Association Belge du Diabète regroupe des personnes diabétiques, des paramédicaux ainsi que des médecins. L association a entre autres objectifs d apporter les informations nécessaires à une bonne gestion de la maladie. Elle réalise cet objectif au travers de ses nombreuses publications (guide du diabète, revue, dépliants diététiques, livre de recettes, etc.). L Association veille également à la défense des droits légitimes des personnes diabétiques visà-vis des conséquences sociales de leur maladie et agit contre toute forme de discrimination. Elle représente également les personnes diabétiques auprès des pouvoirs publics comme à l INAMI. ASBL Association du Diabète (ABD) Place Homère Goossens, BRUXELLES Tel. : 02 / abd.diabete@diabete-abd.be Site web L Organisation Mondiale de la Santé (OMS) Le site internet de l OMS répond à toutes vos questions concernant le diabète. NS rev date 07/2015

26 Association Belge du Diabète a.s.b.l. LIENS UTILES L INAMI L Institut National d Assurance Maladie-Invalidité est une institution fédérale qui joue un rôle crucial dans les soins de santé et les indemnités d incapacité de travail. Manger Bouger Mangerbouger.be vous conseille sur les attitudes saines sur les plans alimentaires et physiques. Un site indispensable pour les personnes diabétiques. Union Sport & Diabète Une association qui tend à développer la pratique des activités physiques et sportives chez les personnes diabétiques. Le CARA Le Centre d Aptitude à la Conduite et d Adaptation des Véhicules vous dira tout sur ce qui concerne l aptitude à la conduite d un véhicule motorisé en cas de diabète. Référence :