Précarit santé mentale (Ces-d) en France à partir de

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1 Précarit carité de l emploi l et santé mentale (Ces-d) en France à partir de l Enquête Décennale D Santé Gaëlle Santin,, Christine Cohidon Département Santé Travail - InVS Indicateurs de précarit carité de l emploil Chômage : Durée Nombre d épisodes Emplois à durée e limitée e : CDD, Intérim, contrats aidés Travail à temps partiel

2 Précarit carité de l emploi l en France 6,0 4,0 2,0 0,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 déc-8 déc-83 déc-85 déc-87 déc-89 déc-9 déc-93 déc-95 déc-97 déc-99 déc-0 déc-03 déc-05 Sources : Insee Insee- Enquête Emploi Taux de chômage Hommes : taux d'emplois particuliers (CDD, Intérim) Femmes : taux d'emplois particuliers (CDD, Intérim) Précarit carité de l emploi l en France Part du travail à temps partiel en France 20,0% 5,0% 0,0% 5,0% 0,0% Moins de 5 heures De 5 à 29 heures 30 heures ou plus Inconnue Ensemble Source Insee Enquête Emploi En 2005 En 2004 En 2003

3 L Enquête Santé Tous les dix ans, 4ème 4 édition Objectifs : Estimer consommation annuelle de soins et prévention Dépenses médicales (services et biens) Financement des dépenses médicales Acquisitions pharmaceutiques (prescrites ou non) Décrire état de santé population (enfant et adulte) Morbidité déclarée et indicateurs composites Utilisation pour la surveillance de la santé au travail Nouveautés édition 2002 : o o participation de l InVS à l exploitation variables conditions de travail Enquête en population générale Informations sur l emploi l et sur certaines conditions de travail Informations sur certaines pathologies connues pour être en lien avec le travail Enquête répétée r e dans le temps

4 Plan de Sondage - Enquête Santé Enquête nationale auprès s de logements Tous les individus du logement interrogés Stratification par régionr Pondérations => Résultats R présent sentés s représentatifs de la population française aise en ménage m ordinaire Au total 6 82 ménages m répondants, r individus répondants Dont individus de plus de 8 ans exploitables Recueil des données - Enquête Santé Jour J J + 30 J + 60 ère visite Entretien face-à-face Vie personnelle Description emploi 2ème visite Entretien face-à-face 3ème visite Entretien face-à-face Remise auto-questionnaire Ramassage auto-questionnaire Ramassage auto-questionnaire Consommation alcool / tabac Ces-d

5 Objectif Étudier la relation entre dépressivitd pressivité et précarit carité de l emploi l chez les actifs de plus de 8 ans (n=2 629) Objectifs et méthodes m -- Précarit carité Emploi Statut Emploi Durée e cumulée à temps partiel Durée e cumulée e de chômage Chômage au cours de la vie professionnelle (hors épisode actuel) Changement de travail pour raison de santé Arrêt de travail de plus de 6 mois pour raison de santé Dépressivité (Ces-d)

6 Objectifs et méthodes m -2- Précarit carité Emploi Statut Emploi Durée e en temps partiel Durée e de chômage Chômage au cours de la vie professionnelle (hors épisode actuel) Changement de travail pour raison de santé Arrêt de travail de plus de 6 mois pour raison de santé Dépressivité (Ces-d) Situation sociale Revenu Diplôme Groupe socioprofessionnel Complémentaire mentaire santé Objectifs et méthodes m -3- Précarit carité Emploi Statut Emploi Durée e en temps partiel Durée e de chômage Chômage au cours de la vie professionnelle (hors épisode actuel) Changement de travail pour raison de santé Arrêt de travail de plus de 6 mois pour raison de santé Dépressivité Situation sociale Revenu Diplôme Groupe professionnel Complémentaire mentaire santé (Ces-d) Vie personnelle Age Vie en couple Addiction Dépendance à l alcool (DETA) Consommation de tabac

7 Statut d emploi d selon le groupe socioprofessionnel 00 Hommes Femmes Cadre Professions intermédiaires Employé OQ ONQ Chômage Interim CDD CDI Cadre Professions intermédiaires Employé OQ ONQ Chômage Interim CDD CDI Durée e cumulée à temps partiel selon le groupe socioprofessionnel 00 Hommes Femmes Cadres Professions intermédiaires Employés OQ ONQ Cadres Professions intermédiaires Employés OQ ONQ 0 mois -8 mois > 8 mois 0 mois -2 mois 2-24 mois > 24 mois

8 Dépressivité selon facteurs associés à la situation sociale chez les actifs Revenu Groupe professionnel 0% les moins élevés 80% entre % les plus élevés Agriculteur exploitant Artisan, commerçant, PL Cadre Professions intermédiaires Employé Ouvrier qualifié Ouvrier non qualifié Hommes (n=653) 2,7 8,0 2,8 9,3 4,2 4,2 8,3 0,8 6,8 2,9 8,3 Femmes (n=658),9 Diplôme Sans BEP, CAP 7,3 2,7 4,4 3,0 Baccalauréat at 0,6, Bac + 2 ans 9,0 8,4 % p % 8,8,7 7,8 0,9 4,2 8,7 9,4 3,3 4,3 5,6 p p<0,00 Dépressivité selon facteurs associés à la précarit carité de l emploi l chez les actifs Tps partiel vie professionnelle (en mois) > 24 (F) >8 (H) ; (F) -88 (H) ; -2 2 (F) Jamais Hommes (n=653) 7,6 4,5,8 Femmes (n=658) Statut emploi Au chômage CDD 23,7 4,6 2, 5,3 Intérim 3,7 0, CDI,3 0,4 A son compte 2,5 6,0 p<0,00 ; ** p<0,0 % p % 4,6 2,8 4,2 0,0 p **

9 Dépressivité selon facteurs associés à la précarit carité de l emploi l chez les actifs Chômage vie professionnelle Durée e chômage (en mois) Arrêt de travail > 6 mois pour raison de santé Changement de travail pour raison de santé > 2 mois -22 mois Jamais Hommes (n=653) % 5,3,5 9,7 3,2,5 20,3 0, 9,8 2,4 p ** Femmes (n=658) % 4,7 0,3 6,6 2,5 0,3 23,5 8,9 24,0,4 p p<0,00 ; ** p<0,0 Dépressivité / précarit carité de l emploil Hommes (n=5646) Vie en couple Dépendance alcool Complémentaire mentaire santé Diplôme Tps partiel vie professionnelle (en mois) Statut emploi Changement de travail pour raison de santé Bac + 2 ans Baccalauréat at BEP, CAP Sans Jamais -88 mois >8 mois CDD, Intérim CDI A son compte Au chômage OR 2,2 2,6,5,,5 2,,,4,,3 2,2,6 IC 95%,8-2,7 2,-3,3,-2, 0,8-,5,2-,9,9,6-2,7 0,8-,6,-2,0 0,8-,6 0,8-2,0,4-3,2,-2,4

10 Dépressivité / précarit carité de l emploil Age Vie en couple Dépendance alcool Diplôme Statut emploi Tps partiel vie professionnelle (en mois) Changement travail pour raison de santé Chômage vie professionnelle Femmes (n=460) <30 ans ans ans 50 ans Bac + 2 ans Baccalauréat at BEP, CAP Sans A son compte CDI CDD, Intérim Au chômage Jamais -22 mois mois > 24 mois OR,,5,3 2,4 2,4,2,7,7 2,5 4, 5,5,,2,5,8,3 IC 95% 0,7-,5,-2,2 0,9-,8,9-3,0,7-3,5 0,9-,6,2-2,2 2,2,3-2,4,3-4,7 2,0-8,4 2,8-0,9 0,8-,6 0,9-,5,-2,,-3,,0-,6,6 Synthèse des résultats r Résultats différents selon le sexe Association entre dépressivitd pressivité et : o Ne pas vivre en couple et dépendance à l alcool o Situation sociale : diplôme, complémentaire santé o Durée à temps partiel durant vie professionnelle o Statut vis-à-vis de l emploi au moment de l enquête o Femmes : Chômage durant vie professionnelle, changement de travail pour raison de santé

11 Discussion : dépressivité homme > dépressivitd pressivité femme Problème de seuil du score Ces-d? oseuils validés en France : 7 pour les hommes, 23 pour les femmes orésultat rencontré dans d autres études en France (Niedhammer & al, 2006 Lapierre & al, 2005) Score Ces-d en quantitatif Discussion - - Femmes travaillant à leur compte : dépressivitd pressivité moins fréquente Femmes en CDD ou intérim : dépressivité plus fréquente Intensification du travail (Volkoff & Thébaud-Mony, 2000) Moins de possibilités s pour elles d éd établir des stratégies de prévention du stress Exposées à des conditions de travail plus difficiles

12 Discussion Prévalence élevée e de dépressivitd pressivité chez les personnes au chômage : sélection à l embauche (Sermet & Khlat, 2004) effet du chômage sur la santé mentale (Kovess, 200) Plus généralement, g lien entre dépressivitd pressivité et niveau socio-économique conomique : causalité? sélection s? (Lorant & al,2003) Limites pour la surveillance épidémiologique des risques professionnels Recueil de données Enquête déclarative Variables sur le parcours professionnel insuffisantes Enquête transversale Temporalité dépressivité / précarité emploi? Pas de causalité étudiée Effet du travailleur en bonne santé

13 Atouts pour la surveillance épidémiologique des risques professionnels Enquête nationale représentative des ménages m ordinaires Effectifs importants Informations sur les artisans, commerçants et professions libérales Informations factuelles sur les parcours professionnels Perspectives : appariement avec des bases de données administratives