Renseignements sur la rétine et traitements

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1 2011 Renseignements sur la rétine et traitements Le Eye Care Centre Veuillez apporter la présente brochure à l hôpital le jour de votre opération.

2 Renseignements sur la rétine et traitements La rétine... 2 Problèmes les plus communs avec la rétine Déchirures et trous rétiniens Rétinopathie diabétique Décollement rétinien Traitements Traitement au laser Cryothérapie Chirurgie Vitrectomie Éponge ou bande sclérale Injection d une bulle 1

3 La rétine La lumière est reflétée par un objet et pénètre dans la pupille. Elle traverse le cristallin et le corps vitré gélatineux pour atteindre la rétine. La rétine est aussi mince que du papier de soie. Elle transforme la lumière en un message que le nerf optique transmet au cerveau. Lorsque le cerveau reçoit ce message, la vision s effectue. Un changement ou un endommagement de la rétine peut entraîner une perte de vision. Cristallin Nerf optique Pupille Iris Rétine Vitré 2

4 Problèmes les plus communs avec la rétine Le degré de perte de vision est déterminé par la région de la rétine qui est atteinte. Des dommages à la partie centrale de la rétine entraînent des problèmes de lecture, de perception des objets à distance et de vision des couleurs. La vision latérale et la vision nocturne changent lorsque les régions extérieures sont endommagées. De nos jours, on peut faire beaucoup plus pour traiter vos problèmes de rétine. Différents problèmes exigent différents traitements. Voici certains signes les plus communs de dommages à la rétine : éclairs soudains de lumière, taches flottantes, «fumée» ou «toiles d araignée» dans votre vision, diminution de la vision, perte de la vision latérale et vision déformée. 3

5 Déchirures et trous rétiniens Un point faible de la rétine peut se rompre suite au vieillissement ou à un coup dur sur la tête. Certaines personnes sont plus susceptibles de subir des trous ou ruptures pour des raisons héréditaires. Il se peut que les déchirures soient petites et ne nécessitent pas de traitement. Traitements : Cryothérapie Traitement au laser Rétinopathie diabétique Le diabète peut entraîner la rétinopathie diabétique. Des changements surviennent au niveau des petits vaisseaux sanguins qui alimentent la rétine. Au stade avancé, de nouveaux vaisseaux anormaux se forment sur la surface intérieure de la rétine et peuvent se propager dans le corps vitré. Ces vaisseaux saignent souvent dans le corps vitré, ce qui empêche la lumière d atteindre la rétine. Cela entraîne une vision brouillée et peut mener au décollement de la rétine. Traitements : Traitement au laser Chirurgie/Vitrectomie 4

6 Décollement de la rétine Lorsqu une rupture survient dans la rétine, du liquide provenant du corps vitré peut s infiltrer sous la couche supérieure et détacher la rétine de la paroi de l œil. Cela peut se produire lentement ou très rapidement. Lorsque la rétine se détache, une ombre peut apparaître, comme si un rideau sombre est tiré devant l œil. Traitements : Cryothérapie Traitement au laser Éponge sclérale Injection d une bulle Décollement de la rétine Rétine 5

7 Traitements Laser Par lui-même, le laser peut prévenir et arrêter les saignements, réparer les trous et déchirures et détruire les vaisseaux sanguins anormaux. Il peut également être utilisé durant ou après la chirurgie sur la rétine, en renforçant l attachement de la rétine. Le laser est un faisceau de lumière hautement précis qui a pour effet de créer une petite brûlure et de «souder» ensemble les couches séparées de la rétine, ou de sceller les vaisseaux sanguins qui fuient. Lorsque vous recevez un traitement au laser avant ou après la chirurgie, on vous administrera des gouttes et/ou une injection afin d anesthésier votre œil. On vous placera ensuite devant un appareil à laser, dans une pièce faiblement éclairée. On vous demandera de regarder dans plusieurs directions afin de permettre au médecin de traiter différentes régions de la rétine. Au cours du traitement, il se peut que vous aperceviez des éclairs de lumière qui peuvent entraîner une sensation de chaleur 6

8 ou d inconfort. Cryothérapie (traitement par le froid) L œil est anesthésié à l aide d une aiguille. Une sonde est appliquée sur la surface de l œil, à l endroit où la rétine est déchirée. Le froid a pour effet de geler la région autour de la déchirure. Lorsque cette région commence à guérir, des tissus cicatriciels se forment et joignent les couches de la rétine. Chirurgie Vitrectomie Une petite incision est pratiquée afin de retirer le liquide vitreux de l œil interne. Tout tissu cicatriciel qui tire sur la rétine est enlevé. Le liquide vitreux est remplacé par un autre liquide. Éponge ou bande sclérale Une éponge sclérale est placée autour de l œil afin de refermer les ruptures de la rétine. Vous ne pouvez pas voir ni 7

9 sentir l éponge sclérale. La cryothérapie est ensuite pratiquée afin de créer un lien entre la rétine et les tissus au-dessous. Le liquide qui se trouve sous la rétine peut être drainé. Injection d une bulle Une bulle de gaz, d air ou d huile peut être injectée dans l espace vitreux. Cela a pour effet d exercer une pression sur la rupture de la rétine afin de la maintenir en place. Il se peut que vous ne puissiez pas voir à travers la bulle de gaz. On peut vous demander de vous étendre ou de vous asseoir de façon à ce que la bulle puisse refermer la déchirure et permettre l absorption du liquide qui se trouve sous la rétine. On peut vous demander de vous étendre sur le ventre, ce qui est très important à retenir. Votre médecin vous indiquera combien de temps vous devez demeurer dans une certaine position. Si on vous a injecté une bulle de gaz, il se peut que vous ne puissiez pas voyager en avion à cause des changements de la pression d air. 8

10 Vous avez besoin d autre information? Consultez votre bibliothèque publique locale pour y trouver des livres, vidéos, articles de revues et information en ligne en matière de santé. Pour une liste des bibliothèques publiques en Nouvelle-Écosse, visitez le site La régie régionale de la santé Capital est un environnement sans fumée et exempt d odeur. Veuillez ne pas utiliser de produits parfumés. Merci! La régie régionale de la santé Capital, Nouvelle-Écosse Préparé par : Service de pharmacie Conçu et imprimé par : Services de l audiovisuel et de l impression du QEII La production de ce document a été rendue possible grâce à une contribution financière provenant de Santé Canada par l intermédiaire de la Société Santé en français. Les vues exprimées ne reflètent pas nécessairement les vues de Santé Canada ou de la Société Santé en français. FF Révision 05/2011