PARTICULIERS APICIL COMPO. La Santé à la carte des Particuliers et des Familles. Ensemble, dessinons votre Protection Sociale Durable
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- Grégoire Fortin
- il y a 8 ans
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1 PARTICULIERS APICIL COMPO La Santé à la carte des Particuliers et des Familles. Ensemble, dessinons votre Protection Sociale Durable
2 APICIL COMPO Un large choix de garanties pour construire la complémentaire santé la plus adaptée à vos besoins que vous soyez seul, en couple ou pour toute la famille! La prise en charge de prestations non remboursées par la sécurité sociale. Un programme qui récompense votre comportement santé responsable et votre fidélité. APICIL COMPO : + que des engagements Des réponses Adaptées à vos besoins Des remboursements pour vos dépenses de santé, qu elles soient ou non remboursées par votre régime obligatoire. Des garanties adaptées à toutes les situations : - une couverture immédiate sans questionnaire médical, - diversité de l offre avec 5 niveaux de garanties pour répondre à toutes les attentes et à tous les budgets, - possibilité de renforcer le poste OPTIQUE-DENTAIRE si vous avez d importants besoins en ce domaine, - possibilité de supprimer les Prestations Elargies si vous les jugez non indispensables, - la création d un Bonus Fidélité Optique pour vous récompenser : le forfait monture est majoré de la 3 ème année, en cas de non consommation de la prestation Optique pendant les 2 années précédentes, - délai d attente : 9 mois pour la Maternité et l Orthodontie prise en charge ou non par le régime obligatoire, Ce délai est supprimable sur présentation du certificat de radiation ou d appartenance à une complémentaire santé de moins de 2 mois d un niveau équivalent ou supérieur. Des garanties de prévoyance optionnelles pour assurer une sécurité maximum : l Allocation Décès et la Garantie Hospitalisation. Des solutions Etudiées pour votre Budget APICIL COMPO c est : - des tarifs compétitifs, - 10 % de réduction sur la cotisation dès la deuxième personne assurée (conjoint ou enfant), - la gratuité de la cotisation dès le troisième enfant assuré, - la gratuité sur l ensemble des services. Avec l option BUDGET, APICIL COMPO propose une réduction supplémentaire de 25 % sur la cotisation globale en contrepartie d une franchise sur vos premières dépenses.
3 VOS GARANTIES APICIL COMPO Vous choisissez : Pour visualiser votre garantie, cochez le niveau de base choisi et votre renfort éventuel. Supprimez si vous le souhaitez le poste Prestations Élargies. 5 niveaux de base 4 postes de prestations PRIMO ECO OPTI SUPRA TOP Age limite à l adhésion : 59 ans inclus L Hospitalisation Frais de séjour conventionnés 100 % FR* 100 % FR* 100 % FR* 100 % FR* 100 % FR* Forfait journalier hospitalier 100 % FR 100 % FR 100 % FR 100 % FR 100 % FR Honoraires chirurgicaux 150 % BR* 300 % BR* 400 % BR* 400 % BR* 500 % BR* Chambre particulière y compris maternité / jour Participation maternité (reste à charge sur actes effectués lors d un séjour en maternité) Lit d accompagnant par jour (maxi 15 jours/an) % FR Frais de transport 100 % BR* 100 % BR* 125 % BR* 170 % BR* 250 % BR* Les Frais Médicaux Courants** Auxiliaires médicaux 125 % BR* 170 % BR* 250 % BR* 370 % BR* Analyses médicales 100 % BR* 100 % BR* 100 % BR* 100 % BR* Consultations - Visites Généralistes / Spécialistes 100 % BR* Actes techniques médicaux 125 % BR* 170 % BR* 250 % BR* 370 % BR* Actes d imagerie et d échographie Appareillages et appareils auditifs Contraception non remboursée par la SS et préservatifs (1) Pharmacie 100 % BR* 100 % BR* 100 % BR* 100 % BR* 100 % BR* L Optique - Dentaire Monture (1) Bonus fidélité dès la 3 ème année*** 60 Verres adultes / paire (1) : unifocaux - simples progressifs - complexes Verres enfants / paire (1) Lentilles (1) Soins Dentaires 100 % BR* 100 % BR* 100 % BR* 100 % BR* 100 % BR* Inlays-onlays (1) Prothèses dentaires Prises en charge par la SS Non prises en charge par la SS Plafond prothèses (1) 1 ère et 2 ème année Plafond prothèses (1) années suivantes 180 % BR* (1) par an et par bénéficiaire - BR : Base de remboursement - SS : sécurité sociale - TNA : Tarif Nomenclature Apicil. * sous déduction des prestations du régime de base obligatoire dont dépend l assuré, le remboursement total (SS + Complémentaire) ne peut excéder les frais réels engagés. ** remboursements donnés sous réserve du respect du parcours de soins - *** en cas de non consommation les deux années précédentes BR* 150 % TNA % BR* 230 % TNA % BR* 300 % TNA % BR* 400 % TNA Orthodontie prise en charge par la SS/semestre/B 200 % BR* 2 BR* 300 % BR* 370 % BR* 470 % BR* Les Prestations Élargies Frais de séjour non conventionnés par jour Dentaire : Implantologie (1) Parodontologie (1) Scellement des sillons / Patch blanchissant (1) Orthodontie non prise en charge par la SS/semestre/B Maternité : Amniocentèse non remboursée par la SS (1) Allocation naissance / adoption Fécondation In vitro non remboursée par la SS (1) Séances (1) d un ostéopathe, chiropracteur, étiopathe, diététicien, podologue, pédicure, psychologue maxi 100 maxi 200 maxi 300 maxi 400 maxi / consultation 15 / consultation 25 / consultation 35 / consultation 45 / consultation Vaccins (1) prescrits non remboursés par la SS Chirurgie réfractive de l œil (1) - 50 / œil 100 / œil 200 / œil 300 / œil
4 MODULEZ VOTRE GARANTIE, EN FONCTION DE VOS BESOINS ET DE VOTRE BUDGET Personnalisez votre garantie Renforcez vos prestations APICIL COMPO vous offre la possibilité de renforcer le poste de prestations Optique-Dentaire. Exemples de remboursements Vous avez choisi le niveau de base ECO, mais vous avez d importants besoins en optique-dentaire. Vous pouvez renforcer vos remboursements sur ce poste précis en le passant au niveau immédiatement supérieur : OPTI. Le tableau ci-dessous vous indique les montants maximum des remboursements par niveau pour vous aider à choisir. Pour une paire de lunettes : Monture adulte + verres réf. 202A00.11, la sécurité sociale rembourse 4,82. Pour une prothèse dentaire de type SPR 50. Exemple de facturation : 270. Le remboursement de la sécurité sociale est de 75,25. Il vous reste donc à charge : 194,75. Avec APICIL COMPO, vous pouvez obtenir des remboursements allant jusqu à : Monture + Verres unifocaux Monture + Verres progressifs Prothèses dentaires Niveau PRIMO ,50 Niveau ECO ,50 Niveau OPTI ,50 Niveau SUPRA ,75 Niveau TOP ,25 Dès le niveau OPTI, il n y a plus aucun reste à charge pour la prothèse dentaire sur cet exemple de facturation. Optimisez votre Budget Selon vos priorités Vous avez la possibilité de supprimer le poste «Prestations Élargies», si vous le jugez non prioritaire. OPTION BUDGET : Vous réduisez votre cotisation de 25 % en contrepartie d une franchise de remboursement - votre cotisation est réduite sur les niveaux de base OPTI, SUPRA et TOP sans renfort, avec ou sans le poste Prestations Élargies, - vos premières dépenses sont à votre charge et ne sont pas remboursées, - vos dépenses les plus importantes sont toujours remboursées : frais de séjour à l hôpital, honoraires hospitaliers, prestations liées au parcours de soins, - au-delà de votre franchise, vos garanties sont celles de votre contrat APICIL COMPO. Complétez votre garantie Avec l Allocation Décès et la Garantie Hospitalisation La Garantie Hospitalisation pour régler les dépenses imprévues lors d un séjour à l hôpital : - 3 montants d indemnités au choix : ou 48 pour couvrir les frais supplémentaires liés à l hospitalisation (déplacement des proches, location d un téléviseur, etc...), - souscription sans questionnaire médical, adhésion possible jusqu à 60 ans. L Allocation Décès pour éviter les problèmes matériels à ceux que vous aimez : - 5 montants de capital au choix : , - souscription sans questionnaire médical, - adhésion possible jusqu à 71 ans, - un capital versé exonéré de droits de succession, - la possibilité de désigner un organisme de Pompes Funèbres.
5 + DE SERVICES Des services immédiats A L ADHÉSION ET QUEL QUE SOIT LE NIVEAU DE GARANTIE CHOISI : Tiers-payant* national Avec votre carte gratuite de Tiers-payant ACTIL, pas d avance de frais chez les professionnels de santé**. Remboursements simplifiés et rapides Votre centre de sécurité sociale nous envoie directement le relevé de vos prestations pour le remboursement de la part complémentaire. A réception, nous traitons votre dossier. Paiement fractionné Vous pouvez payer votre cotisation annuelle en plusieurs fois, sans frais supplémentaires. Accueil téléphonique du lundi au vendredi Vous avez besoin d aide, d informations téléphoniques, nos conseillers sont à votre écoute. 24h sur 24 Sur notre site, consultez en temps réel vos remboursements. * limité à la prise en charge hospitalière pour l Option Budget. ** se référer à votre carte ACTIL. APICIL assistance ET POUR VIVRE EN TOUTE SÉCURITÉ : Assistance maladie accident ou blessure : Sur simple appel téléphonique, 24h sur 24 et 7 jours sur 7 (conseils médicaux, acheminement de médicaments, aide à la recherche de prestataires qualifiés...). Assistance Hospitalisation : Garde d enfant, acheminement et logement d un proche parent, aide à domicile... Assistance enfant de moins de 16 ans : Répétiteur scolaire. Garde ou transfert de vos animaux domestiques (chiens ou chats) : En cas d hospitalisation supérieure à 48h. Assistance juridique et vie pratique Prévention Santé DES CONSEILS ET UN ACCOMPAGNEMENT PAR DES PROFESSIONNELS : Info santé + Gérez votre capital santé et celui de vos proches ; des réponses sur la santé au quotidien, l hygiène de vie, les techniques nouvelles de soins... Accompagnement Médico-social En cas de maladies graves ou de décès, mise à disposition d une assistante sociale. Assistance maternité Allô info pour les futurs parents, visite d une auxiliaire de puériculture suite à une naissance multiple.
6 Le Groupe APICIL engagé pour une Protection Sociale Durable. A chaque moment de votre vie, le Groupe APICIL est à vos côtés pour la construction de votre patrimoine social en vous offrant un accompagnement personnalisé et en vous aidant à mieux anticiper les principaux caps de la vie. Au quotidien, les collaborateurs du Groupe APICIL vous accueillent, vous conseillent et vous accompagnent pour construire ensemble votre protection sociale. En créant le label Protection Sociale Durable, nous souhaitons vous offrir des garanties solides et pérennes et ce, dans nos 4 métiers : Santé, Prévoyance, Epargne, Retraite. Une gamme complète de complémentaire santé pour tous les besoins : - Particuliers : jeunes, familles, seniors - Indépendants - Salariés d entreprises Une solution globale de retraite par répartition et capitalisation : - Indépendants, retraite Loi Madelin - Salariés d entreprises : gestion des régimes AGIRC & ARRCO - Retraite collective supplémentaire : PERCO, PERCO-I, PERE, régime à cotisations définies art. 83, à prestations définies art.39, Indemnités de Fin de Carrière Une couverture optimale pour toutes les situations difficiles de la vie : - Particuliers, Indépendants, Entreprises : assurances décès, invalidité, incapacité, rentes éducation et de conjoint, dépendance, assurance emprunteurs, allocation obsèques Nos conseillers sont à votre disposition pour réaliser avec vous le Diagnostic personnalisé de votre Patrimoine Social : N hésitez pas à les contacter. Votre conseiller Jean-Yves du GARDIN CERIP ASSURANCES GROUPEES 76 Boulevard du 11 novembre VILLEURBANNE Tél. : Des réponses épargne, pour accompagner tous les projets ou compléter les revenus : - Particuliers, Indépendants : contrat d assurance vie multi-supports - Salariés d entreprises : Plan d Epargne Entreprise (PEE), Plan d Epargne Inter-entreprises 38 rue François Peissel - BP Caluire et Cuire Cedex Ref : APICIL COMPO - 09/06-10/ ex - Document non contractuel. Seule la Notice d Information a valeur contractuelle..
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