VERS UN DEPISTAGE ANONYME DES INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES AUX HUG

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1 VERS UN DEPISTAGE ANONYME DES INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES AUX HUG 21/05/2012 Monique Hess IRus des CSSA Département Spécialités de Médecine HUG

2 Contexte. Objectifs stratégiques. Objectifs opérationnels. Indicateurs. Points forts. Points faibles. Situation actuelle. Perspectives.

3 Nette augmentation ces 10 dernières années des infections par chlamydia, gonorrhée et syphilis, avec progression du VIH (PNVI ). L OFSP émet des directives (PNVI ) concernant la promotion du diagnostic précoce des IST et du VIH, de l éducation et du conseil sur leurs modes de transmission et de protection. Plan stratégique des HUG Différents pôles de prise en charge existants aux HUG. Consultation des tests anonymes VIH.

4 Etre le premier centre universitaire de Suisse à mettre en œuvre les directives du PNVI de façon concurrentielle. Fluidifier le parcours patient.

5 Elargir l offre de la consultation. Négocier le prix des dépistages IST. Former le personnel de la consultation. Adapter le logiciel support de la consultation.

6 I: A la mise en production les HUG seront les premiers à offrir le dépistage anonyme des IST à un prix inférieur aux autres centres. 75% des clients éligibles feront ces tests. II: 90% des clients concernés seront pris en charge par un spécialiste dans les 48h. III: Taux d information 98%. Taux de satisfaction clients 90%. Prise en charge des prélèvements 100%. Redistribution financière 100%. IV: Prix obtenu 100CHF. V: Autonomie du personnel 100%. VI: Taux de satisfaction des utilisateurs du logiciel 98%. Taux de positivité des dépistages.

7 Adéquation avec 5 des 7 objectifs du plan stratégique des HUG. Politique du pays : directives de l OFSP. Soutien des hiérarchies respectives. Partenariat fort entre intervenants/ist aux HUG. Equipe multidisciplinaire motivée. Infrastructure existante. Optimisation des ressources et gain de temps.

8 Concurrence d un laboratoire pour les tarifs. Prix Tarmed: CHF. Sélection des patients. Négociation des prix doit être avalisée par la direction des HUG. Identification anonyme des prélèvements des IST.

9 Dépistage des IST depuis 3 mois. Nous sommes le premier centre suisse à offrir ces dépistages à 100CHF. 25% acceptent ce dépistage. 100% des patients avec un dépistage positif sont vu par un spécialiste dans les 48h. Le taux de positivité des ces dépistages est supérieur à celui du public non ciblé.

10 Dans le sang: Hép. B anti HBs Ig Hép. C anti HCV Ig Hép. A IgG Syphilis Ig Dans les urines: Chlamydia par PCR Gonorrhée par PCR

11 PARCOURS PATIENT DEPISTAGE ANONYME VIH-IST Symptôme(s) Counseling + Dépistage VIH Test rapide + Rendez-vous selon symptomatologie + Prise de RDV dans les 48h selon symptomatologie: - cslt dermato IST Dr Nikolic -cslt procto Dr Skala -cslt gynéco Dr Julen -cslt VIH -cslt ORL Paiement à la réception de la polimed du test VIH Contrôle paiement Rendu résultat VIH / infirmière Résultat VIH Pos. Cslt immédiate / garde VIH Tests de confirmation en virologie Consultation tests anonymes ->5 partenaires depuis 1 an -HSH Counseling + Dépistages Sang VIH test rapide AC anti HBs AC anti HVC AC anti HVA Syphilis IG Urine: Gonorrhée chlamydiae Paiement à la réception de la polimed des tests VIH et IST Contrôle paiement Rendu résultat VIH / infirmière RDV pour rendu des résultats IST 3 jours ouvrés après dépistage Résultat IST Pos. Spécialiste informé par l inf. Rendu par l infirmière des tests avec cslt IST immédiate ou 48h/ spécialiste IST Prise en charge infirmière Prise en charge médicale Administration Monique Hess IRus des CSSA Département des Spécialités de Médecine HUG Absence de critère pour dépistage IST Counseling + Dépistage VIH test rapide Paiement à la réception de la polimed du test VIH Contrôle paiement Rendu résultat VIH / infirmière Résultat VIH Pos. Cslt immédiate / garde VIH Tests de confirmation en virologie

12 Possibilité d ouverture de ces dépistages à un plus large public. Dépister pour traiter pour éradiquer. Poursuivre les bilans à 6 et 12 mois, puis de façon bisannuelle. Etude de satisfaction clients- infirmières à 6 mois et adaptation si besoin. Communications avec les autres centres VCT et l OFSP.

13 MERCI POUR VOTRE ATTENTION

14 Liens:

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