GUIDE PRATIQUE ENTREPRISE SITE INTERNET DU CGAM

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1 GUIDE PRATIQUE ENTREPRISE SITE INTERNET DU CGAM 1

2 Table des matières Introduction... 3 Présentation des différentes fonctionnalités Vos messages Informations sur l entreprise Gestion des contrats Vos cotisations Gestion des salariés Affichage de la liste des salariés Création ou modification d un salarié Radiation d un salarié Demandes de rattachement ou d annulation Noémie et demandes de carte de Tiers Payant Saisie d une prise en charge hospitalière Edition de la liste des salariés au format Excel ou PDF Indemnités journalières Quitter

3 Introduction Le présent document constitue le guide utilisateur du site Internet du CGAM à destination des entreprises. Le site est accessible depuis l adresse internet suivante : Les utilisateurs sont regroupés en 3 types de profils. «Assuré» pour les assurés déjà connus sur le site, «Entreprise» pour les sociétés et «Adhérent» pour les assurés s inscrivant pour la première fois sur le site. Chaque type d utilisateur dispose d un accès à une interface spécifique, personnalisée et sécurisée donnant droit à effectuer des actions particulières. 3

4 L «Entreprise» peut consulter, mettre à jour et éditer la liste des salariés assurés, visualiser le détail des garanties souscrites, obtenir le détail des cotisations versées avec leurs règlements et lister l historique des indemnités journalières versées (règlements et détails) : L «Assuré» peut consulter et mettre à jour le détail de ses informations personnelles (Adresses, coordonnées téléphoniques et courriel, demande de télétransmission ), consulter ses remboursements en ligne, demander une prise en charge hospitalière, faire une simulation de ses remboursements ou encore, visualiser son niveau de couverture. Il peut enfin améliorer ses garanties en souscrivant à des complémentaires individuelles. L «Adhérent» quant à lui, accède au formulaire d adhésion du site par le biais des identifiants fournis à cet effet par sa société. A la validation de ce formulaire ses accès à l espace assuré lui sont envoyés par mail et il devient un assuré à part entière (voir paragraphe du dessus). Dans la foulée de son adhésion il peut souscrire immédiatement à des garanties individuelles complémentaires. Ce site est intuitif et doit permettre une plus grande transparence sur les opérations de gestion. Lors de la navigation dans les différents menus, l accès à l aide en ligne peut se faire en cliquant sur «Aide» dans le coin supérieur gauche de la plupart des écrans du site. 4

5 Présentation des différentes fonctionnalités Ce site Internet permet aux entreprises assurées au CGAM d effectuer un ensemble d actions utiles leur permettant un allégement dans leur gestion administrative en Santé et Prévoyance. En effet, le site Internet du CGAM pour les entreprises c est : Un accès sécurisé, Un menu simple et efficace La possibilité d extraire des données utiles à la gestion administrative des entreprises. Le «menu déroulant» permet d accéder à : La liste des messages du CGAM Les informations sur l entreprise La gestion des contrats en cours avec le CGAM Le suivi des cotisations La gestion des salariés (sous menu actif dans l image ci contre) La gestion des indemnités journalières. Un bouton «Déconnexion» permet de terminer la session à tout moment de la navigation dans le site. 1. Vos messages Cette partie de l application permet au CGAM de laisser différents messages à l attention de l entreprise. 2. Informations sur l entreprise Cette partie de l application permet d afficher les principales informations sur l entreprise : 5

6 De plus il est possible de consulter l»iban» sur lequel auront lieu les remboursements d indemnités journalières et en modifier les données (sous réserve d une vérification et validation du CGAM) : 3. Gestion des contrats Cette partie de l application permet de lister les contrats en cours avec : les risques par statut, option et couverture ainsi que les garanties associées en Prévoyance et Frais Médicaux : En cliquant sur l un des onglets «Prévoyance» ou «Frais Médicaux», l entreprise peut afficher les différentes garanties par catégorie de personnel. Pour les garanties Incapacité de travail, les garanties sont détaillées par risques (voir écran ci-dessous) : 6

7 En cliquant sur un des risques il est possible d afficher le détail des garanties (franchise et prestation) selon l ancienneté (et ce, pour tous les risques). Par exemple pour «ACCIDENT DE TRAVAIL» : 4. Vos cotisations Cette partie de l application permet un accès à l historique des cotisations par trimestre (1) ou bien à l ajout de trimestre de cotisation (2). 2 1 En bas de l écran il est possible de faire défiler les pages en cliquant sur leurs numéros. Si l entreprise souhaite modifier une cotisation, elle peut cliquer sur «modifier» et remplir les cases de l écran ci-dessous : Lorsque l entreprise modifie une valeur/quantité elle doit ensuite valider son action en cliquant sur «calculer» puis, si l opération est juste, cliquer sur «valider» afin que la saisie soit prise en compte dans le système ou cliquer sur «annuler la saisie» si l opération n est pas concluante. 7

8 De même, si l entreprise le souhaite, elle peut éditer la liste ci-dessus au format PDF en cliquant sur l icône «Editer la liste au format PDF». Les déclarations sont stockées dans notre système et validées après vérification par nos services. 5. Gestion des salariés / recherche, modifier un salarié L option de menu «Gestion des salariés» affiche la liste des salariés, à partir de laquelle l entreprise peut : Visualiser la liste des salariés, filtrer ou effectuer une recherche sur celle-ci Créer un salarié ou modifier un salarié Radier un salarié Editer une demande de rattachement ou d annulation Noémie pour un salarié Demander une carte de tiers payant pour un salarié Saisir une demande de prise en charge hospitalière pour un salarié Editer la liste des salariés au format pdf ou excel Pour valider certaines actions (demande de télétransmission, de carte de tiers payant ), il est nécessaire de nous adresser le document PDF généré (avec signature et cachet de l entreprise) et de joindre copie des attestations de carte vitale de l assuré et celles de ses ayants droits. Les autres modifications (entrée ou départ d un salarié, changement d adresse ) sont stockées dans notre système et validées après vérification par nos services

9 5.1 Affichage de la liste des salariés A l ouverture de la liste on affiche tous les salariés actifs de la société. On peut ensuite effectuer une recherche ou filtrer cette liste avec la barre notée «1» sur l image ci-dessus : Le champ «Critères» permet de saisir soit une date de naissance au format JJ/MM/AAAA, soit une partie du numéro de sécurité sociale ou du code postal, soit une partie du nom ou du prénom des assurés que l on recherche. Pour lancer une recherche sur l un de ces critères il faut cliquer sur le bouton «Rechercher». Les filtres de la barre «Filtrer les utilisateurs par» permet de filtre la liste par risques de couvertures, par statut des couvertures salariés, par option, par statut du salariés dans l entreprise. La sélection d une valeur dans ces listes réaffiche automatiquement la liste filtrée. Pour chaque salarié, on visualise ses couvertures en fonction des filtres, ses statuts Noémie et carte de Tiers payant. Les boutons radio notés en «2» permettent la sélection dans la liste pour l application d une des actions de modification, de radiation, de demande de rattachement Noémie, de demande de carte de Tiers payant, ou de création de prise en charge hospitalière (boutons notés 3). La navigation dans la liste affichée se fait par le bandeau noté «4» en bas de la page. Celui-ci permet de choisir le nombre de lignes affichées par page, de se placer sur une page donnée, d accéder à la première ou dernière page, à la page suivante ou précédente Création ou modification d un salarié Les boutons «Nouveau» et «Modifier» permettent la création ou la modification d un salarié. La première étape de la création d un salarié est la saisie de son numéro de sécurité sociale et de sa date d entrée dans l entreprise : 9

10 La deuxième étape consiste en la saisie de son nom/prénom, de son adresse et de sa couverture collective. Après la création d un salarié par l espace entreprise, celui doit renvoyer doit renvoyer un bulletin d affiliation au CGAM pour finaliser son enregistrement. La modification d un salarié permet à l entreprise de modifier l adresse de celui-ci : 5.3. Radiation d un salarié 10

11 A la sortie d un salarié de la société, celle-ci peut le marqué comme radié dans son espace entreprise. Au clic sur le bouton «Radier» la fenêtre suivante s affiche : On doit y renseigner la date de sortie de l entreprise Demandes de rattachement ou d annulation Noémie et demandes de carte de Tiers Payant Par le bouton «Attachement Noémie», on peut selon la situation du salarié éditer une demande de rattachement ou d annulation de la transmission Noémie pour celui-ci : 11

12 Ces formulaires pré-remplis sont modifiables et doivent être imprimés et retournés au CGAM pour leur prise en compte. Par le bouton «Carte de Tiers Payant», on peut demander au CGAM la fabrication et l envoie postal d une carte à un assuré. Le formulaire doit aussi être adressé au CGAM par voie postale. 12

13 5.5. Saisie d une prise en charge hospitalière Avec le bouton «Prise en charge», on a la possibilité de saisir une prise en charge hospitalière pour le salarié sélectionné : Sur le premier écran on choisit la personne concernée (l assuré ou l un de ses bénéficiaires) Sur l écran suivant on peut recherche un établissement hospitalier par nom, code postal ou n FINESS Le troisième écran permet de sélectionner l établissement recherché Enfin on saisie la date d admission, éventuellement celle de sortie, le type d envoie à l intervenant et un message et on valide cette prise en charge 5.6. Edition de la liste des salariés au format pdf ou excel Avec les boutons «Editer Liste PDF» et «Editer Liste Excel», on peut exporter la liste des salariés. Au clic sur ces boutons, la fenêtre suivante s affiche vous permettant de n exporter que les salariés actifs dans l entreprise ou bien tout l historique des salariés en base pour la société : Un exemple d export : 13

14 6. Indemnités journalières Cette partie de l application permet de lister l historique des indemnités journalières versées avec leurs détails et les règlements associés : Sélectionner un mois ou une année dans le menu déroulant et cliquer sur «Valider». L entreprise peut alors visualiser (voir écran ci après) la liste des indemnités journalières versées par numéro de bénéficiaire, nom, date de l arrêt, période traitée, montant et date de règlement. Pour faire défiler la liste cliquer sur le numéro de la page. Pour visualiser un dossier en particulier, l entreprise peut cliquer sur «détail» et «règlement» : 14

15 L écran «détail» permet de vérifier les références du dossier ainsi que la base de calcul du remboursement : Le bouton «valeur» permet d afficher l écran ci-dessous (base de calcul de l indemnité journalière). L écran «règlement» permet de vérifier les versements dans les détails : 15

16 7. Quitter Pour quitter l application l entreprise peut : Soit cliquer dans le menu déroulant sur l icône «Quitter» Soit cliquer sur «déconnexion» 16

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