Crise cardiaque. Les hommes sont trois fois plus sujets aux crises cardiaques que les femmes.

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1 Crise cardiaque Introduction Une crise cardiaque, également appelée infarctus du myocarde ou thrombose coronarienne, se produit lorsque le muscle cardiaque meurt par manque d oxygène. Une crise cardiaque se produit généralement lorsqu un caillot de sang se forme dans l'une des artères coronaires (les vaisseaux sanguins qui mènent à votre cœur), bloquant ainsi l'alimentation sanguine de votre cœur. Les blocages peuvent parfois être aussi causés par un spasme (rétrécissement soudain) d'une artère coronaire. Une crise cardiaque cause souvent une douleur sévère et écrasante au milieu de la poitrine. La douleur peut s'étendre au cou, aux mâchoires, aux oreilles, aux bras et aux poignets. Les crises cardiaques sont beaucoup plus probables quand les artères se sont rétrécies. Ce rétrécissement est souvent dû à des dépôts graisseux qui se forment sur les parois des artères. Le risque de formation de dépôts graisseux est accru par le tabac, l'hypertension, une mauvaise alimentation, le manque d'exercice et l'obésité. Les hommes sont trois fois plus sujets aux crises cardiaques que les femmes. Symptômes Si vous pensez que vous, ou une personne que vous connaissez, êtes sur le point d'avoir une crise cardiaque, composez immédiatement le 999. N'attendez pas. Une crise cardiaque se manifeste généralement par une douleur écrasante au centre de la poitrine ou un léger inconfort dans la poitrine, un essoufflement, une peau moite, un teint gris et des vertiges. Vous pouvez également être sujet(te) à des nausées et des vomissements, à une agitation, à une toux et vous sentir généralement mal à l'aise. Lors d'une crise cardiaque, la douleur qui commence dans la poitrine peut s'étendre au cou, aux mâchoires, aux oreilles, aux bras et aux poignets. Parfois, elle atteint les omoplates, le dos ou l'abdomen (ventre). La douleur peut durer de cinq minutes à plusieurs heures. La douleur ne s'atténue pas et ne cesse pas si vous vous déplacez, si vous changez de position ou si vous vous reposez. La douleur peut être constante ou intermittente. Certaines personnes ne ressentent aucune douleur durant une crise cardiaque. C'est ce qui s'appelle une crise cardiaque silencieuse. Elle affecte surtout les personnes atteintes du diabète et les personnes de plus de 75 ans. Page 1 of 5

2 Causes Les facteurs qui augmentent le risque de crise cardiaque sont l'âge (les hommes de plus de 45 ans et les femmes de plus de 55 ans y sont davantage sujets), le tabac, le surpoids ou l'obésité, ainsi que l'hypertension. Le risque est également lié à un niveau de cholestérol élevé, le diabète, des antécédents familiaux de crise cardiaque et un manque d'exercice régulier. Le risque de crise cardiaque est aussi augmenté si vous avez une angine de poitrine (douleur ou gêne à la poitrine, due à un manque d'oxygène dans votre cœur), si vous avez déjà subi une crise cardiaque ou si vous avez été opéré(e) du cœur. Il est possible de confondre l'angine de poitrine et la crise cardiaque car les symptômes sont similaires. Cependant, contrairement à une crise cardiaque, l'angine de poitrine disparaît généralement au bout de 15 à 20 minutes de repos ou après la prise de médicaments. Diagnostic Si vous pensez avoir une crise cardiaque, vous serez généralement emmené(e) à l'hôpital afin que des tests puissent être effectués pour confirmer le diagnostic. Un électrocardiogramme (ECG) permet de mesurer l'activité électrique de votre cœur. Chaque battement de cœur produit un petit signal électrique. L'appareil à électrocardiogramme enregistre ces signaux sur papier, ce qui permet à votre médecin de savoir si votre cœur fonctionne bien. Ce test indolore dure environ cinq minutes. Lorsque le cœur a été endommagé par une crise cardiaque, certains enzymes s'écoulent lentement dans le sang. Les enzymes sont des protéines qui aident à réguler les réactions chimiques se produisant dans le corps. Si vous pensez avoir une crise cardiaque, une analyse de sang sera effectuée pour savoir si votre sang contient ces «enzymes cardiaques». Une radio de la poitrine peut aussi être effectuée pour vérifier si votre cœur s'est élargi (enflé). Traitement (pendant) La plupart des crises cardiaques peuvent être soignées avec succès si l'on obtient une aide médicale immédiate. Plus le traitement sera administré tôt, plus il sera efficace et plus grandes seront les chances de survie. Page 2 of 5

3 Si une personne ne respire pas, ne tousse pas, ne bouge pas et ne réagit pas à la stimulation (tactile ou verbale), la réanimation cardio-pulmonaire (RCP) doit être commencée immédiatement. La RCP consiste à donner 30 compressions pulmonaires afin de masser le cœur, intercalées avec deux respirations par bouche à bouche afin de réanimer la personne. Si votre cœur s'arrête (arrêt cardiaque), l'équipe médicale essaiera de le relancer à l'aide d'un appareil appelé défibrillateur. Il envoie un courant électrique dans la poitrine afin de relancer le cœur. Si vous avez une crise cardiaque, vous recevrez généralement une dose ponctuelle d'aspirine. Elle permettra d'éviter que le caillot sanguin de votre artère coronaire ne devienne plus gros. Les thrombolytiques dissolvent le caillot dans l'artère coronaire, permettant au sang de circuler à nouveau vers le muscle cardiaque endommagé. Les thrombolytiques sont administrés par injection dès que possible, si possible dans l'heure qui suit le début des symptômes. Traitement (après) Après une crise cardiaque, vous devrez prendre plusieurs médicaments différents afin de réduire le risque d'une nouvelle crise cardiaque. Les antiplaquettaires permettent de réduire le côté «collant» des plaquettes (particules de sang qui lui permettent de coaguler). Quand un grand nombre de plaquettes collent aux dépôts graisseux situés à l'intérieur d'une artère, elles peuvent former un caillot. Si cela se produit dans une artère coronaire, cela provoque une crise cardiaque. Les bêtabloquants aident à protéger le cœur après une crise cardiaque. Ils permettent au cœur de battre plus lentement et avec moins de force, afin de diminuer le travail qu'il doit faire. Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l angiotensine (IECA) ouvrent les vaisseaux sanguins et font baisser la tension, permettant de diminuer le travail du cœur. Les statines contribuent à réduire le niveau de cholestérol en l'empêchant d'être produit par le foie. Si votre cœur est gravement affecté, vous devrez peut-être subir une opération afin de réparer les vaisseaux sanguins endommagés. Guérison Il peut s'écouler quelque temps avant que vous ne vous remettiez d'une crise cardiaque. Vous ne devez pas essayer de précipiter votre guérison. Toutes les personnes victimes d'une crise cardiaque auront divers problèmes à affronter. Page 3 of 5

4 Suite à une crise cardiaque, vous devez rester actif/ve. En restant actif/ve, vous renforcerez votre cœur et vous contribuerez à réduire vos risques d avoir une autre crise cardiaque. À condition que votre état physique et mental soit suffisamment bon, vous pourrez reprendre vos activités quotidiennes normales. Cependant, vous ne devez pas faire d activités trop épuisantes ou exigeantes sur le plan physique. De plus, vous devriez pouvoir reprendre le travail : quand et comment dépendront de vos besoins personnels et de votre état physique. Si vous conduisiez une voiture ou une moto avant, vous n avez pas à informer la Driver and Vehicle Licensing Agency (DVLA) que vous avez eu une crise cardiaque. Cependant, la DVLA recommande fortement d arrêter de conduire pendant au moins quatre semaines suite à une crise cardiaque. Complications immédiates Les crises cardiaques peuvent avoir comme complications immédiates un rythme cardiaque irrégulier (très rapide ou très lent). Cela s'appelle de l arythmie cardiaque. Vous serez peut-être ce sujet(te) à une chute brutale et dangereuse de tension. Cela s'appelle un choc cardiogénique. Cela signifie que le cœur est incapable de donner au corps un approvisionnement suffisant en sang pour fonctionner correctement. Une crise cardiaque peut également provoquer une hypoxémie, qui se traduit par une baisse du niveau d'oxygène dans le sang. Vous aurez peut-être aussi une accumulation de liquide à l intérieur et autour des poumons (œdème pulmonaire). Des caillots de sang peuvent se former dans les veines de vos jambes ou du bassin. Cela s appelle une thrombose veineuse profonde. Les caillots peuvent bloquer ou interrompre la circulation du sang dans vos veines. La rupture du myocarde se produit quand les parois du cœur sont endommagées par une crise cardiaque. Elle peut parfois fissurer les parois du cœur. L anévrisme ventriculaire se produit lorsque l on développe une grosseur dans l un des ventricules du cœur (compartiments). Complications ultérieures Une crise cardiaque peut provoquer une croissance de tissu cicatriciel sur la paroi endommagée du cœur, ce qui peut causer un anévrisme. Un anévrisme peut entraîner un rythme cardiaque anormal, des caillots de sang et une chute de tension. Page 4 of 5

5 La péricardite est une inflammation du sac qui contient le cœur. L angine de poitrine peut causer des symptômes similaires à ceux d une crise cardiaque. Cependant, contrairement à une crise cardiaque, la douleur due à une angine de poitrine disparaît naturellement, généralement au bout de 10 minutes. Une insuffisance cardiaque congestive signifie que votre cœur ne peut battre que très faiblement, ce qui vous peut vous donner une impression d essoufflement. Après une crise cardiaque, il est courant d avoir une dépression, une perte de confiance en soi, une perte de libido et une peur d avoir des rapports sexuels. En outre, il existe un risque accru d avoir une nouvelle crise cardiaque à l avenir. Si vous effectuez des bilans réguliers et si vous suivez votre programme de récupération, vous réduirez fortement le risque de complications. Prévention Les cinq facteurs de risque principaux pouvant mener à une crise cardiaque sont le tabac, le manque d exercice, l hypertension, le surpoids ou l obésité, ainsi qu un niveau de cholestérol élevé. Cesser de fumer est l une des meilleures façons d éviter une crise cardiaque. Pour recevoir de l aide et des conseils, vous pouvez appeler le service antitabac du NHS au Si vous voulez conserver un cœur en bonne santé, vous devez faire de l exercice régulièrement. Bien que, juste après une crise cardiaque, il faille se reposer, vous devrez arriver à faire 20 à 30 minutes d exercice par jour. Vous contribuerez à protéger votre cœur en ayant une alimentation saine et équilibrée. Vous devez manger au moins 5 portions de fruits et légumes par jour et réduire les aliments gras tels que la viande rouge, le fromage et les gâteaux. Évitez l alcoolisation aiguë (binge drinking) et l état d ivresse. Veillez à ce que votre consommation d alcool ne dépasse pas les limites recommandées. Pour les hommes, la quantité d'alcool maximale recommandée est 3 ou 4 unités par jour (hommes) et 2 ou 3 unités par jour pour les femmes. Service de traduction confidentiel NHS Direct peut faire appel à des interprètes confidentiels, dans de nombreuses langues, quelques minutes après le début de votre appel. Suivez notre guide simple en 3 étapes : Étape 1 - Composez le numéro de NHS Direct Étape 2 Quand une personne répond, dites en anglais la langue que voulez utiliser. Attendez d être mis en relation avec un interprète qui aidera NHS Direct à vous donner les informations et conseils médicaux dont vous avez besoin. Page 5 of 5