Accompagnement Pluridisciplinaire Intégration Sport

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1 RESEAU APIS Accompagnement Pluridisciplinaire Intégration Sport Dispositif mis en place par la DRDJS Paris Ile de France pour lutter contre : Obésité Tabac Ménopause Cancer Hypertension Responsable du dispositif : Véronique Lebar (médecin conseiller à la Direction Régionale jeunesse et sports de Paris Ile de France)

2 LA FRANCE S EMPATE. : UN NOUVEAU PROBLEME DE SANTE PUBLIQUE

3 RESEAU APIS OBESITE [Accompagnement Pluridisciplinaire de l Intégration par le Sport] Lutte contre le Surpoids et l Obésité Responsable du dispositif: Véronique Lebar (médecin conseiller à la Direction Régionale Jeunesse et Sports Paris Ile de France)

4 La France compte 5,3 millions de personnes obèses et 14,4 millions en surpoids, selon l'enquête ObEpi L Ile de France une des régions les plus fortement concernées par ce fléau. La maladie avance désormais au même rythme qu'aux Etats-Unis et en Grande- Bretagne La prévalence de l obésité s accroît de 5% par an A ce rythme, 20% des Français seront obèses en 2020 (étude ObEpi 2003). Une situation désastreuse!

5 L'obésité : une progression galopante La situation est alarmante!! OBESITE INFANTILE une obésité dépistée et traitée précocement, notamment avant l'adolescence, n'entraînera pas à priori de conséquence chez le futur adulte. Le COUT DE L OBESITE en France : 2,59 milliards d'euros (17 milliards de francs) de dépenses annuelles de santé aux USA : 70 milliards de dollars de dépenses annuelles de santé

6 Quelques définitions Obésité: D'un point de vue médical, l'obésité est un "excès de masse grasse entraînant des inconvénients pour la santé". (C est une maladie qui a une tendance spontanée à l'aggravation. L'obésité est le résultat d'un déséquilibre entre l'apport calorique quotidien et les dépenses énergétiques : l'organisme reçoit plus qu'il ne dépense et donc "stocke" une partie du surplus. L'hérédité,la culture alimentaire, la sédentarité, l'arrêt du tabac ). L'Indice de Masse Corporelle ou IMC : évalue la masse grasse et l'importance du surpoids. Surveiller l'imc permet de repérer tôt les dérives du poids et de traiter précocement L'IMC est choisi pour évaluer l'adiposité. Pratique d'utilisation, son évolution reflète bien celle de la masse grasse au cours des âges et il est lié à l'augmentation de la morbidité et mortalité à long terme.

7 Calculer l indice de masse corporelle : L IMC Aujourd'hui, la définition de l'obésité repose entre autres sur le calcul de l'indice de Masse Corporelle ; L indice de Masse Corporelle (IMC) Défini par l'organisation Mondiale de la Santé, l'imc met en relation 2 variables simples à mesurer : son poids et sa taille, selon la formule suivante : IMC = Poids / (Taille :1, )² L'IMC est choisi pour évaluer l'adiposité. Pratique d'utilisation, son évolution reflète bien celle de la masse grasse au cours des âges et il est lié à l'augmentation de la morbidité et mortalité à long terme. Attention : le calcul de l'imc est valable pour les adultes entre 16 à 70 ans. Pour les enfants et les personnes âgées, d'autres méthodes sont disponibles.

8 Détecter une obésité abdominale: La mesure du tour de taille o Simplement à l'aide d'un mètre de couturier, il est possible de se surveiller : un homme : Si le tour de taille est supérieur à 100 cm,, il faut consulter une femme : Si le tour de taille est supérieur à 90 cm,, il faut consulter S il y a le moindre doute, il est important de laisser toute décision, et notamment celle concernant un régime, à un médecin.

9 . Une discrimination sociale évidente. LES RISQUES DE L OBESITE plus de 42% des sujets obèses ou en surpoids présentent au moins un de ces facteurs de risque :. Diabète. Complications cardio-vasculaires > cœur fatigué, problèmes respiratoires, hypertension artérielle.. Complications ostéo-articulaires > les articulations sont surchargés.. Conséquences psychologiques > sentiment d'anormalité, de rejet social et d'injustice.. Apnée du sommeil

10 Comment? La DRDJS se mobilise contre ce fléau Mise en place d un dispositif : réseau APIS Obésité (Accompagnement Pluridisciplinaire de l Intégration par le Sport) dont l objectif est de :. Informer, aider l'obèse et/ou son entourage pour mieux traiter l'obésité. Inciter les personnes obèses à bouger > Combattre la mise à l'écart de l'enfant obèse > Associer la famille au projet thérapeutique. Détecter. Promouvoir l'activité physique dans la vie quotidienne des obèses.. Modifier les comportements alimentaires

11 Promouvoir l'activité physique dans la vie quotidienne o o Réduire la sédentarité Agir sur les comportements conduisant à la sédentarité et à des prises alimentaires hors des repas (facteurs essentiels de ce fléau). EX : La télévision Chaque période de deux heures passées assis devant la télé s accompagne d une augmentation du risque d obésité de 23% et de diabète de 14%.

12 Dépenser des calories, c'est facile Rééquilibrer et surveiller les habitudes alimentaires Activités Calories (1/2 heure) dépensées : Quelques chiffres : Repas moyen: 800 à 100 calories Une canette de soda : environ 150 calories Une barre type Mars: prés de 300 calories Il faut courir environ ½ heure pour dépenser 350 calories Courir Faire du vélo/monter les escaliers/nager Danser (rapidement) Passer la tondeuse Pêcher/jardiner/marcher Passer l'aspirateur Faire la vaisselle Pour perdre un peu de poids, les chercheurs Faire son lit 70 estiment qu'il suffirait de Regarder la télé brûler environ assis/conduire calories de plus par Regarder la télé semaine. 30 couché/dormir

13 Programme pilote de gestion comportementale La direction régionale jeunesse et sports a mis en place un dispositif qui durera 3 ans :. 2 groupes de 15 patients. (1 groupe d adulte et 1 groupe d enfant) OBJECTIFS: > Changement des comportements alimentaires > Modification du rapport au mouvement et aux activités physiques et sportives

14 Les différents acteurs du projet Centres médico-sportif (CMS) Entraîneurs Educateurs sportifs Diététiciens Nutritionnistes ZELLAL Médecins du sport Médecins généralistes Pédiatres Gynécologues Professeurs d éducation physique et sportive Psychiatres Psychologues Psychomotriciens

15 Centres médico-sportifs Rôle Ils sont chargés des visites de non contre indication à la pratique sportive pour tous les licenciés. ZELLAL Ils permettent d'évaluer la condition physique chez toute personne désirant commencer une pratique sportive quel que soit le niveau, que la personne soit licenciée dans un club ou non. Se renseigner dans les directions départementales de la jeunesse et des sports ou auprès des services municipaux des sports pour connaître le Centre médico-sportif le plus proche.

16 Coordonnées en Ile de France ( Afin de connaître les coordonnées du Centre médical sportif le plus proche il faut se renseigner auprès des Directions Départementales ou de la Direction Régionale Jeunesse et Sports Paris Ile de France) DRDJS PARIS (75) 6/8, rue Eugène Oudiné Paris Tel : / Fax : DDJS SEINE ET MARNE (77) 49/51, avenue Thiers Melun Cedex Tel : / Fax : DDJS YVELINES (78) 4, avenue de la Pépinière Viroflay Tel : / Fax : DDJS ESSONNE (91) 98, allée des Champs Elysées - BP Evry Cedex Tel : / Fax : DDJS HAUT DE SEINE (92) 167/177, avenue Joliot Curie Nanterre Cedex Tel : / Fax : DDJS SEINE SAINT DENIS (93) 150, avenue Jean Jaurès Bobigny Cedex Tel : / Fax : DDJS VAL DE MARNE (94) 12, rue Georges Enesco Créteil Cedex Tel : / Fax : DDJS VAL D'OISE (95) le Cergy Gare - 8, rue Traversière - BP Cergy Tel : / Fax :

17 ETUDE SU.VI.MAX Lancée le 11 octobre 1994, l étude SU.VI.MAX (SUpplémentation VItaminique et Minérale en AntioXydant) constitue l une des plus grandes études épidémiologiques jamais réalisée dans le monde, dans le domaine de la prévention nutritionnelle et de la santé publique. Elle a réuni en France treize mille volontaires âgés de 35 à 60 ans. Son but était de tester l impact de vitamines et de minéraux anti-oxydant à dose nutritionnelle sur la prévention des cancers et des maladies cardiovasculaires.