Comparatif Complementa Extra - Complementa Maxi - Complementa Plus

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1 Comparatif Complementa Extra - Complementa Maxi - Complementa Plus Prestations Hospitalisation Traitement et séjour hospitalier Couverture intégrale des frais en division générale de l ensemble des hôpitaux publics de Suisse sans limite de durée, y compris pour le traitement semi-hospitalier ou ambulatoire avec le droit de choisir son médecin. Couverture intégrale des frais en division générale de l ensemble des hôpitaux publics de Suisse sans limite de durée. Frais d'aide ménagère par un service d'assistance Durant l hospitalisation et jusqu au 15ème jour qui suit : Prise en charge jusqu à concurrence de Fr par jour pendant au maximum 30 jours par année civile. Durant l hospitalisation et jusqu au 10 ème jour qui suit : Prise en charge jusqu'à concurrence de Fr par jour pendant au maximum 30 jours par année civile. Frais de garde spéciale Jusqu'à concurrence de Fr par année civile. Frais d accompagnement d un mineur A concurrence de Fr par jour pendant 10 jours par année civile pour les frais facturés par l hôpital en cas d hébergement d'un accompagnant. Page 1 of 8

2 Hospitalisation Maternité: Accouchement et aide à domicile après l accouchement Aucune prestation n est allouée au titre de cette catégorie. Prise en charge à concurrence des seules prestations de l assurance obligatoire des soins (LAMal). Après 2 ans d assurance, Fr par jour durant les 21 jours qui suivent l accouchement. Début de l indemnisation dès le retour à domicile. Participation de l'assuré Le taux d indemnisation est variable en fonction du choix de la franchise au titre de l assurance obligatoire des soins Taux d indemnisation Franchise adulte enfant 100% Fr Fr et et plus plus 80% Fr. 1'000.- Fr. 0.- à Fr % pour les franchises inférieures Page 2 of 8

3 Traitement ambulatoire hors du canton de domicile Prise en charge de la différence de tarif. Thérapies alternatives dispensées par un médecin FMH au bénéfice d un diplôme en médecines alternatives 80% d une facturation maximale de Fr par année civile après déduction d une franchise de Fr Matériel et appareils auxiliaires sur prescription médicale Jusqu à 100% d une facturation maximale de Fr par année civile pour les appareils médicaux ou articles orthopédiques 80% d une facturation maximale de Fr par année civile pour les appareils médicaux ou articles orthopédiques Psychothérapeutes nonmédecins et des psychologues indépendants figurant sur la liste établie par l organe faîtier des assureurs maladie suisses Jusqu à 100% d une facturation brute de fr. 1'500.- par année civile. 80% d une facturation maximale de Fr par année civile. Page 3 of 8

4 Soins dentaires effectués par un médecin-dentiste Médecin-dentiste autorisé à pratiquer en Suisse ou en zone frontalière Jusqu à 100% d une facturation maximale de Fr. 1'500.- par année, après déduction d une franchise annuelle de Fr Franchise pour les mineurs réduite de 50% et couverture supplémentaire en souscrivant la catégorie Denta Plus. Médecin-dentiste SSO 80% d une facturation maximale de Fr par année, après déduction d une franchise annuelle de Fr Franchise pour les mineurs réduite de 50% et couverture supplémentaire en souscrivant l assurance Denta. Frais de transport médicalement nécessaire en ambulance ou en hélicoptère Jusqu à 100% des frais de transport en Suisse. 80% des frais de transport en Suisse. Frais de recherche et de sauvetage y compris par hélicoptère Jusqu à 100% d une facturation brute de Fr. 20'000.- en Suisse. 80% des frais de transport en Suisse. Page 4 of 8

5 Rapatriement et assistance à l étranger Aucune prestation n est allouée au titre de cette catégorie. Couverture intégrale en souscrivant une catégorie Mondia. Couverture selon garanties 1 à 3 de la convention générale d'assistance, durant 45 jours. Prolongation possible en souscrivant l assurance Mondia. Frais de traitement d urgence en cas de séjour temporaire à l étranger Couverture selon tarif suisse. Possibilité de couvrir le dépassement de tarif par l assurance Mondia. Frais de garde d enfant facturés par un organisme officiel pour un enfant de 15 ans au plus Prise en charge jusqu à concurrence de Fr par jour, au maximum pendant 21 jours par année civile durant l hospitalisation de l assuré adulte. Frais de rattrapage scolaire donné par une personne qualifiée Prise en charge jusqu à concurrence de Fr par jour mais au maximum Fr par année civile lorsque l assuré mineur, malade ou accidenté n est pas en mesure de suivre le programme scolaire pendant 1 mois. Page 5 of 8

6 Indemnités pour soins à domicile évitant une hospitalisation Prise en charge des frais complémentaires jusqu à concurrence de Fr par jour, maximum 21 jours. Cures de bains en Suisse Prise en charge des frais de bains et de soins à concurrence d une facturation brute de Fr par année civile. Prise en charge des frais de bains et de soins à raison de Fr par jour, maximum 21 jours par année civile. Cures de bains à l étranger Prise en charge des frais de bains et de soins à concurrence d une facturation brute de Fr par année civile, ce pour autant que l affection ne puisse être traitée en Suisse. Prise en charge des frais de bains et de soins à raison de Fr par jour, maximum 15 jours par année civile pour autant que l affection ne puisse être traitée en Suisse. Cures de convalescence en Suisse Jusqu'à Fr par jour, maximum 21 jours par année civile. Verres de lunettes et verres de contact prescrits par un médecin Prise en charge à concurrence de Fr par année civile, cumulable année après année jusqu à une somme maximale de Fr Page 6 of 8

7 Chirurgie corrective de la vue Prise en charge à concurrence de Fr par année civile, cumulable année après année jusqu à une somme maximale de Fr Rabais de primes pour absence de prestations Rabais de 30% sur la prime de la présente catégorie est accordé chaque année, voir le détail dans les conditions spéciales d assurance. Médicaments hors-liste Prise en charge jusqu à Fr. 50'000.- pendant la durée contractuelle à condition : d être d importance vitale pas d alternative dans la LS prescrits par un médecin enregistrés par Swiss medic. Page 7 of 8

8 Libération des primes en cas de chômage Libération pour toutes les catégories LCA pour toute la famille en cas de perte d emploi du soutien familial. Délai de carence de 120 jours dès l entrée en vigueur du contrat. Prise en charge des primes, sans effet rétroactif, par Assura S.A. dès le 91 ème jour qui suit le licenciement. Page 8 of 8