La maladie chronique n est plus ce qu elle était! Avant-propos... 15

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1 Sommaire La maladie chronique n est plus ce qu elle était! Avant-propos LES SOINS Chapitre 1 Les diabètes : des causes diverses mais une même défi nition Qu est-ce qu une glycémie normale? Quel est ce seuil à ne pas dépasser? La charge orale en glucose (ou «hyperglycémie provoquée par voie orale» ou HGPO) La glycémie en millimoles par litre ou en grammes par litre? Chapitre 2 Comment fonctionnent le pancréas et l insuline?.. 25 Qu y a-t-il dans le pancréas? Les îlots pancréatiques ne sécrètent pas que l insuline! Comment les organes se coordonnent-ils pour que la glycémie reste normale à tout moment? L intestin, bien plus qu un tuyau pour digérer les aliments!

2 Chapitre 3 Comment surveiller son diabète? Comment marche la glycémie capillaire? Qui doit effectuer les glycémies capillaires? Qu est-ce que l HbA1c (ou hémoglobine glyquée)? Chapitre 4 L acétone : attention danger! Quand cette situation peut-elle se produire? Comment vérifi er la présence d acétone? Chapitre 5 Comment identifi er les différents diabètes? Le diabète de type Quels sont les signes du diabète de type 1 débutant? Quels sont les marqueurs sanguins de diabète de type 1? Le diabète de type Comment faire le diagnostic de diabète de type 2? Comment dépister les personnes à risque de diabète de type 2? Pourquoi devient-on diabétique en cas de surpoids abdominal? La liposuccion abdominale ne sert pas à améliorer le diabète! 45 Et le foie gras (ou stéatose hépatique)? Les différences entre le diabète de type 1 et celui de type Diabètes et grossesse, le diabète gestationnel Que faire pour commencer une grossesse quand on est diabétique? Qu est-ce que le diabète gestationnel? Quand et comment dépister le diabète gestationnel? Quels sont les risques du diabète gestationnel? Comment traiter le diabète gestationnel? Que se passe-t-il après la grossesse? D autres diabètes moins fréquents Les diabètes liés aux médicaments Les diabètes génétiques Les diabètes secondaires à d autres maladies

3 Chapitre 6 Comment éviter les complications des diabètes?.. 56 Les complications de microangiopathie Les complications de macroangiopathie Chapitre 7 Comment protéger ses pieds en cas de diabète?.. 60 Tous les patients diabétiques risquent-ils de faire une plaie du pied? Comment dépister une neuropathie et un risque de plaie diabétique? Que faire une fois que l on est à risque? Chapitre 8 Diabètes et dépression La dépression est-elle fréquente dans les populations atteintes de diabète? Quelle est la nature du lien entre diabète et dépression? Est-il nécessaire de traiter la dépression? Chapitre 9 Diabètes et activité physique : un duo gagnant! Activité physique et prédiabète de type Activité physique et diabète de type Pourquoi la glycémie varie-t-elle autant lors de l activité physique en cas de diabète de type 1? Pourquoi la glycémie peut-elle parfois augmenter lorsqu on pratique une activité physique? La technologie au service du sportif Que faire en pratique? Activité physique et diabète de type Chapitre 10 Les traitements pharmacologiques des diabètes.. 76 Le diabète de type L insulinothérapie en pratique La taille des aiguilles compte et les sites d injection aussi! La pompe à insuline sous-cutanée Le diabète de type Le traitement hypoglycémiant oral Les inhibiteurs des alpha-glucosidases intestinales

4 Les biguanides Les sulfamides hypoglycémiants Les inhibiteurs de DPP-IV Les traitements injectables Les analogues de GLP L insulinothérapie Comment associer ces traitements? Les avancées de la recherche Chapitre 11 D où vient le diabète de type 1? Que sait-on de l origine du diabète de type 1? Chapitre 12 Un vaccin contre le diabète de type 1? Chapitre 13 Surveiller la glycémie automatiquement en continu? Les capteurs de glucose Comment marche un capteur de glucose? L évolution des capteurs Capteur de glucose et pompe sous-cutanée à insuline qui communiquent Une nouvelle génération de lecteurs de glycémie Le futur est déjà là! La sugar glucose watch (par Bolt Group) La lentille de contact Google L Apple Watch Chapitre 14 Soufflez dans le ballon : c est pour une glycémie! Comment ça marche? Est-ce difficile à mettre au point? Chapitre 15 S injecter de l insuline en avalant une capsule? 109 Le contexte La question posée

5 Les travaux publiés Le principe théorique Les résultats Les développements futurs Chapitre 16 Peut-on apprendre à un autre organe que le pancréas à produire de l insuline? Le contexte L hypothèse de la recherche Les avancées de cette recherche Pour quels résultats? Qu est-ce qui est original? Chapitre 17 Greffes de pancréas et d îlots pancréatiques encapsulés ou non Pourquoi n est-on pas greffé en cas de diabète de type 1? La greffe nécessite un geste chirurgical La greffe nécessite une immunodépression Les conditions où les greffes réussissent le mieux Quelles indications? Chapitre 18 Quelles nouvelles insulines pour le futur? Augmenter la concentration de l insuline Mieux cibler le foie Modifi er le mode d administration sous-cutanée de l insuline. 124 Chapitre 19 Le pancréas artifi ciel et la double pompe insulineglucagon : où en est-on? Qu est-ce qu un pancréas artifi ciel exactement? Que disent les études? Le pancréas artificiel insuline-glucagon : encore une avancée?

6 Chapitre 20 Les recherches en éducation thérapeutique Avant, c était mieux Pas certain! L éducation thérapeutique : un terme maladroit? Le Dr Jean-Philippe Assal, un pionnier de l éducation thérapeutique L éducation thérapeutique ne se limite pas à l observance L éducation thérapeutique n est pas là pour faire peur! Pour expliquer et enseigner, il faut se former! À qui s adresse l éducation thérapeutique? Quels sont les résultats concrets de l éducation thérapeutique? Est-ce différent de la consultation médicale? Quand proposer ce type de programme? L éducation thérapeutique est-elle la solution miracle? La prise en compte de l individu et l éducation thérapeutique pour les proches Le Théâtre du Vécu à la Pitié-Salpêtrière Conclusion Chapitre 21 L insulinothérapie fonctionnelle pour le diabète de type 1 : vers une plus grande stabilité du diabète! Qui peut bénéfi cier de l insulinothérapie fonctionnelle? L insulinothérapie fonctionnelle en pratique Le calcul de la dose d insuline basale ou lente Le calcul de la dose d insuline rapide pour les repas re étape : évaluer la quantité de glucides (sucre) du repas e étape : calculer la dose d insuline rapide à injecter pour le repas e étape : faire ma glycémie capillaire avant le repas Chapitre 22 Où en est-on des recherches sur la diététique du diabète de type 2? Les principes Les études cliniques sont difficiles à faire! Réduire le gras ou les sucres : qui l emporte pour perdre du poids?

7 Que penser des régimes hyperprotéinés? Employer les protéines autrement? Que penser du régime méditerranéen? Que faire en cas de diabète de type 2? Chapitre 23 Des dérivés de l aspirine pour diminuer la glycémie? Pourquoi s intéresser à des dérivés de l aspirine en diabétologie? Les dérivés de l aspirine Quelle suite? Chapitre 24 Bien dormir pour ne pas dérégler son horloge interne, voire son diabète! Les horloges biologiques La variabilité de la sécrétion d insuline et de la sensibilité à l insuline au cours de la journée Comment étudier l horloge cellulaire chez l homme? Horloge cellulaire chez l homme et travail de nuit Horloge cellulaire et diabètes dans les modèles de souris Horloge cellulaire et diabètes chez l homme Médicaments du diabète et horloge circadienne Conclusion Chapitre 25 Uriner du sucre pour diminuer sa glycémie : le traitement qui arrive! Augmenter l élimination du sucre sanguin par les reins : une histoire ancienne Les transporteurs de sucre des reins Une nouvelle classe thérapeutique Chapitre 26 La chirurgie de l obésité pour guérir le diabète de type 2? Le contexte

8 L hypothèse de la recherche Les avancées de cette recherche Pour quels résultats? Qu est-ce qui fait l originalité de cette recherche? Chapitre 27 Une prothèse dans l intestin pour améliorer le diabète? Comment se passe l endoprothèse duodénale en pratique? L endoprothèse duodénale est-elle efficace? Les problèmes de la prothèse duodénale Chapitre 28 Diabètes et bactéries intestinales À quoi cela sert-il d avoir des bactéries dans le ventre? Pourquoi s intéresser aux bactéries intestinales dans les maladies métaboliques? Diabètes et fl ore bactérienne Soigner en modifi ant la fl ore? Quel futur? Conclusion