«La Santé et Le Travail : une conduite de projet pour tous» Congrès santé et travail, Lausanne le 19 juin 2014

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1 «La Santé et Le Travail : une conduite de projet pour tous» Congrès santé et travail, Lausanne le 19 juin 2014 Dominique Baradat, pilote national ANACT- ARACT Aquitaine Elise Fosset, chargée de mission Aract Aquitaine Isabelle Burens, responsable Santé ANACT

2 Maladie chronique évolutive : de quoi parle-t-on en France? Etat pathologique appellé à durer, ayant un retentissement sur la vie quotidienne et comportant au moins l un des 3 éléments suivants : Limitation fonctionnelle des activités ou de la participation sociale Dépendance vis-à-vis d un médicament, d un régime, d une assistance... Nécessité de s inscrire dans un parcours de soin médico-social

3 Maladie chronique évolutive: de quoi parle-t-on? Affections cardio-vasculaires (2,8 millions) Cancers (1,7 million) Diabète (1,6 million) Affections psychiques de longue durée ( ) Insuffisants respiratoires chroniques ( ) Polyarthrite rhumatoïde évolutive ( ) Spondylarthrite ankylosante (62 000) Sclérose en plaques (61 000) Insuffisance rénale chronique terminale (60 000) Et bien d autres

4 Maladie chronique évolutive : quelques chiffres en France 20 % de la population française 80 % ont un emploi au moment du diagnostic de la maladie 2 ans plus tard, 1/3 des personnes ont perdu leur emploi, quitté leur emploi ou sont en arrêt maladie 15% de la population active Un enjeu fort de maintien dans l emploi et d insertion professionnelle

5 Les postulats : Une nouvelle approche Entrée par les impacts dans le travail Impacts similaires dans le travail pour l ensemble des pathologies Effets dans le travail dus à la maladie et aux traitements L organisation du travail «discriminante» L approche par le travail : les situations de travail La coordination et cohérence des acteurs : pluridisciplinarité Faire travailler ensemble les acteurs de la sphère privée (associations communautaires, les différents types de médecins, les assistantes sociaux, les proches.) et celles de la sphère travail ( DRH, Chsct, les Sameth, les collègues, médecins du travail, )

6 De la maladie DU travail à la maladie AU travail

7 Effets et impacts Effets pour le salarié Fatigue Somnolence, variabilités de l humeur, endormissement Difficultés liées à la maladie et aux prises de traitements Sécurité Peur de la perte d emploi (secret) Isolement, stigmatisation Image extérieure Impacts dans le travail pour l entreprise Sur la qualité Sur la productivité Sur l organisation du travail : gestion de la variabilité des personnes Absentéisme Tensions dans les collectifs de travail

8 Constats dans l entreprise Plusieurs circuits de communication et process constatés Par le médecin du travail ou l infirmière du travail Par les collègues Par les syndicats Par un proche Par l encadrement (RH, maîtrise de proximité, ) Une multitude d acteurs peu coordonnés De la sphère privée De la sphère professionnelle Avec des représentations et des cadres de référence différents Il est indispensable de mettre en place une conduite de projet

9 «La ronde des médecins» Le médecin traitant qui seul peut accorder l arrêt de travail Le médecin conseil qui le contrôle Le médecin contrôleur qui le vérifie pour le compte de l entreprise Le médecin du travail qui autorise la reprise et/ou constate l inaphtude parhelle ou totale Le médecin spécialiste Le médecin hospitalier

10 Méthodologie Il est indispensable d avoir un référentiel commun sur : les pathologies et les conséquences sur le travail la connaissance des situations de travail des connaissances sur le fonctionnement de l homme au travail La formation action des décideurs amène un nouveau regard sur leur propre entreprise Une prise de conscience du collectif au travers des observations de terrain

11 Intervention par l approche par le travail : une conduite de projet Construire une structure d intervention et identifier le chef de projet (opérationnel) Préparer les acteurs à l intervention (apport de connaissances) Diagnostic de l existant Construire la démarche plan d actions interne Construire la méthodologie d intervention spécifique à partir des situations de travail Expérimenter REX Construire la communication interne de la démarche Mettre en place une évaluation et un suivi de l évolution solutions

12 Conclusion Faire du maintien dans l emploi des personnes atteintes de maladies chroniques un projet stratégique permet de favoriser les possibilités d insertion dans l entreprise Un guide des bonnes pratiques européennes Un site Formations catalogues Anact