ARTHROSE et LIQUIDE SYNOVIAL
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- Tiphaine Grenon
- il y a 8 ans
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1 Dr. Paul MURACCIOLE
2 ARTHROSE et LIQUIDE SYNOVIAL ACIDE HYALURONIQUE : PRINCIPAL CONSTITUANT DEGRADATION AVEC L ÂGE PAR DIMINUTION DE SON PM MOINS VISQUEUX = LUBRIFICATION DIMINUEE MOINS ELASTIQUE = PROTECTION ALTEREE DEVELOPPEMENT DE L ARTHROSE FAVORISE
3 ACIDE HYALURONIQUE et CARTILAGE % CONCENTRATION et POIDS MOLECULAIRE Absorption des chocs + lubrification = visco-supplémentation RELANCE DE LA FABRICATION ENDOGENE DU HYALURONATE = visco-induction RALENTISSEMENT DE L ARTHROSE
4 ACIDE HYALURONIQUE EFFETS VISCO-SUPPLEMENTATION VISCO-INDUCTION CAPTEUR DE DEBRIS ARTICULAIRES et CYTOPROTECTEUR ANTI-INFLAMMATOIRE ANTALGIQUE GAMME THERAPEUTIQUE 12 Produits en France 2 modes de fabrication ( animale ou biofermentation) Structure linéaire (0,7 à 2,5 MD) ou réticulée (6 MD) ARTHRUM : Linéaire 2,8 MD fortement concentré
5 ARTHROSE Bilan radio de face en schuss Arthrose stade I et stade II Arthrose stade III et IV
6 Dr. Paul MURACCIOLE Symposium ARTHRUM 23/03/2010 Journées Orthopédiques de Fort de France
7 Objectifs de l étude Évaluation de la douleur arthrosique chez des patients souffrant de gonarthrose et traités par ARTHRUM H sur une période de 9 mois L analyse statistique des résultats a été réalisée par TNS Healthcare. LCA Pharmaceutical - Mars
8 Protocole de l étude 1177 patients dont 1054 retenus ont été inclus 85 investigateurs Patients répartis en 2 groupes selon leur stade radiologique: groupe I/II, n=536 groupe III/IV, n=518 Chaque patient a reçu 3 injections d ARTHRUM H à une semaine d intervalle (J0, J7 et J15). 3 visites de contrôle réalisées à 3, 6 et 9 mois (T3, T6 et T9) LCA Pharmaceutical - Mars
9 Les paramètres mesurés WOMAC fonctionnel composé de 17 items WOMAC douleur composé de 5 items Douleur, selon les critères A.N.A.E.S., mesurée par l échelle visuelle analogique (EVA) Mesure des traitements concomitants LCA Pharmaceutical - Mars
10 Descriptif socio-démographique des patients STADE I / II STADE III / IV Age (an) 66 ± ± 10 IMC (Kg.m -2 ) 27 ± 6 29 ± 8 Antériorité (an) 4 ± 4 7 ± 6 Interligne (mm) 3,5 ± 1,4 2,1 ± 1,2 LCA Pharmaceutical - Mars
11 Evaluation globale Stades I et II LCA Pharmaceutical - Mars
12 Evaluation globale Stades III et IV LCA Pharmaceutical - Mars
13 Conclusion A 9 mois cette étude clinique démontre: La rapidité d action et l efficacité à long terme d ARTHRUMH; Une réduction significative de la douleur; Une amélioration de la mobilité; La capacité de réduction des traitements concomitants; LCA Pharmaceutical - Mars
14 ARTHRUM ET GENOU EN PRATIQUE : Au cabinet en salle de soins Les deux cotés sans problème Gants, compresses, pansement LES JOURS SUIVANTS Repos relatif 2 jours Parfois douleurs du genou 24 à 48 heures avec légère hydarthrose Pas d effet secondaire Grande tolérance DELAI D ACTION Immédiat dès la 2 ème!! injection Parfois 1 à 2 mois
15 LA GONARTHROSE DANS MA PRATIQUE QUOTIDIENNE Mon expérience : + de 5 ans 30 patients par mois Les techniques d injection Classique supéro-externe Aux points d arthroscopie Mes résultats Éfficacité réelle Intérêt en complément d arthroscopie LE PATIENT IDEAL ARTHROSE INTERNE STADE 1 ABSENCE DE MALADIE INFLA GENOU SEC NON OBESE SANS ONA
16 ANATOMIE ET PONCTION
17 LA CHEVILLE BONNE INDICATION CHEZ LES SPORTIFS FACILE AU CABINET 3 INJECTIONS ARTHROSE DEBUTANTE
18 SOLUTION D ATTENTE UNE OU DEUX INJECTIONS SOUS RADIO 50% DE BONS RESUSLTATS STADE DE DEBUT LA COXARTHROSE
19 AUTRES LOCALISATIONS EPAULE POIGNET et TRAPEZO- METACARPIENNE
20 CONCLUSION ETUDES SUR ACIDE HYALURONIQUE VERSUS PLACEBO - AINS - INFILTRATIONS 60 % éfficacité au genou 40 à 50 % d éfficacité : hanche, épaule, pouce AH
21 Conclusion Efficacité à long terme du traitement ARTHRUM H; Réduction de la douleur et amélioration de la mobilité maintenus à un très bon niveau entre T6 et T9 Réduction significative des traitements concomitants Dr Paul MURACCIOLE Ajaccio - Corse LCA Pharmaceutical - Mars
22 AJACCIO SON MARCHE SA CATHEDRALE SES PLAGES SON PORT
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