Domicile protégé pour personnes atteintes de la malade d Alzheimer. Belfort, le 30 janvier 2012

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1 Belfort, le 30 janvier 2012 Domicile protégé pour personnes atteintes de la malade d Alzheimer La Ville de Belfort inaugure le Domicile Protégé, un lieu de vie spécifiquement adapté aux personnes atteintes de la maladie d Alzheimer, situé rue de Marseille à Belfort. L accueil des personnes âgées ou handicapées représente un enjeu de société essentiel pour la Ville de Belfort qui soutient la diversification des moyens d accueil et de services. Elle souhaitait créer un accueil spécifique pour les personnes présentant des troubles cognitifs (détérioration des processus mentaux de la mémoire, du jugement, de la compréhension et du raisonnement). Engagé sous l impulsion de Gérard Simon, conseiller municipal à la Ville de Belfort délégué aux personnes âgées et à la santé, ce projet a pu voir le jour grâce à un large partenariat de différents acteurs : Ville de Belfort, Territoire habitat, Agence Régionale de la Santé, Mutualité Française, Conseil général du Territoire de Belfort. Entre le domicile et l'établissement collectif, ce lieu de vie invente une nouvelle façon d'accompagner la vieillesse et la maladie. Il accueillera, dès la mi-février 2012, sept personnes en permanence et quatre personnes en accueil de jour. Il est intégré à l Etablissement d Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHAPD) de la Miotte. Propriétaire du terrain, Territoire habitat a pris en charge la construction du bâtiment pour le compte de la Mutualité Française du Territoire de Belfort, qui assurera la gestion de 1

2 cette structure. Ainsi, Territoire Habitat joue un rôle d outil public au service des collectivités locales et affirme son rôle social en étant acteur du logement en direction de tous les publics, sans exclusion. OBJECTIF L objectif est de permettre aux personnes présentant des troubles cognitifs de vivre le mieux possible, en privilégiant les capacités restantes, dans la triple perspective de : respecter l identité et la dignité des personnes, prévenir les troubles de comportement et l anxiété, limiter la prise de médicaments. LES LOCAUX Il s agit d un immeuble, réalisé par Territoire habitat, situé au 21 rue de Marseille à Belfort. Le rez-de-chaussée est entièrement dédié à l accueil et l hébergement de personnes âgées atteintes de la maladie d Alzheimer. Sept chambres autonomes ont été réalisées, munies de salle de bains équipées de douche et toilettes individuelles. Les parties communes comprennent des espaces de vie : une cuisine commune, une salle de lecture et un espace convivial. A l extérieur, les résidants bénéficient d un jardin privatif. Sur les deux niveaux supérieurs de l immeuble, huit logements locatifs traditionnels desservis par une entrée indépendante, complètent cette construction. Il s agit de deux T2, deux T5 et quatre T3. L ORIGINALITÉ DU DOMICILE PROTÉGÉ Alternative entre maison de retraite et maintien à domicile, le domicile protégé est une garantie de qualité de vie, de confort et renforce la qualité humaine du service apporté aux personnes âgées dépendantes. Il est conçu pour rappeler le plus possible la maison avec une grande accessibilité, l'intimité préservée avec une chambre par personne et une vie conviviale avec les repas réalisés sur place et pris en commun. L autre originalité de cette réalisation réside dans le fait que le domicile protégé accueillera, à l étage, des logements locatifs destinés à tous, favorisant ainsi la 2

3 mixité générationnelle, et l intégration des personnes âgées au cœur d un quartier de vie. LA MALADIE D ALZHEIMER Il s agit d une maladie dégénérative qui engendre un déclin progressif des facultés cognitives et de la mémoire. Peu à peu, une destruction des cellules nerveuses se produit dans les régions du cerveau liées à la mémoire et au langage. Avec le temps, la personne atteinte a de plus en plus de difficulté à mémoriser les événements, à reconnaître les objets et les visages, à se rappeler la signification des mots et à exercer son jugement. En général, les symptômes apparaissent après 65 ans et la prévalence de la maladie augmente fortement avec l âge. Cependant, contrairement aux idées reçues, la maladie d Alzheimer n est pas une conséquence normale du vieillissement. La maladie d Alzheimer est la forme de démence la plus fréquente chez les personnes âgées ; elle représente environ 65 % des cas de démence. Le terme démence englobe, de façon bien générale, les problèmes de santé marqués par une diminution irréversible des facultés mentales. UN PÔLE D EXCELLENCE AUTOUR DE LA MALADIE D ALZHEIMER Le domicile protégé sera doté d une unité fonctionnelle d information, de formation et de recherche : information des familles sur la maladie, les aides possibles et le soutien aux aidants (en collaboration avec l association France Alzheimer). formation : les personnels de l E.H.P.A.D. de la Miotte ainsi que les personnels des services de soutien à domicile du CCAS qui interviendront au sein du domicile protégé auprès de personnes présentant des troubles cognitifs ont été formés à la prise en soins des malades d Alzheimer. Ces actions de formation se poursuivront et pourront ensuite s adresser à un public professionnel plus vaste. recherche : une réflexion sera menée avec des chercheurs en sciences sociales et l université sur les relations entre les professionnels et les usagers, les relations avec les aidants familiaux, les pratiques professionnelles, les prises en soins non médicamenteuses. Cette recherche a vocation à être diffusée sur le plan national. Le domicile protégé est conçu comme un pôle d excellence de prise en soins des troubles cognitifs, fondée sur la pratique développée par Carpe Diem, structure d accueil identique mise en place par la société Alzheimer de Mauricie au Québec. La philosophie de prise en soins qu elle développe se fonde sur des principes suivants indissociables : prise en soins non médicalisée fondée sur le respect absolu de la personne, sur ses capacités restantes, sur la prise en compte précise des conséquences de la maladie sur la vie sociale, développement de techniques et d outils d analyse de la pratique en vue de la formation et de la recherche, travail en relation étroite avec les familles. 3

4 L IMPLICATION DU CCAS DANS LA FILIÈRE ALZHEIMER Participation au fonctionnement du domicile protégé Le fonctionnement repose à la fois sur l équipe de la Résidence de la Miotte et sur les intervenants à domicile du Centre communal d Action Sociale de la Ville de Belfort (aides-soignantes, aides à domicile) sur la base du volontariat. Il s agira de constituer un lieu de travail au sein duquel il sera possible de créer une culture de travail commune et partagée basée sur un savoir-être adapté à la prise en soins des personnes atteintes de troubles cognitivo-mnésiques ; Les professionnels pourront mettre en application et à l épreuve leurs compétences afin de perfectionner leur pratique professionnelle. Une convention entre le CCAS et la Mutualité Française, gestionnaire de l EHPAD de la Miotte, a été passée en décembre 2011 pour préciser les modalités de fonctionnement du domicile protégé et notamment les modalités de mises à disposition de personnel du CCAS. La prise en soins des malades d Alzheimer par les services de soutien à domicile La création du Domicile protégé s inscrit dans le cadre de la création plus vaste d une filière Alzheimer. La prise en soins des personnes âgées malades suppose une multitude d actions et de niveau d actions. En effet, la réflexion relative à la création d une telle filière a pour finalité de considérer la personne relativement à un parcours résidentiel avec une prise en soins individualisée et tenant compte de l évolution de la maladie, du diagnostic à la fin de vie. Elle repose sur une coordination et une mutualisation de moyens, de savoirs et savoir-faire afin de permettre une continuité, en incluant la filière médico-sociale et la filière sanitaire. Dans cet esprit, le Conseil d Administration du CCAS, lors de sa séance du 18 octobre 2010, a décidé qu une équipe de professionnels des services de soutien à domicile du CCAS (aides-soignantes et aides à domicile) soit spécialisée dans la prise en soins des malades d Alzheimer, dans l objectif d améliorer la qualité des interventions réalisées à domicile auprès de ces personnes. La formation Une formation spécifique ayant pour objet la prise en soins des troubles cognitivo-mnésiques a été mise en œuvre pour les personnels de l EHPAD de la Miotte et du CCAS. L objectif 4

5 de cette formation était double : développer des capacités d intervention auprès des personnes âgées malades et créer une culture d intervention qui évite les ruptures dans les prises en soins. COÛT ET FINANCEMENT Les coûts de réalisation du Domicile Protégé s élèvent à , financés comme suit : État (Agence régionale de Santé) Ville de Belfort Conseil général Emprunts PLS La Ville de Belfort apporte à la Mutualité Française une garantie à hauteur de 50 %, soit sur l emprunt qu elle a contracté. Le budget de fonctionnement est estimé à 66,24 par jour et par personne. Ce tarif est dans la moyenne des tarifs pratiqués par les établissements dans le département. Le budget prévisionnel annuel est estimé à Selon la structure légale des budgets d E.H.P.A.D., les recettes proviendront : du Conseil Général pour la partie dépendance : Allocation Personnalisée d Autonomie (APA) : 13% des recettes, de l Agence Régionale de Santé pour la partie soins : 22% des recettes, par les résidants pour la partie hébergement : 65% des recettes Par ailleurs, les résidants peuvent sous conditions bénéficier de l aide sociale et de l Aide Personnalisée au Logement en atténuation des prix de journée. COÛT DES HUIT LOGEMENTS Prix de revient : Financement : Subvention ANRU Subvention CAB Prêt Caisse des Dépôts et Consignations Fonds propres Territoire habitat