PERCEPTION DES DOMMAGES DE L ALCOOL EN POPULATION GÉNÉRALE. Philippe Batel MD, PhD

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1 PERCEPTION DES DOMMAGES DE L ALCOOL EN POPULATION GÉNÉRALE Philippe Batel MD, PhD

2 Les enjeux Evaluer l écart des connaissances Comprendre les résistances à la connaissance Analyser la variation des représentations selon l âge le sexe le niveau socio-éducatif Cibler les campagnes de prévention primaire Optimiser les interventions visant à réduire le risque alcool en prévention secondaire Améliorer les programmes d éducation thérapeutique en alcoologie

3 Sommaire Que sait-on de ce qu ils savent? Enquête EROP 2013 Que faut-il savoir? Les dommages de l alcoolisation aigüe Les dommages de l alcoolisation chronique Morbidité spécifique La toxicité globale La mortalité attribuable La comparaison aux autres Substances Psychoactives Enquête 2014 ARMA

4 Etat des connaissances : Enquête EROPP 2013 Enquête sur les représentions, les opinions des Français de 15 ans et plus sur les produits psychoactives, 4 ème exercice en 2013 Sujets abordés : produits (tabac, alcool, cannabis, cocaïne et héroïne), usagers, grandes orientations politiques 2500 personnes interrogées par téléphone, selon la méthode aléatoire Avec l aimable autorisation de Marie Line TOVAR OFDT

5 COMPORTEMENTS ET HABITUDES DANGEREUX POUR LA SANTE Consommer de l alcool n est considéré comme très dangereux que par 30 % des 15 ans et plus. Source: Enquête EROPP 2013 Avec l aimable autorisation de Marie Line TOVAR OFDT

6 LA PERCEPTION DE LA DANGEROSITÉ DE L ALCOOL L alcool : dangereux surtout au stade de l usage quotidien : 73 % des Français La dose moyenne au-delà de laquelle la consommation d alcool est jugée dangereuse reste de 3,4 verres par jour, comme lors des exercices précédents. Le seuil estimé de dangerosité est très proche parmi les deux sexes mais varie selon l âge. Les générations plus âgées estiment qu il faut une quantité quotidienne d alcool plus importante pour mettre en danger sa santé (3,8 verres parmi les ans contre 3,0 verres parmi les ans). Avec l aimable autorisation de Marie Line TOVAR OFDT

7 CE QUE L ON SAIT Sur les dommages de l alcoolisation en dehors des situations aigües

8 Alcoolopathies «prouvées»

9 Effet protecteur Sur le système cardiovasculaire Consommation faible ( de 10 à 30 gr) Chez l homme Entre 35 et 55 ans

10 Mortalité attribuable à l alcool Cancers 28% 10% 15% 14% 33% Maladies du système nerveux Cardiovasculaire Appareil diges f morts par an Accidents et violences

11 Définition d une consommation à risque Au delà de 30 gr par jour pour les hommes Au delà de 20 gr par jour pour les femmes En dehors de situation particulière à risque

12 ENQUETE ARMA 2014 Objectifs Evaluer les représentations du risque alcool global et spécifique en population générale Identifier les «bons connaisseurs» Méthode Enquête transversale Questionnaire fermé Auto-rempli (lien internet) - 19% Face à face au moyen d une tablette- 81% Financement Association pour la Recherche des Maladies Addictives

13 Population 1017 Personnes 505 Hommes 512 Femmes Age moyen 43 [33;53] (18;85) Brevet-BEPC Baccalaureat-CAP Bac + 2 Bac +3 ou plus 20% 22% 27% 31%

14 Quelle est pour vous une consommation d alcool SANS risque? 1. Consommer des alcools faiblement dosés en alcool et pendant les repas (vin, bière) 2. Consommer par jour moins de 3 verres pour un homme ou 2 verres pour une femme 3. Consommer par jour moins de 6 verres pour un homme ou 4 chez une femme 4. N être jamais ivre et connaître ses limites 5. Ne pas consommer au travail, ne pas consommer avant de prendre le volant, quand on n a pas de problèmes de santé, quand on n est pas enceinte 6. Une consommation sans risque, ça n existe pas

15 Réponse SANS risque < 50 ans : 12% > 50 ans : 24% p <0, < 50 ans : 21% > 50 ans : 3% p <0,01 0 Consommer des alcools faiblement dosés Consommer<3/2 verres Consommer< 6/ 4 N être jamais ivre Ne pas consommer au travail Une consommation sans risque, ça n existe pas

16 Quelle est pour vous une consommation d alcool AVEC risque? 1. Consommer des alcools fortement dosés en alcool 2. Consommer par jour plus de 3 verres pour un homme ou 2 verres pour une femme 3. Consommer par jour plus de 6 verres pour un homme ou 4 chez une femme 4. Etre souvent ivre et ne pas connaître ses limites 5. Consommer au travail, consommer avant de prendre le volant, quand on a des problèmes de santé, quand est enceinte 6. Une consommation est par définition à risque

17 Réponse AVEC risque < 50 ans : 19% > 50 ans : 3% p <0,01 < 50 ans : 11% > 50 ans : 22% p <0,01 0 Consommer souvent des alcools forts Consommer par jour >3/2 verres Consommer par jour >6/4 verres Etre souvent ivre et ne pas connaître ses limites Consommer au travail Une consommation d alcool est à risque par définition

18 Sur quel système ou organe l alcool a t il un effet PROTECTEUR? (1 à 10 réponses) H: 17% F: 8% H10% F: 20% 0

19 Quels sont les 3 principaux organes/systèmes endommagés par l alcool?

20 Quelle est selon vous LA cause principale de mortalité lié à l alcool? 1. La cirrhose du foie et autres maladies du tube digestif 2. Les cancers 3. Les maladies cardiovasculaires 4. Les maladies du cerveau

21 Quelle est selon vous LA cause principale de mortalité lié à l alcool? Les maladies cardiovasculaires 10% Les maladies du cerveau 3% Les cancers 12% La cirrhose du foie 75%

22 Quelle est le nombre de Décès attribuable à l alcool? H : 28% F: 37% p<

23 Quel niveau de toxicité attribuez-vous à l alcool? (0 à 10)

24 Quelle a été votre consommation au cours de la semaine qui viens de s écouler? j'estime que cela ne vous regarde pas 2% j'ai bu plus de 21 verres 11% je n'ai bu aucun verre 15% H: 10% F: 20% J'ai bu plus de 14 verres mais mois de 21 24% J'ai bu moins de 14 verres 45% je ne me souviens plus ce que j'ai bu 3% Consommation seuils 19 % des hommes 11% des femmes

25 Bons Répondeurs AVEC risque Consommation > 3 verres hommes et 2 verres femmes SANS risque Consommation 3 verres hommes et 2 verres femmes PROTECTION Système cardio-vasculaire EXPOSITION Système nerveux, Foie, Pancréas, Cœur Nombre de décès Toxicité 7

26 Dîplome? * p<0,01 Diplômes Faibles Diplômes élevés Toxicité de l'alcool Nombre de Décès Cause de la mortalité* Exposition* Protection* Consommation AVEC risque* Consommation SANS risque* 0% 20% 40% 60% 80% 100%

27 Conclusion Le niveau de connaissance des dommages reste médiocre Les notions de consommation à risque ou sans risque restent majoritairement qualitative et se référent peu à des seuils quantitatifs Les jeunes ont pour repère l ivresse L alcool est considéré bénéfique pour de nombreux organes Le foie et la sphère digestive accaparent les préoccupations Les cancers sont sous-évalués Le niveau d étude influence la connaissance des dommages

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