l alimentation des tout-petits Des conseils pour bien grandir Petite enfance

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1 l alimentation des tout-petits Petite enfance Des conseils pour bien grandir

2 C est durant la petite enfance que les adultes acquièrent les bases de l éducation nutritionnelle et de la curiosité alimentaire. Dès le plus jeune âge, la nutrition influe sur la santé de l enfant et du futur adulte. En plus d apporter les éléments nécessaires au développement de chaque enfant, une alimentation saine et variée participe à l éducation du goût et prévient des risques comme le surpoids (8% des enfants concernés). Ce livret vous propose quelques conseils et repères élaborés par le médecin référent des multi-accueils petite enfance municipaux, deux puéricultrices responsables d établissement, deux diététiciennes et un chirurgien dentiste de l'union Française pour la Santé Bucco-Dentaire, dans le respect des principes définis par le Programme National Nutrition Santé. N hésitez pas à échanger avec les professionnels qui s occupent de votre enfant au multi-accueil, ils sont sensibilisés aux questions liées à la nutrition. Manger est un plaisir et le goût, ça s apprend Qu il soit pris en famille ou au multi-accueil, le repas est un temps d échange privilégié entre l adulte et l enfant. C est aussi pour ce dernier un temps d observation et de découverte. La variété des plats proposés favorise la curiosité alimentaire et l exploration d une large palette de saveurs. En lui proposant une alimentation variée très tôt, on aide l enfant à dépasser le rejet de certains aliments qu il exprime vers l âge de 2 ans. Pour une bonne alimentation Les fruits et légumes peuvent être achetés frais, surgelés ou en conserve. L idéal est de suivre le plus possible les saisons, ce qui revient moins cher et respecte davantage notre environnement. Privilégier si possible le «fait maison» (bien que les petits pots industriels présentent les qualités nutritionnelles et de sécurité). à partir de 6 mois, l assaisonnement des plats peut se faire avec une noisette de beurre ou une cuillère à café d huile (colza ou olive mais pas d arachide, trop allergisante). Le sel n est utilisé que pour faire cuire les aliments. Favoriser les cuissons à la vapeur, à l eau, en papillote, en rôti ou en grillade. Attention aux graisses cachées dans la charcuterie, les poissons ou viandes panés, les plats cuisinés du commerce. Quant aux fritures, elles ne sont pas conseillées. Sucre, miel, chocolat, confiseries, crèmes dessert, biscuits, boissons sucrées ne doivent être donnés qu exceptionnellement (anniversaire, festivités ). verre de grenadine = 7 morceaux de sucre Les familles d'aliments Légumes (en entrée ou accompagnement) Aubergine Betterave Brocolis Carde, carotte, céleri* Champignon Choux-fleurs Chou blanc ou rouge Concombre Courgette sans pépin Endive, épinards Fenouil Haricots verts, navet Blancs de poireaux Petits pois, radis Tomate Féculents ou légumes secs (en accompagnement) Pomme de terre Blé Semoule Pâtes Riz Boulgour Pain Lentilles** Haricots blancs** Flageolets** Fruits Abricot Banane Cerise dénoyautée Clémentine Fraise Framboise Kiwi* Melon Nectarine Orange Pamplemousse Pêche Poire Pomme Prune (mirabelle) Pendant la période d apprentissage des goûts, il est préférable de ne pas donner d aliments salés ou sucrés à l enfant afin de ne pas l habituer. Viandes et poissons Viandes : toutes sans la couenne ou le gras, sauf abats et charcuterie. Poissons : gras, maigres, surgelés, frais, mais pas les poissons panés. *enfants de de 2 mois ** enfants de de 8 mois > 2 3 <

3 Bébé de moins de 6 mois La règle d Appert s applique : le poids de l enfant (en grammes) divisé par = la quantité de lait en millilitres par jour Par exemple, pour un bébé de 4 kg, 4000 divisé par = 600 soit 600 ml de lait répartis sur la journée. Conseil L alimentation se compose exclusivement de lait, maternel ou en poudre, à raison de plusieurs biberons par jour selon l âge de l enfant. La quantité de biberons par jour diminue au fil des mois. à partir du début du 5 e mois, et selon les enfants, on peut commencer à diversifier l alimentation en introduisant progressivement légumes, fruits et laitages. Le midi, les légumes trouvent leur place en fine purée, puis peu à peu un laitage remplace le biberon de lait. Très mûrs ou cuits, les fruits sont proposés au goûter, mixés pour que la texture soit très lisse. Donner un seul fruit ou légume à la fois, le même pendant quelques jours d affilée pour respecter le rythme de l enfant. Voici l exemple de quantité moyenne de lait pour un bébé. Il convient bien sûr de s adapter à chaque enfant, à ses réactions et à ses besoins. Avant 2 mois De 2 à 4 mois 6 à 8 5 de 75 à 00 ml = 600 ml par jour de 50 ml = 750 ml par jour Repère L eau est proposée en cas de fièvre ou de forte chaleur. De 4 à 6 mois 4 de 20 ml = 840 ml par jour > 4 5 <

4 Bébé de 6 à 2 mois L alimentation est mixée et donnée à la petite cuillère le midi et au goûter. La texture des fruits et légumes est lisse. La viande et le poisson sont hachés finement mais restent consistants. Conseils Varier les aliments en suivant au maximum les saisons. N introduire qu un changement à la fois : un nouveau goût, une nouvelle forme (solide ou liquide), biberon ou cuillère. Repères Donner des laitages nature sans sucre ajouté, pas de lait de vache, ni de lait de chèvre ou de brebis. Hormis le jambon blanc ne pas donner de charcuterie, d abat, de poisson ou de viande panés. L eau est proposée en cas de fièvre ou de forte chaleur. soir goûter midi matin 2à café de de 20 à 240 ml Si l enfant prend un biberon le midi, commencer par les légumes puis compléter par le lait (quantité totale d aliments équivalente à 240 g). 30 g Entre 6 et 8 mois, privilégier le biberon. 00 g laitage nature de 20 ml ou viande/poisson ou /4 à /3 de jaune d œuf dur ou /2 tranche de jambon blanc ( cuil à café = 5 g) de légumes et féculents (00 g de légumes 30 g de féculents) /2 yaourt, 60 g de fromage blanc ou petit suisse de compote de 20 à 240 ml yaourt ou 2 petits suisses ou 20 g de fromage blanc Santé bucco-dentaire Dès les premières dents, passer une compresse humide sur les dents, au moment du bain par exemple. Exemple de repas du midi : purée de courgette et pomme de terre cabillaud yaourt nature > 6 7 <

5 Enfant de 2 à 8 mois L enfant mange toujours quatre repas par jours. Il essaie de manger tout seul. Ses repas ne sont plus mixés aussi finement. Les textures sont moulinées et contiennent progressivement des petits morceaux. Si les fruits ou légumes sont très tendres, il n est plus utile de les mixer. Conseils Séparer les légumes de la viande ou du poisson pour que l enfant découvre les différentes saveurs. Lui proposer de nouveaux aliments sans le forcer. Et ne pas renoncer trop vite, l essentiel est qu il goûte et s habitue progressivement aux nouveautés. Les crudités peuvent être données à partir de 5/8 mois. Santé bucco-dentaire Apprendre à l enfant à boire au verre ou à la tasse. En dehors des biberons de lait entrant dans le cadre de son alimentation, ne lui faire boire que de l eau, de jour comme de nuit. Le pouce et la tétine entraînent un déplacement des dents et une malformation de la mâchoire inférieure. Préférer une tétine anatomique et surtout, ne pas la tremper dans le sucre, le miel ou la confiture car cela favorise les caries. > 8 9 < matin midi goûter soir de 240 ml 3 de à café de petit fruit 00 g ou de compote laitage nature 200 g légumes et féculents (00 g de chaque) de 240 ml viande/poisson ou /2 à œuf ou /2 tranche de jambon ( cuil à café = 5 g) yaourt ou 20 g de fromage blanc ou 2 petits suisses ou de potage 200 ml (sans sel) Exemple de repas du midi : betteraves moulinées purée de haricots verts et semoule jambon blanc petite tartine de pain compote d abricot tranche de pain ou 2 tranche(s) de pain petit fruit fromage (20 g) yaourt (nature)

6 Enfant à partir de 8 mois L enfant mange toujours quatre repas par jour. La nourriture est désormais coupée en petits morceaux. Seule la viande est hachée. Les légumes secs peuvent être introduits en purée : flageolets, haricots blancs, lentilles Au fur et à mesure, l alimentation se diversifie et l enfant goûte ce que mangent les adultes. matin midi 4 * de 240 ml à café de viande/poisson ou œuf ( cuil à café = 5 g) petit fruit tranche de pain ou des céréales (en complément) 240 g de légumes et féculents (20 g de chaque) ou 2 tranche(s) de pain fromage (20 g) Conseils Repère Faire des activités autour de la préparation des repas, découvrir l origine des fruits ou légumes, aller au marché ensemble. Attention à ne pas donner plusieurs desserts. Vers l âge de deux ans, l enfant refuse parfois de goûter les aliments nouveaux. Cela correspond à la période d opposition. Il n est pas utile de le forcer à finir son assiette, ni de lui proposer un autre aliment à la place de celui qu il refuse. goûter soir laitage nature 00 g de compote 2 tartines de pain 200 ml * à partir de 3 ans, compter 6 cuillères à café de viande ou de poisson. 2 tartines de pain yaourt ou 20 g de fromage blanc ou 2 petits suisses petit fruit ou miel, confiture ou chocolat ( petite cuillère à café) de potage (sans sel) yaourt (nature) Santé bucco-dentaire à 8 mois, commencer le brossage des dents le soir, sans dentifrice, avec une brosse adaptée. à 2 ans, on brosse les dents matin et soir, et à 3 ans, on ajoute du dentifrice et on va chez le dentiste une fois par an. Et pour éviter les carries, pas de grignotage ni de boisson sucrée. à 5 ou 6 ans, on arrête progressivement de sucer le pouce et la tétine. Exemple de repas du midi : carottes râpées flageolets steak haché petite tartine de pain lamelles de pomme > 0 <

7 L alimentation dans les multi-accueils municipaux des règles appliquées à tous les enfants : le respect du rythme du bébé, des repas d une durée de 30 à 40 minutes, des tables d environ 6 enfants, l apprentissage progressif de l utilisation des couverts, des messages et un discours positifs autour des plats servis, l incitation à goûter sans forcer l enfant à manger. Enfin, avoir un bon appétit n est pas une qualité : le personnel municipal reconnaît et respecte la différence de chaque enfant vis à vis de la nourriture. Les enfants concernés par des allergies alimentaires sont accueillis dans les multi-accueils en fonction d un protocole d accueil individualisé. Nantes, ville active du PNNS Priorité de santé publique à l échelle de la France, le Programme National Nutrition Santé (PNNS) a été lancé en 200 pour aider les Français à adopter une alimentation favorable à la santé. Consciente des enjeux pour l avenir et pour le bien-être des habitants, la Ville de Nantes a signé la charte des villes actives du PNNS et s est engagée dans différentes actions. Ainsi, un groupe de travail (médecin et responsables des multi-accueils, cuisiniers, diététicienne) se réunit régulièrement pour améliorer l offre alimentaire, en harmonisant les pratiques dans les multi-accueils municipaux et en diffusant les conseils nutritionnels du PNNS. Double Mixte - Illustrations : Géraldine Cosneau - Direction de la communication Ville de Nantes (200) Pour plus d informations sur l'alimentation : et