Examens écrits juin 2004/2005 D2

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1 Examens écrits juin 2004/2005 D2 Examens anticipés ODF Les anomalies alvéolaires transversales. Examens juin (1 ère session) ODONTOLOGIE PROTHETIQUE Prothèse amovible Dr Picart Dans un cas d édentement de classe IV de Kennedy maxillaire associé à un édentement de classe I mandibulaire chez un patient présentant un articulé serré antérieur, les courbes d occlusion postérieures étant correctes, 1) Quels sont les risques encourus pour la pérennité de la prothèse maxillaire? 2) Quelles sont les solutions prothétiques (avec leurs avantages et leurs inconvénients) susceptibles de diminuer ces risques? Réponse courte (10 lignes maximum) à chacune de ces questions. Dr Delcambre 1) La limite antérieure du bourrelet d occlusion maxillaire : Comment la fixer arbitrairement sur le modèle? Comment l évaluer en bouche? 2) Citer deux techniques d évaluation de la dimension verticale mettant en jeu les fonctions physiologiques nécessaires à l enregistrement de la relation intermaxillaire. 3) L espace libre d inocclusion et le plan d occlusion chez le sujet prognathe (classe III de Ballard) et chez le sujet rétrognathe (classe II de Ballard) : Définitions Variations par rapport au sujet orthognathe. MEDECINE ET CHIRURGIE BUCCALE Dr Penel Tableaux cliniques, diagnostics et traitements d une lithiase submandibulaire. 63

2 PARODONTOLOGIE Dr Boutigny 1) Conduite à tenir devant un patient porteur d une halitose d indice organoleptique égal à 3. 2) Conduite à tenir chez un patient porteur d un abcès parodontal. 3) Le surfaçage radiculaire : définition et buts. 4) La chlorhexidine : définition, intérêts et vecteurs d utilisation en parodontologie. PSYCHOLOGIE Pr Remy Quelles sont les difficultés de communication que vous pouvez rencontrer dans la relation avec la patient en chirurgie dentaire? Quelles sont les causes et «solutions» envisageables? Fondez-vous seulement sur une approche théorique (à préciser) parmi les différentes étudiées. ENDODONTIE Dr Claisse Les questions doivent être rédigées de façon précise et concise. 1) Citer les évolutions des instruments en Nickel-Titane et les propriétés qui en découlent. 2) Complications liées aux techniques d éclaircissement. ODONTOLOGIE PEDIATRIQUE Dr Noulé Citez les différents matériaux endodontiques utilisés à Lille pour les dents temporaires et leurs indications. Dr Kremer La prise en charge e l enfant diabétique au cabinet dentaire : - conséquences du diabète sur la thérapeutique bucco-dentaire et précautions thérapeutiques à envisager. - Signes cliniques d un déséquilibre. SANTE PUBLIQUE Dr Duhamel Dans le cadre de l asepsie au cabinet dentaire, citez et expliquez brièvement les 3 étapes du traitement des instruments immergeables. 64

3 IMMUNOLOGIE CLINIQUE ANATOMIE PATHOLOGIQUE Rédiger sur copie séparée. Dr Bailliez - Les voies d activation du complément et le rôle du complément. - Les anomalies dentaires génétiquement conditionnées. o Principaux symptômes o Gènes impliqués o Conduites à tenir. BIOMATERIAUX Dr Rocher Le titane : avantages et inconvénients en prothèse PHARMACOLOGIE CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE Dr Nawrocki Effets oraux indésirables des antiviraux dirigés contre le VIH. Citer les médicaments couramment employés en Odontologie susceptibles d interactions avec les anti-viraux. PATHOLOGIE MEDICALE ANESTHESIOLOGIE 1 ère copie Dr Sanders Information du patient devant subir une anesthésie en ambulatoire. 2 ème copie Pr Desquiet Citez les principaux facteurs d aggravation de l insuffisance rénale chronique. ECONOMIE ET GESTION Vous répondrez en quelques lignes aux questions suivantes (5 lignes minimum par question) : 1) Expliquez la relative amélioration de la conjoncture économique en France en ) Les délocalisations bénéficient-elles aux pays qui les accueillent? 3) Comment les théoriciens libéraux expliquent-ils le chômage? 4) Quelles sont les différences qui opposent les sunnites et les chiites? 5) Citez les livres canoniques du judaïsme. 65

4 Examens juin (1 ère session) option internat ODF Dr Croquet Une adolescente de 15 ans vient vous consulter dans le cadre du bilan buccodentaire. Lors de l examen de ses arcades et de son occlusion, vous remarquez qu elle présente : - des molaires en relation de classe II d angle. - Une rétroversion des incisives centrales supérieures et vestibuloversion des incisives latérales supérieures. - Une supraclusion antérieure. Que vous évoquent ces signes? Quel pronostic envisagez-vous? Que lui conseillez-vous? ENSEIGNEMENTS COMPLEMENTAIRES (Participation aux conférences de préparation au concours de l internat en odontologie) Dr Hildelbert Rédiger sur une copie séparée Traitements de l hypersensibilité dentinaire. PARODONTOLOGIE Pr Delcourt-Debruyne Conduite à tenir devant une récession parodontale de ODONTOLOGIE PEDIATRIQUE Pr Rousset François, 3 ans doit être pris en charge sous anesthésie générale pour un syndrome du biberon. Lors de cette intervention sont prévues les avulsions de 54, 52, 51, 61, 62, 64 et de 84, 85, 74, 75. De petites reconstitutions occlusales seront faites sur 55, 65. Deux prothèses pédiatriques sont envisagées après cicatrisation. Il revient en contrôle un mois et demi après l intervention accompagné de sa petite sœur de 2 ans qui a un paquet de chips à la main. L examen clinique montre une bonne cicatrisation, mais les dents restantes ne sont pas brossées. Que dites-vous? Que faites-vous? 66

5 Florian, 4 ans, a été pris en charge sous anesthésie générale à l âge de trois ans pour un syndrome du biberon. Lors de cette intervention, il y a eu avulsions de 54, 52, 51, 61, 62, 64 et de petites reconstitutions occlusales sur 55, 65, 84, 85, 74 et 75. Une prothèse pédiatrique a été réalisée après cicatrisation. Il revient en contrôle un an après et à l interrogatoire on constate que la prothèse n est pas portée en continu. L examen clinique montre une prothèse sale, des dents non brossées et des récidives carieuses très délabrantes sur toutes les deuxièmes molaires temporaires, non douloureuses mais difficilement reconstituables. Que dites-vous? Que faites-vous? ODONTOLOGIE PROTHETIQUE Une patiente de 65 ans très attachée à son esthétique se présente au cabinet dentaire pour la réalisation d une prothèse fixée afin de remplacer la 15 extraite depuis quelques temps par un confrère par suite d une fracture longitudinale de la racine. A l examen clinique, il n y a pas de symptomatologie douloureuse de l appareil manducateur. L auscultation ne révèle aucun bruit articulaire. Le guidage antérieur est très faible. La 16 est reconstituée avec un amalgame occlusal. La 14 présente un amalgame mésio-occluso-distal très volumineux. Les autres dents sont saines, légèrement abrasées et en normo-position. L examen radiographique montre que : - la 16 est dépulpée et que l obturation est inexistante dans la racine distovestibulaire et incomplète dans la racine mésio-vestibulaire. - la 14 est pulpée. 1) Quel type de reconstitution prothétique proposez-vous? (nature des ancrages et des couronnes. Justifiez votre choix.) 67

6 Examens écrits septembre 2004/2005 D2 Examens septembre (2 ème session) PATHOLOGIE MEDICO-CHIRURGICALE ET ANESTHESIOLOGIE Dr Boufflers Voua avez une jeune patiente de 17 ans qui doit bénéficier d avulsions de dents de sagesse sous anesthésie générale en ambulatoire. Quels bilans et pré-examens demandez-vous? Quels sont les critères à respecter concernant plus précisément l anesthésie ambulatoire? Quelles explications donnez-vous à votre patiente? Sur quels critères sera autorisée la sortie du patient le soir? IMMUNOLOGIE CLINIQUE ANATOMIE PATHOLOGIQUE Rédiger sur copie séparée. Dr Bailliez - Les voies d activation du complément et le rôle du complément. - Les anomalies dentaires génétiquement conditionnées. o Principaux symptômes o Gènes impliqués o Conduites à tenir. ODONTOLOGIE PEDIATRIQUE Dr Noulé Protocole opératoire complet pour le traitement d une carie type dentinite profonde sur une 85 au stade I (justifiez chaque choix éventuel). Protocole opératoire complet pour le traitement d une nécrose avec manifestation périapicale sur une 64 au stade II Dr Kremer La prise en charge e l enfant diabétique au cabinet dentaire : - conséquences du diabète sur la thérapeutique bucco-dentaire et précautions thérapeutiques à envisager. - Signes cliniques d un déséquilibre. PARODONTOLOGIE Pr Delcourt-Debruyne Conduite à tenir devant une récession parodontale de

7 CHIRURGIE BUCCALE Dr Chatel Un patient de 60 ans vous consulte pour l extraction des 26 et 27, douloureuses et légèrement mobiles. Il a bénéficié d une chirurgie d exérèse partielle de l hémi-langue droite il y a 6 ans, suivie d un traitement par radiothérapie externe pour une lésion de la langue. (Carcinome épidermoïde). Conduite à tenir. ENSEIGNEMENTS COMPLEMENTAIRES (Participation aux conférences de préparation au concours de l internat en odontologie) Pr Deveaux Décrivez les caractéristiques et les potentiels pathogènes de l espèce Streptococcus mutans, dans les phénomènes de pathologies carieuses.. 69