La prévention des risques professionnels en EHPAD. Mme Fourel, Service Prévention des risques professionnels de la CARSAT-AM

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1 La prévention des risques professionnels en EHPAD Mme Fourel, Service Prévention des risques professionnels de la CARSAT-AM

2 Qui sommes nous? Le service prévention est un des services de la CARSAT Rôle d assureur Rôle de préventeur

3 Les moyens humains du service prévention Les ingénieurs-conseils et les contrôleurs de sécurité (19 CS, 7 IC) - interviennent dans les entreprises en fonction de leur niveau de risque et de leurs résultats (chaque année environ 6 % des entreprises représentant 37 % des salariés et 45 % des AT/MP) - accompagnent les entreprises, apportent des conseils techniques et méthodologiques - peuvent prescrire toute mesure justifiée de prévention, susceptible d être suivie d une majoration de la cotisation en cas de non-exécution dans les délais impartis

4 Nos outils - des incitations financières (CNO, AFS) - une offre de formation - de l information /documentation inrs

5 L obligation réglementaire de l employeur ARTICLES L A L L'employeur prend les mesures nécessaires pour assurer la sécurité et protéger la santé physique et mentale des travailleurs. L'employeur met en œuvre les mesures prévues à l'article L sur le fondement des principes généraux de prévention L'employeur évalue les risques ; A la suite de cette évaluation, l employeur met en œuvre les actions de prévention

6 Accidents du travail - Maladies professionnelles LA SINISTRALITE dans notre région Dans nos EHPAD, le nombre de journées perdues suite à un AT ou MP représente en moyenne: 1 jour par salarié 5 jours par salarié 10 jours par salarié Les arrêts AT-MP équivalent à la fermeture de : D un établissement pendant les 2 mois d été D un établissement pendant 6 mois 2 établissements pendant 1 an

7 Statistiques Alsace Moselle 2012 Code risque : 853AC «Accueil, hébergement pour personnes âgées»

8 Parmi les causes d accidents du travail: Les manutentions manuelles: 35,5% Les chutes de plain-pied: 31,8% Pour les maladies professionnelles, les TMS sont prédominants: Le syndrome du canal carpien 40,6% L épaule douloureuse 25,2% L épicondylite du coude 10,7% 61.4% des AS souffrent de pathologies ostéo-articulaires ou musculaires 55% des IDE Déclarations d inaptitude au travail (désinsertion professionnelle) 33% des infirmières ne terminent pas leur carrière

9 Coût AT-MP pour les EHPAD d Alsace Moselle : euros Soit environ : 400 rails de transfert guidons de verticalisateurs transfert 2500 draps de glisse + Et salariés formés PRAP (prévention des risques liés à l activité physique)

10 Les risques professionnels en EHPAD, Bonnes pratiques et outils

11 Les risques de chutes et de glissade Sols glissants, Dénivellations, seuils affleurant Encombrement des espaces de circulation, des lieux de stockage Eclairage insuffisant Mesures de prévention Organisationnel : Réflexion sur les flux; analyse des AT Conception et aménagement des espaces Equipement; auto-laveuse Maintenir dégagées les voies et pièces de passage Adapter un éclairage suffisant Utiliser les rampes d escalier Signaler les sols mouillés Choisir des chaussures fermées avec des semelles en bon état

12 Risques infectieux agents infectieux et parasites lors des soins, manipulation de linge, de déchets AES Mesures de prévention Organiser le travail : connaissance du patient, définition et respect des protocoles (AES, gestion des DASRI, gestion de crise ) Equipements : aiguilles sécurisées Etre formé Se protéger : Tenue, sur blouse, gants, masques Se laver les mains!

13 Risques chimiques Préparation et emploi de produits irritants et/ou sensibilisants, corrosifs, inflammables dans le cadre du soins Mais aussi hors soins!!! Mesures de prévention: Répertorier les produits (FDS), fiche d entreprise médecin du travail - Eviter le risque : Substituer - Evaluer les risques qui ne peuvent être évités : Remplacer ce qui est dangereux par ce qui l est moins Former les salariés

14 public/actualites/2011/ _ehpad_brochure_bd_exe5.pdf

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16 Risques liés aux manutentions /mobilisation de personnes, lombalgie, TMS Déplacements, mobilisation de personnes dépendantes (toilette, ), postures inconfortables pour la réalisation d une tâche (réfection d un pansement), gestes répétitifs Locaux exigus Absence ou inadaptation des aides techniques Manutention sacs de linge

17 Risques liés à l activité physique : mesures de prévention L organisation du travail Evaluation (degrés d autonomie, situation de travail, critères de qualité de la prise en charge) Répartition des taches, connaissance du patient, binômes Des aides techniques adaptées et en nombre suffisant Lit médicalisé, lève malade mais aussi. Aides à la mobilisation (verticalisateur, guidon de transfert, ceinture de rehausse, disque rotateur, drap de glisse ) Lève personnes sur rail plafonnier Locaux de stockage; entretien des équipements La formation de tous les salariés, de référents PRAPSS + une démarche structurée de prévention de ce risque!!! Conception, rénovation, renouvellement de matériel comme autant d opportunités

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19 En test Des aides financières existent renseignez-vous sur le site de la CARSAT-AM

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21 Risques psycho-sociaux Facteurs «choisis» : confrontation à la mort, à la souffrance, travail affectif Composante relationnelle «travailler avec l humain»! Facteurs «subis» et Contraintes organisationnelles : La pénibilité : charge physique Gestion des temps (interruptions de taches, planning, temps de pause, gestion des astreintes ) De la conséquence des horaires atypiques sur le risque routier et les accidents de trajet. Demandeurs multiples, pression/agressivité des famille De la question du collectif de travail! Et du cercle vicieux de l absentéisme Question politique de la gestion de la dépendance, Evolution des tutelles, renforcement des exigences, politique de rationalisation des budgets

22 Risques psycho-sociaux : mesures de prévention Trouver, créer des lieux d échange entre professionnels pour questionner l organisation du travail au plus près du travail réel (DUER, évaluation interne, projet d établissement, projet soin ) Dispositifs d accueil, fiche de poste, définition des missions et complémentarité, place de la famille Groupe de travail sur l analyse des risques professionnels «Ces situations de travail où je risque de m user la santé» Démarche spécifique sur l évaluation des RPS avec déploiement d un plan d action Lutter contre l épuisement professionnel Groupe de parole, analyse de pratique, vie du collectif et sens du travail Formation initiale et continue Approche relationnelle de la PA, prévention des comportements agressifs, soins palliatifs

23 Outil «faire le point» pour le secteur sanitaire et social Intégrer les RPS au DU pour les entreprise de moins de 50 salariés ml?refinrs=outil42

24 Fiche pratique 3

25 Un film réalisé comme mesure de prévention aux RPS liés à l accueil et l accompagnement de familles Film en 2 parties : -principaux acteur d un EHPAD -une journée type

26 Pour aller plus loin Contact : Sandrine Fourel CARSAT Alsace-Moselle Service prévention des risques professionnels sandrine.fourel@carsat-am.fr