EXPERTISE, PRESTATIONS DE SERVICE ET RELATIONS CLIENTS QUALITE DES LABORATOIRES MEDICAUX COMMISSION DE BIOLOGIE CLINIQUE COMITE DES EXPERTS

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1 EXPERTISE, PRESTATIONS DE SERVICE ET RELATIONS CLIENTS QUALITE DES LABORATOIRES MEDICAUX COMMISSION DE BIOLOGIE CLINIQUE COMITE DES EXPERTS EVALUATION EXTERNE DE LA QUALITE DES ANALYSES EN BIOLOGIE CLINIQUE ISP-2015/1/Allergie/75 Expertise, prestations de service et relations clients Qualité des laboratoires médicaux Rue J. Wytsman, Bruxelles Belgique

2 ISSN: COMITE DES EXPERTS Nom Institution Tél. Secrétariat ISP Coordinateur Bernard China ISP Coordinateur remplaçant Wim Coucke ISP Experts E. Van Hoeyveld KUL E. Cavalier/ Romy Gadisseur ULg J. Smitz VUB Réunion du comité d experts: Non Autorisation de diffusion de rapport: Par Bernard China, coordinateur d enquête le 20/03/2015 Tous les rapports sont également consultables sur notre site web: FORM 43/124/F v4 2/21

3 TABLE DES MATIERES INTERPRETATION DU RAPPORT INDIVIDUEL... 4 LES ECHANTILLONS... 5 LA VALEUR CIBLE LES STATISTIQUES... 5 REPRESENTATION GRAPHIQUE... 6 CAS CLINIQUE CAS CLINIQUE CAS CLINIQUE FORM 43/124/F v4 3/21

4 INTERPRETATION DU RAPPORT INDIVIDUEL En plus de ce rapport global, vous avez également accès à un rapport individuel via le toolkit. Ci-dessous vous pouvez trouver des informations qui peuvent aider à interpréter ce rapport. La position de vos résultats quantitatifs est donnée en comparaison avec tous les résultats de tous les participants et en comparaison avec les résultats des participants utilisant la même méthode que vous. Les informations suivantes sont reprises: Votre résultat (R) Votre méthode La médiane globale (M g ): la valeur centrale des résultats fournis par tous les laboratoires, toutes méthodes confondues. L écart-type global ( g ): mesure de la dispersion des résultats fournis par tous les laboratoires, toutes méthodes confondues. La médiane globale de votre méthode (M m ): la valeur centrale des résultats fournis par les laboratoires utilisant la même méthode que vous. L écart-type de votre méthode ( m ): mesure de la dispersion des résultats fournis par les laboratoires utilisant la même méthode que vous. Le coefficient de variation (exprimé en ) pour tous les laboratoires et pour les laboratoires utilisant la même méthode que vous: m = ( m / M m ) * 100 () et g = ( g / M g ) * 100 (). Le score Z: la différence entre votre résultat et la médiane de votre méthode (exprimée en unités d écart type): Z m = (R - M m ) / m et Z g = (R - M g ) / g. Le score U: l écart relatif de votre résultat par rapport à la médiane de votre méthode (exprimé en ): U m = ((R - M m ) / M m ) * 100 () et U g = ((R - M g ) / M g ) * 100 (). l interprétation graphique de la position de votre résultat (R), d en côté en comparaison avec tous les résultats de tous les participants et de l autre côté en comparaison avec les résultats des participants utilisant la même méthode que vous, basée sur la méthode de Tukey, pour chaque paramètre et pour chaque échantillon analysé. R : votre résultat M m/g : médiane H m/g : percentiles 25 et 75 I m/g : limites intérieures (M ± 2.7 ) O m/g : limites extérieures (M ± 4.7 ) FORM 43/124/F v4 4/21

5 Le graphique global et celui de votre méthode sont exprimés selon la même échelle, ce qui les rend comparables. Ces graphiques vous donnent une indication approximative de la position de votre résultat (R) par rapport à la médiane (M m/g ). Vous pouvez trouver plus de détails dans les 3 brochures qui sont disponibles sur notre site web à l adresse suivante: (Choisir «Brochures» dans le menu proposé) ou directement à l adresse suivante: Les 3 documents suivants apparaissent: 1) Brochure d information sur les programmes d évaluation externe de la qualité pour les laboratoires cliniques (Brochure d information générale sur l évaluation externe). 2) Brochure statistique (Procédure générale de calcul statistique mis au point par le professeur Albert). 3) Traitement des valeurs censurées (Procédure de calcul statistique appliquée aux valeurs censurées rédigée par le Professeur Albert). Les échantillons Les 3 échantillons , et sont des sérums de patients. Les échantillons ont été prélevés et distribués par «Streekziekenhuis Koningin Beatrix», (Winterswijk, Pays-Bas) selon la norme ISO13485 :2003. Les sérums sont négatifs pour les virus suivants : H, HBV et VIH. L homogénéité des échantillons a été testée suivant la méthode décrite par Thompson (Fearn et Thompson, 2001). La stabilité des échantillons a également été testée sur base des résultats encodés. Après calculs, les échantillons ont été considérés comme homogènes et stables. La valeur cible. La valeur cible est la médiane de la méthode si le nombre de résultats pour cette méthode est supérieur ou égal à 6. Si le nombre de résultats est inférieur à 6, les laboratoires ne sont pas évalués. Si le nombre de valeur censurée est trop élevé le Z score n est pas calculé mais un commentaire général permet de connaître le statut de l échantillon. Les statistiques Globalement et pour chaque échantillon et chaque paramètre, lorsque n 6, la médiane, la déviation standard (), le coefficient de variation () et le nombre de laboratoires ont été calculés. Outre les statistiques expliquées ci-avant pour le rapport individuel, un test de Wilcoxon a été appliqué pour comparer les méthodes entre elles pour les paramètres par échantillon où n 6 et si le nombre de valeurs censurées n a pas empêché le calcul des statistiques descriptives (médiane, déviation standard). FORM 43/124/F v4 5/21

6 Représentation graphique A côté des tableaux de résultats, une représentation graphique en "boîte à moustaches" est parfois ajoutée. Elle reprend les éléments suivants pour les méthodes avec au moins 6 participants: un rectangle qui va du percentile 25 (P 25 ) au percentile 75 (P 75 ) une ligne centrale représente la médiane des résultats (P 50 ) une ligne inférieure qui représente la plus petite valeur x > P * (P 75 - P 25 ) une ligne supérieure qui représente la plus grande valeur x < P * (P 75 - P 25 ) tous les points en dehors de cet intervalle sont représentés par un rond. O = P * (P 75-P 25) I = P * (P 75-P 25) x < P * (P 75 -P 25 ) LIMITES DE TUKEY H M H I = P * (P 75-P 25) P 50 P 75 P 25 x > P * (P 75 -P 25 ) < valeur < limite de quantification O = P 25-3 * (P 75-P 25) O I H M H I O M - 4.7σ M - 2.7σ P 25 P 7 M + 2.7σ M + 4.7σ Limites correspondantes en cas de distribution normale FORM 43/124/F v4 6/21

7 Cas Clinique Anamnèse Une femme de 45 ans présente une rhinite allergique sévère et persistante. Elle subit les nuisances en particulier dans un environnement poussiéreux. Elle n'a pas de symptômes ni d asthme, ni d allergies cutanées ni d allergies alimentaires. En outre l'anamnèse allergique ne mentionne rien de plus. ORL: Aucune anomalie endo-nasale Tests cutanés: - avec des allergènes des voies respiratoires: Positifs pour les acariens de maison D. pter (1,7); négatifs pour le reste. - avec des allergènes alimentaires: Tout est négatif. Provocation allergénique nasale: Très positif pour les acariens de maison. Conclusion/diagnostic Allergie forte aux acariens de maison. Traitement et suivi Conseils sur la prévention et l'assainissement. Médication symptomatique. Début d une immunothérapie sous-cutanée spécifique des acariens de maison i IgE spécifiques Mélange de pollens de graminées(gx3): <0.1 Mélange de pollens d arbres (TX9): <0.1 Mélange de pollens de mauvaises herbes (WX3): <0.1 Mélange de spores de moisissures (MX1): <0.1 Acariens de maison D.pter(D1): 3.86 Epithélium de chat (E1): <0.1 Epithélium de cheval (E3): <0.1 Epithélium de chien (E5): <0.1 Froment (F4): <0.1 Arachide (F13): <0.1 Soja (F14): <0.1 Blanc d oeuf (F1): <0.1 Lait (F2): <0.1 Poisson (F3): <0.1 Remarque: Tests cutanés avec des allergènes des voies respiratoires et des poisons sont réalisés avec des extraits d ALK-Abello ; les résultats sont exprimés en index HEP (positif à partir de 0,5) : Acarien de maison D.pter; graminées mélange-5; arbres mélange-3; pollen d armoise, épithélium de chat, épithélium de chien, épithélium de cheval, poils de lapin, poils de cobaye, poils d hamster, des spores des moisissures Aspergillus fumigatus, Cladosporium herbarum et Alternaria alternata. Sur demande: venin de guêpes et d abeilles. Tests cutanés avec des allergènes alimentaires sont réalisés avec des extraits d ALK Abello et des parties de produits frais (test prick to prick aux aliments natifs), les résultats sont exprimés en index HEP (positif à 0,5). Lait de vache, blanc d oeuf, soja, arachide, noisette, amande, noix, noix de cajou, pomme, cabillaud, crevettes. Dosages d IgE spécifiques (Siemens) réalisés dans le laboratoire de référence de SKML à Winterswijk, Pays-bas et tous les titres sont exprimés en. Nég <0,1 NB : le texte original a été rédigé en néerlandais par les allergologues hollandais et traduit pas l ISP. FORM 43/124/F v4 7/21

8 Tableau 1. Dosage des IgE totales () dans l échantillon globalement et par méthode. IgE totales METHOD Median 045 Non-Isotopic - Abbott Quantia (6K42-01) Siemens Dimension Vista - nephelometry Non-Isotopic - Siemens Immulite Non-Isotopic-Siemens-ADVIA Centaur Non-Isotopic-Thermo-Cap/Unicap/Immunocap Non-Isotopic- Diasys IgE FS Non-Isotopic-Beckman Coulter-Access Non-Is. -Roche-Elecsys/ Mod E / cobas e N labs* Global results (all methods and all measuring systems) *: Quand N<6, les statistiques ne sont pas calculées et les valeurs individuelles sont indiquées en italique. N=31 N=75 N=15 4 IGE Figure 1. Distribution des résultats () par méthode (en abscisse). Représentation en boîtes à moustaches (si n 6). Le test de Wilcoxon indique que la méthode 61 (Thermo) est significativement différente (p<0,01) des méthodes 48 (Siemens) et 88 (Roche) alors que les méthodes 48 et 88 ne sont pas significativement différentes (p=0.31). Commentaire. Quelle que soit la méthode, les IgE totales sont fortement augmentées. Cliniquement, les différences observées n ont pas de pertinence. FORM 43/124/F v4 8/21

9 Tableau 2. Dosage des IgE spécifiques () de l allergène d1 dans l échantillon d1 Dermatophagoides pteronyssinus METHODE 002 THERMO UNICAP/FLUORESCENT SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE BIOMERIEUX RAST/FLUORESCENT N labs* Global results (all methods and all measuring systems) *: Quand N<6, les statistiques ne sont pas calculées et les valeurs individuelles sont indiquées en italique. N=89 N=36 d1 Dermatophag pt Figure 2. Représentation en boîte à moustaches des dosages par méthode d IgE () spécifiques de l allergène d1 pour l échantillon Le test de Wilcoxon indique une différence significative (p<0,01) pour les méthodes 002 et 005. Commentaire. Pour les deux méthodes, des IgE spécifiques à l allergène d1 ont été détectés. FORM 43/124/F v4 9/21

10 Tableau 3. Dosage des IgE spécifiques () de l allergène g6 dans l échantillon g6 Phleum pratense METHOD 002 THERMO UNICAP/FLUORESCENT SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE 26 Global results (all methods and all measuring systems) N labs Tableau 4. Résultats individuels des dosages d IgE pour l allergène g6 dans l échantillon g6 Phleum pratense ( ) Survey 2015/1 Echantillon g6 Phleum pratense ( Oldmeth No.labs THERMO UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : < SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < L analyse statistique n a pas été possible en raison du nombre important de valeurs censurées pour la méthode 005. Commentaire. Pour la méthode 002, très peu d IgE spécifiques ont été détectées et pour la méthode 005, l échantillon est considéré comme négatif pour l allergène g6. La négativité est compatible avec la clinique. 26 FORM 43/124/F v4 10/21

11 Tableau 5. Dosage des IgE spécifiques () de l allergène m2 dans l échantillon m2 Cladospor. herb METHODE 002 THERMO UNICAP/FLUORESCENT SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE OTHER < 0.10 < Global results (all methods and all measuring systems) N labs Tableau 6. Résultats individuels par méthode pour le dosage des IgE dirigées contre l allergène m2 dans l écahntillon m2 Cladospor. herb. ( ) Survey 2015/1 Echantillon Oldmeth No.labs THERMO UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < OTHER (050) Results : < < La trop grande présence de valeurs censurées n a pas permis la réalisation des analyses statistiques. Commentaire. Quelque soit la méthode, le sérum était négatif pour l allergène m2. FORM 43/124/F v4 11/21

12 Cas Clinique Anamnèse Une homme de 26 ans présente de façon persistante une rhinite allergique modérée à sévère pendant la saison des pollens. Il n'a pas de symptômes d asthme, ni d allergie cutanée ni d allergie alimentaire. Risque de résistance à une thérapie pendant la saison pollinique. En outre l'histoire d'allergie ne mentionne aucun autre détail. Tests cutanés - avec des allergènes des voies respiratoires: Positifs pour les pollens de graminées (1,9); les pollens d arbre (1,2); négatifs pour le reste. - avec des allergènes alimentaires: Négatifs pour tout. Conclusion/diagnostic Allergie pour les pollens de graminées et d arbres. Recommandations Médication symptomatique saisonnière. Commencer une immunothérapie sous cutanée spécifique des allergènes (Pollens d arbres et de graminées). IgE spécifiques Mélange de pollens de graminées (GX3): Mélange de pollens d arbre (TX9): Mélange de pollens de mauvaises herbes (WX3): <0.1 Mélange de spores de moisissures (MX1): <0.1 Acariens de maison D.pter (D1): <0.1 Epithélium de chat (E1): <0.1 Epithélium de cheval (E3): <0.1 Epithélium de chien (E5): <0.1 Froment (F4): <0.1 Arachide (F13): <0.1 Soja (F14): <0.1 Blanc d oeuf (F1): <0.1 Lait (F2): <0.1 Poisson (F3): <0.1 Remarque: Tests cutanés avec des allergènes des voies respiratoires et des poisons sont réalisés avec des extraits d ALK-Abello ; les résultats sont exprimés en index HEP (positif à partir de 0,5) : Acarien de maison D.pter; graminées mélange-5; arbres mélange-3; pollen d armoise, épithélium de chat, épithélium de chien, épithélium de cheval, poils de lapin, poils de cobaye, poils d hamster, des spores des moisissures Aspergillus fumigatus, Cladosporium herbarum et Alternaria alternata. Sur demande: venin de guêpes et d abeilles. Tests cutanés avec des allergènes alimentaires sont réalisés avec des extraits d ALK Abello et des parties de produits frais (test prick to prick aux aliments natifs), les résultats sont exprimés en index HEP (positif à 0,5). Lait de vache, blanc d oeuf, soja, arachide, noisette, amande, noix, noix de cajou, pomme, cabillaud, crevettes. Dosages d IgE spécifiques (Siemens) réalisés dans le laboratoire de référence de SKML à Winterswijk, Pays-bas et tous les titres sont exprimés en. Nég <0,1 NB : le texte original a été rédigé en néerlandais par les allergologues hollandais et traduit pas l ISP. FORM 43/124/F v4 12/21

13 Tableau 7. Dosage des IgE totales () dans l échantillon IgE Totales METHODE 045 Non-Isotopic - Abbott Quantia (6K42-01) Siemens Dimension Vista - nephelometry Non-Isotopic - Siemens Immulite Non-Isotopic-Siemens-ADVIA Centaur Non-Isotopic-Thermo-Cap/Unicap/Immunocap Non-Isotopic- Diasys IgE FS Non-Isotopic-Beckman Coulter-Access Non-Is. -Roche-Elecsys/ Mod E / cobas e N labs* Global results (all methods and all measuring systems) *Quand N<6, les statistiques ne sont pas calculées et les valeurs individuelles sont indiquées en italique. 4 n=31 n=75 n=16 IGE Figure 3. Distribution des résultats () par méthode (en abscisse). Représentation en boîtes à moustaches (si n 6). Le test de Wilcoxon indique que les méthodes prises deux à deux sont significativement différentes (p<0.01). Commentaire : Quelle que soit la méthode, la teneur en IgE totale est supérieure aux valeurs de référence. FORM 43/124/F v4 13/21

14 Tableau 8. Dosages des IgE spécifiques () de l allergène g5 dans l échantillon g5 Lolium perenne METHOD 002 THERMO UNICAP/FLUORESCENT SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE OTHER Global results (all methods and all measuring systems) *: Quand N<6, les statistiques ne sont pas calculées et les valeurs individuelles sont indiquées en italique. N labs* N=44 N=13 g5 Lolium perenne Figure 4 : représentation en boîte à moustaches de la distribution des résultats du dosage des IgE spécifiques de g5 pour les méthodes 002 et 005. Le test de Wilcoxon indique que les méthodes 002 et 005 sont significativement différentes (p<0.01). Commentaire. Quelque soit la méthode, des IgE spécifiques de l allergène g5 ont été détectés. FORM 43/124/F v4 14/21

15 Tableau 9. Dosage des IgE spécifiques () de l allergène t3 dans l échantillon globalement et par méthode. t3 Betula verrucosa METHOD 002 THERMO UNICAP/FLUORESCENT SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE Global results (all methods and all measuring systems) N=85 N=34 N labs t3 Betula verrucosa Figure 5. Représentation en boîte à moustaches des IgE spécifiques de l allergène t3 par méthode dans le sérum Le test de Wilcoxon indique que les méthodes 2 et 5 sont significativement différentes (p<0.01). Commentaire. Pour les deux méthodes, des IgE spécifiques de l allergène t3ont été détectées FORM 43/124/F v4 15/21

16 Tableau 10. Dosage des IgE spécifiques () de l allergène t4 dans l échantillon globalement et par méthode. T4 Hazel pollen METHOD 002 THERMO UNICAP/FLUORESCENT SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE OTHER Global results (all methods and all measuring systems) *: Quand N<6, les statistiques ne sont pas calculées et les valeurs individuelles sont indiquées en italique. N labs* T4 Hazel pollen Figure 6. Représentation en boîte à moustaches des IgE spécifiques de l allergène t4 par méthode dans le sérum Le test de Wilcoxon indique que les méthodes 2 et 5 sont significativement différentes (p<0.01). Commentaire. Pour les deux méthodes, des anticorps IgE spécifiques ont été détectés FORM 43/124/F v4 16/21

17 Cas Clinique Anamnèse Homme de 36 ans, lors de la visite d'une ruche, il a été piqué par une abeille. Il avait auparavant déjà été piqué par une abeille sans conséquences désagréables. Cette fois cependant, presque immédiatement après la piqûre se déroule une réaction anaphylactique avec des problèmes cutanés généralisés, une suffocation et une perte connaissance. Dans l'ambulance, une hypotension a été mesurée. Suite à l administration d adrénaline, un rétablissement rapide a été constaté. Il n'a pas de symptômes respiratoires hyper-réactifs susceptibles de révéler des allergies. Il n a pas d allergie alimentaire. Le reste de l anamnèse allergique ne révèle rien de plus. Tests cutanés: - avec des allergènes des voies respiratoires: Positifs pour les acariens de maison (0,7); négatif pour le reste. - avec des allergènes alimentaires: Négatifs pour tout. - avec du venin d abeille : Positifs (0,9) pour la plus basse concentration en venin d abeille, négatif pour le venin de guêpe. Tests de laboratoire : Tryptase: 7,3 µg/l (normal) Conclusion/diagnostic 1. Réaction anaphylactique due à une allergie au venin d abeille. 2. Légère sensibilisation aux IgE contre les acariens, l anamnèse n est pas pertinente Mesures à prendre: Commencer une immunothérapie spécifique du venin d abeille. IgE spécifiques Mélange de pollens de graminées (GX3): 1.74 Mélange de pollens d arbres (TX9): 0.72 Mélange de pollens de mauvaises herbes (WX3): 0.87 Mélange de spores de moisissures (MX1): <0.1 Acarien de maison D.pter(D1): <0.1 Epithélium de chat (E1): <0.1 Epithélium de cheval (E3): <0.1 Epithélium de chien (E5): <0.1 Froment (F4): 0.95 Arachide (F13): 0.80 Soja (F14): 0.49 Blanc d œuf (F1): <0.1 Lait (F2): <0.1 Poisson (F3): <0.1 Abeille (I1): Remarques: Tests cutanés avec des allergènes des voies respiratoires et des venins sont réalisés avec des extraits venant d ALK- Abello; les résultats sont exprimés en indice HEP (Positif à partir de 0,5): Acariens de maison D.pter; mélange de pollens de graminées-5; mélange de pollens d arbre-3; pollen d armoise; Epithélium de chat, de chien, de cheval, poils de lapin, de cobaye, d hamster, spores d Aspergillus fumigatus, de Cladosporium herbarum, d Alternaria alternata. Sur indication: venin d abeille et de guêpe. Les tests cutanés avec des allergènes alimentaires sont réalisés avec des extraits d ALK-Abello et des parties de produits frais (test de scarification); les résultats sont exprimés en indice HEP (positif à partir de 0,5). Lait de vache, blanc d oeuf, soja, arachide, noisette, amande, noix, noix de cajou, pomme, cabillaud, crevette. Détermination des IgE spécifiques (Siemens) réalisée dans le laboratoire de SKML à Winterswijk; tous les titres sont exprimés en. Nég : < 0,1 FORM 43/124/F v4 17/21

18 Tableau 11. Dosage des IgE totales dans l échantillon IgE totales * METHOD 045 Non-Isotopic - Abbott Quantia (6K42-01) Siemens Dimension Vista - nephelometry Non-Isotopic - Siemens Immulite Non-Isotopic-Siemens-ADVIA Centaur Non-Isotopic-Thermo-Cap/Unicap/Immunocap Non-Isotopic- Diasys IgE FS N labs* 081 Non-Isotopic-Beckman Coulter-Access Non-Is. -Roche-Elecsys/ Mod E / cobas e Global results (all methods and all measuring systems) *Quand N<6, les statistiques ne sont pas calculées et les valeurs individuelles sont indiquées en italique. n=31 n=75 n=16 IGE Figure 7. Distribution des résultats () par méthode (en abscisse). Représentation en boîtes à moustaches (si n 6). Le test de Wilcoxon indique que les méthodes prises deux par deux sont significativement différentes l une de l autre (p<0,01). Commentaire. Quelque soit la méthode, les taux sériques d IgE totales sont supérieurs à la normale. FORM 43/124/F v4 18/21

19 Tableau 12. Dosage des IgE spécifiques () de l allergène f14 dans l échantillon f14 Soya bean METHOD 002 THERMO UNICAP/FLUORESCENT SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE OTHER N labs* Global results (all methods and all measuring systems) *Quand N<6, les statistiques ne sont pas calculées et les valeurs individuelles sont indiquées en italique. f14 Soya bean Figure 8. représentation en boîtes à moustaches de la dispersion des valeurs () par méthode (abscisse) pour le dosage d IgE spécifiques de l allergène f14 dans l échantillon Le test de Wilcoxon indique que les 2 méthodes ont générés des résultats significativement différents (p<0.01). Commentaire. Quelque soit la méthode, des IgE spécifiques de l allergène f14 ont été détectées. FORM 43/124/F v4 19/21

20 Tableau 13. Dosage des IgE spécifiques () de l allergène f4 dans l échantillon f4 Wheat METHOD 002 THERMO UNICAP/FLUORESCENT SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE OTHER Global results (all methods and all measuring systems) *Quand N<6, les statistiques ne sont pas calculées et les valeurs individuelles sont indiquées en italique N labs* N=66 N=26 f4 Wheat Figure 9. Représentation en boîtes à moustaches de la dispersion des valeurs () par méthode (abscisse) pour le dosage d IgE spécifiques de l allergène f4 dans l échantillon Le test de Wilcoxon indique que les 2 méthodes ont générés des résultats significativement différents (p<0.05). Commentaire. Pour les deux méthodes, des IgE spécifiques de l allergène f4 ont été détectées. FORM 43/124/F v4 20/21

21 Tableau 14. Dosage des IgE spécifiques de l allergène i1 dans l échantillon i1 Apis mellifera METHODE 002 THERMO UNICAP/FLUORESCENT SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE OTHER Global results (all methods and all measuring systems) *Quand N<6, les statistiques ne sont pas calculées et les valeurs individuelles sont indiquées en italique N labs* N=63 N=24 i1 Apis mellifera Figure 10. Représentation en boîtes à moustaches de la dispersion des valeurs () par méthode (abscisse) pour le dosage d IgE spécifiques de l allergène i1 dans l échantillon Le test de Wilcoxon indique que les 2 méthodes ont générés des résultats qui n étaient pas significativement différents (p=0.58). Commentaire. Quelque soit la méthode, des IgE spécifiques de l allergène i1 ont été détectées et ce conformément à la clinique. FIN Institut Scientifique de Santé Publique, Bruxelles Ce rapport ne peut pas être reproduit, publié ou distribué sans l accord de l ISP. FORM 43/124/F v4 21/21