COMPTE RENDU DE LA REUNION Du 1 er octobre ème atelier sur les problématiques liées aux PH vieillissantes et pistes de réflexion

Transcription

1 PARTICIPANTS : DIFFUSION A : Christine Joneau Vice présidente du conseil de l ordre infirmier 45 Madeleine Pinguet Présidente Pauline Saraiva Coordinatrice Brigitte Belviso Responsable service autonomie Gien et Montargis CG 45 Laetitia Gaugoin Présidente- Confiez nous Anne Doby Assistante sociale Hôpital de Gien Nathalie Bougeard Coordinatrice- Confiez nous Lydie Couvidat Responsable de secteur Aide à domicile du Sophie Triouleyre IDE Pole autonomie CG 45 Corinne Bourgoin Directrice FAM- Adapei 45 Patrick Vilbert Gérant ABH Isabelle Da Costa Responsable de secteur - Age d Or services Ludivine Girard Gestionnaire de cas- Clic de Gien Typhaine Hoenner-Joinct Pilote du dispositif MAIA Philippe Lécorché Directeur d agence Montargis/Gien Age d Or service Pascal de Brauwer Chef de secteur Age d Or services Isabelle Da Costa Responsable de secteur - Age d Or services Geneviève Jalain Responsable coordinatrice - HAD 45 ARAIR Sylvie Rousseau Assistante sociale HAD 45 ARAIR Dominique Pinault Responsable - ADAPA Briare Catherine Fevrier Coordinatrice Est Loiret - Domusvidomicile 45 Marina Deniel et Deborah Peltot SSIAD Chatillon Coligny/Château Renard Marie-Thérèse Rohaut France Alzheimer 45 Florence Desaveines Responsable - ADAPA Château Renard Sylvie Le Guern Directrice - ADAPA Chatillon Coligny Fabrice Bongibault Directeur La maison des services Aurélie Catherine Secrétaire La maison des services Brigitte Belviso Responsable service autonomie Gien et Montargis CG 45 Sophie Triouleyre IDE Pole autonomie CG 45 Laetitia Gaugoin Présidente- Confiez nous Véronique Garnier Responsable - ADMR du Isabelle Bertrand Infirmière coordinatrice - SSIAD ADMR du Christine Joneau Vice présidente du conseil de l ordre infirmier 45 Vincent Menard Responsable d entité Aide à domicile du

2 Lydie Couvidat Responsable de secteur Aide à domicile du Isabelle Guilbaud Assistante sociale Hôpital de Briare Madeleine Pinguet Présidente - Soriya Prak Coordinatrice - Pauline Saraiva Coordinatrice - Patrick Vilbert Gérant - ABH Anne Ponsoda Responsable - SSIAD du Birgit Kim IDE SSIAD de Gien Nathalie Chambon Secrétaire comptable- SSIAD du André Gazengel Vice président du conseil de l ordre des masseurs kinésithérapeutes du Loiret Henri Courbot Ordre des pharmaciens Marie Dominique Bridoux service Autonomie Sabine Lafille service autonomie Pauline Poupart service autonomie Nathalie Bougeard Coordinatrice- Confiez nous Corinne Bourgoin Directrice FAM- Adapei 45 Isabelle Gonzales Responsable - Domus vi Domicile Maryse Bezault Responsable - Association d aide à domicile Chateau Renard Isabelle De La Torre Chef de service Cercle des âges Nadine Alessandroni Responsable service aux patients - CH de Gien Stéphanie Croze Assistante sociale - CH de Gien

3 Anne Doby Assistante Sociale - CH de Gien Emmanuelle Guillot Assistante sociale - MSA Isabelle Joly Directrice - Les jardins de la Loire Séverine Bouzalim Responsable service social - CARSAT Montargis Anna Rouzeau Responsable - CCAS Briare Emmanuel Rat Responsable - CCAS Châtillon sur Loire Nicole Vignier Maire - Chatillon Coligny Marc Benedic Responsable - CCAS Château Renard Guillaume Grandjean Responsable - UDAF 45 Francis Diebold Directeur - EHPAD «les Près» Sylvie Lamontagne Responsable - CCAS Gien Ludivine Girard Gestionnaire de cas- Clic de Gien Julie Rousset Maupu Gestionnaire de cas- Clic de Montargis Cécile Coret Gestionnaire de cas - Clic de Sully sur Loire Typhaine Hoenner-Joinct Pilote du dispositif MAIA Ce neuvième atelier avait pour objectif d échanger sur les problématiques liées aux personnes handicapées vieillissantes et d identifier des pistes de réflexion. Le pilote du dispositif MAIA rappelle le contexte dans lequel cet atelier s inscrit : - Problématiques identifiées par les partenaires de terrain lors des derniers ateliers MAIA et tables tactiques ; - Volonté de la table stratégique qu un travail soit fait sur ces problématiques ; - Priorité budgétaire 2014 de l ARS pour des projets innovants en la matière. Suite aux échanges entre les partenaires présents, il est possible de dégager 3 grands axes :

4 1. Admission en urgence des personnes handicapées en établissement. Les partenaires présents expriment la difficulté de trouver des hébergements en urgence pour les personnes handicapées. Selon eux, cela est principalement lié aux procédures demandées par la MDPH. En effet, pour un accueil en urgence, il est nécessaire de demander la révision du plan d aide, qui nécessite un certificat médical de moins de 6 mois, qu il n est pas possible d obtenir en urgence. Un des partenaires précise qu il y a des procédures d urgence. Dans ce cas, des courriers adressés par les professionnels autour de la situation à la MDPH sont nécessaires pour appuyer la demande. De plus, lorsque la personne handicapée a plus de 60 ans, il est difficile de la faire héberger dans une structure pour personnes handicapées. La directrice de la FAM présente précise que ce type d établissement n a pas de limite d âge, mais qu il existe des listes d attente surtout pour les personnes qui ne sont pas connues de l établissement (accueil temporaire). 2. Isolement et problématique du maintien à domicile. Le maintien à domicile des personnes handicapées vieillissantes est compromis par plusieurs éléments : - Le changement de prise en charge des personnes entre la PCH et l APA, entraine une nette diminution du nombre d heures d aide humaine accordées pour l intervention des SAAD, ce qui pousse leur entrée en institution. - Le manque de sensibilisation des médecins traitants aux pathologies du handicap et des structures d aides et de soins pouvant les accompagner ou les prendre en charge. - Les personnes handicapées vieillissantes, qui ont vécu avec leurs parents au domicile, sont rarement préparées à une entrée en institution, ce qui rend le placement très difficile à vivre pour tous. Il est nécessaire, tout comme pour les personnes âgées, d avoir recours à de l accueil temporaire en amont pour préparer la personne handicapée, de même que son entourage, à la séparation. De plus, il est fréquent que les droits de ces personnes ne soient pas ouverts, car la famille assume tout. Cela pose beaucoup de difficultés lorsque la personne handicapée se retrouve seule, quelque en soit la raison. - De façon générale, les services d aides et de soins au domicile font face à un manque de formation spécifique au handicap et à des fonctionnements de structure (par exemple des conventions collectives) qui ne permettent pas tout le temps de répondre aux besoins des PH. - Enfin, l ensemble des acteurs soulignent le manque de services permettant aux personnes handicapées de plus de 20 ans de rester à domicile sur le territoire du Clic de Gien. Il n y aurait pas de structure type SAVS, SAMSAH. Un SAAD présent, indique qu il s est spécialisé dans la prise en charge des jeunes handicapés.

5 3. Manque de lien entre les acteurs du handicap et ceux des personnes âgées. - Certains EHPAD accueillent les personnes handicapées de plus de 60 ans, mais principalement lorsque ce handicap est physique. Les locaux ne sont pas tout le temps adaptés et le personnel pas spécialisé dans cette prise en charge. Il existe, par conséquent, un manque important de structures spécialisées dans la prise en charge des personnes handicapées vieillissantes, y compris celles qui atteignent l âge de la retraite en ESAT, car lorsqu ils arrêtent de travailler ils n ont en théorie plus de place en foyer de vie. - Des liens sont à créer entre les structures PH et PA. La directrice de la FAM présente se propose d accueillir des salariés des structures d aides et de soins afin de les sensibiliser à la prise en charge du handicap. Le Clic se propose, lui, de mettre en place une coordination dédiée aux acteurs du handicap. Pour conclure, le pilote informe l ensemble des partenaires qu une rencontre avec la direction de la MDPH est prévue en novembre, afin d échanger sur ces différents points, mieux cerner leurs contraintes et créer du lien entre les acteurs PA et PH. Il serait également nécessaire de se rapprocher des SAVS et SAMSAH afin de mieux les connaitre. Le prochain atelier est prévu le 3 décembre 2013 à 9 h 30 au pôle gérontologique de Gien. Un retour sur la rencontre avec la MDPH y sera fait, ainsi qu un travail sur l articulation des services SAAD, SSIAD, HAD, HT dans le cadre du maintien à domicile. Le pilote du dispositif MAIA Typhaine HOENNER-JOINCT PJ : Le secteur médico social Comprendre pour agir mieux- ANAP