Des solutions jugées satisfaisantes
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- Julien Marion
- il y a 8 ans
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1 Des solutions jugées satisfaisantes Une allergie peut se développer à n importe quel âge et ne se guérit pas. Vous pouvez cependant la contrôler grâce à des traitements qui réduisent fortement les crises et les symptômes. Vous vous portez très bien et n êtes allergique à rien? Tant mieux, mais demain, ce ne sera peut être plus le cas. Une allergie peut apparaître n importe quand, à n importe quel âge et sans raison apparente. Du jour au lendemain vous pouvez donc développer une allergie aux piqûres d insectes, cutanée ou alimentaire, de l asthme ou une rhinite allergique, par exemple. Si on ne peut pas prévenir la première crise, diagnostiquer l allergie et la traiter aide cependant à en réduire les inconvénients au quotidien. NOTRE ENQUÊTE personnes interrogées Notre enquête visait à récolter des informations sur différents types d allergie : causes, conséquences, fréquence, éléments déclencheurs, symptômes, diagnostics et traitements. Mais, nous voulions aussi savoir comment les personnes allergiques vivent ce problème, quels sont les résultats après traitement et les impacts sur la qualité de vie au quotidien Nous avons envoyé un questionnaire à un groupe d adultes, de 18 à 74 ans, constituant un échantillon représentatif de la population sur le plan de l âge, du sexe, de la région et du niveau d études. Au total, nous avons pu exploiter les réponses de personnes (dont Belges), récoltées entre septembre et octobre
2 De plus en plus d allergiques Un nombre croissant d hommes et de femmes déclarent des allergies. Le style de vie adopté dans les pays développés est en grande partie responsable de cette évolution. Nous vivons dans des endroits fermés, mal aérés, enfumés par le tabac et nos intérieurs sont remplis d allergènes dont bon nombre proviennent des produits d entretien purement chimiques. Notre alimentation a changé, s est davantage diversifiée, et qui dit plus d aliments dit aussi plus d allergènes potentiels : certains fruits exotiques sont aujourd hui en vente dans nos magasins alors qu ils ne l étaient pas avant, par exemple. Ajoutons à cela la pollution industrielle et surtout celle due au trafic. Dans l ensemble, le risque de développer une allergie est donc plus important. En outre, notre système immunitaire perd l habitude de se défendre contre les agressions extérieures. Il s affaiblit et devient à la longue moins résistant, à cause, par exemple, Plus de 13 % des belges ont souffert au moins une fois dans leur vie de problèmes d allergie des antibiotiques que l on donne très tôt aux enfants. Les cinq sortes d allergie sur lesquelles nous avons enquêté sont les plus courantes et les plus répandues dans les pays développés. Les allergies cutanées prennent la première place du classement : 29 % des Belges en ont eu une au moins une fois dans leur vie. Viennent ensuite la rhinite allergique (26 %), les allergies alimentaires (14 %), l asthme (14 %) et les allergies dues aux piqûres d insectes (10 %). La fréquence d apparition des allergies varie en fonction de divers facteurs tels que l âge, le sexe, l environnement Nous avons pu constater que les femmes y sont plus sujettes que les hommes. Divers facteurs expliquent ce phénomène. Les femmes, plus souvent actives à l intérieur de la maison, sont régulièrement en contact avec les produits de nettoyage et d entretien. Ceux-ci abîment la peau et provoquent parfois des allergies cutanées. La poussière, les acariens, certains composants de sprays ou autres peuvent causer des problèmes respiratoires tels que l asthme, tandis que le port de bijoux peut entraîner une réaction à certains matériaux comme le métal ou l argent, par exemple. La différence homme-femme la plus conséquente se situe au niveau des allergies cutanées (16 % contre 29 %), alors que cet écart est nettement moins marqué pour l asthme (13 % contre 16 %). Autre constatation générale, la génétique influe sur l apparition d allergies. Lorsque la mère a une allergie, l enfant a 40 % de chance de le devenir aussi (20 % si c est le père). Si les deux parents sont allergiques, le risques monte entre 70 et 80 %. Le climat, déclencheur important Une personne allergique réagit à un élément bien précis ou à une combinaison de facteurs. En Belgique, 28 % des allergies alimentaires sont déclenchées par les fruits frais, près de 20 % par le lait et 19 % par les fruits de mer. Quels sont les symptômes les plus fréquents? Allergie alimentaire Urticaire 46 % Démangeaison Diarhée 34 % 26 % Essoufflement Respiration sifflante Toux 54 % 75 % Eternuements Nez qui coule Nez bouché Rhi 24
3 QUELQUES CHIFFRES 10RÉSULTATS PROVENANT DE NOTRE ENQUÊTE 1 Près de 300 millions de personnes dans le monde souffrent actuellement d asthme et cette fréquence augmente de 50 % chaque décennie % des asthmatiques ont été diagnostiqués sur base de tests cliniques contre seulement 19% des personnes allergiques aux piqûres d insectes % des asthmatiques et des personnes souffrant de rhinite allergique ont suivi un traitement durant les 12 derniers mois % des asthmatiques ne savent pas bien contrôler leur asthme 5 5 % de la population adulte européenne est allergique à de la nourriture. Mais plus de 22 % de cette population croit être allergique à un, voire plusieurs aliments. 6 Dans 50 % des cas, la première allergie alimentaire se déclare entre 10 et 32 ans % des femmes sont atteintes d allergies cutanées contre seulement 16% des hommes % des patients trouvent les tests d allergies cutanées douloureux % des rhinites allergiques sont diagnostiquées dès la première consultation. 10 En Belgique, pour traiter une allergie, le patient doit débourser entre 20 (crèmes...) et 32 (médication) par mois. Un enfant dont les deux parents sont allergiques le sera aussi dans 70 à 80 % des cas Viennent ensuite les légumes (14 %), toutes les sortes de noix (13 %), le blé ou autres céréales (10 %), les œufs, le poisson, le soja... Les composants provoquant l asthme et la rhinite allergique sont identiques. Pas de secret, les pollens (foin, herbe, arbres) sont les éléments les plus allergisants. Ils sont responsables des crises d asthme dans 50 % des cas et de la rhinite allergique dans 72 % des cas. Pollens et pollution constituent d ailleurs le pire cocktail pour ces deux allergies. La poussière de maison, les conditions climatiques, la fumée de cigarette, les chats, la peinture et les diluants sont les autres responsables les plus courants. De fait, les facteurs environnementaux comme la chaleur, le froid ou l humidité sont des éléments non négligeables. La pluie, par exemple, diminue la présence des pollens dans l air et réduit donc les risques de déclencher une crise d asthme et une rhinite allergique. Les conditions climatiques sont facteur déclenchant de 34 % des allergies cutanées. L humidité et la chaleur, entre autres, peuvent provoquer l apparition de boutons, rougeurs... Les savons, les produits pour le bain et les détergents sont les deuxièmes responsables et provoquent 32 % des réactions de la peau. nite allergique 80 % 75 % Allergie cutanée Démangeaison Rougeur, urticaire Craquelures, desquamation de la peau 37 % 57 % Réactions et inconvénients A chaque allergie son lot de réjouissances : urticaire, toux, démangeaisons, rougeurs, nez bouché, éternuements... Mais les plus courantes ne sont pas toujours les plus graves. L urticaire, par exemple, est très fréquent en cas d allergie alimentaire mais n est pas dangereux, tandis qu être essoufflé n arrive que moins de 2 fois sur 10 mais est un symptôme (très) sévère dans 58 % des cas. Heureusement, comme expliqué plus loin, 25
4 PIQÛRES D INSTECTES 1 BELGE SUR 10 Y A DÉJÀ FAIT UNE RÉACTION ALLERGIQUE Les femmes (13 %) sont aussi plus allergiques que les hommes (7 %) aux piqûres d insectes. 55 % des allergies aux insectes sont dues aux moustiques, 39 % aux guêpes, 34 % aux abeilles. Dans 91 % des cas, l allergie se traduit par un gonflement local et dans 47 % des cas par de l urticaire. Les guêpes et les abeilles sont responsables de plus de 70 % des chocs anaphylactiques. Suivre un traitement, pour les allergiques, diminue fortement la sévérité de la réaction. La quantité de graves essoufflements peut passer de 68 % à 21 %, par exemple. Les personnes allergiques devraient avoir une trousse d urgence composée d un antihistaminique, d un corticoïde oral et surtout d un dispositif autoinjectable (adrénaline) qui permet la prévention d éventuelles récidives d un choc anaphylactique. L adrénaline est le traitement de première ligne des manifestations anaphylactiques sévères. Quel est l impact de votre allergie sur votre qualité de vie? Très gênant de faire attention à ce que je mange à cause de mon allergie alimentaire Mon asthme me réveille plus de 2 fois par semaine, la nuit ou plutôt le matin Idée de pouvoir mourir en mangeant accidentellement un aliment auquel je suis allergique 18 % 12 % 26 % Influence négative de ma rhinite allergique sur mes activités professionnelles 26 % Douleurs, démangeaisons, irritations provoquées par mon allergie cutanée 24 % La qualité générale de votre vie est très affectée par votre allergie Rhinite allergique Allergie cutanée Allergie alimentaire 10 % 8 % 18 % 27 % diverses solutions peuvent très fortement réduire la gravité de la plupart de ces inconvénients. La fréquence des crises d asthme est quasiment la même toute l année. On peut parfois détecter une petite augmentation entre mai et août, mais rien de comparable avec l Italie, par exemple, où de sérieux pics sont enregistrés entre mars et mai. Par contre, les symptômes de la rhinite allergique augmentent nettement vers les mois de mai et juin. Ces allergies peuvent d ailleurs se conjuguer : 8 % de la population cumulent les deux. Même si on n y pense pas tous les jours, les allergies empiètent sur 19 % des Belges ont souffert d une allergie cutanée l année passée le niveau de qualité de vie, qu il s agisse des activités sociales, familiales ou professionnelles, mais aussi du bien-être général des malades... La rhinite allergique est l allergie la plus dérangeante au quotidien : 35 % trouvent qu elle a une grande répercussion sur le bien-être général. Les asthmatiques ont aussi leur dose d inconvénients réguliers : essoufflement, respiration sifflante, toux ou douleur réveillent 18 % des malades plus de deux nuits par semaine. Autre détail, les allergènes contenus dans les poils de chats restent présents dans la maison, même après le nettoyage. Il faut une bonne année avant que ceux-ci aient entièrement disparu! Bien que moins contraignants, n oublions pas les problèmes liés aux allergies cutanées et alimentaires. Nommons le choix des vêtements en fonction de la matière (allergisante ou non), la restriction alimentaire, la lecture attentive de toutes les étiquettes et l hésitation à manger un produit dont la composition exacte n est pas clairement communiquée. Tous ces désagréments peuvent cependant être en bonne partie réduits lorsque l allergie est diagnostiquée et traitée. 26
5 Vous êtes très satisfait du traitement pour votre allergie Allergie cutanée 45 % Rhinite allergique Allergie alimentaire 33 % Pourquoi n avez vous pas suivi de traitement? 44 % 43 % Le patient s autodiagnostique dans près de 25 % des cas, sauf pour l asthme dication, le deuxième (21 %). L efficacité et l intérêt des traitements ne sont plus à démontrer. Lorsque le patient se soigne, la sévérité des symptômes est très largement réduite. L intensité des fortes démangeaisons lors d une allergie cutanée passe de 55 % à 11 %. Idem pour les éternuements liés à la rhinite allergique (de 43 % à 5 %) et pour les graves essoufflements pendant une crise d asthme (de 39 % à 5 %). Bref, la satisfaction générale des malades quant au(x) traitement(s) est relativement élevée, surtout pour l asthme et les allergies aux piqûres d insectes pour lesquels seulement 6 % des patients ne sont que peu satisfaits du traitement. S. Bouhy et P. Kupers Pas (trop) d inquiétude quant à votre problème Doute sur l efficacité du traitement dans votre cas 20 % Résultats des traitements ne durent pas 19 % Apporte uniquement des résultats mineurs dans votre cas 16 % 42 % EN SAVOIR PLUS Réseau de surveillance aérobiologique belge Allergie-France Prévention des allergies ASBL Traitement trop coûteux 11 % QUE FAIRE? Diminuer les effets et les crises L allergie peut être décelée par le médecin de famille, un spécialiste ou le patient lui-même. En général, elle est rapidement détectée, et même une fois sur deux, dès la première consultation. Pour la majorité des patients, le diagnostic est posé après maximum 4 semaines. Dans 53 % des cas, l asthme est repéré par le médecin de famille, et seulement une fois sur vingt par le patient lui-même. Par contre, celui-ci s autodiagnostique dans près d un quart des cas lorsqu il s agit d une autre allergie. La plus fréquemment découverte par le ma- lade étant l allergie alimentaire. S il n y a pas moyen de prévenir le développement d une allergie ou de la guérir, on peut cependant la traiter. Et des Belges concernés l ont compris et ont suivi un traitement durant les 12 derniers mois. La solution appropriée dépend du problème, mais la médication est le moyen le plus utilisé contre la rhinite allergique (88 %), l asthme (84 %), l allergie cutanée (62 %) et l allergie aux piqûres d insectes (57 %), mais pas contre l allergie alimentaire. Pour cette dernière, l adaptation du l'alimentation est le premier remède (54 %) ; la mé- Prenez les devants sur votre allergie Si vous pensez être allergique à quelque chose, consultez votre médecin et faites faire un test clinique si nécessaire afin de pouvoir éviter les allergènes. Evitez au maximum d entrer en contact avec les allergènes auxquels vous êtes sensibles : aérez votre maison si vous êtes allergique aux pollens, nettoyez régulièrement pour limiter l accumulation de poussière en cas d asthme, ne vous promenez pas pieds nus si vous êtes allergiques aux piqûres d insectes, etc. Soignez votre allergie en suivant un traitement approprié. Cela permet de réduire de manière conséquente l intensité des symptômes. 27
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