Enquête sur la pratique de la conduite automobile des personnes âgées vulnérables sur le territoire de DIEPPE

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Edgar St-Hilaire
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1 Enquête sur la pratique de la conduite automobile des personnes âgées vulnérables sur le territoire de DIEPPE Dr I.DEVOUEIZE, EMG CH DIEPPE Dr I.DEVOUEIZE, EMG CH DIEPPE Mme M. LASTECOUERES, coord. Réseau Gérontologique Mme M.J.PESQUET, coord CLIC du Littoral Melle E.EDOUARD, ergothérapeute ESA Mme A.BELIER, pilote MAIA Dr T.PESQUE, Pôle Gériatrie CH DIEPPE

LASTECOUERES, coord. Réseau Gérontologique Mme M.J.

2 PLAN Quelques chiffres La législation française Le groupe de travail «conduite automobile» Enquête sur la pratique de la conduite secteur de DIEPPE Projet

3 Quelques chiffres Risque relatif d avoir un accident de la circulation pour l ensemble de la population = 1 >75 ans = 1,4 (le plus élevé après les ans)(onisr) >65 ans = 19% du nbre des tués par accident de la route (~18-24 ans) >75 ans, risque d être tué X 5, d être bléssé X2 (CARE)

les 18-24 ans)(onisr) >65 ans = 19% du nbre des tués par accident de la

4 La législation française Arrêté du 21 décembre 2005: «tout conducteur de véhicule doit se tenir constamment en position d exécuter commodément et sans délais toutes les manœuvres qui lui incombent». Fixe la liste des affections médicales incompatibles avec l obtention ou le maintien du permis de conduire. Si difficulté apparait, commission médicale du permis de conduire de la préfecture ou sous-préfecture. Décision de la conduite reste sous la responsabilité de la personne. Possibilité pour un tiers de contacter par courrier le préfet qui convoquera la personne devant la commission. Pas de consigne ni loi pour les PA, validité du permis illimitée. Réforme du permis de conduire en 2013, pas de mesure spécifique prévue malgré un souhait d harmonisation européenne.

Si difficulté apparait, commission médicale du permis de conduire de la préfecture ou sous-préfecture. Décision de la conduite reste sous la responsabilité de la personne.

5 Le groupe de travail Première réunion 2011 (mairie de DIEPPE). Initiative = coordinatrices. Création du groupe de travail début 2013: Elu en charge des solidarités. Représentantes CCAS Dieppe et Neuville les D. Coordinatrice de l atelier santé de la ville de D. Coordinatrice d une RPA de Dieppe. Coordinatrices CLIC et réseau de santé géronto. Pilote MAIA. Procureure de la république. Psychologue de la consultation mémoire. Médecin gériatre. Etat des lieus: enquête 15/05 au 15/07/2013 Premières pistes d action: Prévenir les troubles de la conduite automobile et leurs conséquences. Evaluer les troubles de la conduite. Etablir des procédures et/ou CAT en cas de nécessité d arrêt. Proposition de solutions alternatives en cas de nécessité d arrêt.

Pilote MAIA. Procureure de la république. Psychologue de la consultation mémoire. Médecin gériatre.

6 Enquête «conduite automobile» Enquête prospective du 15/05/2013 au 15/07/2013. Objectifs: Déterminer des axes d amélioration sur l accompagnement des personnes âgées vulnérables (notamment atteintes de troubles cognitifs) pour L évaluation de la conduite, prise de conscience des difficultés et prévention des accidents et infractions; L arrêt de la conduite; La mise en place de solutions alternatives. Public concerné: CS mémoire et d évaluation gériatrique; Equipe mobile de Gériatrie; ESA Support= questionnaire rempli par l IDE d évaluation.

$cognitifs) pour L évaluation de la conduite, prise de conscience des difficultés et prévention des accidents et infractions; L arrêt de$

7 Enquête «conduite automobile» Questionnaire n Nom (3 lettres) : Age. Prénom (3 lettres) :.. Sexe Lieu d évaluation:.. 1) Existe-t-il un problème mis en évidence durant l évaluation contre indiquant la conduite automobile: OUI - Syndrome Démentiel - Problème sensoriel - Problème moteur NON 2) Situation géographique du domicile: Léger modéré sévère DIEPPE Agglomération Autre Nombre de km entre le domicile et DIEPPE : 3) Isolement social/familial: oui non 4) Existe-t-il un conjoint ou aidant présent quotidiennement OUI Possède le permis de conduire : oui non NON 5) Existe-t-il une aide professionnelle à domicile OUI Sollicitée pour les transports : oui non NON 6) Le transport est nécessaire pour: courses rendez vous médicaux visites famille/amis loisirs autre :

géographique du domicile: Léger modéré sévère DIEPPE Agglomération Autre Nombre de km entre le domicile et DIEPPE : 3) Isolement social/familial: oui non 4) Existe-t-il un conjoint ou aidant

8 Enquête «conduite automobile» Résultats 255 personnes: CS mémoire et gériatrique =160 EMG= 75 ESA = 20 Conducteurs:24/255 (9,4%) 9,4% des patients de la CS 8% des patients de l EMG 15% des patients de l ESA Age moyen: 78 ans (min=58; max=93) Hommes = 58%; femmes = 42%

9,4% des patients de la CS 8% des patients de l EMG 15% des

9 Enquête «conduite automobile» Résultats Problème(s) de santé pouvant contre indiquer la conduite: 21 (87% des conducteurs) Degré de gravité: 9% 5% Sd démentiel Tble moteur Pb sensoriel Atteinte légère:12/21 (57%) Atteinte modérée:7/21 (33%) 86% Atteinte sévère:2/21 (10%) 4/21 cumulent un Sd démentiel + Pb moteur ou sensoriel.

démentiel Tble moteur Pb sensoriel Atteinte légère:12/21 (57%) Atteinte

10 Enquête «conduite automobile» Résultats Situation géographique des conducteurs: Dieppe: 6 Agglomération: 6 Autre: 12 (Distance moyenne: 30km; min: 10; max:60) Situation sociale: Isolement familial et social: 7/24 (29%) Présence d un aidant au quotidien: 14/24 (58%). 93% des aidants ont leur permis. Présence d une aide professionnelle: 6/24 (25%). Une seule est sollicitée pour les conduites. Motif des déplacements: Courses: 96% RV médicaux: 54% Visites: 71%; Loisirs: 42% Autre: 1/24 (travail).

au quotidien: 14/24 (58%). 93% des aidants ont leur permis. Présence d une aide professionnelle: 6/24 (25%).

11 Enquête «conduite automobile» Discussion Nécessité d une prise de conscience 87% des conducteurs ont un Pb CI la conduite; 93% des aidants présents ont le permis; Besoin d évaluation: 43% des conducteurs + Pb de santé ont une atteinte modérée ou sévère. Intérêt d actions de prévention et d éducation Pour le conducteur et l aidant. Renforcement des aides à domicile? Peu de personnes isolées et quand il y a aide, elle n est pas sollicitée. Accompagnement de l arrêt. Proposition de solutions alternatives en prenant en compte les données de l enquête (situation géographique et motifs des déplacements).

Intérêt d actions de prévention et d éducation Pour le conducteur et l aidant. Renforcement des aides à domicile?

12 projet Evaluation des capacités à la conduite automobile:cs mémoire (neuropsy+gériatre; TMT) Discussion pluridisciplinaire + coordinatrices (CLIC, Rx, gestionnaire de cas, ESA) pour établir le plan d accompagnement. Evaluation des compétences par ergothérapeute de l ESA et auto école (prise de conscience). Stage de remise à niveau pour le patient et d éducation de l aidant par une auto école. Accompagnement de l arrêt de la conduite (collaboration procureur). Possibilité d une participation de l ESA. Proposition de transports (travail de la mairie); accompagnement physique véhiculé géré par Coord âge.

Evaluation des compétences par ergothérapeute de l ESA et auto école (prise de conscience).

13 Conclusion Intérêt du travail pluridisciplinaire: Groupe de travail (COPIL), Démarche d accompagnement, Recherche de financements. Besoin de moyens financiers fondation de France, Mairie, Projet Norauto

14 Références: «l aspect cognitif de la conduite automobile chez les personnes âgées». Mémoire DE ergothérapeute Alexis DEVOS. ONISR:Observatoire National Interministériel de la Sécurité Routière; recueil statistique CARE= Community Road Accident Database.

ONISR:Observatoire National Interministériel de la Sécurité

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