Site Web sur la PSS (régions et établissements) : indicateurs

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1 Mai 2014 Site Web sur la PSS (régions et établissements) : indicateurs Comme nous l avons annoncé dans notre bulletin du 15 avril, l ICIS prévoit lancer son nouveau site Web interactif sur les données des établissements et des régions en septembre 2014, dans le cadre de son initiative sur la performance du système de santé (PSS). Le site Web sur la PSS (régions et établissements) remplacera l outil du Projet de production de rapports sur les hôpitaux canadiens () et le rapport en version papier. Les résultats de certains indicateurs auparavant accessibles au moyen de ces outils et les résultats de nouveaux indicateurs (comme Sepsie à l hôpital) seront présentés sur le nouveau site, de même que des mesures contextuelles à l échelle des établissements et des régions. Les indicateurs seront affichés sous leur nom simplifié afin de rendre le site Web facile à comprendre pour le grand public. De plus, 4 indicateurs ont fait l objet d améliorations d ordre méthodologique afin d améliorer leur comparabilité entre les hôpitaux et avec l étranger. Nouveaux indicateurs 2 indicateurs, qui n étaient auparavant pas déclarés dans nos rapports réguliers, seront publiés dans le site Web sur la PSS (régions et établissements) : Sepsie à l hôpital Il s agit d un nouvel indicateur développé par l ICIS pour évaluer les taux de sepsie à l hôpital, qui constitue l une des principales causes de décès. Un dépistage précoce et des mesures de prévention et de gestion appropriées des infections pendant l hospitalisation peuvent réduire le taux d évolution des infections en sepsie. Cet indicateur évalue l efficacité des hôpitaux de soins de courte durée en matière de prévention de la sepsie. Il aide également les hôpitaux à trouver des hôpitaux semblables de qui ils pourront tirer des leçons. Médicaments potentiellement contre-indiqués prescrits aux personnes âgées Cet indicateur, même s il n est pas nouveau, est désormais diffusé dans nos rapports réguliers à l échelle régionale. Les personnes âgées présentent un risque accru de réactions indésirables aux médicaments et d autres types d événements indésirables liés aux médicaments en raison du nombre de médicaments qu elles prennent, de la prévalence élevée de certaines affections chroniques au sein de leur groupe et des changements corporels liés à l âge. Cet indicateur est fondé sur la liste Beers (Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults) de l American Geriatrics Society et mesure le nombre de personnes âgées qui consomment des médicaments potentiellement inefficaces ou qui présentent des risques inutilement élevés. Page 1

2 Indicateurs ayant subi des changements méthodologiques Des changements méthodologiques ont été apportés à 4 indicateurs afin d améliorer la comparabilité entre les hôpitaux ou d harmoniser les méthodologies avec celles utilisées pour des mesures similaires déclarées à l étranger. Les 4 indicateurs dont la méthodologie a été modifiée sont : Mortalité dans les 5 jours suivant une chirurgie majeure; Taux de césariennes excluant les accouchements avant terme et les grossesses multiples; Traumatisme obstétrical accouchement vaginal avec instrument; Développement sain de l enfant. Les indicateurs révisés et la justification de ces changements méthodologiques sont décrits à l annexe 1. Indicateurs avec des noms simplifiés Le nouveau site Web sur la PSS (régions et établissements) utilise des noms d indicateurs simplifiés ou abrégés pour certains indicateurs afin de rendre le site plus facile à comprendre pour le grand public. Le Répertoire des indicateurs contient une description brève et une description détaillée de la méthodologie et d autres renseignements pertinents au sujet des indicateurs. Les noms des indicateurs reconnus à l échelle mondiale seront toujours utilisés dans le Répertoire des indicateurs. Voici quelques exemples de noms d indicateurs simplifiés : Nom de l indicateur dans le site Web sur la PSS (régions et établissements) Dépenses administratives Recours à la contention en soins de longue durée Coût d un séjour standard à l hôpital Nom de l indicateur révisé dans le Répertoire des indicateurs Dépenses administratives en pourcentage des dépenses totales Pourcentage des résidents en soins de longue durée qui étaient contraints physiquement sur une base quotidienne Coût par cas pondéré Indicateurs dont le mode de diffusion a été modifié Tous les indicateurs présentés actuellement dans l outil du et la publication en ligne Indicateurs de la santé ne seront pas inclus dans le site Web sur la PSS (régions et établissements) ou mis à jour cette année. Ces indicateurs seront traités de l une ou l autre de ces façons : Diffusion indépendante : Certains indicateurs, même s ils ne sont pas inclus dans nos publications électroniques ou affichés sur notre site Web, peuvent être fournis sur demande à nos intervenants pour leur propre organisation, et ce gratuitement. Pour consulter la liste de ces indicateurs, voir l annexe 2. Suspension de la diffusion : La diffusion de certains indicateurs a été suspendue temporairement en attendant la consultation des intervenants au cours d une conférence consensuelle sur invitation prévue cet automne. Pour consulter la liste de ces indicateurs, voir l annexe 3. Page 2

3 Période d examen préliminaire des données La période d examen préliminaire des données aura lieu du 2 au 27 juin Les détails concernant ce processus seront fournis au cours des prochaines semaines. Coordonnées Restez à l affût d autres renseignements sur la période d embargo et les dates des conférences Web qui permettront de découvrir le nouveau site Web sur la PSS (régions et établissements). Si vous avez des questions, écrivez-nous à pss@icis.ca. Page 3

4 Annexe 1 : Indicateurs révisés et justification des changements à la méthodologie Nom de l indicateur révisé pour le site Web sur la PSS (régions et établissements) Décès à l hôpital à la suite d une chirurgie majeure Césariennes à faible risque Traumatisme obstétrical (avec instrument) Développement sain de l enfant Nom de l indicateur révisé dans le Répertoire des indicateurs Mortalité à l hôpital dans les 30 jours, chirurgie majeure Taux de césariennes à faible risque Traumatisme obstétrical, accouchement vaginal avec instrument Développement sain de l enfant avant son entrée à l école primaire Ancien nom de l indicateur Mortalité dans les 5 jours suivant une chirurgie majeure Taux de césariennes excluant les accouchements avant terme et les grossesses multiples Traumatisme obstétrical accouchement vaginal avec instrument Développement sain de l enfant Justification des changements à la méthodologie L indicateur Mortalité dans les 5 jours suivant une chirurgie majeure (du ) a été remplacé par Mortalité à l hôpital dans les 30 jours, chirurgie majeure, qui s harmonisera avec les recherches et les mesures similaires déclarées à l échelle internationale (tel que par le National Surgical Quality Improvement Program du American College of Surgeons). Le modèle d ajustement selon les risques a été élargi afin d inclure plus de facteurs de risques, ce qui améliorera la comparabilité entre les hôpitaux. Par le passé, l indicateur sur les césariennes (du ) comprenait 2 critères d exclusion cliniques (grossesses multiples et accouchements avant terme). La version révisée de l indicateur comprendra des exclusions supplémentaires, dans le but de déclarer les taux de césariennes parmi les femmes à faible risque de césarienne. Cet indicateur révisé est plus facilement comparable avec les mesures similaires déclarées à l échelle internationale (tel que par la U.S. Joint Commission). Par le passé, l indicateur sur les traumatismes obstétricaux (du ) ne comprenait que les déchirures du quatrième degré. La version révisée de l indicateur comprendra les déchirures du troisième et du quatrième degré et s harmonisera avec les indicateurs similaires déclarés à l échelle internationale (tel que par l OCDE). Dans sa version précédente, l indicateur Développement sain de l enfant était calculé comme étant un pourcentage d enfants de 5 ans qui ne démontraient aucune vulnérabilité dans les 5 domaines du développement, mesurés par l Instrument de mesure du développement de la petite enfance (IMDPE). La version révisée calcule cet indicateur sous forme de pourcentage d enfants de 5 ans qui sont vulnérables dans 1 ou plusieurs domaines de développement. Ce changement a été apporté afin de se conformer à l approche adoptée par plusieurs provinces et territoires du Canada et recommandée par le Centre Offord for Child Studies de l Université McMaster. Page 4

5 Annexe 2 : Indicateurs disponibles gratuitement sur demande* Indicateur Moyen de diffusion antérieur Niveau de déclaration Fracture de la hanche à l hôpital chez les patients âgés (65 ans ou plus) National Région (selon le lieu d hospitalisation) Traumatisme obstétrical accouchement vaginal sans instrument Mortalité hospitalière dans les 30 jours suivant un infarctus aigu du myocarde (IAM) Mortalité hospitalière dans les 30 jours suivant un accident vasculaire cérébral (AVC) Événements indésirables liés aux soins infirmiers dans les cas de soins médicaux Événements indésirables liés aux soins infirmiers dans les cas de soins chirurgicaux National Région (selon le lieu d hospitalisation) National Région (selon le lieu d hospitalisation) National Région (selon le lieu d hospitalisation) National Région (selon le lieu d hospitalisation) National Région (selon le lieu d hospitalisation) Remarque * Pour faire la demande de ces indicateurs pour votre organisation, communiquez avec nous à pss@icis.ca. Page 5

6 Annexe 3 : Indicateurs suspendus temporairement dans l attente d une consultation auprès des intervenants Indicateur Réadmission suivant une hystérectomie Réadmission suivant une prostatectomie Réadmission suivant une arthroplastie de la hanche Réadmission suivant une arthroplastie du genou Réadmission suivant un IAM Réadmission suivant un AVC Hospitalisation liée à la maladie mentale Jours-patients associés à une maladie mentale Chirurgies à la suite d une fracture de la hanche pratiquées dans les 48 heures suivant l admission : temps d attente à l échelle de l établissement Traumatisme à la naissance Taux de césariennes Taux de césariennes primaires Accouchement vaginal après césarienne (AVAC) Arthroplastie de la hanche Arthroplastie du genou Hystérectomie Revascularisation cardiaque Pontage aortocoronarien Intervention coronarienne percutanée Omnipraticiens/médecins de famille Médecins spécialistes Coronarographie à la suite d un IAM Heures par cas pondéré Pourcentage des heures d absence rémunérées Heures rémunérées du personnel infirmier autorisé en pourcentage du nombre total d heures rémunérées du personnel en soins infirmiers pour patients hospitalisés Dépenses de soutien aux bénéficiaires de services en pourcentage des dépenses totales Rendement du personnel producteur d unités en soins infirmiers aux patients hospitalisés Moyen de diffusion antérieur et Outil à accès restreint du Outil à accès restreint du Outil à accès restreint du Outil à accès restreint du Outil à accès restreint du Outil à accès restreint du Page 6