Rôle infirmier et apport de l interdisciplinarité

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1 Rôle infirmier et apport de l interdisciplinarité 31 mars 2012 Laurence Nootens Infirmière Principale, Equipe Interface Equipe de soins palliatifs à domicile Cliniques Universitaires Saint-Luc

2 De la multidisciplinaritéà l interdisciplinarité Multidisciplinarité: Juxtaposition de disciplines diverses parfois SANS rapport entre elles. Interdisciplinarité: Interaction entre deux ou plusieurs disciplines. Demande du temps pour réfléchir et articuler les compétences de chacun, afin d offrir au patient une position centrale.

3 Travailler en équipe en soins palliatifs La notion d équipe se construit autour de la contribution apportée par chacun des acteurs.

4 Travailler en équipe en soins palliatifs Frein = méconnaissance des champs d actions respectifs glissement des rôles interventions inadaptées rivalités! Identifier le champ de complémentarité Législation (liste d actes) description de fonction temps de rencontre, de dialogue et de questionnement de sa pratique

5 Travailler en équipe en soins palliatifs AVOIR UN PROJET DE SOIN COMMUN «Sommes nous prêts ànous engager dans un projet commun et des objectifs de soins acceptés de tous, afin de répondre au plus près des besoins et aux désirs du patients?»

6 Travailler en équipe en soins palliatifs Cohésion de l équipe: Réflexion préalable sur les postulats du projet de soins Valeurs communes? Divergences? Définition de concept et terminologie

7 Travailler en équipe en soins palliatifs Pourquoi est ce donc si difficile de travailler en équipe alors que nous sommes tous d accord pour reconnaître qu en soins palliatifs, c est INDISPENSABLE?

8 Travailler en équipe Difficulté de communication : en soins palliatifs Référentiels théoriques et pratiques, modes de raisonnement diffèrent selon la formation professionnelle richesse : variétés des champs d observation et d action difficulté: utilisation d un langage commun

9 Mieux communiquer Nécessitéde prendre le temps et la distance par rapport au patient pour partager nos connaissances et notre questionnement Chacun doit se sentir en confiance et assuréd être écouté dans sa différence. Moyens de communication collectifs (outil de soins) Moyens de communication individuels (formation)! Organiser la transmission des informations de façon àce qu elles soient accessibles par tous et servent l interdisciplinarité ex : dossier de soin, cahier de liaison

10 Quelques pistes pour tendre vers l interdisciplinarité: Entretenir des relations adultes Cultiver la différence, les qualités et les compétences de chacun Repérer et analyser les phénomènes inhérents au fonctionnement des groupes : boucs émissaires, leader, rivalités, conflits Réfléchir et se concerter sur la façon de gérer les conflits Se questionner sur l espace que nous donnons àl expression de nos émotions Accepter de rendre des comptes sur ce que nous faisons et en prendre la responsabilité(signer les dossiers, écrire des transmissions pertinentes ) Participer au processus décisionnel concernant le patient afin de mieux comprendre les objectifs de soins

11 Rôle pivot de l infirmière Une des personnes centrales de l équipe interdisciplinaire Collaboration avec le médecin, l aide-soignante, Le kiné, les services d aide à domicile Assure la continuité des soins 24h/24h au chevet du patient Centralise les informations Réalise et fait validé une démarche en soins infirmiers Evalue les résultats obtenus Fait le lien entre les partenaires de soins et la famille

12 Collaboration avec le médecin Règles d or : Collaboration Confiance Complémentarité

13 1. Collaboration Capacitéde travailler ensemble pour un même but : «l art de soigner quand on ne peut plus guérir» L enjeu d une collaboration réussie engage notre responsabilité réciproque Dialogue et négociation pour sortir des clichés: Infirmière = exécutante Médecin tout puissant, seul décideur

14 2. Confiance Se construit au fil du temps, dans le respect et la reconnaissance de l autre

15 Révolution culturelle peut générer de la méfiance, de la peur des réticences àl égard des champs de compétences des infirmier(e)s. Or en soins palliatifs, les soins de confort et d entretien de la vie occupent une large place dans notre activitéquotidienne et relèvent de notre rôle propre. Il nous faut donc, pas àpas, faire reconnaître nos interventions spécifiques quelque soit notre lieu d exercice.

16 3. Complémentarité

17 Conclusions Apprenons à travailler ENSEMBLE! Notre cohérence offrira le cadre nécessaire pour que le patient se sente préservédans son intégrité, en sécurité, en confiance, toujours acteur de sa vie.

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