Vacances de Pâques. au sein de nos locaux : (27, rue du Chemin Vert, Paris)

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1 Stage pendant la 1 e re semaine des vacances de Pa ques au sein de nos locaux : (27, rue du Chemin Vert, Paris) VACANCES SCOLAIRES Ouverture : 10h - Fermeture : 12h VACANCES SCOLAIRES Vacances de Pâques Du 14 avril au 18 avril TARIFS Frais d adhésion de 50 sauf pour les familles faisant déjà appel aux services de Speaking-agency. Ce tableau indique les tarifs pour les semaines de 5 jours 1 ER ENFANT 2 E ENFANT 3 E ENFANT Stages intensifs lycéens 230 TTC 210 TTC 190 TTC Votre enfant sera accueilli les 5 matinées de la semaine à 10 heures. 1

2 BULLETIN D INSCRIPTION Pour inscrire votre enfant, merci de bien vouloir imprimer et remplir les formulaires suivants. Votre inscription sera confirmée à réception de ces documents et du règlement par chèque à l ordre de Speaking-agency. Le règlement est à envoyer à l adresse suivante : Speaking-agency 27 Rue du Chemin Vert Paris Votre dossier d inscription sera complet s il comprend : Le bulletin d inscription entièrement complété La copie d une pièce d identité avec photo de votre enfant L autorisation en cas d urgences La copie de l attestation d assurance scolaire responsabilité civile couvrant les activités pendant les vacances scolaires L autorisation photo Le règlement complet reprenant o Les frais d adhésion (si dus) o La formule choisie Merci de bien renseigner les tableaux suivants : NOM PRENOM SEXE NATIONALITE DATE DE NAISSANCE NOM DE L ETABLISSEMENT ACTUEL CLASSE DEBUTANT INTERMEDIAIRE CONFIRME COURANT RUE CODE POSTAL VILLE PAYS 1 ER ENFANT 2 E ENFANT 3 E ENFANT NIVEAU D ANGLAIS ADRESSE 2

3 NOM PRENOM TELEPHONE 1 TELEPHONE 2 PERE MERE Signer ce document implique acceptation des conditions générales de service. FAIT A.., Le... SIGNATURE : CONDITIONS GENERALES DE SERVICE 1. La place ne pourra être garantie qu en fonction des disponibilités et à réception du dossier complet. 2. Tout programme commencé est entièrement dû ; aucun remboursement ne pourra avoir lieu sauf cas exceptionnel et majeur avec justificatif. Les frais d inscription ne seront pas remboursés. 3. Speaking-Agency se réserve le droit d exclure tout enfant dont le comportement serait jugé inacceptable par le personnel responsable sans qu aucun remboursement ne soit fait. 4. Speaking-Agency décline toute responsabilité en cas de perte, dommage ou vol. 5. En cas d annulation dans un délai inférieur à 2 semaines avant le début des prestations, l intégralité de la somme est due. 3

4 AUTORISATION EN CAS D URGENCE En cas d accident, les parents sont contactés pour une prise en charge de l élève. En cas d urgence, Speaking-Agency prendra l initiative d appeler les secours et de faire transporter votre enfant vers un établissement public hospitalier. En cas de difficulté particulière (liée à l urgence, à l organisation, au lieu de l accident), nous autorisons l établissement à prendre les dispositions nécessaires. J autorise mon enfant à participer aux sorties extérieures : parcs,musées et installations sportives. J atteste que mon enfant est couvert par une assurance en responsabilité civile et individuelle. J autorise les responsables à prendre toutes les dispositions nécessaires en cas d accident ou de problème concernant la santé et à la sécurité de mon enfant, et à faire procéder aux interventions nécessaires en cas d urgence. Autres informations utiles (allergies médicamenteuses ou alimentaires) : Je soussigné(e) :. Père Mère Responsable légal de l'élève: Nom :.. Prénom :.. Fait à.., le... Signature : 4

5 AUTORISATION PHOTO À l occasion des activités chez Speaking-Agency, il se peut que votre enfant soit photographié et que nous souhaitions faire figurer cette photo sur notre site web. Cette photographie ne sera accompagnée d'aucune information susceptible de rendre identifiables votre enfant et votre famille, dont le nom ne sera pas mentionné. Les légendes accompagnant la (ou les) photographie(s) ne porteront pas atteinte à la réputation de votre enfant ou à sa vie privée. Nous vous remercions de nous confirmer votre approbation sur l utilisation de cette photographie dans les conditions précisées ci-dessus, en nous renvoyant le coupon ci-joint daté, signé. Pour les images prises dans le cadre des activités de l école et à défaut d accord des parents, nous prendrons soin de rendre flou le visage de votre enfant sur les photos publiées de manière à le rendre totalement impossible à identifier. Je soussigné(e) :. Père Mère Responsable légal de l'élève: Nom :.. Prénom :.. autorise la publication sur le site Internet de Speaking-agency : J'ai bien noté que je peux à tout moment faire retirer cette photographie du site web en m'adressant au chef d établissement. n'autorise pas la publication de la photographie de mon enfant. À. le Signature : 5

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