VIE SOCIALE ET CITOYENNE : UN GAGE DE SANTÉ. Présentée par Madame Gisèle Gobeil

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1 VIE SOCIALE ET CITOYENNE : UN GAGE DE SANTÉ Présentée par Madame Gisèle Gbeil

2 1. Buts de l expsé Tracer un tableau glbal des différents aspects de la vie sciale que l n peut se créer et des bienfaits pur ntre santé; Truver sn prfit persnnel et s utiller cmme multiplicateur; Se recnnaître dans la descriptin et se renfrcer : Ça, je le fais déjà, Ça, j aimerais bien le faire, Ça, je purrais en parler autur de mi. Prendre cnnaissance d une recherche imprtante réalisée au Québec et publiée en 2013.

3 2. Participatin sciale des aînés, dans une perspective de vieillissement en santé Analyse dcumentaire et réflexin critique Recherche réalisée de 2003 à 2013, référence : ciale.pdf Quatre rganismes participants : IVPSA : Institut sur le vieillissement et la participatin sciale des aînés, de l Université Laval de Québec; CEVQ : Centre de l excellence sur le vieillissement; INSP : Institut natinal de santé publique; Agence de la santé et des services sciaux de la Capitale-Natinale.

4 3. But de la recherche universitaire Étudier la participatin sciale en tant que déterminant d'un vieillissement en santé. Méthde : Analyse de dcuments, écrits, recherches faites sur le sujet auprès de milliers d'aînés, entre 2003 et 2007 : cmparaisn avec certains dcuments de 1970 et 2005; 21 banques de dnnées, 1049 articles inventriés, 98 articles chisis; chix de 20 mts-clés, tels que «engagement scial, vie sciale, santé» etc. pur regruper les idées; lecture, analyse crisée, cmparaisn, respect de chaque auteur.

5 4. Dimensins de cette recherche A. Grandes définitins retenues pur «participatin sciale» B. Liens entre participatin sciale et santé C. Facteurs qui amènent les résultats D. Interventins pur enrichir la vie sciale et la santé Les effets psitifs d'une bnne vie sciale sur la santé et le bien-être snt bien recnnus sur les plans : physique, psychlgique, cgnitif et scial : dévelpper des appartenances, des liens; garder un sens à la vie et un sentiment d'utilité; exercer un rôle malgré les pertes et les deuils; stimuler à bien vivre les changements...

6 5. Purqui cette ppularité grandissante cncernant la participatin sciale des aînés? Les changements dans les mentalités : les aînés ne snt plus des «p'tits vieux»; ils snt en meilleure frme, plus présents, mins retirés; un myen de cmpenser les pertes et les deuils; redéfinir la retraite cmme étant une péride de vie active; ne pas devenir passifs, rester «vivants»; lutter cntre le discurs scial qui crée de nmbreux préjugés et préjudices : le «vieillissement de la ppulatin».

7 6. Évlutin des mdèles de retraite Cinq mdèles de retraite : retraite-retrait (1960) : bligé, épuisé, n rentre chez si; retraite-reps : fatigué, n laisse les activités, un drit; retraite-lisirs (1970) : Liberté 55 : cnsmmatin, âge d'r; retraite-3e âge de vie : nuvelles activités à chisir; retraite slidaire (2005) : en assciatin avec les autres. La retraite devient une étape de la vie à rganiser avec des rôles et des défis à relever : négcier des transitins devant les changements et les pertes; juer de nuveaux rôles signifiants; rester cmpétents, capables; cntrer l'ennui et la dépendance.

8 7. Des pièges à surveiller La tentatin et l'incitatin peuvent être frtes dans le cntexte actuel. La pertinence de (re)traiter sa vie reste présente, mais il est cnseillé de rester prudent : garder l'équilibre, entre l'intérêt et le stress généré; rester dans une zne de cnfrt, entre les activités prductrices et le défi de l'adaptatin; respecter le besin de se prendre en main, prtéger sn autnmie; éviter d'être explité; L'idéal : que l'engagement des aînés sit avantageux autant pur eux-mêmes que pur la sciété.

9 8. La participatin sciale : est-ce si bn pur la santé? Le discurs public très psitif : beaucup de bénéfices; pur les agences de santé et des services sciaux : un déterminant majeur de santé, d'autnmie et de sutien; une lutte uverte cntre l'âgisme, l'exclusin, les préjugés; rganisatin de milieux de vie sécuritaires et plus adaptés pur les limitatins fnctinnelles; pssibilité de dévelppement relatinnel et d'adaptatin; vie sciale et activités valrisantes; et bien d'autres effets...

10 9.

11 10. Les définitins de la participatin sciale Qu'est-ce qu'n entend par ces mts : participatin sciale? Plusieurs synnymes curants : engagement, bénévlat rganisé, bénévlat nn rganisé, prches aidants, prductivité sciale, capital scial, vie sciale, et autres mts. Dans la recherche, quatre familles u niveaux u styles de participatin sciale se snt dégagés: dnc, quatre définitins : 1 re définitin : réalisatin d'activités qutidiennes; 2e définitin : entretien d' interactins sciales; 3e définitin : faire partie de réseaux sciaux; 4e définitin : engagement dans une assciativité structurée.

12 11. Quatre familles de définitins de la participatin sciale Fnctinnement vie qutidienne Interactins sciales Réseau scial Assciativité structurée

13 12.Première définitin : fnctins dans la vie qutidienne Deux situatins se présentent : Sit : la présence d'une vulnérabilité (maladie u autre) et il y aura prductin d'un handicap qui va limiter les activités qutidiennes et les interactins avec autrui; Sit : le cntexte est favrable et la persnne peut cntinuer nrmalement ses activités qutidiennes et avir une vie sciale. Cmmuniquer, faire sn épicerie, régler ses affaires, utiliser un transprt, avir des vacances rganisées, s'instruire, etc. Dnc, une visin plus large de vie sciale, avec l'essentiel : établir des relatins avec autrui. Des situatins qui questinnent : les persnnes en milieu hspitalier, u dans certaines résidences, u seules en lgement. Imprtance de veiller à une vie sciale.

14 13.Deuxième définitin : Entretenir des interactins sciales Être actif dans sa cmmunauté et faire une différence. Exemples : cnversatins face à face, visites, cnversatins téléphniques, partage d'intimité, aide matérielle, cnseils, etc. Intérêt manifeste pur la cmmunauté en général, pur ce qui se passe autur de si. L'essentiel : la présence d'autrui, des cntacts en dehrs du dmicile, lettres, services religieux et des invitatins chez si; Cette vie sciale est une surce fndamentale de sutien scial, une uverture vers une plus grande participatin sciale et une garantie de santé et de bienêtre.

15 14.Trisième définitin : faire partie de réseaux sciaux Faire partie d'un grupe, ce qui permet de créer des interactins sciales. Le temps dnné gratuitement. Un premier genre, le bénévlat nn rganisé : cllabrer à la vie de sa famille, de ses amis, de ses visins, de la cmmunauté en général; se préccuper de ce qui arrive aux persnnes de sn enturage, même si n ne jue pas un rôle actif dans les événements cmmunautaires. C'est la frme la plus curante de la participatin sciale des aînés, suvent inaperçue, peu recnnue, mais des gestes imprtants dans la sciété. (Différents des prches aidants).

16 15.Un deuxième genre de réseaux : créer le capital scial Le capital scial : la richesse d'une rganisatin sciale, ses frces, ses qualités qu'n peut nmmer et mesurer : les grupes, les nrmes, les valeurs, la cpératin qui s'établit dans une sciété; la qualité des relatins, les expériences partagées, le vécu humain dans la cmmunauté lcale; Une remarque : les hmmes âgés prfitent mins du capital scial à cause de leur désir d'indépendance. Dnc, islement accru, risques de suicide, mrt prématurée... Le capital scial est facilité si les lieux de résidence snt au cœur des municipalités; plus difficile dans les milieux hspitaliers : en retrait, n y attend la mrt

17 16.Un trisième genre de réseaux : la prductivité sciale Tute la gamme des activités des aînés qui nt une valeur écnmique, qui génèrent des biens valrisés par ceux qui les dnnent et par ceux qui les reçivent : la réciprcité. La recnnaissance de la participatin des aînés à l'écnmie : un prfit réciprque, un échange de services. Tut le cntraire du discurs alarmiste : Les aînés cûtent cher et ne rapprtent pas beaucup. Pur être une prductivité sciale, l'activité dit avir une cmpsante sciale, prfiter aux autres et avir un sens pur ceux qui la fnt. Exemples : la vélrute, le transprt rganisé, les festivals. Manière de cnslider la cityenneté : un statut d'individus sciaux.

18 17.Quatrième définitin : assciativité structurée Les activités sciales dans une rganisatin dnt le nm et les bjectifs snt explicites (suvent avec charte fficielle). Deux grandes srtes : Sit pur s'exprimer cmme persnne, espace de plaisir, de diversin pur les membres : ciné-club, etc. Sit pur le bien cmmunautaire, en répnse à des besins sciaux extérieurs au grupe. La participatin peut être cllective, être en grupe et dnner du temps pur les membres : grupe d'entraide, lisirs, etc. La participatin peut être prductive, n dnne du temps pur prduire des biens : ppte rulante, cmptir vestimentaire, etc. La participatin peut être plitique, axée sur les décisins à prendre pur le bien public : l'assciatin de défense des drits, etc.

19 18. Le bénévlat rganisé Travail nn rémunéré fait par une persnne u un grupe dans le cadre d'une rganisatin, sans liens de cntrats, ni familles, ni amis; Manière dnt les sciétés s'rganisent pur partager les respnsabilités avec les cityens; Phénmène culturel et écnmique : l'entraide chez les pinniers, les cpératives, la base de la vie humaine; En préhistire, n suggère que le primate est devenu humain quand il a tendu la main à sn prche pur le sauver d'un danger et de la mrt...

20 Différentes manières de traduire la participatin sciale en fnctin des quatre familles de définitins

21 19.Effets du bénévlat sur la santé et le bien-être La grande questin : est-ce la participatin sciale qui agit sur la santé u si ce snt les aînés les plus vigureux qui participent? L'interprétatin des résultats est difficile, mais bien pssible. Deux manières pur évaluer les effets de la vie sciale : par des indicateurs bservables de la santé : la mbilité, l'autnmie, l'utilisatin des services de santé, CLSC, etc. par l'évaluatin de leur santé par les aînés eux-mêmes; et suvent, n cmbine les deux. Les recherches étudiées tuchaient beaucup d'aînés dans plusieurs pays : 300 et plus, (même 20, en Eurpe!)

22 20. Les résultats bservés Plus les aînés snt engagés scialement, plus ils jugent que leur santé est bnne. Un lien direct entre la qualité des relatins sciales signifiantes et psitives avec le sentiment de bien-être, mins de slitude dépressive; Plus suvent ils nt recurs aux services de sutien à dmicile, plus de mbilité, de cntacts interpersnnels, plus de lisirs et d'activités stimulantes; Dans la vie qutidienne, plus de cntacts téléphniques, de visites, plus actifs et alertes, mins de déclins fnctinnels; Une diminutin de mrtalité précce si n partage du temps avec des amis;

23 20. Les résultats bservés (suite) Mins de symptômes dépressifs et de recurs aux médicaments; Un ralentissement du déclin cgnitif, encre plus frappant s'il y a réciprcité : je dnne et je reçis; Certains effets snt cnstatés par si-même et d'autres snt mesurés par des intervenants. Ainsi, les études cnfirment l'intérêt de cnsidérer la participatin sciale cmme un déterminant de santé chez l'aîné : un myen, une actin de cntrer l'islement et l'abandn de la vie.

24 21.Des explicatins pur ces effets, des causes bservées Les aînés mbilisent, stimulent leurs fnctins cgnitives dans des relatins sciales harmnieuses; Ils reçivent plus d'infrmatins et de cmmunicatins pur la prmtin de la santé et la préventin des maladies; La participatin sciale stimule l'activité cellulaire et favrise la crissance neurnale et la densité synaptique; Une stimulatin mentale cntinue peut retarder les trubles cgnitifs et prtéger cntre bien des prcessus pathlgiques; Elle stimule le système endcrinien et immunitaire; La vie sciale dnne des prétextes favrables au maintien de la bnne cnditin physique : srtir de la maisn et buger, beaucup mieux que la télé. Tu gruilles u tu ruilles!

25 22. Encre d'autres explicatins Les sentiments d'utilité, d'efficacité, avec des buts significatifs, purraient préserver les capacités physiques fnctinnelles; Une vie sciale aide à cmpser avec les cnséquences des prblèmes de santé; Elle aide à faire face aux deuils, aux pertes de rôles signifiants en dnnant d'autres rôles valrisants; Elle permet un ajustement qui peut cmpenser au déclin de la santé et des frces, presque inévitable avec l'avancée en âge; Elle crée des rôles signifiants et bénéfiques : aider les autres en s'aidant si-même, faire de nuvelles cnnaissances, des liens slides; Ainsi, plus d'estime de si et de sentiment d'accmplissement. Plus d'émtins psitives avec des amis librement chisis.

26 23. «Autrement dit, des aînés engagés dans des démarches qui nt un sens pur eux et dans lesquelles ils snt recnnus, valrisés et sutenus, seraient mieux placés pur s'adapter aux réalités identitaires et physiques du vieillissement. C'est là un atut qui leur permettrait de présenter mins de symptômes dépressifs, de ressentir davantage de bien-être, de se cnsidérer cmme étant en meilleure santé et même, de vivre plus lngtemps.» (page 33)

27 «En smme : Vieillir ensemble et en santé, une relatin à mieux cmprendre et à privilégier. On sait que la participatin sciale ffre des pssibilités de (re)dnner un sens à sa vie, de dévelpper des appartenances, de maintenir des interactins et d'exercer un rôle scial à une étape - la vieillesse - marquée par de nmbreux changements et des pertes de différentes natures. De plus, les situatins de participatin sciale semblent agir cmme des agents prtecteurs sur la santé des aînés, en stimulant différents prcessus cellulaires et cgnitifs, en favrisant l'activité physique, ainsi qu'en facilitant l'adaptatin aux maladies et limitatins». ( page 34)

28 Prcessus intermédiaires entre la participatin sciale et la santé

29 24. En cnclusin : Vilà un vaste champ de vie sciale intéressante dans lequel chacune, chacun peut y truver sa place. Le tableau permet de mieux se planifier et d'agir sur le terrain, dans la vraie vie, de créer sn prpre style seln sa persnnalité, ses pssibilités et ses gûts; Il est pssible d'agir dans plusieurs genres, pur un certain temps et de changer si désiré u nécessaire; Il ne faut pas se limiter à une définitin qui rejint surtut les plus autnmes, mais qui peut ublier les plus vulnérables; Il faut favriser et valriser les frmes spntanées de cntributin, par exemple le bénévlat nn rganisé, cmme l'actin la plus libre de pressin sciale, l'expressin de la gratuité du dn.