centre hospitalier d'auxerre le petit livre de Je suis né(e) le je pèse kg et mesure cm service de néonatalogie

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2 Votre bébé vient de naître, il nécessite des soins spécifiques. L'hospitalisation d'un enfant est toujours un événement difficile à vivre pour l'ensemble de la famille, l'équipe de néonatalogie est à votre disposition et à votre écoute pour rendre son séjour le plus agréable possible. Avec les autres bébés du service Néonatalogie, on est soit des prématurés (c'est-à-dire nés avant terme), soit avec un poids trop petit ou encore, nés à terme mais malades.

3 Les règles de vie dans notre Service L'accès au Service est réservé à Papa et à Maman. Les autres membres de la famille peuvent me voir de la galerie de 10 h à 20 h et communiquer avec moi par l'interphone. Le service est une unité fermée : vous devrez sonner à chaque visite pour signaler votre présence et pour qu'on vous ouvre la porte. Dans ce secteur protégé, vous devrez respecter quelques précautions d'hygiène pour prévenir des infections nosocomiales. Lors de votre 1ère visite, une personne vous accompagnera et vous montrera comment vous laver les mains et vous habiller (surblouse, charlotte, sur-chaussures et/ou masque en cas de rhume). Vous devrez faire ceci à chaque fois que vous viendrez me rendre visite. Pour vos affaires personnelles (sac, blouson,...), un casier est à votre disposition : vous demanderez la clef à une personne du service.

4 Mes visites Vous pouvez être présents auprès de moi, à tout moment de la journée, en particulier lors de ma toilette et de mes biberons. Mais pendant les phases de sommeil qui me sont très importantes, car je suis tout petit, et pour mon confort, évitez de me réveiller. En dehors de ces temps avec moi, vous pouvez prendre de mes nouvelles 24 heures sur 24 au

5 Les personnes qui me soignent L'équipe médicale est composée : d"un chef de service de 3 praticiens hospitaliers de pédiatres assistants d'internes d'un pédopsychiatre (sur rendez-vous) Cette équipe effectue une visite en début de matinée (et en fin d'après-midi). Si vous ne pouvez pas être présents à ce moment là, il est possible de prendre un rendez-vous. L'équipe paramédicale est composée : d'une surveillante d'une puéricultrice adjointe à la surveillante de puéricultrices et infirmières (et infirmiers) d'auxiliaires de puériculture d'agents de services hospitaliers d'étudiants infirmiers et de puériculture

6 J'ai souvent beaucoup de matériel autour de moi. Je vais vous donner une idée de ce que vous pouvez voir. A mon entrée, je serai dans un incubateur ou "couveuse" ouverte ou fermée pour me tenir au chaud. couveuse ouverte

7 J'ai souvent beaucoup de matériel autour de moi. Je vais vous donner une idée de ce que vous pouvez Un "scope" surveillera mon cœur, ma respiration et mon oxygénation. Un pousse-seringue permet de m'administrer les médicaments intraveineux et/ou le lait. Je serai installé(e) sous une "lumière bleue" (ou photothérapie) en cas de jaunisse. Des petites lunettes me protègeront les yeux des rayons.

8 Parfois, mes poumons n'ont pas eu suffisamment de temps pour se préparer à travailler. Vous pourrez alors voir :. un respirateur qui m'aide à respirer par une sonde d'intubation. un "hood" ou "cloche plastique" transparente, placée sur ma tête, qui m'apporte un mélange air/oxygène. Pour m'aider à mieux vivre notre séparation, vous pouvez m'apporter un jouet (en tissu) lavable et neuf (dans son emballage) ou alors un mouchoir ou un foulard imprégné de votre odeur : il sera mis dans mon incubateur. Pour me revoir à la maison et pour des souvenirs, vous pouvez me filmer et/ou me prendre en photo.

9 Qu'est-ce qu'on s'occupe bien de moi! Ma toilette Dès que mon état de santé le permettra et que vous vous sentirez prêts, vous pourrez me prendre dans vos bras, me donner mon biberon, mon bain, me changer (vous pourrez alors m'apporter mes petits habits à moi : bodys, pyjamas, chaussons, mais parce qu'ils sont à moi, vous les ramènerez à la maison pour les laver). Pour favoriser les échanges relationnels, vous pourrez, si vous le désirez, faire du peau à peau (me mettre nu contre votre peau, sur votre torse) et aussi vous pourrez me faire des petits massages.

10 Mon alimentation A mon arrivée, je peux être aidé par une sonde gastrique (petit tuyau fin qui passe par ma bouche et va dans mon estomac). Elle me permettra de recevoir le lait de maman ou un lait adapté à ma situation. Celui-ci sera placé dans une seringue qui sera poussée par un pousse-seringue, cela s'appelle un "gavage". Régulièrement, le soignant qui s'occupe de moi aspire, avec une seringue au bout de la sonde. Il voit s'il reste du liquide dans mon estomac et s'il est abondant. Cela lui permettra de savoir comment je digère et aidera le médecin à adapter mon alimentation. Progressivement, ma dose quotidienne de lait va augmenter. Mes rations seront de plus en plus importantes sur un temps de plus en plus court. Enfin, ce sera le grand jour : je pourrai têter au biberon ou au sein! a ma maman, si tu džsires m'allaiter, ici, on t'expliquera comment tirer ton lait avec un "tire-lait" et ensuite le mettre dans des biberons stžriles pour me l'apporter. Ne t'inqui tes pas si tu en as peu au džbut : plus tu le tireras, plus tu en auras. Ne perds pas patience s'il te pla t, bient t, tu pourras me donner le sein et tout sera diffžrent

11 Mes soins spécifiques Mes premiers jours, il se peut que je ne sois pas prêt à digérer mon lait et/ou que j'aie besoin d'un traitement par voie veineuse. Dans ce cas, je serai nourri et soigné par des perfusions qui passeront par un petit cathéter ou "cathlon". Mes examens Au cours de mon séjour, différents examens seront réalisés (bilans sanguins - électro-encéphalogramme - fond d'œil - radiographie - échographie). Les résultats vous seront communiqués par le médecin.

12 En attendant ma sortie Dès que ma température sera régulière, que mon poids et mon âge seront suffisants, je pourrai enfin quitter la couveuse pour aller dans un berceau ou un lit. En fonction des disponibilités, je pourrai être dans une petite chambre, tout seul. Mais encore mieux, dans le service Néonatalogie, il existe une chambre appelée "Mère-Enfant" où, quelques jours avant ma sortie, Maman ou Papa pourra rester auprès de moi pour mieux connaître mon rythme de vie. Vous pourrez prendre vos repas avec moi. Bien sûr, il faudra payer quelque chose en plus, mais demandez à votre mutuelle, c'est peut-être pris en charge.

13 Ma sortie est enfin là! Vous avez été prévenus par les pédiatres de ma sortie. Avant de rentrer à la maison, venez donc me donner mon bain, assister à la dernière visite du pédiatre. Vous récupérerez tous les papiers nécessaires à ma vie à la maison : les ordonnances, le carnet de santé, le billet de sortie, les coordonnées de la puéricultrice de PMI (Protection Maternelle et Infantile). Et vous pourrez poser les questions qui vous embarrassent.

14 Mon suivi médical Comme je suis né(e) petit(et) et/ou fragile, il est préférable de me faire suivre régulièrement par mon médecin pédiatre* ou mon médecin généraliste. Emmenez-moi chez le médecin si j'ai de la température (+ de 38 C) je refuse de m'alimenter ou si je ne prends pas de poids mon comportement est différent je suis constipé (pas de selles depuis 48h) ou au contraire, j'ai la diarrhée (plusieurs selles liquides en un temps court) je vomis plusieurs biberons * les dispositions de la nouvelle convention de la sécurité sociale ne concerne pas les enfants de moins de 16 ans.

15 Quelques conseils pour ma vie à la maison Ma chambre la température doit être de 20 C et l'air que je respire sera humidifié. Pensez à aérer, quand je n'y suis pas bien sûr, même s'il fait froid dehors. Mon environnement Je déteste la fumée de cigarette : s'il vous plaît, ne fumez pas. Et même s'ils sont rigolos, ne me laissez jamais seul avec les animaux de la maison. Evitez de m'emmener dans des endroits surpeuplés (magasins, bus,...) : je crains beaucoup les microbes. Quand il fait chaud dehors, ne m'exposez pas en plein soleil, pensez à me découvrir, à me mettre un chapeau et à me faire boire de l'eau.

16 Mon bain J'adore le bain mais ne me laissez jamais tout seul ni dans l'eau ni sur la table à langer. Et le bain, il me le faut à 37 C dans une pièce chauffée à 20 C. Mes biberons Pensez à bien laver mes biberons et leurs tétines avec du produit vaisselle. Et les premiers mois, il faut les stériliser (à froid (avec des solutions stérilisantes vendues en pharmacie ou en grande surface), ou à chaud (avec un stérilisateur ou une casserole ou même une cocotte-minute)). Et je bois 6 biberons dans la journée (de 6 h à 22 h), espacés de 2h30 au minimum et de 4h maximum. La nuit, je peux prendre un 7 e biberon mais je dois apprendre à manger le jour et à dormir la nuit. Je ne pleure pas forcément parce que j'ai faim, mais parce que je suis peut-être mouillé, ou fatigué, ou j'ai peut-être des coliques ou je veux simplement de la compagnie.

17 Mes petits soucis éventuels Les régurgitations Vous savez, c'est le lait non digéré que je rejette avec mon rot. C'est souvent dû à une ingestion d'air ou à une prise trop rapide de mon biberon. Gardez moi 10 à 15 minutes dans vos bras après mon biberon, ça m'aidera à garder mon lait et à ne pas le rejeter. Mais ça arrive souvent les premiers mois et tout s'arrange progressivement. Les coliques Ce sont des douleurs abdominales dues à ma digestion. Mais pour me calmer, massez mon ventre en rond, doucement. Ces coliques, elles peuvent durer jusqu'à l'âge de 3 mois. L'érythème fessier Quelquefois, mes fesses sont rouges. Alors n'oubliez pas de me changer souvent, à chaque fois de bien me laver, bien me rincer et surtout bien me sécher les plis en tamponnant doucement (les lingettes c'est bien mais uniquement quand on n'est pas à la maison). Et si vraiment c'est trop rouge, mettez une pommade apaisante vendue en pharmacie.

18 vos notes personnelles

19 Ce livret a été réalisé par Bénédicte, Carole, Dominique, Emilie et Marie-Agnès, avec la participation de Un merci particulier à la photographe, Chantal Dubos, de la société "Eveil d'anges"

20 centre hospitalier d'auxerre service de néonatalogie boulevard de Verdun AUXERRE service de néonatalogie conception-réalisation : RESTONS ZEN communication santé

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