Catherine HIGOUNENC Infirmière Santé Travail Encadrante Licence Professionnelle des Métiers de la santé au Travail Toulouse

Transcription

1 Catherine HIGOUNENC Infirmière Santé Travail Encadrante Licence Professionnelle des Métiers de la santé au Travail Toulouse Congrès ANFIIDE Octobre

2 Le cadre inf Congrès ANFIIDE Octobre

3 Les Services de Santé au Travail en France : ORGANISATION DE LA SANTE AU TRAVAIL (848 SST, 16 millions salariés) Données DGT 2012 Services de Santé Interentreprises (268) Petites et Moyennes Entreprises (95% des salariés) Services Autonomes (580) Grandes entreprises(+de 2000 salariés) (5% des salariés)en 2012 Congrès ANFIIDE Octobre

4 Le contexte Réforme 2011, développement de la pluridisciplinarité, obligation de recruter des infirmiers SOCIETE Vieillissement de la population au travail Population précaire (intérim.) Pathologies chroniques Nouveaux risques RQTH et travail Baisse SPECIALITE du nombre de L image pas toujo Démographie médicale L image Fonctionnement dégradée indi (amiante, médecin FT ) Fonctionnement individuel Prev. Primaire du médecin inexistante Prévention primaire inexistante Congrès ANFIIDE Octobre

5 SUITE A LA REFORME DE Le code du travail précise : les infirmiers participent, - à la promotion de la santé au travail et la veille sanitaire : participation à des actions en milieu de travail ( prévention, éducation à la santé au travail), enquêtes, études épidémiologiques, veille sanitaire, actions de maintien et insertion des salariés au poste de travail. - au suivi individuel de la santé des salariés : consultations infirmières en santé au travail Congrès ANFIIDE Octobre

6 Quelles compétences? Missions des SST et obligations règlementaires Actions de santé au travail : Diminuer les risques professionnels Améliorer les conditions de travail Réduire la pénibilité Prévenir les conduites addictives Réaliser des enquêtes épidémiologiques, ( veille sanitaire ) Assurer le maintien dans l emploi Surveiller l état de santé des salariés Conseiller les employeurs, les salariés Compétences IDE Compétence 1 : évaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier, Compétence 5 : initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs Compétence 6 : communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins Compétence 7 : analyser la qualité de soins et améliorer sa pratique professionnelle Compétence 8 : rechercher, traiter et analyser des données professionnelles et scientifiques Compétence 9 : organiser et coordonner des activités soignantes Compétences spécifiques: Repérer les impacts sur la santé des situations de travail Argumenter, négocier dans le conseil, les préconisations et l expertise (développer des informations et conseils pertinents pour promouvoir la santé des salariés) Congrès ANFIIDE Octobre

7 DOMAINES D INTERVENTION DE L Infirmier Santé Travail: Trois axes de prévention PRIMAIRE SECONDAIRE TERTIAIRE Actions sur le poste de travail pour éviter l altération de la santé/ actions de promotion de la santé - Observations et analyse du milieu de travail en équipe pluridisciplinaire :EvRP, DU, enquêtes AT - information, sensibilisation, éducation, promotion de la Santé au Travail -conseils et préconisations à l employeur - participation aux réunions (CHSCT ) - Veille et alerte sanitaire - Recherche Actions collectives ou individuelles pour surveiller les effets du travail sur la santé des salariés en collaboration avec le MT Suivi de la santé des salariés et des préconisations - Consultations infirmières(dmst ) - Actions correctives sur le lieu de travail - Examens complémentaires - Rapports infirmiers Actions pour éviter l aggravation de la santé - Retour à l emploi(handicap,.) - Maintien dans l emploi, - Evaluation, réévaluation des aménagements de poste - Coordination - Soins d urgence - Soins courants(protocoles ) - Soins ambulatoires Congrès ANFIIDE Octobre

8 La consultation infirmière en santé au travail : Évaluer l impact du travail sur la santé et de la santé sur la capacité à travailler : Evaluer l état de santé et les ressources physiques et psychiques des salariés, repérer les besoins, Caractériser le travail ( favoriser la conscientisation), repérer et évaluer les risques professionnels, Déterminer le ou les liens de causalités entre les situations de travail et d éventuels problèmes de santé, Dépister, conseiller, suivre, informer, Orienter de façon avisée Congrès ANFIIDE Octobre

9 RECUEIL DE DONNEES Histoire professionnelle Description du poste de travail actuel : fiche métier, tâches, exposition, risques Etat de santé Hygiène de vie Santé perçue Sphère extra-pro Perception vécu au travail Description de l activité Observation sur le terrain/tiers temps Travail prescrit Travail perçu Regrouper les indices pour formuler une hypothèse Travail réel Recherche de données additionnelles Identification des risques ou problèmes de santé Congrès ANFIIDE Octobre

10 Questionnement de l IST Situation identifiée: risque, besoin, problème L IST peut-elle légalement mettre en place des actions permettant d atteindre les objectifs Définition d objectifs oui Diagnostic infirmier non Des interventions médicales et infirmières sont-elles nécessaires pour atteindre les objectifs? oui non Actions du rôle propre infirmier Problèmes traités en collaboration s adresse entièrement au médecin Congrès ANFIIDE Octobre

11 Bénéfices auprès des salariés Présence renforcée Meilleure prise en compte des besoins Recentrage sur la Santé Travail Clinique de l activité Renforcement de la prévention primaire Promotion de la Santé au Travail ( QVT) Approche en mode projet Réponses adaptées aux problématiques réelles, accompagnement au changement Développement de la communication Information sur les prestations Congrès ANFIIDE Octobre

12 Constats : Ambiguïté sur les termes Consultation infirmière Historicité relative Méconnaissance et représentations ESTI Protocoles Entre dans un processus Ancrage professionnel limité Identité professionnelle en construction Remodelage des territoires professionnels Insertions parfois délicates Congrès ANFIIDE Octobre

13 Constats Formations Valorisation Quelques pistes: Hétérogénéité Professionnalisation à privilégier Favoriser la recherche et le développement professionnel GAPP Communication assertive Réflexion éthique Congrès ANFIIDE Octobre

14 Conclusion Opportunité donnée aux infirmiers, avancée dans l expertise infirmière dans le domaine de la santé au travail, Plein investissement de compétences propres souvent peu valorisées, Challenge qui risque d orienter le législateur sur le maintien de la santé au travail en France. Congrès ANFIIDE Octobre

15 Je vous remercie Congrès ANFIIDE Octobre