Odile ARIMANE - ALIAS - 29/03/11
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- Jean-Paul Lapierre
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1 Odile ARIMANE - ALIAS - 29/03/11
2 Exemple du groupe HPM Hôpital Privé Métropole : - 9 cliniques privées - 2 EHPAD Quelques chiffres : praticiens salariés lits patients par an
3 Situation géographique Région : Nord Pas-de-Calais Département : Nord Territoire : Métropole Zone de Proximité : Lille
4 Contexte législatif Loi HPST du 21 juillet 2009 Décret du 5 novembre 2010 relatif à la CME des établissements de santé privés Décret du 12 novembre 2010 relatif à la lutte contre les évènements indésirables associés aux soins (dont les infections associées aux soins) Circulaire en attente pour mi-2011 Plan national de Gestion des Risques en cours d élaboration
5 Référence Manuel de certification V 2010 de la HAS Juin Référence 8 : Le programme global et coordonné de management de la qualité et des risques - 11 critères
6 11 critères Programme d amélioration de la qualité et de sécurité des soins Fonction «gestion des risques» Obligations légales et réglementaires Evaluation des risques a priori Gestion de crise Gestion des évènements indésirables Maîtrise du risque infectieux Bon usage des antibiotiques Vigilances et veille sanitaire Maîtrise du risque transfusionnel Gestion des équipements biomédicaux
7 Politique du groupe HPM Volonté, lors de la création du groupe, de se doter d une Direction Qualité et Gestion des Risques, intégrant le risque infectieux.
8 ORGANIGRAMME SERVICE QUALITE GESTION DES RISQUES DIRECTEUR QUALITE ET GESTION DES RISQUES 8 Responsables Qualité / Coordonnateurs de gestion des risques 1 EOH : - 4 Hygiénistes - 1 Pharmacien Praticien Hygiéniste
9 PRESENTATION DES SERVICE QUALITE GESTION DES RISQUES HYGIENE PAR SITE DIRECTION QUALITE ET GESTION DES RISQUES - Responsable Qualité / Coordonnateur de gestion des risques - Responsable Qualité / Coordonnateur de gestion des risques - Responsable Qualité / Coordonnateur de gestion des risques - Responsable Qualité / Coordonnateur de gestion des risques - Responsable Qualité / Coordonnateur de gestion des risques - Responsable Qualité / Coordonnateur de gestion des risques - Hygiéniste - Hygiéniste - Hygiéniste - Hygiéniste - Hygiéniste - Hygiéniste La Victoire St Jean Ambroise Paré Lille Sud Maison Fleurie Croisé Laroche Polyclinique du Bois Lambersart Val de Lys
10 L EOH est donc directement rattachée à la Direction Qualité et Gestion des Risques du Groupe HPM Pas de rattachement à la Direction de l établissement Pas de rattachement à la DSSI
11 En pratique et logistique Les bureaux d attache sur des sites définis : - 2 au Bois - 1 à Maison Fleurie - 1 au Val de Lys Lié à l historique de l Ets et/ou disponibilité des bureaux Déplacement des hygiénistes et bureau d appoint sur chaque site
12 Politique et Programme d amélioration de la qualitéet de la sécuritédes soins Politique quinquennale En 11 points : - Politique d écoute et satisfaction patient - Politique de mesure par indicateurs - Politique de maîtrise du risque infectieux - Politique d évaluation de pratique professionnelle - Qui se décline en programme annuel
13 Outils de la gestion des risques Risques a priori utilisés par l EOH - Cartographies des risques infectieux et environnementaux travaillées avec le coordonnateur de la gestion des risques, et intégrées à la cartographie des risques de l établissement - Participation de l EOH aux autres cartographies (parcours patients, )
14 Outils de la gestion des risques Risques a posteriori utilisés par l EOH - Système de signalement des infections associées aux soins interne et externe - Système de déclaration des évènements indésirables Recherches de causes 5M Ishikawa - ALARM RMM REX
15 Formation L EOH est formée aux outils de gestion des risques par les Responsables Qualité Gestionnaire de Risques
16 Classification des risques d un Ets Vigilances sanitaires : - Hémovigilance - Pharmacovigilance - Matériovigilance - Infectiovigilance : infections associées aux soins - Alimentovigilance : ex. : TIAC Circuit du médicament (dont les antibiotiques) Sécurité des biens et des personnes (dont risque professionnel) : ex. : AES, épidémie Activités de soins : ex. : préparation cutanée Patrimoine et logistique : environnement Information/relation patient
17 Déclaration d Evènement Indésirable relatif à une infection/épidémie ou déclaration liée à l environnement, faite auprès du coordonnateur de la gestion des risques transmission à l EOH retour au CGdR sur actions mises en place et son suivi Bilan des Infections Associées aux Soins transmis au coordonnateur de gestion des risques à chaque Comité de Gestion des Risques
18 EOH : membre du Comitéde Gestion des Risques Travail sur la cartographie du risque infectieux Retour sur les déclarations d Infections Nosocomiales internes et externes, assimilées aux déclarations d évènements indésirables Présentation des actions correctives le cas échéant Etat des RMM ou REX effectués Risques professionnels : AES
19 EOH : membre du ComitéQualité Les indicateurs nationaux Participation active aux auto-évaluations du manuel de certification (plusieurs critères concernés) Procédures Evaluations Participation active aux EPP EPR liés aux risques infectieux
20 Gestionnaire de risque : membre du CLIN AES (risque professionnel) RMM Cartographie du risque infectieux Restitution d audits Instance maintenue par la CME, président mandaté par la CME
21 Référents risques et qualité/ référents hygiène Réunion commune Animée par le Responsable Qualité Gestionnaire de Risque et EOH Thèmes abordées, ex. : - Chutes - AES - Circuit du médicament - Audits à réaliser ou présentation résultats (parfois Hygiène) - EPP (parfois Hygiène) Permet au personnel d assimiler la gestion du risque infectieux aux risques globaux de l établissement et inversement, Les risques globaux comprennent le risque infectieux
22 Evaluation de l EOH Reporting mensuel de l activité, au même titre que le RQ Coordonnateur de la Gestion des risques Indicateurs Bilan du programme annuel Transmis au coordonnateur de la gestion des risques Entretien annuel d évaluation
23 CME Participation du Président de CME à tous les Comités Ou délégation écrite à un confrère assurant la présidence du Comité de Gestion des Risques, du CLIN, du COMEDIMS Signature du président de CME des bilans de tous les Comités Signature du président de CME des programmes de tous les Comités Présentation annuelle en AG de CME
24 Communication Partage et échange permanent de l EOH avec les équipes Qualité et Gestion des Risques (RMM-REX) Participation de l EOH aux comités Qualité et Comité de Gestion des Risques Participation de l EOH aux réunions de Direction Qualité et Gestion des Risques 1 fois par trimestre, à laquelle participent les RQ-GDR Réunion mensuelle de l EOH avec la Direction Qualité et Gestion des Risques Journal Qualité et gestion des risques comprenant des articles relatifs à l hygiène
25 Ce que souhaite l EOH Une formation en gestion des risques pour l EOH Formation sur la tenue des RMM pour l EOH Pas de formation en Hygiène pour les gestionnaires de risque L EOH est une antenne de la Gestion des Risques Présence sur le terrain indispensable mais voeux de regroupement de l EOH et des RQ GDR dans un même lieu (siège?) pour améliorer en qualité et en rapidité des échanges d informations Mais volonté de la Direction d être sur le terrain, partagée cependant par l EOH
26 Merci de votre attention!
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