Habitudes de vie et maladies cardiovasculaires

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1 Impossible d'afficher l'image. Votre ordinateur manque peut-être de mémoire pour ouvrir l'image ou l'image est endommagée. Redémarrez l'ordinateur, puis ouvrez à nouveau le fichier. Si le x rouge est toujours affiché, vous devrez peut-être supprimer l'image avant de la réinsérer. Impossible d'afficher l'image. Votre ordinateur manque peut-être de mémoire pour ouvrir l'image ou l'image est endommagée. Redémarrez l'ordinateur, puis ouvrez à nouveau le fichier. Si le x rouge est toujours affiché, vous devrez peutêtre supprimer l'image avant de la réinsérer. Habitudes de vie et maladies cardiovasculaires Présenté par Johanne Blais, MD MSc (F) CCMF Professeur titulaire de clinique Université Laval 15 e colloque de Solareh à Mont-Tremblant du 14 au 16 mai 2012

2 Impossible d'afficher l'image. Votre ordinateur manque peut-être de mémoire pour ouvrir l'image ou l'image est endommagée. Redémarrez l'ordinateur, puis ouvrez à nouveau le fichier. Si le x rouge est toujours affiché, vous devrez peut-être supprimer l'image avant de la réinsérer. Impossible d'afficher l'image. Votre ordinateur manque peut-être de mémoire pour ouvrir l'image ou l'image est endommagée. Redémarrez l'ordinateur, puis ouvrez à nouveau le fichier. Si le x rouge est toujours affiché, vous devrez peutêtre supprimer l'image avant de la réinsérer. Définir ce qu on entend par maladies cardiovasculaires Identifier les facteurs de risque ce ces maladies Comprendre l importance de bonnes habitudes de vie dans la prévention cardiovasculaire 15 e colloque de Solareh à Mont-Tremblant du 14 au 16 mai 2012

3 Recette de Voltaire contre la mort prématurée et la pauvreté - Quelle ressource imagineriez-vous contre ces deux malédictions (la mort prématurée et la pauvreté)? - Pour la vie, il faudrait rendre dans Paris l air plus pur, que les hommes mangeassent moins, qu ils fissent plus d exercice, que les mères allaitassent leurs enfants, qu on ne fut plus assez malavisé pour craindre l inoculation (la vaccination): c est ce que j ai déjà dit, et pour la fortune, il n y a qu à se marier, et faire des garçons et des filles. François-Marie Arouet dit Voltaire: L homme aux quarante écus,

4 Impossible d'afficher l'image. Votre ordinateur manque peut-être de mémoire pour ouvrir l'image ou l'image est endommagée. Redémarrez l'ordinateur, puis ouvrez à nouveau le fichier. Si le x rouge est toujours affiché, vous devrez peut-être supprimer l'image avant de la réinsérer. Impossible d'afficher l'image. Votre ordinateur manque peut-être de mémoire pour ouvrir l'image ou l'image est endommagée. Redémarrez l'ordinateur, puis ouvrez à nouveau le fichier. Si le x rouge est toujours affiché, vous devrez peutêtre supprimer l'image avant de la réinsérer. Notre masse musculaire diminue d environ 35 % entre 21 et 70 ans? L inactivité physique est aussi dommageable pour notre cœur que de fumer un paquet de cigarettes par jour? La pratique d une activité physique régulière peut diminuer notre tension artérielle comme le ferait un médicament pour diminuer la tension? 15 e colloque de Solareh à Mont-Tremblant du 14 au 16 mai 2012

5 Impossible d'afficher l'image. Votre ordinateur manque peut-être de mémoire pour ouvrir l'image ou l'image est endommagée. Redémarrez l'ordinateur, puis ouvrez à nouveau le fichier. Si le x rouge est toujours affiché, vous devrez peut-être supprimer l'image avant de la réinsérer. Impossible d'afficher l'image. Votre ordinateur manque peut-être de mémoire pour ouvrir l'image ou l'image est endommagée. Redémarrez l'ordinateur, puis ouvrez à nouveau le fichier. Si le x rouge est toujours affiché, vous devrez peutêtre supprimer l'image avant de la réinsérer. Dus à l obésité et au surpoids, on prévoit que le nombre de personnes atteintes de diabète de type 2 (125 millions en 1988) passera à? de millions en 2020? a) 150? b) 175? c) 200? d) 250? 125? e colloque de Solareh à Mont-Tremblant du 14 au 16 mai

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7 personnes Adultes de ans décès (2000) 47% est expliqué par les traitements Prévention secondaire postinfarctus/revascularisation (11%) Infarctus/angine instable (10%) Insuffisance cardiaque (9%) Revascularisation angine stable (5%) Autres thérapies (12%) Ford ES et al, NEJM 2007

8 Impossible d'afficher l'image. Votre ordinateur manque peut-être de mémoire pour ouvrir l'image ou l'image est endommagée. Redémarrez l'ordinateur, puis ouvrez à nouveau le fichier. Si le x rouge est toujours affiché, vous devrez peut-être supprimer l'image avant de la réinsérer. Impossible d'afficher l'image. Votre ordinateur manque peut-être de mémoire pour ouvrir l'image ou l'image est endommagée. Redémarrez l'ordinateur, puis ouvrez à nouveau le fichier. Si le x rouge est toujours affiché, vous devrez peutêtre supprimer l'image avant de la réinsérer. 44 % prise en charge des facteurs de risque > 24% cholestérol total > 20% tension artérielle systolique > 12% prévalence de tabagisme > 5% inactivité physique Mais > Augmentation de l obésité 8% > Augmentation du diabète 10% 15 e colloque de Solareh à Mont-Tremblant du 14 au 16 mai 2012 Ford ES et al, NEJM 2007

9 Impossible d'afficher l'image. Votre ordinateur manque peut-être de mémoire pour ouvrir l'image ou l'image est endommagée. Redémarrez l'ordinateur, puis ouvrez à nouveau le fichier. Si le x rouge est toujours affiché, vous devrez peut-être supprimer l'image avant de la réinsérer. Impossible d'afficher l'image. Votre ordinateur manque peut-être de mémoire pour ouvrir l'image ou l'image est endommagée. Redémarrez l'ordinateur, puis ouvrez à nouveau le fichier. Si le x rouge est toujours affiché, vous devrez peutêtre supprimer l'image avant de la réinsérer. ICT et / ou AVC ICT et / ou AVC 15 e colloque de Solareh à Mont-Tremblant du 14 au 16 mai 2012

10 Impossible d'afficher l'image. Votre ordinateur manque peut-être de mémoire pour ouvrir l'image ou l'image est endommagée. Redémarrez l'ordinateur, puis ouvrez à nouveau le fichier. Si le x rouge est toujours affiché, vous devrez peut-être supprimer l'image avant de la réinsérer. Impossible d'afficher l'image. Votre ordinateur manque peut-être de mémoire pour ouvrir l'image ou l'image est endommagée. Redémarrez l'ordinateur, puis ouvrez à nouveau le fichier. Si le x rouge est toujours affiché, vous devrez peutêtre supprimer l'image avant de la réinsérer. Quels sont selon vous les principaux facteurs de risque des maladies coronariennes? 15 e colloque de Solareh à Mont-Tremblant du 14 au 16 mai 2012

11 Impossible d'afficher l'image. Votre ordinateur manque peut-être de mémoire pour ouvrir l'image ou l'image est endommagée. Redémarrez l'ordinateur, puis ouvrez à nouveau le fichier. Si le x rouge est toujours affiché, vous devrez peut-être supprimer l'image avant de la réinsérer. Impossible d'afficher l'image. Votre ordinateur manque peut-être de mémoire pour ouvrir l'image ou l'image est endommagée. Redémarrez l'ordinateur, puis ouvrez à nouveau le fichier. Si le x rouge est toujours affiché, vous devrez peutêtre supprimer l'image avant de la réinsérer. Non modifiables > Âge > Sexe > Hérédité 15 e colloque de Solareh à Mont-Tremblant du 14 au 16 mai 2012

12 Impossible d'afficher l'image. Votre ordinateur manque peut-être de mémoire pour ouvrir l'image ou l'image est endommagée. Redémarrez l'ordinateur, puis ouvrez à nouveau le fichier. Si le x rouge est toujours affiché, vous devrez peut-être supprimer l'image avant de la réinsérer. Impossible d'afficher l'image. Votre ordinateur manque peut-être de mémoire pour ouvrir l'image ou l'image est endommagée. Redémarrez l'ordinateur, puis ouvrez à nouveau le fichier. Si le x rouge est toujours affiché, vous devrez peutêtre supprimer l'image avant de la réinsérer. Mauvais cholestérol élevé (LDL) Diabète Hypertension Sédentarité Bon cholestérol bas (HDL) Surplus de poids ou obésité Tabagisme Alcool Stress 15 e colloque de Solareh à Mont-Tremblant du 14 au 16 mai 2012

13 Facteur de risque % Cont % Cas OR (99% IC) aju age, sexe, tabac OR (99% IC) aju pour tout ApoB/ApoA-1 (5 v 1) (3.39, 4.42) 3.25 (2.81, 3.76) Tabac (2.72, 3.20) 2.87 (2.58, 3.19) Diabète (2.77, 3.42) 2.37 (2.07, 2.71) Hypertension (2.30, 2.68) 1.91 (1.74, 2.10) Obésité abd (3 v 1) (2.03, 2.42) 1.62 (1.45, 1.80) Psychosocial (2.15, 2.93) 2.67 (2.21, 3.22) Légumes et fruits (0.64, 0.77) 0.70 (0.62, 0.79) Exercice (0.65, 0.79) 0.86 (0.76, 0.97) Prise alcool (0.73, 0.86) 0.91 (0.82, 1.02) Yusuf S et al, Lancet 2004

14 Chevalier Richard, À vos marques, prêts, santé! 3 e édition p.15

15 Impossible d'afficher l'image. Votre ordinateur manque peut-être de mémoire pour ouvrir l'image ou l'image est endommagée. Redémarrez l'ordinateur, puis ouvrez à nouveau le fichier. Si le x rouge est toujours affiché, vous devrez peut-être supprimer l'image avant de la réinsérer. Impossible d'afficher l'image. Votre ordinateur manque peut-être de mémoire pour ouvrir l'image ou l'image est endommagée. Redémarrez l'ordinateur, puis ouvrez à nouveau le fichier. Si le x rouge est toujours affiché, vous devrez peutêtre supprimer l'image avant de la réinsérer. Le tabagisme demeure la principale cause évitable de décès 9 Tendance de la prévalence du tabagisme chez les 15 ans et plus (%) 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Canada Québec 15 e colloque de Solareh à Mont-Tremblant du 14 au 16 mai 2012

16 = = = = Un verre de bière 341 ml / 12 oz 5 % alc./vol. Un verre de vin 142 ml / 5 oz 12 % alc./vol. Un verre de vin fortifié 85 ml / 3 oz 20 % alc./vol. Un verre de spiritueux 43 ml / 1,5 oz 40 % alc./vol. Deux verres de cidre 142 ml / 5 oz 6 % alc./vol.

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18 Dépenses énergé*ques Comment sommes-nous devenus aussi sédentaires? 100 N bre de calories brûlées N bre de calories brûlées Pourcentage d Américains Utilisation de la voiture pour aller au travail Utilisation des transports en commun pour aller au travail 0 Aller au travail à pied Courriel à un collègue (1 min) Prendre l ascenseur (2 min) Commander un repas (1 min) Remplir le lave-vaisselle (10 min) 2 Se rendre à son bureau (1 min) 3 Prendre les escaliers (2 min) Faire le repas Laver la vaisselle 80 Regarder la télé 35 Jouer aux cartes 52 Aller au lave-auto 35 Laver l auto à la maison 104 Jouer à des jeux vidéo 53 Jouer au basketball 280 Tondre le gazon avec un tracteur 88 Passer la tondeuse à essence 193

19 Impossible d'afficher l'image. Votre ordinateur manque peut-être de mémoire pour ouvrir l'image ou l'image est endommagée. Redémarrez l'ordinateur, puis ouvrez à nouveau le fichier. Si le x rouge est toujours affiché, vous devrez peut-être supprimer l'image avant de la réinsérer. Impossible d'afficher l'image. Votre ordinateur manque peut-être de mémoire pour ouvrir l'image ou l'image est endommagée. Redémarrez l'ordinateur, puis ouvrez à nouveau le fichier. Si le x rouge est toujours affiché, vous devrez peutêtre supprimer l'image avant de la réinsérer. 15 e colloque de Solareh à Mont-Tremblant du 14 au 16 mai 2012

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22 Données rapportées J.Blais Novembre 2011

23 Apport énergétique Dépense énergétique Repos (ex. dormir) Activité physique (incluant l exercice) Calories consommées (alimentation) Thermogénèse alimentaire Source: Chaire internationale sur le risque cardiométabolique

24 Diabète Complications aiguës Atteintes micro-vasculaires Atteintes macro-vasculaires Complications durant la grossesse Néphropathie Maladies coronariennes Pour le foetus Rétinopathie diabétique Accidents vasculaire cérébraux Pour la mère Neuropathies Maladies vasculaires Pied diabétique 24